环状混合痔术式应用体会

环状混合痔是痔疮中严重的疾病之一,国内外将其列为难治之症,目前治疗环状混合痔方法颇多,在强调手术方式个体化及重视手术细节的基础上,根据痔疾的具体情况,分别采用不同术式治疗环状混合痔176例,未发生术后大出血、肛门狭窄等,术后肛门水肿、疼痛明显减轻,缩短了愈合时间,术后平均住院8天,较前期同类患者住院缩短3天,随访半年均无复发,临床疗效满意。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

环状混合痔的术式设计探讨

目的观察采用不同剥扎术式治疗环状混合痔的疗效,并探讨肛门括约肌功能与环状混合痔发病的关系。方法对环状混合痔采用分段外痔剥离、内痔结扎,与消痔灵液注射非结扎区内痔的方法治疗;其中静脉曲张环状混合痔不松解肛门括约肌,结缔组织型环状混合痔给予肛门括约肌松解。结果165例总有效率100%,其中治愈158例占96.34%,显效6例占3.66%;疗程12~21 d,平均16 d;手术后1 a随访156例,其中2例偶有肛门潮湿和瘙痒,无一例复发或继发肛裂、肛门狭窄。结论结缔组织型环状混合痔患者其肛门括约肌紧张,弹性差,手术中给予肛门括约肌松解既可减轻手术后疼痛,防止局部水肿,又能防止手术后肛门狭窄。静脉曲张型环状混合痔患者其肛门括约肌大多松弛,手术中不松解肛门括约肌,也不会引起肛门狭窄。     

环状混合痔术式演变

<正>痔是临床常见病、多发病。参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔临床诊治指南(草案),环状混合痔是指3个以上的混合痔融为一体环绕肛周一圈者。由于其占据了齿线附近直肠下段及肛管一整圈,痔核之间没有明显的     

环状混合痔术式演变

痔是临床常见病、多发病。参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔临床诊治指南（草案）,环状混合痔是指3个以上的混合痔融为一体环绕肛周一圈者。由于其占据了齿线附近直肠下段及肛管一整圈,痔核之间没有明显的自然分界,其治疗一直是肛肠学科的难点之一。但随着科学技术的不断进步和众多学者的不断研究,环状混合痔的手术方式日益丰富,其术后并发症、患者疼痛程度和切口愈合时间逐渐减少。笔者在阅读、复习本病相关文献的基础上,将近年来环状混合痔的术式演变综述如下。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

痔是一种常见的肛肠疾病，环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一。传统的外剥内扎术建立在静脉曲张学说基础上，但术后肛门创面大，疼痛时间长，愈合时间长，易出现肛门狭窄、肛门控便能力下降等并发症。2002年5月-2004年10月我院采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗10例环状混合痔，疗效满意，现介绍如下。     

环状混合痔176例改良术式治疗体会

痔疮是一种常见病,自1998年以来,本院采用改良术式治疗环状混合痔伴直肠下段黏膜松脱症患者176例,现报道如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男95例,女81例;年龄30～68岁,平均48.3岁;病程1.5～18 a,平均11.2 a.所有患者均无肛管及肛周急性感染、直肠炎、严重的习惯性便秘、血液病、严重高血压、妊娠等,其中35例伴肛门出血.……     

环状混合痔术后水肿的护理

环状混合痔术后水肿是常见的症状 ,病人感觉疼痛且病程延长 ,传统的护理方法很多 ,但效果尚不十分满意。我科在长期护理实践中摸索了一套有效方法 ,总结如下 :1　病人在围手术期的饮食要求术前一日晚进半流质 ,容易消化之品。如 :稀饭、面条。手术当日晨进食流质 ,如 :速溶麦片、藕粉。忌食牛奶等产气食物 ,避免术后肠道胀气 ;勿食香蕉、蜂蜜 ,以免过早排便 ,造成术后创面水肿 ,增加患者痛苦。手术后当日进食流质 ,如 :麦片、藕粉含糖量较高食品。术后第 2日可进半流质 ,富有营养 ,易于消化食物 ,如 :瘦肉粥、八宝粥、馄饨。术后第 2日晚可…     

