椎间盘源性下腰痛的发生机制与治疗现状

<正>腰痛是一种常见病,不仅引起患者身体和精神上的痛苦,还极大地影响患者生存质量及劳动能力,给家庭及社会带来负担[1]。临床报道下腰痛在腰痛中最多见,患病率占11.8%～40.0%,椎间盘源性下腰痛是慢性腰痛的最常见类型,约40%～70%。椎间盘源性下腰痛(Discogenic low back pain)是一种非神经根性疼痛综合     

运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的研究进展

腰痛是全球生产力损失的首要原因,对患者的生活质量和工作能力造成严重影响,其中最常见的类型是慢性非特异性腰痛。临床治疗慢性非特异性腰痛的方法虽丰富,但由于其没有已知的病理原因,治疗的重点就放在减少疼痛和减低对日常社会活动的影响上。运动疗法因其便于实施、种类多且成本小的特点,已获专家共识和指南推荐,但哪种运动疗法对慢性非特异性腰痛效果最好,目前证据还不充分。本文旨在对中西医不同运动方式治疗慢性非特异性腰痛的干预效果及特点进行分析和总结,以期对患者的临床治疗提供参考。     

慢性腰痛的自我调治

慢性腰痛是临床上的常见疾病,患者腰部酸软疼痛,症状时轻时重,缠绵难愈,多数患者往往重于求医,而忽视本身的自我调治。笔者认为,慢性腰痛病人除了正确的医治外,如果运用正确的自我调治方法,往往会收到较好的效果。 所谓慢性腰痛的自我调治,就是患者本人根据自身的实际,利用空闲、休息时间,采用方便的姿式,简单的手法,按一定的动作要领,进行腰部保健治疗的一种防病治病方法。现介绍如下:     

运动疗法在慢性非特异性腰痛中的治疗进展

腰痛是常见的一种健康和社会问题,是所有年龄段都会出现的症状,在中老年阶段发病率最高。根据持续时间可分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛,临床上绝大部分腰痛是慢性非特异性的。慢性非特异性腰痛持续时间在12周以上,没有明确的病理解剖学原因,也没有具体的方法推荐给临床医生治愈慢性非特异性腰痛。因其致病因素不明确、持续时间长、预后易反复等特点严重影响患者的生活质量,造成巨大的经济负担。慢性非特异性腰痛的治疗方法纷繁多样,目前尚无高质量证据的研究表明哪种治疗方法疗效最好。其中,运动疗法具有危害小、成本低、便于实施等特点,成为临床上改善慢性非特异性腰痛主流的治疗方法。虽然运动疗法在中国急/慢性非特异性腰背痛专家共识、美国医师学会临床实践指南中被推荐用于慢性腰痛的治疗,但哪种特定的运动方式治疗慢性非特异性腰痛的疗效更好,目前证据还不够充分。运动疗法主要有核心稳定性训练、抗阻训练、有氧运动、伸展运动、普拉提、瑜伽、太极、麦肯基疗法等,随着研究的深入,运动治疗慢性非特异性腰痛的研究有所增多,本文通过查阅相关文献,将近年来国内外学者研究运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的进展进行系统综述。      

海防基层部队官兵慢性腰痛病因分析

海防基层部队靠近海边,天气湿冷,官兵日常训练量大,腰部负荷重,因此慢性腰痛非常多见,严重影响官兵正常训练及生活。慢性腰痛临床病因复杂,主要包括腰周软组织疼痛、椎间关节源性疼痛、椎间盘源性疼痛等,笔者对2012年1月至2013年12月来我院就诊的198名慢性腰痛海防基层部队官兵,详细询问病史并进行体格检查、实验室检查、影像学检查及诊断性治疗和进行病因分析,以了解海防部队基层官兵慢性腰痛的致痛原因。     

腰痛宁胶囊治疗腰痛病人100例疗效观察

腰痛是临床上最常见的症状之一，很多疾病都可引起腰痛，腰部肌肉、韧带、骨和关节的急、慢性损伤引起的腰痛最为常见，如急性腰扭伤、慢性腰帆劳损、腰椎间盘突出症等。临床表现有局限性、固定性疼痛及放射性牵引性疼痛。内于长期的疼痛而使活动受限，久之．可造成肌肉萎缩、关节变形，丧失工作及生活能力。目前国内外尚无确切有效的治疗方法。我院门诊用承德中药集团有限责任公司生产的腰痛宁胶囊治疗腰痛效果显著，现总结100例病例，报告如下。     

