切开挂线配合对口引流术治疗高位马蹄形肛瘘的临床研究

高位马蹄形肛瘘,有半、全形之分,也有前、后位之别,是一种病变范围大、治疗难度高的肛门直肠疾病.多年来,我科采取切开挂线配合对口引流术治疗高位马蹄形肛瘘,通过长期临床实践和观察,疗效满意.     

红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘69例临床观察

目的观察红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效。方法采用红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘患者69例(治疗组),并设68例单纯Hanley术作对照(对照组)。观察两组的临床疗效,比较术后症状、体征、并发症计分,并分别观察两组患者内、外口愈合时间。结果治疗组和对照组临床治愈率分别为94.20%和82.35%,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组外口分泌物、内口分泌物、残余脓肿、硬结、残腔积血等积分均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论红升丹药条脱管法配合Hanley术治疗高位马蹄形肛瘘疗效显著,且无明显副作用及不良反应。     

红升丹治疗高位马蹄形肛瘘疗效观察

目的:观察红升丹治疗高位马蹄形肛瘘临床疗效。方法:274例分为两组,治疗组138例用红升丹治疗,对照组136例用Hanley术治疗。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为94.20%和82.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组外口分泌物、内口分泌物、残余脓肿、硬结、残腔积血等积分均优于对照组(P0.05)。结论:红升丹治疗高位马蹄形肛瘘疗效优于Hanley术。     

中医挂线拖线引流法治疗高位肛瘘的研究

目的:探讨中医挂线拖线引流法治疗高位肛瘘的研究。方法:采用中医挂线拖线引流法治疗78例高位复杂性肛瘘患者。结果:78例一次性治愈,痊愈后生理功能正常,肛门无移位,无明显缺损口,黏液泄漏、肛门失禁、形成肛瘘等后遗症。结论:虚线挂线法治疗马蹄形肛瘘易操作、较安全,疗效确切,并能有效预防肛瘘的发生。     

“铅锤”式自锁硅胶线在高位后马蹄形肛瘘中的临床应用研究

目的观察"铅锤"式自锁硅胶线治疗高位后马蹄形肛瘘的临床疗效。方法将32例高位后马蹄形肛瘘按照随机原则分为两组,试验组采用"铅锤"式自锁硅胶线挂线,对照组采用传统橡皮筋挂线。结果在肛门Wexner评分、紧线后VAS疼痛评分、紧线操作简易程度方面试验组均优于对照组,差异有统计学意义。结论 "铅锤"式自锁硅胶线挂线对肛门功能有一定的保护作用,可减轻患者紧线后带来的疼痛,简化紧线操作。     

低位切开加五五丹引流治疗高位肛瘘60例

1997～ 2 0 0 0年 ,笔者以低位切开加五五丹引流治疗高位肛瘘 60例 ,并与切开挂线术治疗 60例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 2 0例均为高位肛瘘住院患者 ,根据《中医病证诊断疗效标准》中的肛瘘诊断标准[1] 确诊 ,随机分为 2组。治疗组 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 44岁 ;病程 1个月～ 8年 ;其中单纯性高位肛瘘 36例 ,复杂性高位肛瘘伴支管、半马蹄形 2 0例 ,全马蹄形 4例 ;外口数目最多为 5个。对照组 60例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 43岁 ;病程 1个月～ 1 0年 ;其中…     

中西医结合治疗马蹄形肛瘘85例总结

马蹄形肛瘘由于治疗困难,有人称之为难治性肛瘘,笔者在继承祖国传统医学的基础上,结合现代医学知识,对马蹄形肛瘘运用切开、旷置、缝合、主管改道引流、挂线延期紧线的方法治疗35例。均取得满意疗效。现总结如下。1一般资料本组85例中,男性77例,女性8例;病程最短20天,最长5年;年龄最小20岁,最大61岁;疗程最短18天,最长45天,平均28天;低位马蹄形肛瘘31例,高位54例,其中后位全马蹄形8例,前位马蹄形3例,其余均为半蹄形。2治疗方法2.1术前及术后给予氟哌酸和灭滴灵。麻醉用骶麻或持续硬膜外麻醉。2.2术中寻找内口的办法及处理从外口首先切开弧形…     

基于泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期紧线治疗后马蹄形高位肛瘘的临床观察

目的:探讨泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法对后马蹄形高位肛瘘进行择期紧线治疗的临床疗效。方法:选择后马蹄形高位肛瘘患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规手术切除瘘管、挂线手术治疗,治疗组在此基础上应用泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期行紧线治疗。比较两组患者治愈率、复发率、并发症等情况。结果:治疗组总有效率为100.00%(30/30),对照组总有效率为96.67%(29/30),治疗组复发率为0%,对照组复发率为6.67%(2/30),两组患者总有效率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、7、14 d,治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);术后7、14、30 d,治疗组创面分泌物评分均低于对照组(P<0.05);术后7、14 d,治疗组肛门主观症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组创口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。创口愈合后,治疗组肛门裹指功能及精细功能均优于对照组(P<0.05)。结论:泉州王氏中医痔科“轻创护肛”法择期紧线治疗能减轻后马蹄形高位肛瘘患者术后局部疼痛,...     

瘘管切开结合挂线治疗马蹄形肛瘘32例

目的：观察瘘管切开与挂线相结合治疗马蹄形肛瘘的临床疗效。方法：回顾性分析我院2005年至2010年采用该法治疗马蹄形肛瘘32例临床案例。结果：32例全部临床治愈。结论：瘘管切开与挂线相结合治疗马蹄形肛瘘临床疗效确切。     

手术应用虚挂线法治疗高位肛瘘46例临床观察

高位肛瘘是肛肠科难治性疾病之一,手术治疗时存在功能保护与治愈率不能两全之矛盾,目前国内治疗高位肛瘘法有多种,不管采用哪一种手术法肛门不同程度损伤是高位肛瘘手术的严重并发症之一。我们采用在正确处理内口的前提下对内口上方的瘘道或感染间隙采用引流挂线,待瘘道或间隙内肉芽填满后抽取橡皮筋,不断肛管直环治疗高位肛瘘,疗效满意。为此,自2007年1月至2010年6月对我院肛肠科收治的高位肛瘘采用两种不同挂线方法进行治疗,总结两种疗法的疗效及并发症发生情况,并探讨引流挂线之机理。     

手术治疗复杂性肛瘘的临床观察及探讨

目的:探讨不同手术方法治疗肛瘘复杂性的临床疗效和优缺点,减少术后并发症和复发率。方法:本组是2003年12月到2014年3月间我科收治的部分复杂性肛瘘患者1549例,其中低位肛瘘958例,高位肛瘘591例,对不同类型的肛瘘采取不同的外科手术方法治疗。结果:本组病例均随访至少6个月,术后平均住院时间14.8,敞开伤口的愈合时间17-58天。结论:低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、开窗留桥术;高位复杂性肛瘘多采用切开挂线术,切开挂线对口引流术用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。     

生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘临床观察

目的：探讨生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘的临床疗效。方法：应用生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘。结果：本组13例患者均在病程中可见补片与组织相溶良好,部分补片逐渐降解吸收,外口逐渐愈合。经手术出院13例,其中痊愈10例,为低位肛瘘;显效1例,为低位复杂性肛瘘;有效1例,为高位复杂性肛瘘;无效1例,亦为高位复杂性肛瘘。结论：生物补片内口封闭瘘道填塞术在减轻患者疼痛,缩小创面,减少术后肛管缺损等方面具有显著优势。     

中医挂线疗法在肛瘘治疗中的应用

[目的]探讨中医挂线疗法在肛瘘治疗中的应用。[方法]本研究通过文献综述,对挂线疗法的历史、作用机制和分类、改进和发展及评价方面进行整理和分析总结其在治疗高位肛瘘中的应用。[结果]应用挂线疗法治疗高位肛瘘,根据肛门直肠部解剖生理学特点,较好解决高位肛瘘完全切开所致肛门失禁的问题。[结论]挂线疗法对肛门括约肌的功能影响较小,显著减少了肛管及其周围组织的缺损,避免造成严重的肛门畸形,且复发率低。     

低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿疗效观察

目的观察低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿的效果。方法采用随机对照、大样本量、前瞻性研究、多中心试验的方法,将193例高位肛瘘及高住脓肿患者随机分为引流挂线组和切割挂线组,在正确处理内口的前提下,分别采用内口上方引流挂线法（虚挂线）和内口上方切割挂线法（实挂线）治疗,观察2组疗效及并发症发生情况,并进行定期随访。结果引流挂线组的肛管锁眼畸形及肛门失禁发生率明显低于切割挂线组,且术后疼痛的发生明显减少,而且治愈率也没有明显降低。结论引流挂线治疗高位肛瘘及高位脓肿较传统的切割挂线能更好地保护肛直环完整性,能相对较好地保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

中医切开挂线疗法治疗高位肛瘘的影像学分析

目的：探讨中医切开挂线疗法治疗高位肛瘘的有效性。方法：对79例经螺旋CT三维重建检查诊断为高位肛瘘并需手术治疗的患者随机分为两组，观察组行切开挂线法治疗，对照组行内口缝合术治疗，术后3个月再次进行螺旋CT三维重建检查并观察治疗前后瘘管的改善情况。结果：患者疗效自身对照统计学差异显著（P〈0．01）。观察组与对照组疗效无显著差异（P〉0．05）。结论：中医切开挂线疗法是一种简便有效的治疗肛瘘的方法。可达到与缝合术相同的治疗效果。     

微创缝合术治疗低高位单纯性肛瘘50例临床观察

  目的：观察肛瘘缝合术治疗低高位单纯性肛瘘的临床疗效  方法：将100例低高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用瘘管全层缝合方式治疗,对照组采用传统的肛瘘切开术治疗。观察术后临床疗效、肛门愈合时间、肛门疼痛、肛门功能等  结果：两组总有效率均为100%。治疗组在缩短愈合时间、减轻术后疼痛、保护肛门功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：低高位肛瘘缝合术与肛瘘切开术均是治疗肛瘘的有效手术方法,但是肛瘘缝合术具有有效缩短患者的愈合时间、减轻疼痛以及更好地保护肛门功能等优点。     

肛瘘切除术结合挂线法治疗高位肛瘘48例

目的 探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效.方法 对48 例高位肛瘘患者进行切除术结合挂线疗法,观察其疗效.结果 本组病例1 次手术治愈43 例,5 例接受了2 次手术,治愈率为100%.结论切除术结合挂线疗法能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点.     

开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘73例临床观察

目的观察开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将73例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组。治疗组36例用开窗对口引流术,术后结合中药伤口换药;对照组37例采用传统低位切开高位挂线术,术后用优锁尔纱条伤口换药,至创面愈合。期间观察记录手术时间、术后伤口疼痛、渗液量、便血、尿潴溜、伤口愈合时间及术后肛门功能等指标。结果治疗组在取得同等疗效的情况下,在减轻术后疼痛,减少渗液量、便血量,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面均优于对照组(P<0.05)。在手术持续时间和术后尿潴溜发生方面无统计学意义(P>0.05)。结论用开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘时在减轻术后伤口疼痛,减少渗液、出血,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面有明显的优势。     

中药药线拖挂治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的：观察中药药线拖挂治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：治疗组32例用自制中药药线拖线配合橡皮筋挂线,对照组30例单用橡皮筋挂线。结果：两组愈合时间治疗组（25．2±1．8）d、对照组（32．5±2．2）d,治愈率治疗．±90．6％、对照组80％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药药线拖挂治疗高位复杂性肛瘘疗程短。疗效好。     

低位切开高位扩创引流治疗高位复杂性括约肌间肛瘘的临床观察

目的探讨扩创引流法治疗高位复杂性括约肌间肛瘘的临床疗效。方法采用低位切开、高位扩创引流治疗31例(治疗组),低位切开、高位挂线引流治疗31例(对照组)。比较两组临床疗效、治愈时间和肛门功能等。结果两组临床疗效无显著性差异(P>0.05);两组治愈时间、齿线上肛管形态、肛门括约肌功能比较有非常显著性差异(P<0.01,P<0.05),即治疗组的改善优于对照组。结论低位切开、高位扩创引流治疗高位复杂性括约肌间肛瘘疗效可靠,并能保持齿线上肛管形态和肛门括约肌功能,缩短创面愈合时间。