多弹头射频治疗肝癌的配合与护理

我院自２０００年１１月开展多弹头射频治疗肝癌 ,至今共实施４０例 ,近期疗效满意 ,现将术中配合及护理体会报道如下。１临床资料本组４０例 ,男３３例 ,女７例 ,年龄１７～６９岁 ,平均５４岁 ,均经Ｂ超或ＣＴ确诊为肝癌 ,其中原发性肝癌３５例 ,转移性肝癌５例 ,合并肝硬化２８例 ,ＡＦＰ＞４００ｕｇ／Ｌ３１例。术后一周、一月后经Ｂ超、螺旋ＣＴ显示４０例患者肿瘤体积均缩小４０ %以上 ,瘤体内血供全部消失 ,ＡＦＰ下降占７５ % ,患者自觉症状、食欲明显改善。２治疗方法患者取平卧位或左侧卧位 ,粘贴电极片于患者背部 ,将电极线连接…     

多弹头射频治疗肝肿瘤疗效观察

晚期肝脏肿瘤病人，大多因失去了根治性手术治疗机会，只能行插管栓塞化疗(PEI)、冷冻疗法(Cryo)、治疗性动脉栓塞术(TAE)等综合治疗。我院1999年11月～12月间，采用多弹头高温射频毁损法(RFA)治疗原发性肝癌17例，近期疗效满意，现总结报道如下。     

多弹头射频与介入联合治疗肝癌的综合疗效观察

目的观察多弹头射频技术与介入技术联合用于中晚期肝癌患者的治疗综合疗效。方法选取240例原发性中晚期肝癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用选择性肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合多弹头射频技术治疗。比较两组患者手术前后的临床症状改善情况、AFP浓度变化、CT影响检查变化及术后不良反应情况。术后随访1年,比较两组患者的1年生存率。结果两组患者术后临床症状改善、AFP下降、CT影像检查肿瘤缩小及随访1年的1年生存率相比较,观察组患者均具有明显的优势,P值均<0.05,有统计学意义;两组患者在介入治疗术后大部分都出现恶心、呕吐、疼痛等现象,观察组患者在多弹头射频治疗后大多出现发热、肝区疼痛等现象。经对症治疗后均得到缓解并消失。结论多弹头射频技术联合介入治疗技术治疗中晚期肝癌患者具有创伤小、操作简单、疗效确切的优势,且两种方法优势互补,彼此强化了对肝癌细胞的杀灭效率。     

射频消融术治疗肝癌的临床护理对策

目的 探讨射频消融术治疗肝癌患者的临床护理对策.方法 对应用射频消融术治疗肝癌的患者实施术前护理、心理护理、术中护理、术后护理和并发症的护理.结果 经射频消融术治疗肝癌及护理后,有效56例,无效6例,总有效率90.32%.结论 对应用射频消融术治疗肝癌的患者实施术前护理、心理护理、术中护理、术后护理和并发症的护理,不仅减轻了患者及家属的痛苦,而且使患者恢复了自信,提高了生活质量.     

超声引导射频热凝治疗肝癌16例观察与护理

目的介绍16例超声引导射频治疗肝癌的观察与护理体会。方法根据射频热凝治疗的特点和要求,提出了治疗前的准备、治疗中的观察及治疗后的护理。结果16例患者经治疗后疗效显著,无因护理不当并发症。结论超声引导射频治疗肝癌方法简单、安全,疗效确切。做好治疗前、治疗中和治疗后的护理不失为肝癌治疗的又一新手段。     

射频消融治疗肝癌的观察及护理

射频消融是近几年发展起来的的种微侵袭肿瘤治疗的新技术,它有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快,可多次选点治疗等优点.本科自2006年1月开展肝肿瘤的射频消融治疗,至2006年12月,共15例,现将护理体会报告如下.     

