中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症疗效观察。方法:将70例EMs合并不孕症患者采用简单随机抽样分为研究组和对照组,每组各35例。对照组采用常规促排卵法治疗,研究组采用中西医结合方案治疗。比较两组治疗后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫内膜血流良好率、子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日促排卵效果(排卵率、成熟卵泡数、优势卵泡数)及妊娠结局(1年妊娠率、早期流产率、活胎率)差异。结果:研究组子宫内膜厚度、血流良好率、排卵率、成熟卵泡数、优势卵泡数、1年妊娠率、活胎率均高于对照组(P0.05);研究组PI、RI指标水平及早期流产率均低于对照组(P0.05)。结论:滋阴补阳中药治疗EMs合并不孕症疗效较好,能改善妊娠结局,值得临床推广使用。     

补肾对控制性超排卵周期卵泡膜及子宫内膜血流的影响

目的：探讨补肾中药二至天癸颗粒对控制性超排卵周期卵泡膜及子宫内膜血流的影响。方法：将66例因输卵管因素行IVF—ET的患者随机分为治疗组（中药＋控制性超排组,n=33）和对照组（控制性超排组,n=33）。借助经阴道彩色多普勒超声（TV-CDFI）,检测绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日卵泡膜及子宫内膜血流搏动指数（PI）及阻力指数（RI）,并行相关性分析。结果：卵泡膜与子宫内膜血流未见明显相关性（P〉0．05）,治疗组HCG日卵泡膜RI及子宫内膜PI、RI低于对照组,有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：二至天癸颗粒改善控制性超排卵周期卵子质量及子宫内膜容受性,可能与增加卵泡膜及子宫内膜血流灌注有关。     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果的临床观察

目的 探讨来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）促排卵后的子宫卵巢动脉血流变化和临床疗效.方法 将100例不孕患者随机分成2组,其中LE组58例,CC组42例.观察比较2组子宫内膜血流参数值搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和促排卵效果.结果 LE组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率、临床周期妊娠率均优于CC组（P〈0.05）,LE组卵泡中期及卵泡晚期子宫内膜血流参数值PI、RI、过度刺激综合征发生率和流产率低于CC组.结论 LE用于治疗不明原因不孕患者,其子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC,从而使子宫内膜有较好的容受性,增加促排卵的成功率,提高妊娠率.     

中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者子宫内膜发育的影响

目的：观察中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜发育的影响。方法：将64例患者随机分为两组,每组各32例,对照组采用克罗来芬促排卵治疗,治疗组以克罗米芬结合中药熏蒸治疗,观察2组患者HCG日子宫内膜厚度及内膜类型、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）、排卵率和临床妊娠率。结果：治疗组子宫内膜明显厚于对照组（P〈0.05）,PI和RI明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组A型子宫内膜所占比例高于对照组（P〈0.05）;两组排卵率相比差异无显著性（P〉0.05）;治疗组临床妊娠率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：桃红四物汤熏蒸可促进内膜生长从而提高了内膜的容受性。     

养膜汤对不孕症薄型子宫内膜的影响

目的观察养膜汤对不孕症薄型子宫内膜患者的影响。方法将60例不孕症薄型子宫内膜患者随机分为2组,中药组30例予中药养膜汤治疗,对照组30例予口服戊酸雌二醇片治疗。3个周期后统计妊娠结局,并比较未妊娠患者治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜下的血流参数[血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)]。结果 2组未妊娠患者治疗后内膜厚度较用药前均增加(P0.05),且中药组治疗后子宫内膜厚度较对照组增加更明显(P0.05)。中药组未妊娠患者治疗后子宫内膜下血流参数PI、RI较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。中药组临床妊娠率及生化妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养膜汤能促进子宫内膜的生长,改善子宫内膜下血流情况,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:探讨补肾活血法联合戊酸雌二醇对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:选取不孕症患者100例,随机分为对照组和治疗组各40例,均给予戊酸雌二醇治疗,治疗组在以上治疗基础上联合给予补肾活血汤剂口服,观察两组治疗期间子宫内膜及卵泡发育、排卵、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰流速(Vmax)、平均流速(Vmean),戊酸雌二醇用量,妊娠情况。结果:治疗组子宫内膜厚度大于对照组、戊酸雌二醇用量小于对照组(P0.05);治疗后治疗组PI及RI均低于对照组(P0.05);治疗组临床妊娠率、总妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血法联合戊酸雌二醇能明显提高不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率,减少戊酸雌二醇用量。     

女贞孕育汤治疗无排卵不孕症及其对卵巢、子宫血供和内膜受体影响临床与实验研究

【目的】探讨女贞孕育汤治疗无排卵不孕症的作用机制。【方法】1）选择肾虚型或兼血瘀证无排卵性不孕症患者45例，口服女贞孕育汤，与对照组口服克罗米芬对照，测定卵巢、子宫血流参数，阻力指数、搏动指数等。2）服女贞孕育汤的无排卵患者采静脉血，选用鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型，检测女贞孕育汤促血管生成作用。3）无排卵性不孕症患者服药前后，取子宫内膜测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、催乳素（PRL）、睾酮（T）。【结果】1）治疗组、对照组妊娠率分别为55．55％、52．17％，卵巢子宫血流参数：收缩期最大血流流速（Vmax）、舒张期最小血流流速（Vmin）、时间平均血流最高流速（Tmax）排卵侧优于非排卵侧，阻力指数（RI）、搏动指数（PI）排卵倒比非排卵后降低。2）中药组、西药组在血管生成表现和形式，及血管计数方面好于对照组。3）服女贞孕育汤后卵泡增大、内膜增厚、子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）着色强度和阳性细胞数目明显高于服药前，增殖细胞核抗原（PCNA）明显增强。【结论】女贞孕育汤对肾虚型无排卵不孕症效较佳，可改善卵巢血供，促进血管的生成与子宫内膜的生长发育。     

针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症的影响

目的观察针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症患者的影响。方法选取60例肾阴虚型子宫内膜薄性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予针刺配合滋肾填精方治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗。观察卵泡发育成熟时内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数以及妊娠率。疗程为3个月经周期。结果两组治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组子宫内膜较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组无不良反应发生,对照组3例出现乳房胀痛,2例出现阴道少量出血,5例出现消化道不良反应。结论针刺配合滋肾填精方治疗子宫内膜薄性不孕症,可促进子宫内膜增长,改善子宫内膜血流,改善子宫内膜容受性,疗效确切,无不良反应,提高临床妊娠率。     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

补肾活血周期治疗联合西药对于宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床观察

目的：探究补肾活血周期治疗联合西药对于宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法：选择子宫腔粘连手术患者作为研究对象,时间为2018年2月―2021年2月,病例数90例,采用随机数字表法分组,对照组（45例）采用西药治疗,观察组（45例）采用补肾活血周期治疗联合西药,比较两组治疗前后子宫内膜厚度及子宫内膜血流参数。结果：治疗前两组患者子宫内膜厚度、血管搏动指数（Pulsatility Index,PI）、血管阻力指数（Resistance Index,RI）的差异无统计学意义（P> 0.05）[对照组子宫内膜厚度（5.18±0.87）mm、PI(0.96±0.21)、RI(0.59±0.09),观察组子宫内膜厚度（5.17±0.84）mm、PI(0.98±0.15)、RI(0.61±0.10)];治疗后患者子宫内膜厚度增加,PI和RI指标下降,治疗前后差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后子宫内膜厚度大于对照组。PI和RI均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）[对照组子宫内膜厚度（6.68±1.02）mm、PI(0.86±0.02)、RI(0.50±0.1...     

从痰瘀论治冠心病的思路与方法

胸痹心痛是一种常见的心血管疾患,近年来,随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病率呈逐年上升趋势,发病年龄更趋于年轻化,因此越来越引起人们的重视。胸痹心痛总属本虚标实,虚实夹杂之证,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,而临床中以痰浊血瘀较为多见。目前冠心病的治疗,人们往往重视活血化瘀,而忽视化痰的重要作用。文献综述分析近5800例冠心病的治疗用药,发现处方中出现频率在15次以上的前10味中药中活血化瘀药占了7味,而无化痰之品。在已上市的中成药里更少见到以活血化痰为主组方的药物。     

子宫内膜异位症相关不孕症患者子宫内膜容受性及中药治疗的疗效评价

目的对子宫内膜异位症(EMs)相关不孕症患者子宫内膜容受性进行评价,并观察中药对子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法将EMs不孕患者50例随机分为2组。治疗组30例,于IVF-ET胚胎移植前连续服用中药3个月;对照组20例,不予药物治疗。并以30例健康者为正常对照。于窗口期利用经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、子宫内膜及内膜下血流分布类型、子宫动脉血流参数并进行比较。结果 EMs不孕患者的子宫内膜厚度与正常对照组差异无统计学意义,且中药治疗前后子宫内膜厚度亦无明显变化(均P0.05);EMs不孕患者子宫动脉血流搏动指数(RI)、阻力指数(PI)均明显升高,与正常组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组Ⅰ型血流分布约23.33%(7/30),对照组Ⅰ型血流分布占25.00%(5/20),正常组为66.67%(20/30),明显高于EMs不孕患者,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后子宫动脉血流参数RI、PI较治疗前均明显下降,内膜及内膜下血流Ⅰ型分布提高至60.00%(18/30)。治疗组正常妊娠率约46.67%(14/30),对照组正常妊娠率为30.00%(6/20)。结论 EMs可能影响子宫动脉的血流动力学状态,影响子宫内膜的容受性;中药治疗可提高EMs不孕患者子宫内膜容受性,提高IVF-ET成功率。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

调和饮对绝经前乳腺癌PR（＋）ER（＋）HER-2（-）子宫内膜的影响

目的：探讨中药自拟方调和饮对绝经前经手术放化疗后口服内分泌药物三苯氧胺的乳腺癌患者子宫内膜的影响,为临床提供资料。方法：选取2011年1月～2011年12月期间,黑龙江中医药大学附属二院肿瘤科符合纳入及排除标准的乳腺癌患者60例。选取住院天数、中医临床症状、辅助检查结果等相对完整的患者随机分为对照组（只口服他莫昔芬）,治疗组（口服他莫昔芬同时口服调和饮）各30例,并就收集的资料进行统计分析。结果：①治疗组治疗前子宫内膜厚度为（4.13±1.55）,治疗后子宫内膜为（5.83±2.32）,与治疗前相比有显著性差异（P〈0.01）。②治疗后两组子宫内膜的比较治疗组为（5.83±2.32）,对照组为（8.70±2.87）,经统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论：调和饮对于绝经前手术放化疗后乳腺癌口服他莫昔芬所致子宫内膜的变化经统计学分析有明显改善作用。     

自制排卵丸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症216例临床研究

目的：探讨自制排卵丸对肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效。方法：采用自制制剂排卵丸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症216例为治疗组,同期应用西药枸橼酸氯米酚治疗60例为对照组。结果：治疗组与对照组排卵期子宫内膜厚度（mm）分别为9.65±3.24与7.14±3.01;有效率分别为196例（90.7%）,40例（66.7%）,P〈0.01,差异有高度显著性;受孕率分别为84例（38.9%）,10例（16.7%）,P〈0.05,差异有显著性。结论：自制排卵丸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症确有疗效,且诱导排卵效果好,同时能提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率;有效降低西药枸橼酸氯米酚胶囊毒副作用,预防卵巢过度刺激综合症,值得临床推广应用。     

醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病的疗效观察

目的：探讨醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病的疗效。方法：将小儿腹泻病惠儿分为治疗组（36例）和对照组（36例）,对照组患儿常规给予禁食、抗病毒、静脉补液、止吐、退热、纠正水电解质紊乱、调整饮食、口服微生态制剂及其他对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上应用醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶口服。观察两纽患儿大便恢复正常时间、呕吐消失时间及热退时间。结果：醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病,治疗组总有效率97．2％明显高于对照组总有效率75‰两组总效率差异有统计学意义。治疗组患儿大便恢复正常时间为（34．69±20．90）h与对照组患儿大便恢复正常时间（57．67±29．08）h比较,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患儿呕吐消失时间（19．83±20．01）h与对照组患儿呕吐消失时间（28．66±14．13）h比较,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患儿热退时间（38．00±22．67）h与对照组患儿热退时间（42．77±24．16）h比较,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：醒脾养儿颗粒联合磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病疗效肯定,值得临床推广。     

