腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响。方法选取我院收治的98例急性阑尾炎患者。随机分为对照组和观察组各49例。对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间,对比两组术后切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生情况,比较两组生活质量评分情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率2.04%,显著低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,能有效减少术中出血量,并降低术后切口感染发生率,缩短下床活动时间及肠功能恢复时间,利于患者恢复,且有效提高生活质量。     

单孔法与三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗儿童单纯性阑尾炎的效果及护理

目的:探讨单孔法与三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗儿童单纯性阑尾炎的效果及护理方法。方法:将190例单纯性阑尾炎患儿随机分为单孔法组92例与三孔法组98例,单孔法组患儿在腹部取脐下半弧型切口手术,三孔法组患儿在腹部取脐下半弧型切口的同时于右下腹及左下腹取切口手术。结果:两组在平均手术时间、术中出血及术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);单孔法组较三孔法组明显减少(P<0.05)。术后镇静剂的使用,术后使用镇静剂单孔法LA较三孔法LA明显减少(P<0.05)。结论:单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗儿童单纯性阑尾炎达到了损伤更小、手术更快捷、术后痛苦少、恢复快和腹部美容的效果,且减少了护士基础护理的负担。     

改良单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：回顾性分析2017年1月~2020年9月接收的107例急性阑尾炎患者病历资料,将采用腔镜阑尾切除术治疗的53例患者纳入对照组,将采用改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗54例患者纳入实验组。对比两组手术时间、排便时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及并发症发生情况。结果：实验组手术时间、排便时间、术后首次肛门排气时间及下床活动时间均短于对照组（P＜0.05）;实验组并发症总发生率略低于对照组,但无明显差异（P＞0.05）。结论：对急性阑尾炎患者实施改良单孔腹腔镜阑尾切除术,疗效明显,可有效促进胃肠功能恢复,缩短住院及伤口愈合时间,且未增加并发症发生。     

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效对比

目的分析经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术临床疗效。方法将本院收治的60例行胆囊切除术患者随机分为对照组和研究组。对照组患者给予传统腹腔镜胆囊切除术,研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,比较分析2组患者治疗效果。结果给予不同手术治疗后,研究组术中出血量、术后住院时间、肠胃功能恢复时间显著优于对照组,手术时间显著长于对照组(P 0. 05); 2组患者术后镇痛率有显著差异(P 0. 05);研究组切口美观评分和疼痛评分显著优于对照组(P 0. 05)。结论与三孔法腹腔镜胆囊切除术比较,胆囊结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作安全性及患者满意度高,且能够缓解术后疼痛。     

经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用

目的描述经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用,对比经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜技术的治疗效果。方法选择在本院住院的妇科良性病变患者,选择经脐单孔腹腔镜手术的30例为研究组,选择传统多孔腹腔镜手术的30例为对照组,对比两组患者手术时间、持续麻醉时间、术中出血量、术后住院天数、首次排气时间、首次下床时间、拔除尿管时间、术后恢复半流饮食时间、患者体质量指数(BMI)、术后24h疼痛评分、切口美容满意度评分等指标。结果两组手术时间、麻醉时间、术中出血量差异不显著(P>0.05),研究组术后首次下床时间、首次排气时间、术后恢复半流饮食时间与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组术后拔除尿管时间、术后疼痛评分、术后住院天数,研究组明显低于对照组(P<0.05)),研究组术后切口美容满意度明显高于对照组(P<0.05)),两组手术均顺利完成,无术后并发症,无中转开腹。结论与传统多孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在治疗妇科良性病变中,手术风险及并发症既不增加,且对手术效果及质量无影响,并且能明显减轻术后伤口疼痛,提高患者满意度。     

单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎临床疗效观察

【目的】探讨单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎的临床疗效。【方法】回顾性分析2016年12月至2018年8月本院收治的230例阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗)和对照组(常规腹腔镜阑尾切除术)。比较两组手术一般情况(包括切口长度、手术时间、术中出血量等)及术后并发症发生情况。并分别于术后12、24、36、72 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患儿的疼痛程度,并比较两组术前和术后1、7 d时两组患儿血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后止痛药使用时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、36、72 h时疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组血清IL-8、TNF-α水平均显著高于术前,术后7 d低于术前及术后1 d,且观察组术后1、7 d血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现切口感染、皮下气肿、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、脐疝等并发症。【结论】应用单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎能明显减轻患儿机体炎症应激反应,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势,且相对于传统腹腔镜阑尾切除术更具美观价值。     

