雷公藤多苷片联合痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎20例临床观察

目的：观察痹祺胶囊联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将40例强直性脊柱炎患者随机分成2组,治疗组给予痹祺胶囊、雷公藤多苷片、美洛昔康分散片治疗,对照组给予雷公藤多苷片、美洛昔康分散片治疗,疗程为12周。观察各组治疗前后及治疗4、8、12周时总体评分（BAS-G）、机体功能指数（BASFI）、疾病活动指数（BASDAI）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及脊柱痛评分,治疗12周时计算两组ASAS20、ASAS40,评价两组临床疗效,并记录发生的胃肠不良反应。结果：两组治疗后总体评分（BAS-G）、机体功能指数（BASFI）、疾病活动指数（BASDAI）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及脊柱痛评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组达到ASAS20为18例（90%）,达到ASAS 40为15例（75%）,均优于对照组（P〈0.05）;胃肠不适的发生率,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论：雷公藤多苷片联合痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎优于单用雷公藤多苷片治疗,且能降低雷公藤多苷片引起的胃肠道不良反应的发生率。     

腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证60例临床观察

目的观察腰痛宁胶囊联合艾瑞昔布片治疗强直性脊柱炎寒湿瘀阻证的临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例;对照组口服艾瑞昔布片,治疗组口服艾瑞昔布片、腰痛宁胶囊。比较两组患者治疗前后巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS病情活动指数(BASDAI)、评分,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,中医证候评分,评定综合疗效。结果两组治疗前BASDAI、BASFI评分,ESR、CRP水平,中医证候评分比较差别不大,治疗后组内比较,两组各项评分及ESR、CRP水平均降低(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组各项评分及ESR、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率86.67%优于对照组的65.00%(P<0.01)。结论腰痛宁胶囊能有效改善强直性脊柱炎临床证候,降低炎症指标及疾病活动度,改善患者功能活动指数,疗效确切。     

温针结合长龙灸治疗强直性脊柱炎31例临床观察

目的：评价温针结合长龙灸治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法：将91例活动性AS患者随机分为药物组30例、温针组30例及观察组31例。药物组予口服柳氮磺胺吡啶片、塞来昔布胶囊;温针组予华佗夹脊穴与背部膀胱经穴交替取穴,电温针治疗;观察组在温针组治疗的基础上加用长龙灸治疗。观察Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、视觉模拟量表（VAS）、脊柱痛VAS评分及实验室炎性指标血沉（ESR）和C反应蛋白（CIkP）。结果：治疗2疗程后3组BASDAI、BASFI、VAS总分、脊柱痛VAS分别与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0.01）。治疗2疗程后3组的ESR,药物组、观察组的CRP均明显下降,分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,温针组CRP与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗2疗程后观察组的ESR、CRP分别与药物组、温针组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：温针结合长龙灸是治疗AS的一种有效方法,能更好地改善AS患者的临床症状。     

补肾活血透邪法对强直性脊柱炎病情复发的影响

目的：探讨补肾活血透邪法对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）病情复发的影响。方法：将 60 例 AS 患者随机分为治疗组和对照组,每组各 30 例。治疗组按补肾活血透邪法,用补肾活血透邪方、双氯芬酸钠治疗;对照组用柳氮磺胺吡啶（sulfasalazine,SSZ）、双氯芬酸钠治疗;两组治疗 12 周后达到 ASAS20 改善的患者,停用双氯芬酸钠,治疗组继续使用补肾活血透邪方,对照组继续使用柳氮磺胺吡啶,每 2 周定期随访,直至病情复发或至 28 周,观察两组治疗后复发时间、Bath 强直性脊柱炎病情活动性指数（Bath AS disease activity index,BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（Bath AS functionalindex,BASFI）、脊柱痛、患者的总体评价积分,观察患者血沉（erythrosedim entation,ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、药物的不良反应。结果：12 周后共 51 例患者达到了 ASAS20 改善标准并进入随访研究,其中治疗组 27 例,对照组 24 例。至研究结束时,治疗组复发率为 51.8% ,复发时间中位数为 14 周;对照组复发率为 79.1% ,复发时间中位数为 10 周,两组比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。治疗组在降低 ESR、CRP,改善 BASDAI、BASFI等各项观察指标优于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论：AS 患者停用双氯芬酸钠后维持原药物治疗,多数患者病情会复发,早期联合使用补肾活血透邪方能够有效维持疗效,延缓复发,且无明显的不良反应。     

