膝关节骨性关节炎的综合治疗

目的寻找一种临床上可行的治疗膝关节骨性关节炎。方法回顾行分析自2003年8月-2007年1月收治的196例膝骨关节炎病例,采用膝关节灌、洗玻璃酸钠关节腔内注射、中频电疗、膝关节周围中药热透及配合膝关节功能锻炼等综合治疗膝骨关节炎。结果本组196例,治疗4周后,按上述疗效评定标准评定结果治愈124例,显效59例,好转9例,无效4例,总有效率96.9%,优良率91.4%。结论通过对膝关节骨性关节炎采取的综合治疗,在治愈疾病的同时,使患者化费降到最低,在临床上值得推广。     

膝关节清理术后注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎

目的观察膝关节清理术后注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法在膝关节清理术后每月向关节腔内注射２４９ｍｍｏｌ·Ｌ－１（１％）透明质酸钠２５ｍｌ治疗膝骨关节炎３０例（３３膝）。结果术后平均随访２年,优２３膝、良７膝、差３膝。结论膝关节清理术后注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎,可取得满意效果。     

人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎

目的探讨人工全膝关节置换术(TKA)治疗终末期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对行TKA治疗的181例终末期膝关节骨关节炎患者(226膝)分别于手术后40、120、180、360 d进行定期随访观察,对患者HSS膝关节功能评分及膝关节最大活动度进行比较。结果患者均获得随访,时间1~2年。膝关节功能HSS评分:优209膝(92.5%),良13膝(5.8%),可3膝(1.3%),差1膝(0.4%),优良率98.2%。术后各时间段的HSS评分及膝关节最大活动度均较术前显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TKA是治疗终末期膝关节骨关节炎的有效方法,正确的手术操作和合理的功能锻炼是取得满意临床效果决定性因素。     

关节镜清理术治疗膝骨关节炎护理体会

目的:探讨关节镜清理术治疗膝骨关节炎的护理措施。方法:选取采用关节镜下清理术治疗的膝骨关节炎患者68例,对其术前和术后进行系统的护理、心理指导、病情观察、康复锻炼指导。结果:68例患者关节镜手术顺利,平均住院(7.0±0.8)d,术后膝关节功能恢复良好。8例发生膝关节积液,无感染及静脉血栓等其他并发症。结论:关节镜下清理术治疗膝骨关节炎,做好术前和术后精心护理,能避免手术并发症,是膝关节功能恢复和手术成功的重要保证。     

镜下清理配合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎

目的探讨关节镜下清理配合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法自2003年9月至2005年6月,对26例32膝膝骨关节炎病人行关节镜下清理术配合关节腔注射透明质酸钠治疗。采用Yang的膝关节疼痛及功能评分方法,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善程度。结果所有病例随访6-18个月,平均12.5个月。疗效优11例15膝（46.9%）,良8例10膝（31.3%）,可6例6膝（18.7%）,差1例1膝（3.1%）。优良率为78.2%,取得了满意的疗效。26例中无手术并发症发生。结论关节镜下清理并用透明质酸钠注射治疗早、中期膝骨关节炎有明显疗效。     

关节腔内臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:2009年我院治疗50例膝骨关节炎.关节腔内注射注入20ug/ml臭氧8ml,治疗1次/日,连续6天为一个疗程.透明质酸钠,每周1次,每次2ml,4次为1个疗程.随访50例.结果:随访观察半年以上.参照林正雄标准,其有效率94%,优良率84%.结论:关节腔内注射臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,能明显缓解膝关节症状,改善患膝功能,该方法是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

关节腔冲洗加注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎

有关骨关节炎(OA)的治疗在各种文献中均有大量论述,特别是膝骨关节炎,在骨科临床中是常见病和多发病,其治疗不外药物、理疗、手术及功能锻炼等[1].笔者自2001年1月至2003年1月,采用自制冲洗液向关节腔内冲洗及注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎(OA)患者56例98膝,近期疗效显著.现报告如下.     

