补肾活血法治疗LUFS的体会

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)为排卵障碍性疾病,是无排卵月经的一种特殊类型,也是引起不孕的重要原因之一,属于卵巢性不孕.     

中药周期疗法结合氯米芬治疗排卵障碍性不孕40例

排卵功能障碍是引起女性不孕的常见原因，约占不孕症病因的20％～40％。排卵功能障碍是由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调所致。如多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不全（LPD）、高泌乳素血症（I-IV）等因素均可引起卵泡发育不良，或未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS），而致排卵障碍。     

肾虚不孕中医药研究思路探析

目的 :分析肾虚型排卵障碍或着床失败引起的不孕的中医药研究的方法和思路。方法 :从卵泡生长发育相关因素如IGF - 1mRNA、EGFmRNA ,卵泡基质崩解相关因素如MMPsmRNA、PAmRNA、PAI- 1mRNA等相关因素 ,以及与着床粘附有关的内膜细胞整合素β3mRNA表达等角度 ,探讨中医药治疗不孕的可能分子机制 ,并且各因素之间存在互动关系。结果 :补肾或补肾化瘀方药可能通过促进卵泡发育成熟 ,并诱发成熟卵泡破裂 ,稳定子宫内膜有利于孕卵着床等角度防治不孕。结论 :中医药治疗排卵障碍或着床失败所致不孕具有传统优势 ,提取分离补肾或补肾化瘀方药有效成分 ,从分子水平探讨中药复方有效成分对各指标互动关系影响作用 ,不孕研究可能取得重要进展。     

调周中药方治疗无排卵性不孕182例

不孕症是妇科临床的常见病,其致病原因较为复杂,其中由于卵巢排卵功能障碍所致的不孕症在临床较多见,约占不孕患者的28%～30%。患者表现为婚后多年不孕,基础体温双相或单相,B超定期检查见卵泡生成,不见破裂排卵,或者无卵泡生成。我们从2000年5月～2005年5月将335例不孕症患者随     

中西医结合治疗排卵障碍48例

中西医结合治疗排卵障碍４８例陆宁，张晓红，丛茜南京市百下区中医门诊部（南京２１０００２）排卵障碍是导致妇女不孕的主要原因之一，可表现为慢性无排卵或排卵异常，包括未破裂卵泡黄素化或黄体缺陷与黄体功能不足。如何观察月经周期中卵泡发育情况，排卵与否，以及排...     

未破裂卵泡黄素化不孕治疗经验探析

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)为排卵障碍性疾病,是无排卵月经的一种特殊类型,指月经周期有规律,而实际月经中期卵泡未破裂、无排卵的一组症候群,也是引起不明原因不孕的重要原因之一。对该病病因病机及程泾教授对其的治疗思想进行归纳总结。     

李光荣治疗排卵障碍性不孕经验

排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一.在女性不孕中,排卵障碍约占25％～30％,主要表现为无排卵和黄体功能不全.现代医学认为,正常排卵周期的建立有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能,其中任何一个环节不协调均可导致排卵障碍,表现为卵泡不发育,或卵泡发育到一定阶段闭锁、不能成熟,或虽能成熟但不破裂而黄素化,卵泡不能排出,或虽排卵,但黄体功能不足,或小卵泡排卵.李光荣教授对不孕症的治疗积累了丰富的经验.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,兹将李老师治疗排卵障碍性不孕症的经验介绍如下.     

中西医结合治疗排卵障碍40例小结

排卵障碍是妇女不孕的主要因素之一,可表现为慢性无排卵或排卵异常,包括未破裂卵泡黄素化或黄体缺陷与黄体功能不足。如何观察月经周期中卵泡发育情况,排卵与否,以及排卵后的受精卵着床等,对整个治疗过程至关重要。我们利用基础体温、B超等客观指标进行观察,采用排障汤为主中西医结合治疗40例,并-与同期用西药治疗的40例作对比观察,疗效满意。现总结如下:     

未破裂卵泡黄素化综合征的中西医诊治进展

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是指卵泡发育成熟过程正常，但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，LUFS能分泌相应的雌、孕激素，使体效应器官出现一系列类似排卵周期样改变。它是排卵功能障碍性疾病和引起女性不孕的重要原因之一。近年来随着对LUFS认识的进展，提高了LUFS导致不孕妇女的受孕率，现就近几年有关研究及治疗方面的进展综述如下。     