温肾健脾定脊汤联合针灸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 探讨温肾健脾定脊汤联合针灸治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法 以70例AS患者为研究对象。采用盲选法分为观察组(温肾健脾定脊汤+针灸)与对照组(柳氮磺吡啶)。比较2组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。2组治疗后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分均降低,观察组BASDAI指数、BASFI指数评分低于对照组(P <0.05)。2组治疗后C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(Ig A)、血沉(ESR)水平降低,观察组ESR、CRP、Ig A、MMP-3水平低于对照组(P <0.05)。结论 温肾健脾定脊汤联合针灸治疗AS的疗效理想,可有效控制患者病情。     

补肾强督祛风通络法治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的：观察补肾强督祛风通络法治疗早中期强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将100例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中药内服外敷治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶治疗,2纽均治疗3个月后观察临床总疗效,治疗前后中医症状积分与患者功能指数（BASFI）、病情活动指数（BASDAI）以及体征、ESR、CRP变化情况。结果：有效率治疗组为90．00％,对照组为80．00％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后中医症状积分,BASDAI、BASFI评分,中轴关节压痛指数,晨僵时间,Schober试验,指地距,脊柱活动度以及ESR、CRP等指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应明显少于对照组。结论：补’肾强督祛风通络法治疗早中期强直性脊柱炎疗效肯定,安全无副作用。     

督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例早中期AS患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上施加督脉铺灸,每次1.5 h,每周1次。2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及人体白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化,并评价临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组73.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27水平较本组治疗前均降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组对BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期AS疗效确切,能改善患者临床症状及实验室指标,优于单纯西药治疗。     

益肾通督方治疗强直性脊柱炎临床疗效及相关机制初步探讨

[目的]探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在此基础上口服中药益肾通督方,疗程均为12周。比较两组治疗前后脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、指地距、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、中医证候评分,应用国际AS评分工作组（ASAS）推荐的方案评估疗效;比较两组治疗前后红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)水平,并比较两组外周血单个核细胞（PBMC）中miR-155、miR-223相对表达量。[结果]治疗后治疗组BASDAI、BASFI、脊柱痛评分、夜间痛评分、指地距、枕墙距、中医证候评分均低于对照组（P<0.01）,胸廓活动度、Schober试验高于对照组（P<...     

舒督通络方治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎临床研究

目的:舒督通络方治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法:将80例AS患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组给予甲氨蝶呤(Methotrexatc,MTX),治疗组予以舒督通络方,连续服用3个月。试验终点时间为第3个月。在治疗前后测定患者的Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS活动指数(BASDAI)、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、晨僵时间、脊柱活动度、Harris评分、ESR、CRP指标等。结果:治疗后治疗组患者BASFI、BASDAI指数、VAS评分、晨僵时间、脊柱活动度、Harris评分、ESR、CRP指标较对照组改善较明显。结论:舒督通络方可以改善患者的临床症状、疼痛程度、晨僵时间,有效治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎。     

盘龙七片治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的对盘龙七片治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的疗效进行为期6个月的临床观察,以评价其治疗AS的疗效和安全性。方法门诊和住院治疗的AS患者104例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各52例。对照组采用非甾体类抗炎药（NSAID）和柳氮磺吡啶（sulfasalazine,SSZ）治疗,治疗组在此基础上加用盘龙七片（panlongqipian,PLQ）治疗,观察临床症状、BathAS活动指数（BASDAI）、BathAS功能指数（BASFI）、ESR和CRP等实验室检查及不良反应。分别于治疗3个月复诊和治疗6个月随访。结果两组治疗第3、6个月与治疗前比较,腰骶痛明显减轻（P〈0.05）,腰背晨僵时间显著缩短（P〈0.05）,BASDAI和BASFI明显降低（P〈0.05）,ESR和CRP亦显著下降（P〈0.05）;治疗组第3、6个月腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP与对照组比较,差异均有显著性（P〈0.05）。不良反应以胃肠道反应为主,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论PLQ治疗AS疗效显著,且不良反应轻微,可用于AS的辅助治疗。     

乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎36例

目的：观察乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法：66例门诊患者随机分为治疗组36例和对照组30例,治疗组给予乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,两组均在必要时给予NSAIDs治疗并记录剂量及用药天数。观察治疗前后两组患者临床疗效及实验室指标改变情况。结果：治疗12周后,两组患者在晨僵时间、ESR、CRP、BASFI、BASDAI均比治疗前有显著改善（P＜0．05）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。治疗组有效率高于对照组（P＜0．05）,且不良反应较对照组少（ P＜0．05）。结论：乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有良好疗效。     