关节内注射透明质酸钠配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察膝关节腔内注射透明质酸钠配合功能锻炼对膝骨性关节炎的治疗效果。方法：常规膝关节穿刺注入透明质酸钠，每次2ml，每周1次，同时配合功能锻炼，治疗4周后观察疗效。结果：治疗4周后总有效率为89．6％，16月后随访，70．1％患者未复发。结论：膝关节腔内注射透明质酸钠配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎，近期、远期效果令人满意。     

膝骨关节炎综合治疗的临床观察

膝关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）是老年人常见的慢性病之一，其病程长期迁延，反复发作，是引起老年人下肢功能障碍，活动受限的重要原因，常对工作和生活造成影响。目前认为在膝关节骨关节炎的康复治疗中单一的治疗方法效果欠佳，故主张采用综合疗法。经临床观察，物理因子结合功能锻炼治疗膝骨关节炎效果满意，现报道如下。     

关节镜手术治疗膝骨性关节炎的体会

[目的]探讨膝关节镜下有限清理联合透明质酸钠注射治疗骨性关节炎的疗效。[方法]本院2003年9月～2004年10期间治疗的45例（52膝），采用关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗，术后早期功能锻炼。[结果]参照Lyscholm评价标准，经1a随访，优良率93．3％，未出现感染、血肿、血管及神经损伤等并发症。[结论]关节镜术下有限清理联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎，术后疗效满意，笔者认为在把握好手术适应证的基础上，该方法应该作为膝骨性关节炎的首选治疗方法。     

关节镜治疗中老年膝关节骨关节炎

目的评价膝关节镜手术治疗中老年骨关节炎的临床疗效。方法采用部分滑膜切除、骨赘咬处、半月板修整或成形、游离体摘除、软骨修整、软骨下硬化骨钻孔等方法治疗骨关节炎42例（71膝,其中早期5膝,中期53膝,晚期13膝）。结果42例随访3～36个月,平均16个月,优：症状完全消失,膝关节功能正常,活动恢复正常9例14膝（〉85分）;良：偶有疼痛,膝关节功能正常不影响日常生活22例38膝（70～84分）;可：膝关节功能改善日常活动仍有疼痛但不影响生活8例15膝（60～69分）;差：症状无改善3例4膝（〈59分）;优良率73.8%（31/42）。结论关节镜手术是治疗早、中期膝骨关节炎的一种较好的方法,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,值得推荐。     

膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎31例近期疗效观察

[目的]评价人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的效果.[方法]对31例应用全膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者的临床资料进行临床分析和总结.[结果]根据John·N·Insall评分标准,术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善.[结论]全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎的切实有效方法,但应注意适应证的选择及胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动,而且其远期疗效尚待进一步观察.     

全膝关节置换术治疗膝骨关节炎膝内翻畸形

目的探讨人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)治疗膝骨关节炎膝内翻畸形的临床疗效。方法对40例(45膝)膝骨关节炎膝内翻畸形患者采用后稳定型人工膝关节行TKA术。术后加压包扎,应用抗生素,并加强功能锻炼。应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果本组均获随访,平均30个月(3个月～6年),HSS评分由术前平均(38±8.24)分提高为术后平均(83±8.53)分,其中优32膝,良10膝,可3膝,优良率为93.3%,活动度由术前平均67.44°改善至术后平均93.68°,总外翻角平均6.2°(0°～10°)。结论TKA是治疗膝骨关节炎膝内翻畸形的有效方法,术中应重视膝周软组织平衡,矫正膝内翻畸形时遵循膝关节屈伸位间隙对称的原则,术后应加强功能康复训练。     

手法治疗退行性膝骨关节炎

膝骨关节炎又称膝关节退行性骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎等,是一种多发的慢性进行性骨关节疾病,为骨科临床常见病[1]。该病以膝关节软骨的退行性变为主要病理特征,临床以膝关节疼痛、活动受限、弹响,有时伴关节肿胀积液为主要表现。临床上,采用辨病施治和辨证施治手法治疗膝骨关节炎具有良好的疗效和优势[2-3]。"六步八法"是采用辨病施治的方法,针对膝骨关节炎膝关节"力平衡失调"这一病变本质,通过松解粘连、缓解肌肉痉挛、改善和恢复肌腱韧     

针灸治疗膝骨关节炎的研究进展

针灸疗法治疗膝骨关节炎有着显著的疗效,逐渐被越来越多的患者所接受.不同针灸疗法治疗膝骨关节炎具有缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、吸收膝关节炎症、促进损伤软组织恢复的优势,多样化的针灸疗法给膝骨关节炎的治疗提供了更加有效的方案.在今后针灸治疗膝骨关节炎的研究中,应制定出更加完整的疗效评价标准,开展更高质量的临床随机对照试...     

