脐血输注治疗白血病化疗致白细胞和血小板减少研究

白血病往往因化疗引起的白细胞减少而停止化疗或导致严重的感染和出血引起死亡 ,严重制约了治疗效果。我们从1994- 0 5～ 1995 - 10采用脐血输注治疗白血病化疗后引起的白细胞和血小板减少 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组白血病共 14例 ,其中慢性白血病 7例 (慢粒 5例 ,慢淋 2例 ) ,MDS2例 ,急性白血病 5例 (急淋 1例 ,急非淋 4例 )。化疗后引起白细胞减少低于 3× 10 9/ L 者 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 49岁 ,血小板减少低于 5 0×10 9/ L 者 11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,平均年龄 45…     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

1995 - 0 1～2 0 0 3- 0 1我院用中西医结合疗法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组35例均符合慢性再生障碍性贫血(CAA)诊断标准[1 ] ,其中成人33例,男2 3例,女10例,年龄19～5 3岁,中位年龄35岁;儿童2例,均为男性,年龄分别为9、13岁。35例均为首次接受治疗,病程6个月～6 a,平均2 a 6个月。均存在重度贫血,Hb30～5 9g/ L ,平均4 0 g/ L。大多有皮肤、粘膜出血,PL T11～5 2×10 9/ L ,平均2 7.5×10 9/ L ,WBC1.5～3.0×10 9/ L,平均2 .0×10 9/ L,除1例骨髓增生尚活跃外,余均为增生减低或…     

白细胞分离术治疗高白细胞性白血病16例疗效观察

高白细胞性白血病是指血WBC>10 0×10 9/ L 的白血病,早期死亡率高,属于高危性白血病[1 ]。我科自2 0 0 1年以来,采用白细胞分离术治疗高白细胞性白血病16例(30例次) ,取得良好效果,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男10例,女6例,年龄2 1～6 4岁,中位年龄38岁。其中急性非淋巴细胞性白血病(ANL L) 6例(M0 1例,M2 1例,M32例,M52例)。急性淋巴细胞性白血病AL L6例(L2 4例,L1 2例) ,慢性粒细胞性白血病急粒变3例,慢性粒细胞性白血病慢性期并阴茎异常勃起1例。白细胞中位数2 0 1(10 2～380 )×10 9/ L ,所有患者均有程度不同的…     

慢性特发性血小板减少性紫癜58例疗效观察

为进一步探讨慢性型特发性血小板减少性紫癜 (CITP)的最佳治疗方案 ,总结 1 995～ 2 0 0 1年我科住院治疗前 PLT<2 0× 1 0 9/ L的 CITP58例 ,结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组均符合 1 994年第 5届全国血栓与止血学术会议修定的诊断标准。年龄 5～ 74岁 ,中位数年龄为 2 8.5岁 ,其中男 1 9例 ,占 32 .8% ,女 39例 ,占 67.2 %。出血症状单独表现为皮肤粘膜出血 1 3例 ,合并鼻衄 5例 ,牙龈出血 1 2例 ,月经过多1 8例。 58例病例分 3组 ,A组 2 5例 ,口服泼尼松疗法 ;B组 2 0例 ,地塞米松冲击疗法 ;C组 1 3例干扰素静注法。1…     

阿魏酸钠治疗轻中度肾衰竭的疗效观察

我院于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1应用阿魏酸钠粉针剂治疗轻中度慢性肾功能衰竭 (CRF) 4 8例 ,经观察效果较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 4 6 .3岁 ;病程 2个月～ 2 0 a。其中原发病 :慢性肾炎 2 2例 ,糖尿病肾病 11例 ,高血压病 7例 ,结缔组织性疾病 2例 ,痛风性肾病 2例 ,多囊肾 2例 ,肾盂肾炎 1例 ,其他 1例。Scr<30 0 mmol/ L,BUN<15 mmol/ L。1.2　方法　阿魏酸钠粉针剂由重庆药友制药有限责任公司生产 ,每支 10 0 mg,每次 4 0 0 mg溶于 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml中静脉…     

