原发性输卵管癌3例报告

例 1:6 0岁。绝经 10年 ,左下腹隐痛半个月 ,无阴道排液及流血 ,腹部无包块。既往健康 ,孕 5产 4,绝育 2 5年。妇科检查 :子宫左后方触及一鸭卵大小实性肿物 ,形状欠规整 ,活动差 ,与子宫分界不清 ,压痛 ,彩超示子宫左上方探及 5 .7ｃｍ中低回声实质性包块 ,包膜欠清。其内无明显血流信号 ,与子宫分界不清 ,临床拟诊左卵巢瘤 ,2 0 0 0年 11月 9日行开腹探查术。术中见左输卵管壶腹部伞部增粗约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小 ,与盆壁粘连 ,伞端开口处充满灰白色乳头状组织 ,盆腔腹膜受侵 ,面积 6 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小 ,子宫、右输卵管…     

卵巢甲状腺肿一例

患者 ,女 ,68岁。下腹坠痛 2 0年 ,加重半年。妇科检查 :子宫萎缩 ,于子宫左侧可触及一儿头大小肿物 ,表面凸凹不平 ,与子宫关系密切 ,活动欠佳 ,囊性感。Ｂ超示 :未见正常子宫影像 ,于子宫位置可见—1 2 2ｃｍ× 7 8ｃｍ× 1 1 0ｃｍ的不均质混合性包块 ,上半部回声较细密 ,下半部多囊性回声壁较厚。行剖腹探查术 ,术中见左侧卵巢肿物 ,约儿头大小 ,表面凸凹不平 ,无出血 ,活动好。大体所见 :肿物扁圆形 ,包膜完整 ,表面见结节状突起 ,大小 1 1 0ｃｍ× 1 0 6ｃｍ×6 5ｃｍ ,切开为半囊半实性 ,囊性区内有脂类、毛发 ,实性切面褐黄色 ,…     

前庭巨大平滑肌瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,5 0 ,岁 ,主因“发现外阴肿物 17年 ,迅速增大 6ｍ”入院。此外阴肿物曾能回纳 ,近 6ｍ不能回纳 ,且伴阴道坠胀感、性交障碍、排尿困难。妇科检查 :于外阴前庭部可见一 15ｃｍ× 12ｃｍ× 12ｃｍ大小肿物 ,向外突出约 6ｃｍ ,表面为阴道前壁粘膜组织及前庭粘膜组织 ,色淡红 ,质较韧 ,无压痛 ,活动欠佳 ,境界清晰 ,肿物上界位于宫颈穹窿部 ,尿道口位于肿物右上方 ,尿道延长 ,为2 1ｃｍ ,阴道前穹隆消失 ,后穹隆存在 ,宫颈光 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,双附件未及异常。腹股沟处无淋巴结肿大。初步诊断 :前庭部纤…     

关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 6岁。 10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤 ,疼痛、出血 ,未摄Ｘ线片 ,当地医院予清创缝合 ,伤口愈合良好 ,未化脓 ,右膝关节无疼痛及活动障碍。 10天前右膝轻微撞伤 ,膝关节疼痛、肿胀 ,屈伸活动障碍。摄Ｘ线片示 :右膝关节腔内异物 ,无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见 :右膝轻度肿胀 ,皮肤无红、热 ,触之有囊性感 ,浮髌试验阴性 ,屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术 ,术中发现 :右胫骨踝间前窝两块碎玻璃 ,大小分别为 :0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ和 0 2ｃｍ× 0 2 5ｃｍ…     

腹腔巨大畸胎瘤合并妊娠1例

临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,因下腹痛 ,就诊。超声检查 :使用仪器为日本东芝ＳＳＡ - 2 4。探头频率 :3 75兆。超声显示 :于盆腔可见一个大小约 13 0ｃｍ× 12 8ｃｍ×11 0ｃｍ的类囊型肿物 ,边界清。肿物内中心为圆形无回声 ,大小为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ× 6 2ｃｍ。周边为细密点状强回声 ,分布均匀。子宫被挤向肿物右后方 ,略饱满 ,内可见一个 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ有胎囊 ,有胎芽大小为 0 4×0 3ｃｍ。超声诊断 :1、盆腔巨大囊性为主混合性肿物 ,多考虑为 (1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )浆液性囊腺瘤。 2、早孕。后经手术病理证实为右附件畸胎…     

