精索静脉曲张围手术期的护理

目的总结精索静脉曲张(VC)患者行精索静脉高位结扎+显微血管转流手术前后的护理,促进术后康复.方法对189例VC患者行精索静脉高位结扎+显微血管转流术治疗,术前重点做鲻好心理护理,行术前检查,术后及时做好切口的护理,生命体征的观察,预防急性尿潴留、下肢静脉血栓、褥疮、便秘等并发症的护理.结果本组无1例出现切口血肿和阴囊水肿,亦无其他并发症发生,手术效果满意.结论精索静脉高位结扎+显微血管转流术是治疗VC的有效手术,加强患者术前的心理护理,做好术后的切口护理,防止阴囊水肿和血肿,及时采取相应的护理措施预防并发症,是手术成功的重要保证.     

精索静脉曲张围手术期的护理

精索静脉曲张是因精索静脉淤积造成精索蔓状静脉丛的扩张、伸长、迂曲，所引起一系列临床症状的疾病，发病率占男性人群10％左右，精索静脉曲张影响精子的发生和精液质量，男性不育症中有30％患精索静脉曲张。因此近些年来格外受到重视，目前均主张早期手术治疗。自2005年1月～2006年8月，我院对32例精索静脉曲张行精索静脉高位结扎＋显微血管转流术。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术围手术期护理体会

精索静脉曲张是精索的蔓状静脉丛扩张伸长迂曲，出现一系列临床症状。对症状严重、非手术治疗症状不缓解或影响生育者应行手术治疗，传统手术方法采取腹股沟切口，在腹股沟水平将曲张的精索内静脉结扎。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下精索内静脉高位结扎术已成为目前治疗精索静脉曲张的新方法，具有创伤小、精确性高、安全性大、住院时间短、手术后即可下床活动等优点。我院近年来应用这一技术治疗精索静脉曲张38例，取得较好效果，现将围手术期护理体会报告如下。     

精索静脉曲张手术方式的比较和选择

目的比较腹腔镜和开放手术行腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张手术中,前者是否比后者更具优越性。方法回顾性分析143例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和55例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异(P>0.05),住院费用有明显差异(P<0.05);术后6个月随访,经开放手术没有复发,腹腔镜高位结扎者中8例复发,占5.59%,两组间差异有显著性(P<0.05);精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性(P>0.05),随访无睾丸萎缩。结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

目的 探讨经腹腔腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的手术效果.方法 采用脐与脐与耻骨联合中点两个小切口高位结扎精索内静脉.结果 平均手术时间17 min.术后3个月随访,无复发.结论 腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法.     

左生殖静脉-下腔静脉转流术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张一例

胡桃夹综合征是一种罕见疾病,可导致患者出现蛋白尿、肾功能受损及生殖静脉曲张等系列症状。传统开放手术方式首选左肾静脉转位术,但手术创伤较大,术后近、远期并发症较多,影响患者生活质量。本文报道1例胡桃夹综合征合并左精索静脉曲张的男性青年患者,采用左生殖静脉-下腔静脉转流术并左精索静脉高位结扎术的手术方式,取得了良好治疗效果。该手术方式为胡桃夹综合征合并精索静脉曲张患者提供了新的治疗思路,值得临床借鉴。     

精索静脉曲张—腹壁下静脉转流术30例

1986年5月至1988年1月我科施行精索内静脉——腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张32例次,效果较满意,现报告如下。临床资料患者年龄19～42岁,平均29岁。未婚12例,已婚18例,其中不育者14例。病变单侧(左)28例,双侧2例。轻度曲张4例,中度17例,重度9例。出现阴囊坠胀者14例,3例重度曲张者患侧睾丸缩小变软。     

腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的护理

目的:探讨精索静脉曲张患者腹腔镜下治疗的护理方法。方法:对92例患者围手术期的护理效果进行分析。结果:92例患者均获成功,均顺利痊愈出院。结论:腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术是治疗精索静脉曲张的一种好方法,有效的护理措施可确保患者康复。     

精索静脉曲张术后复发4例原因探讨

精索静脉曲张治疗方法主要为精索内静脉高位结扎术及精索静脉转流术。我队从1996～2007年行精索静脉高位结扎36例，转流术3例，其中高位结扎术后复发4例。本文就以4例的复发原因进行探讨。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床应用

目的总结腹腔镜下精索内静脉曲张高位结扎的临床经验。方法回顾分析23例腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果23例手术均获成功，无并发症发生，平均手术时间42min，术后平均住院3d，随访16例6-25个月，无复发。结论腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术创伤小，治疗效果好，双侧精索静脉曲张和开放性手术术后复发者可作为首选。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的护理

总结26例行腹腔镜下精索静脉高位结扎术病人的护理,即术前训练床上排尿、消毒脐部皮肤、做好肠道准备及心理护理,术中密切配合,术后密切观察病情,合理饮食与活动,做好并发症护理和出院指导。     

显微镜下精索内静脉低位结扎对精索静脉曲张的疗效临床研究

目的探究显微镜下精索内静脉低位结扎与精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的疗效。方法选取2012年8月至2013年10月收治的78例精索静脉曲张患者作为研究对象,按入院顺序随机分为对照组与观察组,各39例。观察组采用显微镜下精索静脉低位结扎术治疗;对照组采用精索静脉高位结扎术治疗,比较两组患者临床平均手术时间、住院时间、术后并发症、术后12个月复发率、手术前后精子质量。结果观察组平均手术时间为(56.52±10.75)min,高于对照组[(23.14±6.74)min],差异有统计学意义(P0.05);观察组发生并发症发生率为2.56%,低于对照组(17.95%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间及术后12个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者精子质量高于术前,差异有统计学意义(P0.05);观察组精子质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用显微镜下精索内静脉低位结扎治疗精索静脉曲张可减少术后并发症,有效改善患者精子质量,加速其康复,缩短住院时间,降低术后复发率,值得于临床中推广应用。     