外切内注术治疗环状混合痔82例临床分析

目的评价内外治疗分治，内痔注射外痔分段切剥治疗环状混合痔的疗效。方法分析外切内注术治疗环状混合痔的诊治资料．结果应用外切内注术治疗环状混合痔82例，全部治愈，疗程7-13天，痛苦小，无一例大出血，术后随访3-12个月，无肛门狭窄、失禁、黏膜外翻、排便障碍等并发症。结论外切内注术是治疗环状混合痔的理想术式。     

内扎外切加侧切术治疗环状混合痔46例

笔者自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用内扎外切加侧切手术治疗环状混合痔 46例 ,并与单用内扎外切术治疗的46例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 46例中 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ;年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 41岁 ;病程 5～ 30年。对照组 46例中 ,男性 2 6例 ,女性2 0例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 4～ 2 9年。其诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。2　治疗方法2 .1　术前准备　进行全身检查及常规理化检查 ,无手术禁忌证方能进行手术治疗 ,术前 2天给予黄连素片及甲硝唑片口服 ,清洁灌肠。用骶麻或局麻。2…     

PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。     

外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔207例

环状混合痔为痔病中的重症。用外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔取得了一定的临床疗效。     

PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔30例总结

目的:探讨PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:治疗组30例采用PPH结合肛门整复术治疗,对照组30例采用外剥内扎术治疗。结果:治疗组患者疼痛消失时间、术后各并发症评分、伤口愈合时间均少于对照组,两组比较有显著性差异,P<0.05。结论:PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔临床疗效确切,值得临床推广。     

环状混合痔的外切内扎手术治疗临床研究

目的：探讨外科治疗环状混合痔的疗效。方法：对140例环状混合痔采用外切内扎法治疗。结果：全部患者均痊愈出院,近期治愈率为100．00％。术后无大出血、直肠黏膜外翻、肛管狭窄及感觉性大便失禁等症状发生。结论：外切内扎治疗环状混合痔治愈率高,疗效较好,肛门狭窄及感觉性大便失禁等并发症发生率低。     

肛垫上黏膜套扎木合混合痔外剥内扎术治疗混合痔100例疗效观察

目的：探讨肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术治疗混合痔的疗效。方法：选取100例Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的伴直肠黏膜内脱垂的混合痔患者,行肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术,观察术后疗效。结果：肛垫上黏膜套扎术合混合痔外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的伴直肠黏膜内脱垂的混合痔,近期及远期疗效确切,操作简便,并发症较少,值得-临床推广。     

生肌止痛栓治疗内痔及混合痔疗效观察

目的 :观察生肌止痛栓治疗内痔及混合痔的临床疗效。方法 :选择符合诊断的内痔及混合痔患者 13 6例 ,采用随机分组方法分为两组 ,治疗组 68例运用生肌止痛栓纳肛治疗 ;对照组 68例运用洗必泰栓纳肛治疗。结果 :总有效率治疗组为 91 18% ,对照组为 5 5 88% ,两组比较 ,治疗组疗效明显优于对照组 ,具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :生肌止痛栓治疗内痔及混合痔有确切疗效     

PPH与MMH治疗环状混合痔158例疗效对比

目标：观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术（PPH）治疗环状混合痔优势。方法：对照组外剥内扎术（MMH）治疗。治疗组：吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术（PPH）治疗。结论：PPH手术较MMH手术具有手术简单,安全,痛苦小,恢复快等优势。     

内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的:探讨外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔嵌顿的临床效果。方法:将106例环状嵌顿混合痔病例分为单纯外剥内扎术组和外剥内扎加内括约肌松解术组,观察比较两组的临床疗效。结果:两组患者治愈率无显著性差异(P>0.05),但在术后并发症方面,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔疗效确切,并发症少,安全有效。     

中西医结合治疗混合痔的248例临床疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗混合痔的临床效果,完善混合痔的治疗方法。方法：随机选取2011年3月-2012年2月我院收治的248例混合痔患者,患者采用手术治疗结合中药内服外洗的方法进行治疗。结果：治愈213例,好转35例,有效率100％。结论：混合痔患者术后采用中医疗法可以提高该病的治愈率并减轻术后并发症、减轻患者疼痛、缩短患者恢复时间,中西医结合疗法治疗混合痔的方法值得在临床上大力推广。