超声诊断外皮细胞肉瘤术后复发1例报道

病例 :患者男性 ,1 5岁。于半年前发现左上腹肿物 ,近来逐渐增大就诊。临床检查 :左上腹触及质中等硬的肿物 ,无活动。行彩色多普勒检查 :脐左上方可见 4 3ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 3ｃｍ的实质性肿物 ,边界清楚 ,其内回声不均匀 ,可见条状强回声光带 ,肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富 ,测其血流为高速低阻血流 ,阻力指数ＲＩ=0 45,超声诊断 :左上腹实质性肿物 (考虑为恶性 )。手术所见 :左上腹可见 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ的椭圆形肿块 ,内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断 :左腹壁血管外皮细胞肉瘤。术后 2 2月因左上腹切口下…     

残余卵巢皮下埋植成活1例

1　病例介绍患者 39岁 ,因子宫肌瘤左侧卵巢囊肿 ,于 1998年 10月15日入院。该患 1992年因右侧输卵管妊娠在外院行右侧附件切除术。入院后检查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ手术瘢痕。妇科检查 :子宫如妊娠 3个月大小 ,质硬 ,活动尚可 ,左侧附件区可触及一直径约为 8ｃｍ的囊性肿物。右侧附件区空虚。Ｂ超提示 :子宫肌瘤 ,左侧卵巢囊肿。于 1998年 10月 18日在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术及左侧卵巢囊肿切除术。术中见子宫约有 11ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,左侧卵巢肿物为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈囊性 ,在囊肿上方仅见 2ｃｍ×2…     

腹腔镜切除巨大卵巢囊肿1例

患者 ,2 5岁 ,已婚。门诊以“左附件肿物”收入院。平素健康 ,孕 1产 1,因自觉下腹部增大两月来我院就诊。查体 :生命体征平稳 ,腹部膨隆 ,左侧下腹部可触及一 15ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,上界达脐上 6ｃｍ ,左右界达腋前线 ,表面欠光滑 ,活动欠佳。无压痛、肌紧张及反跳痛 ,腹部移动性浊音“ -”。彩超检查 :子宫 6 .7ｃｍ× 3.5ｃｍ× 4.0ｃｍ ,前倾 ,肌层回声均 ,左卵巢 3.7ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,右卵巢 2 .4ｃｍ× 1.8ｃｍ ,左附件区可见一回声液性暗区 ,包膜完整大小为 19.0ｃｍ× 14.0ｃｍ× 15 .0ｃｍ。择期行腹腔镜左卵巢巨大囊肿切除术。因…     

右侧输卵管骨瘤1例

1　患者 ,30岁 ,因Ｇ2 Ｐ2 要求绝育于 2 0 0 1年 11月 13日入院。妇科检查 :阴道少量白色泌物 ,粘膜正常 ,宫颈轻度糜烂 ,宫体前位常大 ,质中等无压痛 ,活动好 ,左侧附件区正常 ,右侧附件区触及一质硬肿物。于当日在局麻下行腹式横切口绝育术。术中见子宫前位 ,大小正常 ,表面光滑 ,左侧输卵管正常 ,右侧输卵管间质部有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的包块 ,形态不规则 ,质地坚硬。行输卵管结扎及肿瘤切除术 ,肿物不规则 ,包膜完整 ,坚硬如石 ,切面为致密骨组织 ,病理诊断为右侧输卵管骨瘤。2　讨论输卵管肿瘤少见 ,尤其输卵管骨瘤更罕见 ,…     

卵巢平滑肌瘤二例

例 1　女性 ,2 2岁 ,因停经 4 0周余 ,下腹阵痛 2ｈ就诊入院。体检 :血压 16/ 9ｋＰａ。产科检查 :骨盆内出口径 7 5ｃｍ。在盆腔后部可扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ的肿物。初步诊断 :①孕 4 1周 - 2 (Ｇ1Ｐ0 ＬＯＡ)待产 ;②卵巢肿瘤 ;③骨盆出口狭窄。入院后即行子宫下段剖宫产术。术中顺利分娩一女婴。探查盆腔 ,见右侧卵巢增大约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,内有实性肿物 ,将其自卵巢内剥出时带有少许卵巢皮质。肿物表面光滑 ,无包膜 ,色暗红。病理检查 :灰红色软组织一块 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,瘤重 91ｇ ,表面光滑呈结节状 ,切面呈黄红…     