小儿脓胸治疗方法比较及选择

本院 198 0年以来收治脓胸患儿 98例 ,比较其治疗方法及疗效如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 8例 ,女 5 0例。年龄 <3月龄 4例 ,3月龄～ 1岁 11例 ,1～ 3岁 18例 ,3～ 5岁 12例 ,5～ 14岁 5 3例。发病时间 1周以内 4 2例 ;1～ 2周 18例 ,2～ 4周 19例 ,>4周 19例。发病部位 :左侧 4 1例 ,右侧 4 9例 ,双侧 8例 ,其中液气胸 6例。病因 :继发于支气管肺炎 4 1例 ,上呼吸道感染 39例 ,原因不明18例。发热 >39℃者 4 3例 ,39～ 38℃ 4 0例 ,38～ 37.3℃ 11例 ,不发热者 4例。血 WBC计数 :<10× 10 9/ L17例 ,10× 10 9/ L～15× 10 9/…     

全血细胞减少症患者的骨髓细胞学检查

对 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 12我院全血细胞减少 95 1例骨髓细胞学检查总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 33例 ,女 4 18例 ,年龄 16～ 79岁。全血细胞减少标准为 :WBC<4× 10 9/ L ,PL T<10 0× 10 9/ L ,男性 RBC<4× 10 1 2 / L ,Hb<12 0 g/ L ,女性 RBC<3.5× 10 1 2 / L ,Hb<110g/ L。1.2　方法　 1应用美国产 Coulter STKS血液分析仪及其配套试剂测定 RBC、Hb、WBC及 PL T,用瑞氏染色涂片进行细胞分类 ,并作中性粒细胞碱性磷酸酶染色 (NAP)。 2瑞氏染色骨髓片分类 2 0 0个有核细胞 ,并进行形态观察及铁…     

砷剂协同维甲酸治疗M3型白血病

我院自 1998年来用砷剂 (As2 O3 )协同全反式维甲酸 (A-TRA)治疗 M3 型白血病 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 3a来共收治 M3 型白血病 17例 ,成人 16例 ,儿童1例 ,女 8例 ,男 9例 ,均以苍白、乏力、高热、贫血、皮肤、牙龈出血、鼻出血 ,女性月经过多 ,大部分有出血点和淤斑、胸骨压痛、感染和淋巴结肿大及肝脾肿大等为主诉入院。1.2　诊断标准　血象 :Hb及 RBC轻度或中度减少 ,部分重度减少。本组 17例 Hb30～ 95 g/ L,WBC增多 11～ 75× 10 9/ L,分类异常早幼粒细胞为 0 .0 6～ 0 .95 ,平均为 0 .5 2 ,PL T中…     

成人特发性血小板减少性紫癜102例临床分析

目的 :研究成人特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)的临床表现和疗效相关因素。方法 :回顾性分析 10 2例患者的临床资料、实验室检查及治疗效果。结果 :10 2例病人中位发病年龄为3 3岁 ;男女比例为 1∶3 6,<5 0岁的男女比例为 1∶6;>5 0岁男女比例为 1∶1 3 ;慢性与急性的比例为 7 9∶1。出血的部位依次为 :皮肤 ( 90 % ) ,黏膜 ( 70 6% ) ,月经过多 ( 4 1 2 % ) ,消化道 ( 17 6% ) ,泌尿道 ( 16 7% ) ,颅内出血( 3 9% ) ,眼底出血 ( 2 9% )。实验室检查 :血小板计数平均为 ( 2 5 6± 2 2 6)× 10 9/L ,血红蛋白下降者 47例( 4 5 9% ) ,骨髓巨核细胞增多者 5 4例 ( 64 4% )。治疗效果 :糖皮质激素总有效率 88 9% ,长春新碱 60 % ,联合治疗62 5 % ,达那唑 69 2 % ,脾切除 10 0 %。疗效相关因素分析 :治疗前骨髓巨核细胞增多者疗效明显优于巨核细胞正常或减少者 (P <0 0 5 ) ,治疗前血小板数与疗效无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :成人ITP以小于 5 0岁女性多发 ,5 0岁以后男女发病的比例接近 ;皮肤黏膜出血是最常见的临床表现 ;治疗效果与治疗前巨核细胞数有关 ,与治疗前血小板数无关 ,治疗前巨核细胞增多者疗效好。     