集束射频消融术治疗肝癌的观察与护理

集束射频消融术治疗肝癌是近年来发展的一项新技术 ,初步临床应用显示具有安全、显效、并发症少、患者易接受、明显缩短住院日等特点 ,临床应用取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 12月我科共对 30例肝癌患者行射频消融治疗 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄4 4岁 ;原发性肝癌 17例 ,肝转移癌 13例 ,16例合并肝硬化。1 2　治疗方法　主要设备为治疗射频仪及多弹头射频电极针。治疗前首先B超观察肿瘤大小、位置、数目及毗邻关系、确定体表穿刺点。将电极片粘贴于背部或大腿外侧 ,穿刺点常规消毒 ,铺洞巾 ,利多…     

54例经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌的护理

目的探讨经皮肝穿刺射频消融术（PRFA）治疗肝癌的护理。方法对54例行65例次B超引导下PRFA治疗的肝癌患者，从并发症及预后观察等方面进行护理干预。结果术后1～48个月MRI或CT复查提示（46／54）83．3％的患者肿瘤血供明显减少或消失，肿瘤≤3cm者完全凝固性坏死占（26／32）81．3％；术中术后并发症发生率为（9／54）16．7％；患者1年生存率为90．7％，2年生存率为75．6％。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点，术后实施综合的主动的护理预控措施是康复的关键。     

用普通凸阵探头作多弹头射频治疗肝癌的B超引导体会

国内采用B超引导作多弹头射频治疗肝癌的研究已有报道[1].我院于2000年10月引进美国多弹头射频治疗机治疗肝癌已6例,取得了良好的效果,现报道如下:     

还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害作用的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术(RFA)术后肝损害的疗效及安全性。方法:选择肝功能Child-Pugh分级正常、准备行RFA的原发性肝癌患者76例,随机分为治疗组与对照组,各38例。对照组用肌苷、维生素C等常规护肝药物治疗;治疗组在肌苷、维生素C等常规护肝药的基础上,加用还原型谷胱甘肽(1.8g加入5%葡萄糖注射液250mL)。2组均在RFA术前3天用药,静脉滴注,每日1次,连用3d;术后当天开始用药,静脉滴注,每日1次,连用7d。分别于RFA术后第1天、第7天、第15天测定血总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(SP)、白蛋白(A)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT);记录RFA术后不良反应的发生率。结果:RFA术后2组肝功能均有异常,但治疗组术后第15天TBIL、ALT和AST明显低于对照组(P<0.01),SP、A比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者RFA术后肝损害有显著的保护作用,可减轻RFA副反应。     

冷极射频序贯索拉非尼与索拉非尼单药治疗进展期肝细胞癌的对比研究

目的比较冷极射频序贯索拉非尼与索拉非尼单药治疗进展期肝细胞癌的疗效和不良反应。方法将22例晚期肝细胞癌患者随机分为观察组(10例,冷极射频序贯索拉非尼治疗)和对照组(12例,索拉非尼单药治疗),治疗3个月后比较两组患者的治疗有效率、临床获益率及生存期;同时观察比较两组患者的不良反应。结果治疗后观察组的治疗有效率为60.0%,临床获益率为80.0%;对照组的治疗有效率为8.3%,临床获益率为66.7%,观察组的有效率及临床获益率较高(P<0.05);且观察组的6、12个月生存率及中位无进展生存时间均优于于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论与索拉非尼单药治疗相比较,冷极射频序贯索拉非尼治疗进展期肝细胞癌疗效更好,安全性相似,值得临床推广应用。     

超声引导射频消融治疗肝癌

目的探讨超声引导射频消融(RFA)对肝癌的治疗效果。方法应用超声引导经皮射频消融治疗253例肝癌患者,共计384个癌灶,肿瘤大小为1.1~8.5 cm。采用彩超、CT及血AFP检查综合评价疗效。结果射频消融治疗术后347个癌灶完全被灭活,灭活率为90.3%(347/384)。5例患者出现胸腔积液,1例肝脓肿,1例胆瘘。结论超声引导RFA对肝脏恶性肿瘤提供了有效的微创治疗手段,规范的手术操作可避免RFA并发症的发生。     