先天无阴道、无宫颈、双子宫并发子宫腺肌病及左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,46岁 ,因下腹痛 2ｄ于 1999年 5月 18日入院。18年前因诊先天无阴道、无宫颈、无子宫 ,婚前行阴道成形术。临床初步诊断 :左卵巢子宫内膜异位囊肿 ,子宫畸形 ,先天无阴道 ,无宫颈。　　入院后择期手术 ,术中见 :双子宫 ,左侧单角子宫约 7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,左卵巢呈多囊性增大约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面紫褐色 ,为同侧子宫、输卵管、直肠侧盆壁粘连。右侧始基角子宫 ,右卵巢略小于正常 ,右输卵管长 12ｃｍ ,两子宫由一束肌纤维相连。未见宫颈 ,行左子宫 左附件切除 ,送病检。术后 7ｄ痊愈出院 ,病理诊…     

腰椎结核寒性脓肿误诊为嵌顿疝1例分析

1　临床资料患者 ,女 ,75岁。因右侧腹股沟无痛性肿物 1年伴疼痛 5天入院。肿物开始出现时无疼痛 ,按压活动度可 ,但不消失 ,与体位变化无明显关系 ,有时伴右下肢疼痛。近 5天来肿物突然增大 ,伴明显疼痛 ,直腰走路时疼痛加重 ,无夜间盗汗及午后低热。既往体健 ,无结核病史及家族史。查体 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｂｐ97.6 /6 7.5ｍｍＨｇ(13/9ｋＰａ)。营养较差 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛。右侧腹股沟区可扪及约 8.3ｃｍ× 5ｃｍ×3ｃｍ肿物 ,与周围组织分界清 ,表面皮肤红肿 ,压痛 ,按压不能回复 ,肿块下缘延及大阴唇。入院后以“嵌顿疝…     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例

1　临床资料患者 47岁 ,下腹部发现包块 3年 ,腰腹痛一个月来院检查 ,彩色超声下 :前位子宫 5 5ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 7ｃｍ ,肌层回声均 ,内膜厚 0 5ｃｍ ,左卵巢 3 0ｃｍ× 2 7ｃｍ。右附件区见 8 0ｃｍ× 7 6ｃｍ囊实性包块 ,其内见液化部分为 3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ,此包块与子宫界限清晰。ＣＤＦＩ :包块内见较丰富血流信号。ＲＩ :0 4。尿ＨＣＧ ( )。右卵巢未能查及。提示 :右卵巢囊实性肿物可能性大。妇科检查 :宫颈光滑 ,水平位 ,正常大 ,活动好 ,无压痛 ,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块 ,与子宫间有间隙 ,可以分开。临床诊断右卵…     

父女同患鼻咽癌临床报告

例 1 ,患者 ,男 ,5 0岁 ,已婚 ,广东澄海市人 ,因右耳鸣 ,右耳听力下降 4月 ,右鼻塞 1月于 1 999年 3月 8日入院 ,入院时伴右颞部持续性隐痛 ,右侧面麻 ,无复视 ,无吸涕血 ,无声嘶。查体 :鼻咽顶后壁偏右菜花样肿物 ,约2ｃｍ× 1ｃｍ ,侵及右侧咽隐窝。右侧头面部及颊粘膜浅感觉减退 ,伸舌右偏 ,右鼻唇沟变浅。右上颈肿大淋巴结 1个约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,右中颈肿大淋巴结 1个 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,均质硬 ,活动受限。鼻咽及颅底ＣＴ平扫 :鼻咽右侧壁 ,顶后壁明显增厚 ,右侧咽鼓管口及咽隐窝变浅 ,右咽旁间隙消失 ,颈动脉鞘界限不清 ,颅底…     