结核性脑膜炎误诊18例分析

我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10间诊治的结核性脑膜炎中有 18例在收入我科之前曾误诊为其他疾病 ,现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 12例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7.6岁。既往结核病史者 2例 ,均否认有结核接触史。本组均为亚急性或慢性发热起病 ,t37.4℃～ 39℃ ,平均 37.8℃。外周血象 WBC4.2～2 2 .1× 10 9/L,平均 10 .6 5× 10 9/L。具有头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状者 14例 ,精神症状者 6例 ,意识障碍者 10例 ,查体有项强、克氏征体征者 12例 ,有偏瘫等体征者 4例 ,有颅神经受损体征者 4例。本组误诊为上感 8例 ,精神病 …     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞疗效观察

对我院应用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院脑梗塞80例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1 ,2 ] ,并经头颅CT扫描确诊,均于脑梗塞发病后1周内就诊,并排除严重肝肾功能异常及其他严重器质性疾患,无相关的血液系统疾病,排除近期手术、活动性出血及有出血倾向者,未服用任何抗凝、抗血小板药物,PL T>6 0×10 9/ L。随机分为:治疗组37例,男2 0例,女17例,年龄4 6 .5～79.8岁,平均(6 3.2±7.8)岁;对照组4 3例,男2 3例,女2 0例,年龄4 4 .1～78.4岁,平均(6 2 .9±8.0 )岁;两组间年龄、性别…     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

“复-康”双联疗法治疗慢性再障疗效观察

最近5 a,我们对慢性再障进行了中西医结合治疗,既复-康双联疗法(复方皂矾丸联合康力龙)治疗慢性再障与单独应用雄性激素(康力龙)治疗进行了对照观察,取得了满意的疗效,总结如下。1对象和方法1.1对象本资料42例,均经系统检查包括血象、骨髓象确诊,部分病例经骨髓病理确诊。随机分治疗组(复-康双联疗法)21例,男12例,女9例,年龄11~61(平均36)岁。血Hb 50~90g/L,PLT(30~70)×109/L,W BC(1.4~3.2)×109/L。骨髓增生减低,造血细胞比例减少,非造血细胞明显增多,巨核细胞不易找到;对照组(康力龙单一疗法)21例,男11例,女10例,年龄12~63(平均37.5)岁。血Hb 40~94 g/L,PLT(35~72)×109/L,W BC(1.5~3.4)×109/L。骨髓表现相似。治疗组患者经中医辨证为肾虚为主型,阴阳两虚为主。1.2治疗方法治疗组采用复-康双联疗法,既复方皂矾丸联合康力龙的中西医结合治疗,复方皂矾丸系陕西郝其军制药有限公司出品,用法为3次/d,每次9~12粒,康力龙化学成分为司坦唑醇,属于雄性激素,用法为3次/d,每次2 m g;对照组单独应用雄性激素(...     

角巩膜裂伤的显微手术处理

随着社会经济的发展 ,眼外伤的发病率逐渐增高 ,且多见于青壮年。如何正确处理好角巩膜裂伤 ,恢复其视功能对眼科医师尤为重要。本文对我院 1998- 0 9～ 2 0 0 0 - 10间 35例角巩膜裂伤治疗报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,最大年龄 5 4岁 ,最小年龄 2岁 ,平均年龄 2 3岁 ,均为单眼。1.2　致伤原因　 1敲 (溅 )击类 ;2爆炸类 ;3玩耍斗殴类 ;4意外工伤类 ;5交通事故类。1.3　手术方法　用 2 0 g/ L 的利多卡因 5 g/ L 布比卡因作球周麻醉 ,5 g/ L 庆大霉素液清洗结膜囊 ,然后在显微镜下仔细检查脱出组织…     