滋肾育胎丸在促排卵方案中的应用

无排卵是妇科常见的疾病，可有多种临床表现，包括月经不调、多毛等，慢性无排卵患者导致不孕，且发生子宫内膜癌或乳腺癌的风险明显增加。当今女性社会、生活压力的不断加大，加上环境污染日益严重，功能性无排卵患者逐年增加，据统计，所有不孕症中女性内分泌问题占20％～40％，持续性不排卵有15％～25％，不恰当排卵如小卵泡排卵，多囊卵巢等为15％～20%黄素化卵泡不破裂综合征3．5％～29％。近几年的调查显示卵泡发育不良患者在不孕妇女中发生率可达到27％，且在同一患者中不同时期反复出现，复发率达63．8％。因此排卵障碍是不孕的重要原因，针对排卵障碍的发生机制，西医用克罗米芥、     

“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗小卵泡排卵不孕症疗效及对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的观察“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗小卵泡排卵(SFO)所致不孕症的疗效及对下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)功能的影响。方法将2015年12月—2019年5月柳州市工人医院诊治的64例SFO所致不孕症患者随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予枸橼酸氯米芬片口服,观察组在其基础上给予“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤干预,疗程均为3个月经周期。观察2组干预前后最大卵泡直径、子宫内膜厚度、HPOA相关激素水平的变化,记录2组治疗后临床疗效及成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、早期自然流产率。结果治疗后2组子宫内膜厚度、最大卵泡直径及血清雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),血清促卵泡成熟激素(FSH)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均优于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组和对照组的治疗临床总有效率分别为84.4%(27/32)和65.6%(21/32),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组早期自然流产率、LUFS发生率均明显低于对照组(P均<0.05),而成熟卵泡排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗SFO所致不孕症可促进卵泡发育,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,机制可能与调节HPOA功能有关。     

郁证发微(四十一)——郁证不孕论

七情内伤所致的不孕称为郁证性不孕。情志失畅、肝气郁结最易影响月经或致不孕,甚至既孕亦可因之而堕。调摄情志亦可调经种子。治疗方法不外抑气养血以减喜怒,调经理脾去其郁妒,养心安神和平快乐,滋阴凉血抑制相火。此外,心理疗法等非药物治疗亦相当重要。现代心身医学的心因性不孕以及部分因精神心理因素导致的排卵功能障碍、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征等导致的不孕,大抵属于郁证性不孕的范畴。     

国医大师夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征致不孕数据挖掘研究

目的:基于数据挖掘方法探究国医大师夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的学术特色,形成指导临床运用的实效方法.方法:基于夏教授诊治的"不孕症"门诊病历数据库,建立"不孕因素:PCOS-证候-处方"主题模型,运用点式互信息、主题模型分析方法进行数据挖掘.结果:不孕因素PCOS主要分布在主题4和5:主题4中四诊信...     

补肾丸结合中医体质辨识治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的：观察补肾丸结合中医体质辨识治疗多囊卵巢综合征、黄体功能不全、闭经、子宫内膜异位症引起的排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：采用补肾丸,方药（怀山药、大熟地、山茱萸、女贞子、枸杞子、桑寄生、菟丝子、杜仲等）根据中医9种不同体质（正常质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质）加入相应药物治疗多囊卵巢综合征、黄体功能不全、闭经、子宫内膜异位症引起的排卵障碍性不孕症184例。结果：治疗后出现月经规律,B超优势卵泡的排卵率为90.7%。结论：补肾丸结合中医体质辨识治疗多囊卵巢综合症、黄体功能异常、闭经、子宫内膜异位症引起的排卵障碍性不孕症有显著疗效。     

补肾活血汤对小卵泡排卵不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响

目的:观察补肾活血汤对小卵泡排卵(SFO)不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响。方法:将80例SFO不孕症患者随机分为两组,对照组40例接受枸橼酸氯米芬口服治疗,观察组40例,在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计两组临床疗效,并比较两组最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)、妊娠率、早期自然流产率、性激素与卵巢动脉血流。结果:观察组治疗的临床总有效率为82.50%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),且治疗后观察组以上指标均高于对照组(P<0.05)。观察组成熟卵泡排卵率和妊娠率高于对照组(P<0.05),LUFS发生率、早期自然流产率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清LH、E₂水平、卵巢动脉PSV、EDV均明显增加(P<0.05),血清FSH、RI均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤可明显促进SFO不孕症患者卵泡发育,增加成熟卵泡排卵率与妊娠率,并改善性激素与卵巢动脉血流循环。     

肾阴虚不孕症卵泡液代谢组学研究

目的从卵泡液代谢角度探寻不孕症肾阴虚证的证候物质基础。方法采用超高液相色谱-高分辨质谱联用仪对行体外受精-胚胎移植/单精子卵泡浆内显微注射-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)的高龄(年龄≥35岁)肾阴虚卵巢低反应(POR)患者42例以及同时仅因男方因素行IVF-ET/ICSI-ET的健康女性(年龄<35岁)58例进行卵泡液代谢组学分析,比较两组的差异代谢物。同时记录患者基础窦卵泡计数(bAFC)、基础卵泡刺激素(bFSH)、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、HCG日E2水平及HCG日14 mm以上卵子数,同时记录患者获卵数、MⅡ卵子的数目、可用胚胎数、优胚数,计算获卵率、ICSI受精率、2PN卵裂率、可用胚胎率及优胚率。结果(1)与对照组比较,POR组患者bAFC、HCG日E2水平及HCG日14 mm以上卵子数降低(P<0.05,P<0.01),bFSH水平及HMG用量增加(P<0.05,P<0.01),两组HMG使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),POR组获卵数、MⅡ卵子数、可用胚胎数以及优胚数降低(P<0.01),MⅡ卵率、IVF受精率以及2PN卵裂率也降低(P<0.05,P<0.01);两组获卵率、ICSI受精率、可用胚胎率及优胚率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)本研究发现与肾阴虚型不孕症相关的潜在生物标志物有30种,其中上调的有9种,包括L-苯丙氨酸、脯氨酸、尿苷二磷酸、LysoPC(18∶1)等;下调的代谢物有21种,包括6-氧代己酸酯、亚油酸酯、油酸、花生四烯酸、DHA、25-羟基维生素D3、强啡肽A、LysoPC(20∶3)等。结论高龄肾阴虚POR患者与健康人群相比,卵巢储备和反应、卵子数目和质量均降低;高龄POR肾阴虚证与健康女性的之间的卵泡液差异代谢物可能对肾阴虚不孕症的诊断和治疗奠定了一定的物质基础。     

中医对卵巢性不孕不育症状分析

目的：对中医对卵巢性不孕不育症状分析。方法：了解卵巢性不孕不育症状,知道中医对卵巢性不孕不育症的治疗方法。结论：卵巢性不孕不育主要原因是因为：下丘脑性不排卵、垂体性不排卵、多囊卵巢综合征（PCOS）、黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足。     

调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的研究调经毓麟汤配合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将60例PCOS所致的不孕症患者随机分为两组,治疗组30例,以调经毓麟汤配合西药治疗;对照组30例,仅应用西药。首先行调整月经周期治疗3个月经周期,然后行促排卵治疗。观察治疗前后患者临床症状、体征改善情况,女性生殖激素变化情况,B型超声监测卵泡及子宫内膜情况,妊娠情况等。结果治疗组可有效改善肾阳虚证候,统计分析优于对照组（P〈0.05）;治疗组妊娠率、周期妊娠率及血黄体生成素（LH）、睾酮（T）及LH/FSH值与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05、P〈0.01）。结论调经毓麟汤配合西药治疗PCOS所致的不孕症,能有效改善中医证候,调节生殖激素水平,提高妊娠率。     

补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症临床研究

目的:探究补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症的临床疗效。方法:选取80例早发性卵巢功能不全不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组。对照组采取激素替代治疗,观察组采取补肾活血除湿法治疗,治疗6个疗程。比较临床疗效、妊娠率、不良反应及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组,观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组FSH水平降低,E₂水平升高,且观察组FSH、E₂改善情况优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症能显著提高临床疗效、妊娠率,还可调节性激素水平,且不良反应少。     

右归丸对雄激素致排卵障碍型不孕大鼠血清E2、T和IGF-1水平影响研究

目的：右归丸对雄激素致排卵障碍性不孕大鼠血清中E2、T和IGF-1水平的影响,以进一步探讨右归丸治疗不孕症的作用机理。方法：将43只9日龄SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、右归丸组、克罗米芬组。于颈背下注射丙酸睾丸酮建立ASR大鼠模型,第80天开始灌服右归丸制剂,5周后股动脉取血,并取出新鲜卵巢组织,观察卵巢形态学,用放免法检测血中E2和T水平,用酶联免疫法检测血清中IGF-1水平。结果：右归丸能够促进卵泡生长发育及排出,并有黄体生成,降低病理性囊性卵泡数。右归丸能够增加血清中E2含量（P〈0.05）,降低血清中T的含量（P〈0.05）,右归丸有降低IGF-1趋势。结论：右归丸有可能通过降低IGF？I和T,促进T转化为E2这一途径,从而促进卵泡生长发育及排出。