经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者临床研究

目的探究经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的应用价值。方法选取我院2017年12月～2019年2月收治的急性阑尾炎患者78例,根据手术方案不同分为研究组和对照组各39例。对照组行常规开腹阑尾切除术,研究组行经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术相关指标、术后不同时段疼痛程度(VAS评分)及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后10min、1h、6hVAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%,与对照组的12.82%比较,无明显差异(P>0.05)。结论经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,可缩短康复进程,减少手术对患者损伤,且能降低术后疼痛程度,安全性高。     

腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的疗效观察

目的探讨腹腔镜下小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后恢复情况的影响。方法选取2017年3月～2019年6月我院收治的74例急性阑尾炎患者。随机分为腹腔镜组和微创组各37例。腹腔镜组予以腹腔镜下小切口阑尾切除术,微创组予以腹部微创切口阑尾切除术,比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、切口疼痛程度、并发症。结果腹腔镜组术中出血量显著少于微创组,手术时间显著长于微创组(P<0.05);腹腔镜组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于微创组(P<0.05);腹腔镜组术后12、24、48h切口疼痛VAS评分显著低于微创组(P<0.05);并发症发生率(0、2.70%)组间比较,无显著差异(P>0.05)。结论急性阑尾炎应用腹腔镜下小切口阑尾切除术治疗,可减少术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,促进患者术后恢复,安全可靠。     

经脐单孔悬吊固定阑尾切除术对阑尾炎患者术后疼痛及炎症反应的影响

目的 探究经脐单孔悬吊固定阑尾切除术对阑尾炎患者术后疼痛及炎症反应的影响。方法 选取2019年5月至2022年6月我院收治的80例阑尾炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规三孔腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗，观察组采用经脐单孔悬吊固定阑尾切除术治疗。比较两组手术指标、疼痛程度及炎症反应。结果观察组术后排气时间、住院时间短于对照组（P<0.05）；术后1 d，两组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于术前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）低于术前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 经脐单孔悬吊固定阑尾切除术治疗阑尾炎，可以缩短患者术后恢复时间，减轻患者的疼痛程度及炎症反应，值得推广。     

三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比

目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用三孔和单孔腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术式治疗;比较两组患者手术相关临床指标、Brown手术满意度评分、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率等。结果观察组患者切口长度明显短于对照组(P0.05);观察组患者手术操作用时则明显长于对照组(P0.05);观察组患者术后抑郁焦虑VAS评分均明显低于对照组、治疗前(P0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于三孔腹腔镜术式,单孔腹腔镜胆囊阑尾微创联合切除治疗急性阑尾炎合并胆囊结石可有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升。     

快速康复护理在单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨快速康复护理在单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用方法及效果.方法:将100例单孔腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予快速康复护理,对照组给予常规护理,比较两组患者术后肠道通气、住院时间、住院费用、满意度及术后不良反应等有效指标.结果:观察组与对照组比较,术后肠道通气时间、住院天数缩短,住院费用、术后不良反应减少,满意度提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理可加快单孔腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用及减少术后不良反应,提高满意度,值得临床推广应用.     

运用X-cone单孔器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨运用X-cone单孔器械完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性.方法:回顾性分析我院2011年4月至2011年11月期间54例经脐单孔胆囊切除患者的临床资料.结果:本组54例均运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术,2例因胆囊炎症严重,解剖不清,改为二孔法腹腔镜手术,其他均手术成功,成功率96.3％.本组病例手术时间平均(30±14) (20 ～ 58) min,出血5 ～50 mL,平均10.6 mL.术后次日恢复流汁饮食,住院时间3～4 d.随访至今,1例患者切口液化,无其他术中、术后并发症.术后患者无瘢痕效果十分满意.结论:运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有同样的手术安全性,更具有突出的切口美容效果,术后疼痛轻、康复快、住院时间短,同时患者住院费用低,值得在临床广泛推广.     

急性阑尾炎腹腔镜手术前后血清炎症因子水平及细胞免疫功能变化的研究

目的 研究急性阑尾炎腹腔镜手术前后血清炎症因子水平及细胞免疫功能变化。方法 选取2016年9月-2018年12月该院收治的急性阑尾炎患者86例为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组行开腹阑尾切除术,观察组于腹腔镜下接受阑尾切除术,比较两组手术一般情况、手术前后血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平、细胞免疫功能指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)]及并发症。结果 观察组手术切口长度、术中出血量、术后排气时间和住院时间较对照组明显减少或缩短(P0.05),观察组住院费用高于对照组(P0.01);观察组术后血清PCT、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P0.01);观察组术后第1天WBC、NEUT低于对照组,而CD3~+、CD4~+较高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.30%低于对照组27.91%(P0.05)。结论 采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎有微创、机体免疫功能恢复好、炎症反应轻、安全性高和术后恢复快等优点,值得在临床推广实践。     