输尿管镜钬激光治疗妊娠合并输尿管结石7例疗效观察

妊娠合并输尿管结石临床发病率约为 1 /2 5 0 0 [1 ] 。由于妊娠的特殊性 ,一般不宜采用开放手术和体外震波碎石 ,而保守治疗对于较大结石疼痛缓解率低 ,且可能加重患侧肾积水。我院2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 5应用输尿管镜钬激光治疗 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4岁。妊娠 1 0～ 2 6周 ,平均 1 8周。左侧 2例 ,右侧 5例 ,均位于中下段。结石直径 0 .8～ 1 .6 cm,合并输尿管息肉 1例。1 .2　方法　在硬脊膜外麻醉下 ,截石体位 ,放置 F7.5 /1 5输尿管镜 ,先插入导丝或输尿管导管至…     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

厄贝沙坦治疗原发性高血压临床观察

厄贝沙坦是血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂 ,是一种新型抗高血压药 ,本文研究厄贝沙坦对原发性高血压的降压效果和安全性。1　对象和方法1.1　对象　本组选自 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 10我院住院患者 ,诊断均符合 WHO高血压诊断标准[1 ] 。男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 35～70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,1级高血压 30例 ,2级高血压 12例 ,无心、脑、肾等严重并发症。1.2　方法　本组在接受治疗前均同意停用所有降压药物 7～14 d,给予厄贝沙坦 (商品名科苏 ,Irbesartan,江苏省杨子江制药股份有限公司生产的产品 ) 75 mg,1次 / d口服 ,2周后血压下降满…     

慢性扁桃体炎激光治疗的临床观察

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作 ,机体抵抗力减弱 ,或因隐窝引流不畅 ,聚积于隐窝内的微生物 (抗原 )长期与扁桃体接触所致的复合变态反应 ,引起扁桃体组织病变。本院自 1997年以来用ＣＯ2 激光治疗慢性扁桃体炎 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 58例为急性发作次数每年 5～ 6次以上的慢性扁桃体炎患者。其中男 32例 ,女 2 6例 ;平均年龄 34(8～ 4 8)岁 ;病程最短 6个月 ,最长 2 0年 ;术前检查 ,发现 5例血小板计数低于 10 0× 10 9/Ｌ ,最低达 77× 10 9/Ｌ。1.2　材料与方法　采用吉林省激光研究所制造的ＪＣ- …     

敏乐啶在血液透析患者难治性高血压中的应用

1　对象和方法2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 8我院做维持性血液透析治疗的患者 4 5例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均 (5 0 .8± 7.6 )岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 13例 ,高血压动脉硬化性肾病 18例 ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 7例 ,多囊肾 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例。患者行血液透析治疗 1个月～ 2 a,每周透析 10～ 15 h,血液透析充分患者无明显水肿。本组中应用促红细胞生成素治疗 4 0例 ,每周应用 40 0 0～ 90 0 0 U,Hb70～ 12 0 g/ L,由于高血压不能控制而停用促红细胞生成素治疗 5例。本组为应用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α…     

胸段硬膜外阻滞对心绞痛的治疗

我院 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 6应用上胸段硬膜外阻滞治疗冠心病心绞痛 4 0例 ,效果满意 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 5 4～ 73岁 ,平均 (6 6 .4± 7.0 )岁。体重 4 8～ 73 kg,病程 1～ 1 0 a,住院期间心绞痛每天发作 4～ 1 1次 ,持续 1～ 3 0 min,经含服和静滴硝酸甘油效果不佳。本组陈旧性心肌梗塞、顽固性心绞痛 8例 ,伴高血压 1 1例 ,糖尿病 3例 ,心力衰竭 9例。本组出、凝血时间和血小板计数均在正常范围。1 .2　方法　患者取左侧卧 ,屈膝低头弓腰体位。常规消毒 ,于T3～ 4 或 T4～ 5间…