温针灸夹脊穴治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：评价温针灸夹脊穴治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法：将56例活动性AS患者按照就诊顺序,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组予温针灸夹脊穴联合口服柳氮磺吡啶片、塞来昔布,对照组单纯口服柳氮磺吡啶片、塞来昔布。观察病情活动指数（BASDAI）、病人总体评价、患者躯体功能（BASFI）、肿胀关节总数、骨骼和肌肉系统活动度评估（BASMI）、实验室炎性指标血沉（ESR）、血小板（PLT）和C反应蛋白（CRP）。结果：两组患者治疗后病情活动指数、躯体功能及Schober试验和指地距离等临床指标,以及ESR、PLT和CRP等实验室指标均有所改善（P〈0.05）;治疗2个疗程后,治疗组的疗效更为显著,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：温针灸夹脊穴治疗能有效的缓解AS患者的临床症状,减轻活动期的炎症反应,是治疗AS的一种有效的方法。     

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床疗效及安全性。方法 选择96例2010年5月—2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组。中药组48例,按证型分为：肾虚寒湿证组（A组,22例,补肾壮骨祛寒汤＋西药安慰剂）及肾虚湿热证组（B组,26例,补肾壮骨清化汤＋西药安慰剂）;西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组（C组,27例,SASP加中药安慰剂）及肾虚湿热证组（D组,21例,SASP＋中药安慰剂）。各组均治疗12周。观察治疗前后AS患者总和指数（BAS-G）、AS功能指数（BASFI）、AS疾病活动指数（BASDAI）、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价。结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善（P〈0.01,P〈0.05）,A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善（P〈0.01,P〈0.05）;B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善（P〈0.01,P〈0.05）。与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善（P〈0.01,P〈0.05）。与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善（P〈0.01,P〈0.05）。中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组（P〈0.05）。结论 运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP。     

外治法治疗强直性脊柱炎急性期疗效观察

目的 探讨外治法治疗强直性脊柱炎急性期的临床疗效.方法 采用随机对照法,疗程2周,共纳入强直性脊柱炎患者106例,将患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,予乐松片口服＋外用治疗,其中脱落2例,对照组53例,予乐松口服,其中脱落4例.以脊柱痛、患者总体评价、晨僵时间、指地距、胸廓活动度、Schober试验、BASFI、BASDAI、ESR、CRP作为观察指标,用ASAS20作为临床疗效评价.观察不良反应的发生情况.结果 患者106例入选该研究,共脱落6例,2周后,治疗组中患者总体评价、晨僵时间、指地距、Schober试验、BASFI、BASDAI较对照组改善（P＜ 0.05）,治疗组ASAS20较对照组好.两组患者均未出现血常规及肝肾功能损害.结论 外治方法对强直性脊柱炎急性期的治疗有很好的疗效,并且安全可靠.     

益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

[目的]观察益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,对照组30例柳氮磺胺吡啶片,1g/次,2次/d,治疗组30例益肾壮督汤（杜仲、骨碎补、狗脊、续断、熟地各15g,独活12g,乌梢蛇10g,制川乌8g,桂枝10g,白芍12g,知母15g,炙麻黄、防风各10g,炙甘草6g）,1剂/d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、脊柱功能、Bath疾病活动指数（BASDAI）、Bath功能指数（BASFI）、晨僵时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床缓解7例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率93.30%。对照组临床缓解6例,显效5例,有效14例,无效5例,总有效率83.30%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。脊柱功能及症状、实验室指标两组均有改善（P〈0.01）,Schober实验、指地距、BASDAI、BASFI、晨僵时间、ESR、CRP治疗组改善均优于对照组（P〈0.05）,胸廓扩张度、枕墙距两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效满意。     

舒督通痹丸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察舒督通痹丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选择有临床症状的强直性脊柱炎病人97例,随机分为治疗组和对照组,治疗组51例服用舒督通痹丸,对照组46例采用缓解病情的西药。疗程6个月,治疗前后评价Bath强脊功能指教（BASFI）、强脊疾病活动指数（BASDAI）、指地距、扩胸度、枕壁距、Schober试验、血沉、C-反应蛋白及血尿便常规、肝肾功能。结果：治疗后两组BASFI、BASDAI、C-反应蛋白均有显著性改善,治疗组BASFI改善优于对照组,治疗组治疗前后血沉、指地距变化有统计学意义（P〈0．05）,两组Schober试验、枕壁距、扩胸度均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为79．6％,对照组为75.3％（P〉0．05）。治疗组中医证候改善优于对照组。结论：舒督通痹丸治疗强直性脊柱炎疗效良好。