骨骼肌非霍奇金淋巴瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 6岁。主因右前臂肿胀 3个月 ,左前臂肿胀 1个月于 1998年 3月 17日入院。既往体健 ,查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ,神志清楚 ,查体合作 ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,全腹无压痛 ,肝肋下1ｃｍ ,质软无压痛 ,脾未触及 ,胸骨压痛 (- )。双上肢前臂各有一肿物 ,左侧大小为 5ｃｍ× 4ｃｍ ,右侧肿物为 3ｃｍ× 3ｃｍ ,呈梭形 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,活动度差。实验室检查 :Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3.2× 10 9/Ｌ。骨髓检查无浸润。行右前臂肿胀屈肌活检 ,病…     

桡骨茎突滑囊结核1例报告

程某,男性,60岁。1998-02入院。主诉:右腕部肿胀疼痛1年余。1年前右腕部桡侧不明原因出现1圆形肿物,逐渐增大,劳动时疼痛。曾于1997-10在某院诊断为腱鞘囊肿合并感染,行手术切除。手术1个月后原部位又长出类似肿物,于1998-02来我院诊治。查体:身体状况良好,全身浅表淋巴结无肿大,右腕关节背桡侧有1长约5ｃｍ纵行切口疤痕,桡骨茎突有1圆形隆起物约4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,质软,囊状感,不活动,轻度压痛。关节主动活动良好。化验血常规正常,血沉34ｍｍｈ。诊断为腱鞘囊肿。治疗:局麻下行囊肿切除术。术中见肿物呈圆形囊状,有增厚的滑囊壁,与周围组…     

乙状结肠部宫外孕B超误诊1例报告

1　临床资料患者女 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 3月 1日 ,因阴道无痛性流血 ,淋漓不止 7天就诊。无停经史 ,无明显早孕反应。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 8ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 0ｃｍ ,内膜厚 1 2ｃｍ ,双附件未见异常。子宫直肠陷凹处液性暗区 ,4 3ｃｍ×1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。Ｂ超提示 :子宫内膜增生 ,盆腔少量积液。临床按功能性子宫出血治疗未见好转。 3月 8日 ,临床查 :后穹隆触痛及宫颈摆举痛。小腹压痛 (+)无明显反跳痛 ,无头晕 ,血压、脉搏正常 ,尿ＨＣＧ (+)。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 9ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 4ｃｍ ,宫腔呈见梭形 ,居中液性暗区…     

不孕症患者治疗后导致异位妊娠误诊1例

1　病例报告　患者,女,43岁,原发性不孕。1995年9月曾到我院就诊,做子宫输卵管造影提示“右侧输卵管伞端积水,左侧输卵管通而不畅”,曾用中西医结合方法治疗1年余未能受孕,遂放弃治疗,男方各项检查无异常。1998年2月13日患者以停经63天为主诉就诊,无阴道出血现象,无恶心、呕吐、尿频等早孕症状,查尿妊娠试验(+),血β-ＨＣＧ31.0ｎｇ/ｍｌ,做彩超示:子宫增大为6.8ｃｍ×6.0ｃｍ×5.2ｃｍ,在宫体下段近宫颈内口处可探及一2.9ｃｍ×1.4ｃｍ欠规则暗区回声,内可见点状增亮回声,子宫左后方可见范围3.3ｃｍ×1.6ｃｍ暗区回声,边界清、透声可,提示:…     

宫颈恶性中胚叶混合瘤1例

1　临床资料患者 4 1岁 ,孕 3产 2 ,住院号 2 4 5 791,病理号2 0 0 0 3498,2 0 0 0 35 83,患者于 1999年 1月因不规则阴道流血 1月余 ,阴道内有脱出物去某医院治疗后流血渐止 ,后月经周期正常。一月前阴道无明显原因流血伴下腹壁痛 ,又有肿物脱垂至阴道 ,于 2 0 0 0年 11月 2 9日 ,取部分脱出物送病理 ,诊断为恶性中胚叶混合瘤 ,2 0 0 0年 12月 1日入院。病理检查 :全切子宫及双侧附件 ,子宫大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,宫颈长 4ｃｍ ,颈口直径 4ｃｍ ,宫颈口见一脱出的肿物 ,葡萄状 ,紫红色 ,表面光滑 ,大小 4 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ…