老年人右半结肠癌误诊阑尾炎22例临床分析

目的探讨老年人右半结肠癌误诊阑尾炎的原因及防止措施。方法回顾性分析本院10年来收治的22例老年人右半结肠癌误诊阑尾炎病例。结果误诊距确认结肠癌的时间:1个月内10例、6个月9例、12个月2例、1年以上1例。结论掌握本病特点,提高对老年人大肠癌易与阑尾炎并存的认识,可减少老年人右半结肠癌误诊和漏诊。     

肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值

我院自1990年2月～1997年6月共收治直肠癌218例,其中入院前在外院误诊误治1个月以上192例,在误诊病例中,159例做肛门指诊可触及肿瘤。本文回顾性地总结和分析了误诊的原因,以阐明肛门指诊在直肠癌早期诊断中的价值。 1 临床资料 本组误诊192例,占直肠癌患者88％,其中男性105例,女性87例。年龄26～82岁,平均年龄46岁。误诊误治时间1～3个月102例,4～6个月63例,7～12个月22例,13个月以上6例,其中最长1例达23个月。误诊疾病:肠炎83例,痔疮61例,痢疾43例,肛裂5例。肿瘤距肛缘<3cm21例,3～5cm86例,6～8cm     

甲状腺功能减退症69例误诊分析

我院自1990～1996年间在收治的甲状腺功能减退症(以下称甲减)病例中,误诊69例,误诊率高达20％。现将误诊原因作一分析,并就如何减少误诊进行简要讨论。1 临床资料 1.1 一般资料 误诊的甲减患者69例,其中男性17例,女性52例,男女之比为l:3.06。年龄23～72岁,平均45.6岁。从症状出现至确诊本病为4个月～5年9个月,平均2年2个月。其中半年以内者16例,7个月～2年27例,2年1个月～3年16例,3年1个月～5年9例,5年以上1例。     

绒毛膜癌误诊11例分析

绒毛膜癌在临床上较少见，且易误诊。我院从1976年2月至1996年4月误诊11例，后经病检证实为妊娠性绒癌。现作一回顾性分析，以吸取教训。临床资料年龄24～56岁，平均35岁。发病距末次妊娠时间＜l年5例，l～2年3例，5年1例，8年1例，23年1例。本次妊娠为足月产3例，人工流产7例，葡萄胎1例。误诊情况：l例因绝经8年，阴道不规则出血4个月误诊为子宫内膜腺癌。l例因产后56天，阴道间断出血1个月余误诊为胎盘残留。1例咳嗽，胸痛反复咯血误诊为皿型肺结核。l例停经4个月，阴道不规则出血2个月，子宫增大如孕2个月大小误诊为过期流产。2例均在一…     

婴幼儿下呼吸道异物误诊为哮喘18例分析

下呼吸道异物多发于小儿,在否认异物吸入史及X线检查无异常发现时,常易误诊。我院2004-01/2008-12收治下呼吸道异物误诊为婴幼儿哮喘18例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例。年龄3-12月龄2例,1-2岁10例,-3岁6例。病程：1周-1个月4例,1-3个月10例,〉3个月4例。1.2误诊情况入院前误诊为支气管哮喘或喘息性支气管12例,肺炎4例,肺不张2例。     

小儿结核病误诊原因分析

目前,结核病在我国仍是常见多发病,由于临床表现差异较大,胸部X线片又缺乏特异性,常与其他疾病相混淆。本文对78例小儿结核病误诊病例因素进行综合性分析,并提出减少误诊措施,以期提高结核病的诊断率。1　临床资料本文取自1993—1998年由综合性医院确诊为结核病而转入我院的78例患儿,其中住院16例,门诊62例;男性41例,女性37例;年龄6个月～14岁;误诊时间2个月以内33例,6个月以内26例,12个月以内14例,1a以上5例,所有患儿都已接受抗结核治疗。服药时间>9个月19例,最长的1例为28个月。误诊为:颌、颈淋巴结结核25例,浸润性肺结核6例,肺门淋巴结…     

儿童疥疮误诊探讨

1 临床病例 本组50例疥疮病人均为门诊病历。其中男32例,女18例,年龄为1个月～6岁,平均3.5岁;误诊时间为12天～3个月。 2 误诊病种 50例中,误诊婴幼儿湿疹者18例,脓疱疮11例,丘疹性荨麻疹7例,痱子5例,过敏性皮炎4例,湿疹伴感染3例,手足口病2例。 3 误诊原因 50例疥疮被误诊原因主要为:①对儿童疥疮的特点没有掌握。儿童疥疮除好发于皮肤皱折处外,下腹部、股部、臀部、前臂、手腕、手掌、足跖、阴囊等处亦可发生,可表现为丘疹、小水疱,而结节较少。而瘙痒因不能自诉,多为哭闹     

