肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗中晚期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法：将98例糖尿病肾病4期患者随机分为肾炎康复片联合缬沙坦组（联合组）50例、缬沙坦组48例,评估两组治疗3个月后疗效差异,并检测治疗前后血糖、血压、血脂、24h尿蛋白定量、血肌酐及ALT水平。结果：治疗3个月后联合组临床疗效总有效率84％,显著高于缬沙坦组（71％）;联合组24h尿蛋白定量水平[（0．59±0．39）g]亦明显低于缬沙坦组[（0．98±0．57）g]。两组均未见明显不良反应。结论：肾炎康复片联合缬沙坦比单用缬沙坦更能有效降低中晚期糖尿病肾病患者的蛋白尿,短期使用未见明显不良反应。     

缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响,探讨应用该药物对早期糖尿病肾病的保护作用。方法37例2型糖尿病肾病患者,应用缬沙坦治疗12周,测定患者肾功能、血钾、血糖及24 h尿总蛋白、尿微量白蛋白含量。结果缬沙坦能明显降低2型糖尿病患者尿总蛋白及微量白蛋白的排泄率（〈0.01）。结论缬沙坦能够阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展,适用于糖尿病肾病患者。     

缬沙坦和依那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白和血清一氧化氮水平影响的对比观察

目的：观察缬沙坦、依那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白和血清一氧化氮水平的影响。方法：随机将70例患者分为缬沙坦组和依那普利组。观察治疗前后血压、尿蛋白、血肌肝及血清一氧化氮水平的变化。结果：两组治疗后均能明显降低血压（P〈0．01）、尿蛋白（P〈0．05）及血肌肝（P〈0．05），但降低尿蛋白及血肌肝组间比较有显著性差异（P〈0．05）；缬沙坦组能明显升高血清一氧化氮水平（P〈0．05）。结论：缬沙坦和依那普利均能有效降低血压，减少蛋白尿，降低血肌肝，减少尿蛋白、血肌肝的作用前者强于后者；且缬沙坦能明显升高血清一氧化氮水平。     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的观察血管紧张素 1型受体拮抗剂 (AT1 Ra)缬沙坦对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 64例 2型糖尿病患者 ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4h UAER) 2 0～ 2 0 0μg/ min,伴或不伴高血压 ,维持原糖尿病治疗不变 ,分组比较应用缬沙坦 (80mg/ d)或贝那普利 (10 mg/ d)治疗 8周前后平均动脉压 (MAP)、2 4h UAER、Hb A1 c、尿酸 (UA)等指标的变化。结果血压正常的缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组 2 4h UAER分别由 (4 9.4± 2 5 .4)μg/ min降至 (3 4.9± 2 0 .4)μg/ min(P<0 .0 1)和由 (4 8.4± 2 6.9)μg/ min降至 (3 3 .5± 19.7)μg/ min(P<0 .0 1)。伴高血压的缬沙坦治疗组 2 4h U AER由 (68.6± 3 4.8)μg/ min降至 (5 0 .3± 3 6.6)μg/min(P<0 .0 1) ;伴高血压的贝那普利治疗组 2 4h UAER由 (66.7± 3 1.0 )μg/ min降至 (4 8.0± 2 5 .6)μg/ min(P<0 .0 1) ,二者疗效相似 ,且均与血压变化不相关。结论 ATl Ra缬沙坦可以降低早期糖尿病肾病的蛋白尿 ,其肾脏保护作用除了与降血压有关 ,还有不依赖降压效应的其他机制     

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响

目的：探讨螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白及肾功能影响。方法对我院2007年7月至2012年7月收治的85例早期 DN 患者,按照随机数字表法,分为对照组43例与观察组42例,对照组进行糖尿病常规治疗与服用缬沙坦,观察组进行糖尿病常规治疗与螺内酯联合缬沙坦,对比两组疗效。结果观察组治疗后的血清钾、血清肌酐以及24 h 尿微量清蛋白分别与对照组相比,差异均有统计学意义[血清钾：（4.13±0.38）mmol/ L 与（3.88±0.19）mmol/ L,t =3.822,P =0.000;血清肌酐：（76.87±14.97）μmol/ L 与（84.15±17.24）μmol/ L,t =2.080,P =0.041;24 h 尿微量清蛋白：（187.09±45.37）mg 与（243.25±35.87）mg,t =6.321,P =0.000];观察组治疗有效率为97.62％,显著高于对照组的69.77％,差异有统计学意义（χ^2=10.041,P =0.002）。结论使用螺内酯联合缬沙坦治疗早期 DN 患者,更能有效保护肾功能、减少尿蛋白,治疗有效率高,产生的临床效果显著,具有临床推广价值。     

缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨缬沙坦联合黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法:63例2型糖尿病肾病(早期)患者随机分为治疗组33例,对照组30例,两组均采用饮食控制、药物控制血糖,在此基础上,治疗组给予缬沙坦口服,黄芪注射液静脉滴注,连续观察治疗4周。结果:本观察显示治疗组24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白,均有明显减少,优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:本观察表明缬沙坦与黄芪联用能有效的延缓早期糖尿病肾病的进展。     

小剂量缬沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨小剂量缬沙坦对2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率(UAE)的影响.方法:20位2型早期糖尿病肾病患者在原来治疗的基础上,予缬沙坦40 mg,每天1次,治疗6个月,并在治疗前后测患者UAE、血压、体重指数(BMI)、内生肌酐清除率(Ccr)及血糖、血脂.结果:缬沙坦治疗前后患者血糖、血脂、血压、BMI、Ccr无显著变化(P＞0.05),治疗后UAE比治疗前UAE显著下降(P＜0.01),且其下降的程度与初始UAE成负相关r=-0.993,P＜0.001).结论:缬沙坦有不依赖其降血压的保护2型糖尿病肾病的作用.     

缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的疗效

目的:探讨缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的疗效。方法:早期糖尿病肾病(DN)患者61例和临床糖尿病肾病67例分别随机分为缬沙坦对照组和缬沙坦联合大黄治疗组,疗程均为6个月。结果:(1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)明显下降(P<0.05,P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDC-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化不明显(P>0.05)。(2)治疗后治疗组与对照组早期DN患者尿白蛋白(MA)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均显著改善(P<0.05,P<0.01),而治疗组较对照组疗效显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),治疗组均改善显著(P<0.05,P<0.01),且优于对照组,而对照组除尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG改善显著(P<0.05)外,其余指标改善均不显著(P>0.05)。结论:缬沙坦联合大黄治疗DN疗效肯定。     

缬沙坦对糖尿病肾病患者血清SOD及PON1的影响

目的:观察缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及对氧磷酯酶1(PON1)的影响.方法:选择2009年1月至2011年1月我科收治的120例糖尿病肾病患者,随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组:控制饮食,给予基本的降糖治疗;观察组:在对照组基础上,给予缬沙坦80mg,1次/d;连续12周.比较两组治疗前后血清SOD、PON1、丙二醛(MDA)的变化.结果:观察组治疗后SOD、PON1较治疗前明显升高,MDA则明显降低(P<0.05);观察组治疗后各指标与对照组治疗后比较,有显著差异(P<0.05).结论:缬沙坦能够减轻DN患者的氧化应激反应,对肾脏起保护作用.     

缬沙坦与依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察缬沙坦与依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将80例确诊为糖尿病肾病的患者随机分为二组,观察组采用缬沙坦80mg每日一次口服,联合依那普利10mg每日二次口服,连用3月。对照组采用缬沙坦80mg每日一次口服,连用3月。结果:24小时尿蛋白总量减少,观察组更明显。结论:缬沙坦联合依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率。     

缬沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病的前瞻性研究

目的探讨缬沙坦联合葛根素注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法将血压正常的糖尿病早期肾病患者22例和临床糖尿病肾病患者24例分别随机分为缬沙坦治疗组和葛根素联合缬沙坦治疗组,疗程均为18个月。结果缬沙坦组和葛根素联合缬沙坦组均能显著改善糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率、尿内皮素1及尿β2微球蛋白(均为P<0.05),而葛根素联合缬沙坦疗效优于单用缬沙坦(P<0.05)。葛根素联合缬沙坦对血纤维蛋白原及血液粘滞度参数也有明显的效果。结论葛根素注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效肯定。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的研究血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(缬沙坦)单独和联合苯磺酸氨氯地平应用对Ⅱ型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者降压疗效及其对尿蛋白排泄量的影响。方法 122例DN合并高血压患者随机分为2组,缬沙坦组(对照组)60例,给予缬沙坦80 mg,1次/d;观察组62例,给予左旋氨氯地平5mg及缬沙坦80 mg,1次/d。疗程均为12周。治疗后观察降压效果及尿蛋白排泄量的变化。结果 2组治疗后均能显著降低血压、空腹血糖、糖化血红蛋白,降低血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量,但观察组降低血压及尿蛋白排泄量的幅度明显高于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦单独和联合氨氯地平治疗DN合并高血压,均可明显降低血压,减少血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量,保护肾功能,但与苯磺酸氨氯地平两药联用时降压作用及改善蛋白尿作用更好。     

氨氯地平加缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨氨氯地平与缬沙坦联用对糖尿病肾病血压控制及肾功能改善作用。方法:随机将90例分为3组,氨氯地平组30例,缬沙坦组28例,氨氯地平加缬沙坦组(联用组)32例:观察治疗前后血压、血肌酐及尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:3组治疗后血压、血肌酐及UAER均有明显下降(P <0.05,P <0.01),氨氯地平与缬沙坦单用时其下降幅度比较无明显差异,氨氯地平与缬沙坦联用时其下降幅度与2药单用比较有显著差异(P <0.05)。结论:氨氯地平与缬沙坦联合应用可以有效地控制糖尿病肾病患者的血压,减少UAER,保护肾功能。     

缬沙坦联合胰激肽原酶对糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将83例临床糖尿病患者分为微量蛋白尿组及大量蛋白尿组，各再随机分为A、B两组，在相同治疗下，A组加用缬沙坦80mg／d，B组加用缬沙坦80mg／d和胰激肽原酶肠溶片120μ／次，3次／d，观察四组治疗前及治疗3个月后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白。结果：四组治疗后，收缩压和舒张压明显降低（P〈0．01），24h尿蛋白量显著减少（P〈0．01），微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的B组24h尿蛋白量减少更明显（P〈0．05）。结论：缬沙坦可降低临床糖尿病肾病患者血压，减少尿蛋白排出，与胰激肽原酶联合应用具有协同作用，更有效地减少尿蛋白排出，保护肾脏。     

缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清CysC水平的影响

目的 探讨缬沙坦对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平的影响。方法 选择2017年1月—2020年6月在保定市第一医院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者66例,分为正常白蛋白尿1组（NA1组,UMA/Cr<10μg/mg）12例,正常白蛋白尿2组（NA2组,UMA/Cr 10～30μg/mg）19例,微量白蛋白尿组（MA组,UMA/Cr 31～300μg/mg）35例,均合并DR、高血压,应用缬沙坦80 mg/d共4周。30名体检健康者作为对照组（NC组）。治疗前后测定血清CysC水平。结果 NA1组、NA2组、MA组血清CysC水平（1.05±0.34）mg/L、（1.27±0.18）mg/L、（1.83±0.31）mg/L较NC组（0.54±0.23）mg/L明显升高,差异有统计学意义（F=125.728,P<0.001）。用药后,血清CysC水平较用药前明显下降[NA1组（1.05±0.34）mg/L vs(0.82±0.33)mg...     

前列地尔联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病临床随机对照研究

目的探讨老年早期糖尿病肾病患者采取缬沙坦联合前列地尔治疗的疗效。方法选取我院2018年5月～10月接收的72例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组(n=36,采取缬沙坦治疗)与观察组(n=36,采取前列地尔联合缬沙坦治疗),对临床疗效及相关指标进行观察。结果相比于对照组,观察组患者临床有效率明显要高(P0.05);治疗后,两组血清肌酐、24h尿蛋白排泄量、尿素氮水平均较治疗前明显下降(P0.05),而观察组低于对照组(P0.05);治疗期间,观察组出现食欲下降2例,持续性咳嗽2例,对照组心律失常1例,恶心呕吐2例,两组不良反应率分别为11.11%、8.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年早期糖尿病肾病患者采取缬沙坦联合前列地尔治疗,能够显著改善患者的肾功能,改善临床症状,疗效优于缬沙坦单独使用,安全性尚可,值得于临床推广。     

刺五加注射液与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病

目的观察刺五加注射液与缬沙坦联合对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法80例早期糖尿病肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为对照组40例,予缬沙坦口服,观察组40例在缬沙坦基础上,每日静脉给予刺五加注射60ml滴注。结果观察组与对照组的治疗后24h尿蛋白（UEAR）均有显著性减少（P〈0．05）,但观察组优于对照组（P〈0．05）。结论刺五加注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾衰有相互协同的作用,疗效优于缬沙坦组。     

前列腺素E1对糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的 探讨前列腺素E1降低糖尿病肾病尿蛋白排泄的作用。方法 40例2型糖尿病肾病患者随机分组,对照组（20例）常规口服降糖药或胰岛素治疗;治疗组（20例）在常规治疗的基础上给予前列腺素E1150μg加入5％葡萄糖液500ml静脉滴注（10－15滴／min）,1次／d,15天为一疗程。结果 治疗组患者24小时尿蛋白定量明显下降,与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）;两组治疗前后容腹血糖均显著下降,组间相比无显著性差异;两组治疗前、后血甘油三酯、胆固醇、尿素氮、肌酐均无明显变化。结论 前列腺素E1可降低糖尿病肾病尿蛋白的排泄。     

益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的探讨益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年10月～2019年12月我院收治的糖尿病肾病患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组行缬沙坦治疗,观察组行益气化瘀法联合缬沙坦治疗,对比两组疗效、症状改善效果及肾功能改善效果。结果治疗后,观察组中医症候积分、24h尿白蛋白、血尿素氮明显降低,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率95.56%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病治疗中采用益气化瘀法联合缬沙坦治疗方案可有效改善肾功能,消除症状,稳定病情,体现中西医结合治疗优势,值得推广。