根据致病因素制定的综合治疗方案治疗膝骨关节炎

目的分析根据膝骨关节炎致病因素制定的综合治疗方案的疗效,探讨致病因素的作用机理,尝试制定合理的治疗措施。方法选择临床膝关节骨关节炎（kneeoste oarthritis,KOA）患者56例,根据临床症状和体征及辅助检查结果,确定每个患者的致病因素：关节内损失、免疫损伤、代谢异常所致结晶体沉积损伤、腰椎间盘突出症导致的膝关节神经营养障碍损伤,分别采取关节镜清理、抗生素治疗、抗痛风治疗、保守治疗腰椎间盘突出症、应用活血药物防治微循环障碍等综合治疗方案治疗2周,膝关节功能锻炼4周,评估治疗前后患者疼痛、肿胀及日常活动情况的改善程度。结果有50例完成致病因素综合治疗并随访2年,总有效率为100％,疗效优秀20％。结论上述致病因素协同致病,是骨关节炎发病的病因病理基础,膝骨关节炎的致病因素综合治疗（关节镜清理、抗生素治疗、抗痛风治疗、保守治疗腰椎间盘突出症等方法）疗效好,是一种值得推荐的方法。     

综合治疗骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是骨科门诊最常见的疾病之一,保守治疗采用消炎镇痛及活血化瘀类药物,效果不满意。自1998年1月,我们采用膝关节腔冲洗,注射透明质酸钠、配合膝关节功能锻炼治疗膝骨性关节炎100例,取得良好效果,报道如下。     

全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎效果分析

目的探讨晚期膝骨关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗的临床效果。方法对2012-06—2014-06间收治88例晚期膝骨关节炎患者,采用全膝关节表面置换术治疗。并于手术前及手术后15 d行膝功能评分。术后随访12个月,观察效果及并发症情况。结果术后患者膝功能优良率显著高于术前,且膝关节及膝功能评分均较治疗前显著升高,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。随访期间,患者均无感染、脱位、松动以及屈曲不稳等病例发生。结论晚期膝骨关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗的效果显著,能够有效改善患者症状,增强患膝稳定性和患者行走活动能力,改善患者生活质量。     

微骨折术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎软骨缺损

目的研究关节镜下微骨折术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎软骨缺损的治疗效果。方法收集2011年4月至2012年9月在合肥市第三人民医院行关节镜手术治疗的31例膝骨关节炎软骨缺损患者。采用关节镜下微骨折术治疗,术后立即注射玻璃酸钠20 mg,术后第1周、第2周均注射玻璃酸钠20 mg。术后第8周、第16周膝关节功能Lysholm得分采用样本均数t检验,并采用Tegner运动评级进行膝关节功能评价。结果术后第8、16周:手术前后膝关节功能Lysholm得分均有差异(P0.05);术后第8周Tegner运动评级,优11例,良16例,差4例,优良率为87.1%。术后第16周Tegner运动评级,优11例,良15例,差5例,优良率为83.9%。结论微骨折术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎软骨缺损取得满意的治疗效果。该方法具有操作简便、创伤小、恢复快、并发症少的特点,可明显改善患者的关节功能并减轻疼痛症状。     

镜下清理并注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎

目的探讨关节镜有限清理加局部注射玻璃酸钠对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎的治疗作用。方法25例中重度软骨退变的膝关节骨关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的不同程度,行不同程度和范围的膝关节腔内有限清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠,并辅以较完善的术前、术后康复训练以及出院康复指导。结果随访5个月～3年,平均21个月。良好20例（23膝）,尚可3例（5膝）,差2例（2膝）。结论关节镜下膝关节有限清理加局部注射玻璃酸钠配合完善的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎有一定的治疗效果。