咳嗽变异性哮喘46例误诊分析

现将1997年12月至2008年6月我院误诊的咳嗽变异性哮喘(CVA)46例报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共46例,其中男性29例,女性17例;年龄2~39岁,平均9岁;误诊时间1个月~16年,平均15个月,误诊时间最长的1例曾被误诊为各种呼吸道疾病,如支气管炎、肺门淋巴结结核、上呼吸道感染等     

20例咳嗽变异性哮喘误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊潜在形式 ,因为本病唯一主要症状是慢性咳嗽 ,无喘息 ,无明显肺部体征 ,因此临床上很容易漏诊误诊以致贻误病情。我院呼吸内科 1 995～ 1 998年收治误诊咳嗽变异性哮喘 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中男 9例 ,女 1 1例 ,年龄在 8～ 60岁 ,平均 34 4岁。误诊时间 3～ 38个月 ,平均 1 3个月。误诊病种为慢性支气管炎 1 2例 ,慢性咽炎 5例 ,胃食道反流 2例 ,支原体肺炎 1例。1 2　临床症状　咳嗽是唯一重要的症状 ,咳嗽时间达 2～ 36个月。咳嗽发作时有胸闷症状 7例 (占…     

嗜铬细胞瘤误诊原因分析(附20例报告)

目的探讨嗜铬细胞瘤的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率降低病死率。方法回顾分析我院急诊科20例嗜铬细胞瘤误诊患者的临床资料。结果本组20例中误诊为原发性高血压8例,误诊为冠心病心律失常5例,误诊为甲状腺功能亢进2例,误诊为心源性左心衰2例,误诊为糖尿病3例,误诊时间为1个月至10年。结论嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样,极易误诊导致严重心、脑、肾等脏器损害,甚至危及生命。详细询问病史、完善各项相关检查,可降低初诊误诊率。     

成人结核性脑膜炎42例误诊分析

42例误诊病例均为临床症状成体征出现14天尚未诊者,男26例,女16例。年龄10～57岁,平均29岁。其中院外误诊31例、院内误诊11例。院内误诊最短2天、最长65天,院内外累计误诊2～4周21例,5～6周16例,7～8周2例,3个月以上3例(最长1例达6个月之久)。42例结脑早期误诊为伤寒7例,误诊为败血症、肺炎、中毒性脑病各4例。结脑的中晚期已出现明显的脑膜刺     

28例胆囊癌误诊原因分析

目的 分析胆囊癌误诊的原因,探讨减少误诊的方法和措施。方法 总结28例胆囊癌治疗情况。结果 无手术死亡病例,术后生存3～6个月者3例,6个月～1年者5例,1年至3年者11例。结论 误诊原因多为对该病缺乏警惕性及全面分析,忽视胆囊癌与其它胆系疾病的共同特点;过分依赖影像学检查,提出减少误诊的措施,既要加强对胆囊癌高危人群的随访和B超监测。     

31例直肠癌误诊分析

<正> 临床工作中被误诊的直肠癌屡见不鲜。我院自1974年以来共收治直肠癌患者35例,除4例资料不全以外,其余31例均有程度不等的延误诊断。现将误诊的原因作一分析。一、临床资料 31例,农民12例,工人10例,军人6例,其他3例。误诊为痢疾14例,肠炎7例,痔10例。首次就诊至确诊时间,1个月内2例(6％),3个月4例(13％),6个月7例(22％),6～12个月     

原发性甲状腺功能减退症12例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )分为三类 :原发性甲状腺功能减退症 ,继发性 (垂体及下丘脑性 )甲状腺功能减退症及全身性甲状腺激素抵抗综合征 ,其中 98%甲减为原发性 ,如不及时诊治 ,可发展为严重黏液性水肿。本文将 1997年～ 2 0 0 2年门诊及住院的甲减误诊病例分析总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 10例 ,年龄 2 8岁～ 69岁 ,平均 45岁 ,误诊时间最短 4个月 ,最长 12个月。1.2　临床表现及误诊情况　以心悸、胸闷为首发症状误诊为冠心病 4例 ,以月经过多贫血为首发症状误诊为功能性子宫出血 2例 ,以浮肿、高胆固醇血症为首…     