慢性非特异性下腰痛的康复治疗研究现状

慢性非特异性下腰痛(CNLBP)是不能通过X线、CT和MRI等临床检查手段明确其病因,同时不存在清楚的组织病理学改变的一类下腰痛临床症状。目前,普遍认为CNLBP的可能发病机制包括生物因素及社会心理因素,生物因素包括肌肉因素、韧带因素、小关节退变因素及腰椎间盘退变因素等,社会心理因素包括年龄增长、性别、肥胖、职业、遗传、吸烟及心理等因素。关于慢性非特异性下腰痛的评估主要有疼痛等级评定、背部功能障碍评定、心理状态评定。治疗慢性非特异性下腰痛的方法包括手术治疗、药物治疗、康复治疗及心理治疗等,每种治疗方法有其优缺点。“治未病”也是避免产生下腰痛的一种手段,我们应注重预防。因此,我们就近年来对CNLBP的康复治疗作一综述。     

针刀联合红外线照射治疗慢性腰痛疗效分析

<正>慢性腰痛是最常见的肌肉骨骼系统疾病之一,涵盖痛觉性疼痛、神经病理性疼痛和非特异性疼痛等类型,不同类型的疼痛经常叠加在一起^[1]。流行病学调查研究显示有70%～85%的人群会在其一生中的某个时候经历腰痛^[2]。慢性腰痛致病因素众多,会对患者的工作和生活产生严重影响,甚至可能致残,造成沉重的社会负担^[3]。因此,如何选择有效的方法治疗慢性腰痛成为一个热点问题。针刀治疗可以直接松解腰部粘连组织从而缓解腰部组织的压迫,缓解疼痛^[4]。红外线治疗通过温热刺激局部组织,改善组织代谢,加速炎症消散,消除疼痛^[5]。本课题组于2021年7月至2022年12月开展针刀疗法联合红外线照射治疗慢性腰痛的研究,现报告如下。     

腰痛临床诊治与康复概述

腰痛或下腰痛是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征.腰痛非常普遍,美国成人一生中70%～85%发生过腰痛.根据美国一项抽样调查(10404例)结果显示,在非工业人口中腰痛的发生率为14.5%,其中单纯腰痛持续2周以上者为13.0%,腰痛伴坐骨神经痛者为1.5%.据统计90%的腰痛在6周内自行缓解,但复发率较高.据估计全部腰痛患者中约7%～11%可转为慢性腰痛,持续疼痛时间超过12周.在发达国家,慢性腰痛(持续6个月以上)的年发生率约为5%,终生流行率通常为50%～70%.腰痛是仅次于上呼吸道感染成为影响工作的主要原因.     

选择性神经根阻滞术治疗腰痛伴神经根性疼痛的研究进展

<正>腰痛伴神经根性疼痛又称为腰腿疼痛、下背痛、下腰痛等,是临床常见的一种症状,也是成年人致残的常见原因,其终生患病率为40%～60%^[1]。腰痛伴神经根性疼痛按病程持续时间分为急性、亚急性和慢性3种类型,患者通常采用按摩、针灸等非药物治疗,目的是快速缓解症状^[2]。对于非药物治疗无法缓解疼痛的患者,建议使用非甾体类抗炎药物镇痛。     

针刀联合红外线照射治疗在慢性腰痛中的应用研究

目的 探究针刀联合红外线照射治疗在慢性腰痛中的应用。方法 选择我院2021年7月至2022年12月就诊于上海市青浦区中医医院的80例慢性腰痛患者,按照随机数字表法,分成治疗组和对照组各40例。对照组采用传统针刺联合红外线照射治疗;治疗组采用针刀联合红外线照射治疗。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 随着微创技术的迅速发展,针刀疗法在腰痛的微创手术中广泛应用,其操作简便,容易掌握,疗效好,患者疼痛少,较少不良反应,是一种值得推广的治疗方法。     

退变性慢性下腰痛与社会心理因素的相关性研究

目的探讨以心理因素以及社会因素与退变性慢性下腰痛患者疼痛程度的相关性。方法选择在昆明医学院第二附属医院骨科治疗的80例退变性下腰痛患者。所有患者一次性全部完成五项问卷,按照汉密尔顿抑郁量表评分的划界分7分将所有患者分为抑郁组与非抑郁组,按照汉密尔顿焦虑量表评分的划界分6分将所有患者分为焦虑组与非焦虑组。80例患者全部进入统计学分析,中间无一例脱落。采用Pearson相关性分析方法分析以抑郁和焦虑为主的心理因素以及性别、年龄、文化程度、职业等社会因素与患者疼痛程度的相关性。结果退变性慢性下腰痛患者的疼痛程度与文化程度呈负相关(r=-0.340,P<0.05),与性别、年龄、职业等社会因素无明显相关性。患者的疼痛程度评分与抑郁评分(r=0.815,P<0.01)及焦虑评分(r=0.694,P<0.01)均呈显著正相关。结论退变性慢性下腰痛患者的痛量与文化程度呈负相关,退变性慢性下腰痛患者的痛量与抑郁及焦虑均呈显著正相关,应关注社会心理因素对下腰痛治疗的影响。     

CT引导下腰脊神经后支射频热凝对慢性腰痛的疗效观察

目的观察射频热凝腰脊神经后支治疗非特异性腰痛的疗效.方法将120例确诊为慢性非特异性腰痛患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组行物理治疗和药物治疗,观察组在药物治疗的基础上行射频热凝腰脊神经后支治疗,评估2组疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)结果观察组较对照组疗效及疼痛缓解明显,差异有统计学意义(P<0.05)结论腰脊神经后支射频热凝治疗慢性非特异性腰痛能缓解疼痛,不良反应少.     