射频消融联合金龙胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 探讨射频消融联合金龙胶囊治疗原发性肝癌的疗效以及不良反应.方法 64例原发性肝癌患者行射频消融术,术后第一日,实验组开始口服金龙胶囊,对照组不服用,其余治疗措施相同.结果术后第5日及术后1月,对照组红细胞下降明显(P<0.05);术后第5日,两组总胆红素差异无统计学意义(P>0.05),谷丙转氨酶、白蛋白、钾、钠与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1月,对照组白蛋白下降明显,差异均有统计学有意义(P<0.05);实验组患者术后5日的食欲和疲乏生活质量评分情况优于对照组(P<0.05);实验组患者术后1月的疲乏生活质量评分情况优于对照组(P<0.05).结论 金龙胶囊能减少患者射频消融术对肝脏的损伤,减少不良反应的发生,提高射频消融术后近期生活质量.     

快速房性心律失常经导管射频消融治疗的护理

目的总结导管射频消融治疗快速房性心律失常的护理.方法通过对82例行射频消融术患者的术前心理护理、宣教,术中、术后严密观察生命体征及精心护理.结果1例术中经多种方法都不能诱发心动过速而中断手术外,其它81例手术得以顺利进行,并减少了术后并发症.结论术前、术中、术后护理措施的落实是确保射频消融术获得成功的关键.     

冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌的临床效果。方法2002年3月~2004年11月,选择126例无法施行根治性手术治疗的中晚期肝癌进入观察。115例首先行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,1~2周后在超声引导下行射频消融(RFA)治疗,定期检查彩超或CT及AFP,根据情况决定是否重复治疗;11例先行RFA治疗,在1~2周后完成TACE治疗。结果所有患者均先后完成了TACE和RFA治疗,121例得到随访,失访5例,生存时间4~25个月,平均(8±3.1)个月。无死亡或严重并发症发生。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

射频消融治疗功能失调性子宫出血

目的探讨射频消融治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的疗效及外周血性激素变化．方法应用BBT射频治疗仪对功血患者子宫内膜进行射频消融,并用放免法测定术前血清促卵泡素(FsH)、促黄体素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、及雌二醇(E2)浓度,并于术后1、2、3个月复查。结果76例患者射频治疗后取得了明显的临床疗效,治愈率78、9％(60／76),好转率18．4％(14／76),无效率2．6％(2／76),总有效率97．4％,且射频治疗后,主要性激素无明显改变。结论射频介入微创治疗功血,方法简单,效果独特,一次治疗即可获得满意效果,且创伤小、痛苦轻、不住院、不影响内分泌功能、无明显不良反应,是一种可保留子宫,且避免大手术的新型微创技术,医患双方都易于接受,值得临床推广应用。     

肾穿刺活检患者的观察及护理

目的 提高穿刺成功率,减少术后并发症的发生率.方法 术前通过谈心的方式向患者及家属介绍肾活检术的目的、手术的大体经过及效果,指导并监督患者练习吸气屏气,训练患者卧床排尿,术后严密观察患者的生命体征及并发症,并给予精心护理.结果 20例肾穿刺活检患者均能一次穿刺成功,肾小球数目10～20个,术后腋下体温达37.6℃～38.0℃3例,尿潴留1例.结论 术前训练,穿刺定位准确及术前、术中、术后的精心护理是穿刺成功和减少并发症的关键.     

射频消融治疗室上性心动过速的疗效

目的研究分析射频消融治疗室上性心动过速的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月我院收治的52例射频消融治疗室上性心动过速的患者资料,观察患者的治疗效果和不良反应。结果 52例患者成功率为100%,其中旁道参与的室上性心动过速患者28例,成功28例;房室结折返心动过速24例,成功24例。手术后并发症发生1例,随访半年中,有2例复发。结论射频消融治疗室上性心动过速的疗效较好,技术先进,损伤小,手术后不良反应少,复发率低,值得在临床应用。