亚急性甲状腺炎41例误诊分析

亚急性甲状腺炎(下称亚甲炎)又称De-Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。本病的发病率较高,由于其临庆表现及甲状腺功能检查复杂多样,在临床上极易误诊或漏诊。现结合我院1992年～1996年41例误诊情况进行分析。 1 临床资料 1.1 本组41例中女35例,年龄7岁～51岁,其中35岁～45岁28例;男6例,年龄21岁～54岁,男女发病之比为1:6,以中年女性的发病率为高,确诊前病程1周～1个月28例,1个月～3个月8例,8个月～14个月5例。     

肝豆状核变性误诊分析

目的通过对13例肝豆状核变性患者误诊原因分析，指出不典型患者临床特点及必要的相关检查，以便早期确诊，减少误诊。方法回顾分析了1988～2008年间收住院的29例肝豆状核变性患者临床资料。结果29例中误诊13例，误诊为精神疾病6例，肝硬化伴焦虑综合征2例，躯体化障碍1例，多发性硬化1例，肌萎缩侧索硬化症1例，病毒性脑炎1例，椎体外系疾病待查长期未确诊1例。误诊时间5个月～3年。结论肝豆状核变性是少数几种可治疗的神经遗传性疾病之一。根据起病年龄、未明原因的肝功能异常患者，出现神经精神症状、难以解释的体征，及早检查K-F环、铜生化等检查便可确诊，早期治疗。     

结核性风湿症误诊分析

结核性风湿症在临床上并不少见 ,但由于对此病认识不足 ,往往造成误诊误治 ,现将我院 3年来收治的结核性风湿症 2 2例 ,入院前均被误诊 ,现对其误诊误治原因作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例患者中 ,男 4例 ,女 19例 ,年龄 3～5 6岁 ,平均 2 9岁 ,误诊时间 3个月～ 4年 2个月。误诊为风湿性关节炎 17例 ,类风湿关节炎 2例 ,滑膜炎 1例 ,皮肌炎 1例 ,过敏性紫癜 1例。1 2　临床表现　①发热 :均有不同程度发热 ,低热 11例 ,中等热 3例 ,高热 8例。②关节症状 :表现有多发性 ,游走性关节痛者 2 1例 (95 5 % ) ,关节痛以双膝关节、…     

消化道类癌肝转移临床误诊分析

目的：探讨消化道类癌肝转移临床误诊和误治的原因。方法：本组肝占位为首发症状者21例，伴有囊性或囊实性病灶者15例，合并类癌综合征者27例。结果：误诊时间为1-59个月，平均为21．3个月。确诊前27例有1次以上的误治，针对性治疗12例无症状平均时间为（20．1±19．1）个月，平均存活期（4．9±1．5）年，一般治疗18例症状间隙期平均为（5．7±3.0）个月，平均存活期（3．7±1．8）年。结论：应提高对本病的认识，减少误诊误治率，加强针对性治疗，延长生存期，提高生存质量。     

儿童多发性抽动症17例误诊分析

目的 探讨学龄儿童多发性抽动症的不典型表现,以及在基层单位误诊为其他病的病例和原因,以期能早期诊断早期治疗.方法 用WHO精神与行为障碍分类标准(ICD-10)诊断量表评定.结果 误诊为多动症9例,结膜炎4例,咽峡炎2例,癫痫1例,舞蹈症1例.误诊时间1个月～6年,平均1年8个月;合并学习困难8例,情绪障碍5例,睡眠障碍6例.结论 对症状不典型的多发性抽动症儿童不要以早期单发症状就过早诊断治疗,要全面观察,以评定量表为标准,以免误诊.     

亚急性脊髓混合变性16例误诊分析

亚急性脊髓混合变性是由维生素Ｂ12 代谢障碍引起的神经系统疾病 ,主要侵犯脊髓的后索、侧索 ,临床表现为深感觉减退、共济失调、周围神经病变、痉挛性瘫痪等。由于起病缓慢 ,表现复杂故易误诊。现将本院 1 0年来收治的 1 6例早期误诊病人情况总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2例 ,女 4例。年龄 2 4～ 64岁 ,平均 52岁。起病至住院时间 2～ 36个月 ,平均 9.8个月。病程在 3个月内 3例 ,6个月内 7例 ,1 2个月内 4例 ,2年及 3年各 1例。1 .2　症状与体征　入院前有肢体麻木 1 5例 ,其中双下肢麻木 9例 ,胸腹部束带感 6例 ,1 4…