慢性非特异性腰痛的康复治疗(上)

慢性非特异性腰痛的主要特征是:疼痛持续3个月以上,没有明显的神经体征,脊柱影像学检查无明显异常或退变程度较轻,不足以解释全部症状.慢性非特异性腰痛约占全部慢性腰痛患者的70%,严重影响患者生活工作并消耗大量医疗资源.康复治疗是慢性非特异性腰痛主要的治疗方法,但临床经常因误诊而采用手术治疗应引起人们的重视.     

腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛98例

慢性盆腔疼痛是妇产科较多见的一种疾病,是指盆腔疼痛6个月以上,并影响患者工作、生活.患者就诊症状常为低位腰痛、性交痛、盆底坠痛、月经量多、白带增多等,且经反复抗炎治疗无效.……     

慢性腰痛简便的康复训练技巧

腰部疼痛超过3个月即可诊断为慢性腰痛。慢性腰痛的原因复杂,为便于理解,从症状出发将其粗略地分为两类：第一类,腰痛一般位于腰4、5椎水平（相当于系腰带处）,劳累后加重、休息可缓解,部分患者不能久坐或久站,年龄一般小于40岁,少数患者表现为反复腰扭伤。第二类患者,腰痛晨起加重、活动后可减轻,年轻患者需考虑强直性脊柱炎、椎间盘源性疼痛等原因,老年患者多数原因为脊柱骨关节炎。本文主要介绍第一类慢性腰痛的康复治疗。这类腰痛的原因在于局部稳定肌功能下降,导致其在日常生活中不能对腰椎关节加以很好的保护,引起腰痛。康复方案包括健康指导和主动运动训练两方面。     

本体感觉神经肌肉促进技术治疗慢性非特异性腰痛的机制及效果进展

慢性非特异性腰痛是以腰部疼痛为代表的一组症候群,可伴有腰椎灵活性、平衡功能、总体功能和生存质量、呼吸功能及心理状态的改变。本体感觉神经肌肉促进技术可增强核心肌群力量、强化腰椎骨性结构和改善协调控制能力,近年来在慢性非特异性腰痛的治疗中得到一定应用。本文将从脊柱三亚系模型角度、基础和临床研究领域,探讨本体感觉神经肌肉促进技术治疗慢性非特异性腰痛的作用机制,并对其临床疗效进行总结归纳。     

先天性腰骶椎畸形与慢性腰痛关系之X线分析

慢性腰痛是青壮年人群中的常见病 ,而先天性腰骶椎畸形是导致慢性腰痛的重要原因之一。作者随机收集本院 1994年 8月至 1999年 8月因慢性腰痛来诊而无继发性腰骶椎病变的患者 5 12例进行 X线复习分析。1　材料和方法　　随机收集 5 12例 ,其中男性患者 2 92例 ,女性 2 2 0例 ,年龄 18～ 40岁 ,平均年龄 2 8.5岁。患者均有时间长短不同的腰骶部疼痛病史、持续性钝痛、酸胀痛和腰部重压感 ,怕作弯腰动作 ,长时间的持续疼痛时轻时重 ,有时疼痛与天气变化有关。本组均常规摄取腰骶椎正侧位 X线片 ,必要时加摄腰骶椎 45°斜位片。2　结　果　　…     

产后腰痛治疗方法的研究进展

产后腰痛是妇女生产后出现腰部疼痛的一种现象,疼痛多在活动时加剧,休息后可缓解。一般来说,妇女生产后腰疼会随着时间的推移而渐渐消失,若疼痛一直无法消失,持续出现者,则可诊断为产后腰痛。笔者通过查询文献,了解近些年治疗产后腰痛的常用方法,目的在于使更多人知悉产后腰痛治疗方法的最新进展,为今后的研究发展打下基础。     

腰部陈伤巧治疗

腰痛多由一次过度的损伤引起,如腰扭伤、车祸、坠落伤等。外伤腰痛缓解后,再次发作时或长久慢性不愈的疼痛,人们称之为陈伤,它的疼痛一般较轻,但持续时间较长,与患者的体质、气候节令变化关系密切,很难根治。一般来讲,腰部陈伤治疗相对困难,时间长,效果慢,但并非不能治愈。以下方法,希望对您有些提示作用。