精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张不育症

目的:评价精索静脉高位结扎对精索静脉曲张不育症患者的疗效.方法:选取60例精索静脉曲张不育症患者,年龄25～40岁,采取经腹股沟途径精索静脉高位结扎术,术后随访6个月,查彩色多普勒超声、精液分析,观察其治疗效果、复发率及合并症.结果:配偶受孕6例(10%).精子密度改善52例(87%),精子活力改善46例(77%),手术前后比较差异均有统计学意义;精子形态前后比较差异无统计学意义.阴囊水肿4例(7%),无睾丸萎缩;复发2例(3%).结论:经腹股沟途径精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张不育症最常用的手术方式,手术效果肯定,安全.     

精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：观察精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法：对６２例精索静脉曲张患者采用精索内静脉高位结扎术治疗。结果：疗效满意,随访病人中症状消失或明显改善占９８．１％,体征消失或明显改善占９４．２％。单纯行左侧手术治疗的２例双侧精索静脉曲张病例,术后右侧精索静脉曲张均有不同程度减轻。     

精索内静脉—腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张（附18例报告）

我们自1990年8月采用精索静脉-腹壁下静脉转流术,治疗18例左侧精索静脉曲张患者,效果明显,曲张的静脉团块完全消失,部分患者精液质量水平提高,并恢复生育。报道如下。1临床资料年龄15～38岁,平均26岁。病史0．5～8．0年。除3例青少年精液未查外,15例术前术后均做精液常规检查,其中13例术前平均精液量3．50ml,精子密度36×106／ml,精子存活率54.0％,正常形态精子63．O％;术后3～6个月复查精液平均精液量3．95ml,精子密度48．90×106／ml,精子存活率73．2％,正常形态精子70．1％。另2例术前平均精液量2.40ml,精于密度18．6×…     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张169例临床总结

目的 总结腹腔镜手术治疗精索静脉曲张经验。方法 2001年3月-2005年12月，实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术169例，其中静脉曲张位于左侧151例，右侧6例，双侧12例；采用经腹腔途径手术133例，经腹膜后途径36例，对手术操作要点、成功率及并发症等方面进行总结和分析。结果 除1例经腹膜后途径因未找到曲张静脉而改开放手术外。其余均顺利完成。平均手术时间33．2min，平均术后肠功能恢复时间14．6h，平均术后住院天数4．1d，两种途径无明显区别。术后25例（14．9％）出现同侧阴囊气肿，2例（1．2％）仍有明显静脉曲张。106例随访3-48个月，5例（4．7％）复发，其余获成功，成功率为95．3％。3例（2．8％）出现同侧睾丸鞘膜积液。14例不育者中，10例（71．4％）术后精液复查示有明显改善。结论 腹腔镜手术是治疗精索静脉曲张的有效方法；经腹腔与经腹膜后两种途径各有其优缺点。经腹腔途径技术容易掌握，适应于双侧病变、肥胖者及有腹膜后纤维化患者；而经腹膜后途径不干扰腹腔，但对术者技术要求较高，适合盆腔粘连及开放或经腹腔手术失败者。     

经脐单孔腹腔镜静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张的围术期护理

目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张的围术期护理。方法回顾性分析2009年1月～2012年2月应用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张28例,给予精心围术期护理,重视各个环节的护理要点。结果本组28例患儿手术伤口均Ⅰ期愈合,术后恢复好,术后2～4d出院,未出现并发症。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术已成为目前治疗精索静脉曲张的一种安全有效的新方法。具有创伤小、精确性高、安全性大、住院时间短、美观、疗效好等优点。而护理管理方面各环节的密切配合是保证手术成功的条件,全方位的围术期护理,可确保病人顺利康复。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术157例围术期护理

目的：探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张患者围术期护理方法。方法：对157例原发性精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗,并给予精心围术期护理。结果：本组患者手术均获成功,患者术后精液质量与术前相比均有不同程度提高,均痊愈出院。结论：加强围术期护理可降低并发症发生率,促进患者康复。     

不同腹腔镜手术方法治疗精索静脉曲张的比较

目的 观察腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较保留精索内动脉与否两种术式的优劣.方法 将2006年7月～2008年12月在该院住院手术治疗的精索静脉曲张患者84例随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜精索静脉高位结扎术,A组术中保留精索内动脉,B组术中对患侧精索连同动脉集束结扎.分析比较两组的手术时间、并发症、疗效等.结果 84例患者均顺利完成,术后1个月复查症状均消失,曲张的静脉均明显缩小或消失.随访1年两组均无复发,均未发现睾丸姜缩.A组手术时间明显长于B组(P<0.05),在术后住院时间、费用及术后局部不适的发生率、精液质量改善情况比较两组差异无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有损伤小、康复快、疗效确切等优点,值得推广.一般情况下腹腔镜下可以整束结扎精索,减少复发机会.     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术157例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张患者围术期护理方法.方法:对157例原发性精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者手术均获成功,患者术后精液质量与术前相比均有不同程度提高,均痊愈出院.结论:加强围术期护理可降低并发症发生率,促进患者康复.