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效对比

【摘要】目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 ( transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy， TUSPLC) 的手术可行性和经验体会。方法：回顾性分析我院2020 年3月～2021年11月开展TUSPLC 51例患者及三孔法LC 51例患者的临床资料。结果：TUSPLC组手术时间显著长于三孔法LC组[(49.4±13.3)min Vs (31.2±11.51)min]，TUSPLC组增加戳孔的例数显著多于三孔法LC组[(5（9.8%)]Vs [1(1.96%))]，差异均有统计学意义（P<0.05）；但TUSPLC组较三孔法LC组，术后止痛剂使用例数更少[4（7.85%）Vs[17(33.3%)]，术后腹壁疤痕满意度评分更高[(3.88±0.11)分 Vs (2.75±0.31)分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；TUSPLC组的手术出血量、术后并发症及住院天数与三孔法LC组比较没有差异（P>0.05）。 结论：TUSPLC在有丰富的二孔LC经验的基础上是安全可行的，也是现阶段最能体现NOTES理念的手术，选择合适的患者可做推广。     

Single‐port laparoscopic cholecystectomy: A comparative study in 106 initial cases

Introduction: Laparoscopic cholecystectomy has been the standard of care for gallbladder diseases since the late 1980s. Many surgeons have rapidly adopted single‐port laparoscopic cholecystectomy for gallbladder pathologies. The aim of the present study was to analyze the clinical outcome in initial single‐port laparoscopic cholecystectomy. Methods: Data from 106 consecutive single‐port laparoscopic cholecystectomies between May 2008 and April 2009 were analyzed retrospectively. We divided the patients into two groups – an early group (group I, n=56) and a late group (group II, n=50) – to compare clinical outcomes. During each procedure, only one longitudinal transumbilical incision, 1.5 to 2.0 cm in length, was made to access the abdominal cavity. A multichannel port system was assembled with existing devices. Standard laparoscopic instruments were used to perform each cholecystectomy. Results: Patient demographics did not differ between the two groups. Of the eight cases that were converted to conventional laparoscopic surgery, seven were part of group I (P=0.063). Mean operation time for single‐port laparoscopic cholecystectomy was significantly shorter in group II (58.2 versus 71.6 min, P=0.004). There were two operative complications in group I, which were successfully managed with laparoscopic surgery. There was no statistical difference in occurrence of operative complication and hospital stay between the two groups. Conclusion: Single‐port laparoscopic cholecystectomy can be safely performed for various gallbladder lesions in selected cases, and the operation time improved with accumulation of cases.     

小切口阑尾切除术在临床中的应用研究

目的对患者进行小切口阑尾切除术,研究它的治疗效果。方法我院2006年3月至2011年6月住院的阑尾炎患者共105例,对照组46例采用开腹阑尾切除术,观察组59例采用小切口阑尾切除术。对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间和手术并发症进行记录并分析。结果对照组与观察组在平均手术时间、平均出血量、肛门恢复排气时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组切口感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口阑尾切除术,能够减少平均手术时间、平均出血量、肛门恢复排气时间及平均住院时间,且不增加并发症风险,值得临床应用。     

老年阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除效果观察

目的探讨老年阑尾炎腹腔镜微创手术治疗的效果。方法 2005年12月至2009年12月我院收治老年阑尾炎203例,其中腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）72例（LA组）,开腹阑尾切除术（Open appendectomy,OA）131例（OA组）,比较两组病例的手术时间、排气时间、镇痛剂使用、住院时间、术后原发合并症的发生及术后并发症情况。结果 LA组较OA组手术时间、排气时间及住院时间明显缩短,术后镇痛剂应用减少,心肺并发症的发生率及切口感染率较OA组低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LA较OA具有创伤小、肠道功能恢复快、并发症发生率低（如切口感染、粪漏）、住院时间短、能降低心肺并发症的发生等优点,治疗老年人阑尾炎有明显优势。     

微波疗法在阑尾炎术后康复中的临床意义

目的探讨微波疗法在阑尾炎术后康复中的临床意义。方法选择阑尾炎术后患者98例,随机分成治疗组(52例)和对照组(46例),治疗组于术后24 h予腹部微波热疗,对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间及住院时间;同时观察记录腹胀、切口疼痛及镇痛剂应用、切口脂肪液化及感染等数据。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P < 0.001),同时,腹胀、切口疼痛、镇痛药物使用、切口脂肪液化及切口感染均比对照组减少,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论微波疗法可减少阑尾炎术后并发症,有利于术后快速康复,是一种安全可行的治疗方法,值得临床推广应用。