中药大补元煎配合艾灸治疗肾虚型卵巢早衰的临床研究

目的：探讨中药大补元煎配合艾灸治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：选择因卵巢早衰至我院就医的患者40例,根据随机对照表法,分为2组。治疗组20例,口服大补元煎汤剂,每日1剂,水煎分2次口服,连用3月为l疗程;同时艾灸关元、肾俞、足三里三阴交各3壮,隔日1次,10次后停7d再继续治疗,连用3月。对照组20例与倍美力0．625mg口服,每日1次,后10日配伍安宫黄体酮8mg／d。2组均治疗3个月,随访3个月。观测血雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）及子宫内膜厚度、临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率（87．9％）高于对照组（54．6％）（P〈0．01）;与治疗前及对照组比较,治疗组E2升高（P〈0．05）,FSH、LH降低（P〈0．01）,对照组无明显变化（P〉0．05）。子宫内膜厚度：治疗前后比较：治疗组分别为（0．39±0．17）cm和（0．62±0．14）cm,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组分别为（0．37±0．21）cm和（0．48±0．18）cm,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组厚于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药大补元煎配合艾灸组方能明显改善卵巢早衰患者的临床症状。     

苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的研究苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响及作用机制。方法选取行人工授精有正常排卵的已婚女性298例为对照组,不予任何药物治疗;355例PCOS不孕症患者为治疗组,治疗组按照随机数字表法分为治疗Ⅰ组（160例）和治疗Ⅱ组（195例）,治疗Ⅰ组给予氯米芬片（clomiphene,CC）＋人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）,治疗Ⅱ组给予CC＋HMG＋HCG＋苍附导痰汤加减方,疗程均为3个周期。观察各组患者妊娠率、监测子宫内膜厚度、螺旋动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）及胰岛素抵抗（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）情况,采用Western blot检测解偶联蛋白2（uncoupling protein 2,UCP2）表达。结果治疗后与对照组比较,治疗Ⅰ组子宫内膜厚度下降（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI升高（P〈0.05）;与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组子宫内膜厚度增高（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI降低（P〈0.05）。与本组治疗前比较,治疗后治疗Ⅱ组HOMA-IR水平下降（P〈0.05）;与对照组治疗前比较,治疗前治疗Ⅰ组、Ⅱ组HOMA-IR水平均升高（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗Ⅰ组HOMA-IR水平升高（P〈0.05）,而治疗Ⅱ组HOMA-IR水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后与对照组比较,治疗Ⅱ组UCP2水平增高（P〈0.05）。随访1年结果显示：对照组妊娠率为16.1%（48/298）,治疗Ⅰ组为23.1%（37/160）,治疗Ⅱ组为33.8%（66/195）。与对照组比较,治疗Ⅱ组妊娠率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药苍附导痰汤加减方可提高PCOS患者妊娠率,其机制可能与其改善子宫动脉血流和胰岛素抵抗、增加UCP2表达,改善子宫内膜容受性相关,值得在临床     

氯米芬配伍自拟二仙中子汤周期性治疗排卵障碍性不孕症126例分析

目的：观察氯米芬配伍二仙中子汤加减治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将210例患者随机分为二组,研究组（A组）126例,对照组（B组）84例;A组氯米芬配伍自拟助孕方周期性治疗,B组用氯米芬;阴道超声监测卵泡及子宫内膜厚度,观察排卵率及妊娠率。结果：研究组排卵期子宫内膜厚度（mm）9．65±3．24,排卵率80．16％,妊娠率65．08％;对照组子宫内膜厚度（mm）7．14±3．01,排卵率76．19％,妊娠率33．33％;两组比较,子宫内膜厚度：两组有显著性差异P〈0．05,妊娠率：两纽差异有显著性P〈0．01。结论：克罗米芬配伍自拟二仙种子汤治疗排卵障碍性不孕症,诱导排卵效果好,明显提高妊娠率。