糖尿病足辨证分型与病理学相关性研究初探

[目的]探讨糖尿病足中医辨证分型与截肢标本病理形态学之间的关系。[方法]糖尿病足患者按中医辨证分为气血两虚瘀阻证、脉络血瘀证、脉络瘀热证、脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证。分别对截肢肢体进行病理形态学观察。[结果]13例患者以脉络热毒证、脉络瘀热证、气血两虚瘀阻证3型为多。前者截肢动脉以血管周围及全层均呈慢性炎性改变为主；脉络瘀热证截肢动脉以中膜钙化、平滑肌萎缩变性、坏死及胶原纤维增多显著，炎性改变较前者明显减轻；气血两虚瘀阻证以中膜钙化、平滑肌减少、胶原纤维增生明显。[结论]糖尿病足中医辨证分型与病理形态学变化及病变特点具有一定的相关性。     

糖尿病足辨证分型与病理学相关性研究

[目的]探讨糖尿病足中医辨证分型与截肢标本病理组织学之间的关系。[方法]对32例截肢的糖尿病足患者按中医辨证分为气血两虚瘀阻证、脉络血瘀证、脉络瘀热证、脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证,分别对截肢肢体进行病理形态学观察、分析。[结果]在32例截肢标本中,中动脉的病理学改变明显,各证型间病变具有显著性差异;微小动脉、神经和肌肉病理学改变各证型间差异不显著。其中脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证以动脉粥样硬化和炎性改变为主,气血两虚瘀阻证和脉络瘀热证则以中膜钙化、平滑肌细胞萎缩、变性、坏死及胶原纤维增多及内膜粥样斑块形成为主。[结论]糖尿病足中医辨证分型与病理形态学变化及病变特点具有较高的相关性。     

糖尿病足辨证治疗体会

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要病机为脾运失常，痰湿内停，气滞血瘀，久而化热耗伤气阴。辩证分为三期三型：早期（瘀血阻络）、急性发作期（8湿热毒邪内蕴）、好转恢复期（气血双亏）。治疗上以控制血糖，控制感染为首要。辩证分型用药以基础方为主，再结合辩证加用健脾、化湿、清热、祛瘀及益气养阴类药，并加强坏疽局部的处理。     

糖尿病足辨证分型与血液循环检测指标的相关性研究

目的:探讨糖尿病足患者血液循环检测指标与中医辨证分型的相关性。方法:测定糖尿病足组56例与健康对照组22例的激光多普勒血流检查、血糖、血脂水平,并按中医辨证将糖尿病足患者分为寒湿阻络、血脉瘀阻及湿热毒盛组。结果:激光多普勒血流检查:糖尿病足三组血管灌注量较正常对照组均有显著下降(P0.05或P0.01),且三组间比较,灌注量由多至少:寒湿阻络组血脉瘀阻组湿热毒盛组,亦有显著差异(P0.05或P0.01);血糖与血脂水平检测:糖尿病足三组血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及甘油三酯水平较正常对照组均有不同程度的升高,而高密度脂蛋白水平相对偏低,且三组间比较亦多有显著差异。结论:糖尿病足患者的激光多普勒血流检查、血糖、血脂水平均与中医的辨证分型有较密切的联系,有助于中医辨证客观化。     

糖尿病足中α-actin表达与中医辨证分型及部位的相关性

目的:研究糖尿病足截肢标本肌肉内α-肌动蛋白(α-actin)的表达与糖尿病足中医辨证分型的相关性。方法:对100例糖尿病患者按照中医辨证分为气血两虚瘀阻证,气阴两虚瘀阻证,脉络热毒证3型,对3型进行肌肉α-actin的免疫组化研究。结果:在肌肉组织中脉络热毒证表达最强,气血两虚瘀阻证表达最弱。各证型之间α-actin表达具有显著性差异(P<0.01)。各部位间无显著差异。结论:糖尿病足中医辨证分型与α-actin的表达具有较高的相关性。各部位之间差异不明显。     

糖尿病足神经及动脉组织中α-肌动蛋白表达与中医辨证分型的相关性研究

目的研究糖尿病足截肢标本神经及动脉组织中α-肌动蛋白(α-actin)的表达与糖尿病足中医辨证分型的相关性。方法对100例糖尿病足准备截肢患者按照中医辨证分为气血两虚瘀阻证、气阴两虚瘀阻证、脉络热毒证3型,对这些糖尿病足截肢标本进行神经及动脉组织的α-ac-tin免疫组化研究。结果在神经及动脉组织中脉络热毒证表达最强,气血两虚瘀阻证表达最弱。各证型之间α-actin表达具有显著性差异(P0.01)。结论糖尿病足中医辨证分型与α-actin的表达具有较高的相关性。     

糖尿病足的辨证施护

糖尿病足为临床常见疾病之一。中医辨证分型为气虚血瘀型、阳虚血瘀型、湿热毒盛型3型。并施以相应的护理方法,突出辨证施护配合饮食起居,中药熏洗有较好的临床疗效。     

基于中医辨证分型应用中药外用制剂促进糖尿病足溃疡愈合的临床研究

目的:探讨基于中医辨证分型应用中药外用制剂促进糖尿病足溃疡愈合的疗效。方法:选取2019年7月至2022年7月住院的糖尿病足患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组根据中医三期辨证分型,采用清创换药+相应中药外用制剂,对照组采用单纯清创换药的方法。对比观察两组患者在临床综合疗效、患肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、创面愈合时间等结果的差异。结果:纳入符合标准的病例90例,其中治疗组及对照组各45例,两组病例基本资料及病情差异无统计学意义(P>0.05)。临床综合疗效方面：治疗组治愈13例,显效25例,有效3例,无效4例,总有效率为91%;对照组治愈5例,显效20例,有效2例,无效18例,总有效率为60%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后2周、1个月及3个月时VAS评分均较前改善,治疗组VAS评分由治疗前的(6.31±1.01)分降至治疗后2周的(3.11±1.09)分、1个月时的(1.49±0.81)分和3个月时的(0.51±0.84)分,对照组疼痛评分由治疗前的(6.47±1.18)分降至2周后的(4.18±1.45)分、1个月时的(2.58±0...     

阳痿彩色多普勒检测与中医分型的相关性研究

阳痿彩色多普勒检测与中医分型的相关性研究胡海翔刘金跃（空军总医院北京１０００３６）关键词阳痿彩色多普勒辨证分型阳痿又称勃起障碍，是临床男性学上的一种常见病。在美国约有一千万男性患有勃起功能障碍［１］，近年来，随着高分辨力超声仪器的出现及不断完美，超声...     

彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效观察

目的：探讨彩超引导下穿刺加硬化剂治疗肾囊肿的效果。方法：在彩超引导定位下对78例肾囊肿患者进行穿刺硬化治疗后,进行彩超观察和随访。结果：78例患者在彩超引导定位下全部穿刺硬化成功,随访6～12个月,治愈65例,显效9例,有效3例,无效1例,有效率达98.7%。结论：该项技术治疗肾囊肿准确性高、疗效好、操作简单,患者痛苦小、易于接受,值得临床推广。     

基础方配合西药治疗糖尿病足疗效观察

目的：观察在糖尿病足基础治疗上加用中药治疗糖尿病足的临床疗效。方法：治疗组38例在一般基础治疗上采用益气活血之中药口服治疗,对照组常规予清创外敷药物包扎的方法。1次/d,4周为1个疗程,共2个疗程。结果：治疗组总有效率89.5%;对照组总有效61.8%。两组疗效比较有显著性差异（P<0.01）。结论：在常规治疗的基础上加用中药治疗糖尿病足疗效显著。     

耳穴埋豆联合中药足部熏洗对0级糖尿病足干预效应

目的:观察耳穴埋豆联合中药足部熏洗对0级糖尿病足的干预效果。方法:将60例0级糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组30例。2组均给予控制血糖、改善微循环、营养神经、中药、对症处理各种并发症及健康教育。观察组在此基础上运用耳穴埋豆联合中药足部熏洗疗法治疗;10~14d为1个疗程,共做2个疗程。结果:两组治疗后足部感觉均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛觉、触觉和动脉搏动改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),振动觉、温度觉改善情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴埋豆联合中药足部熏洗对0级糖尿病疗效确切,值得推广。     

心脑血管疾病的辨证施治

心脑血管病的病理基础是气血失调、供血障碍。在治疗此类疾病时应注重辨证论治,根据不同的病证分别采取气血同治、痰瘀同治、心脑同治或气血痰瘀并治等方法。     

尿渗透压与慢性肾脏疾病肾阴虚、肾阳虚证关系的研究

目的 探讨慢性肾脏疾病患者肾阴虚、肾阳虚证与尿渗透压之间变化的规律,为临床中医辨证、肾功能判断提供客观依据.方法 对121例中医辨证为肾阴虚、肾阳虚证的慢性肾脏疾病患者的尿渗透压、肾功能等进行了检测,分析其之间的关系以及与中医症状积分之间的关系.结果 慢性肾脏疾病患者的尿渗透压和肾功能结果与肾阴虚、肾阳虚有关,且尿渗透...     

颈动脉粥样硬化患者颅外段颈动脉彩色多普勒超声特点和中医证候要素的关系

目的回顾性研究颈动脉粥样硬化（CAS）患者的临床资料,分析CAS患者的颈动脉彩色多普勒超声特点及其与中医证候要素的相关性。方法选择中国中医研究院西苑医院2003年1月至2006年1月CAS住院患者411例为研究对象,对超声检查动脉斑块好发部位、动脉斑块性质与中医证候要素的关系进行分析。结果 （1）CAS患者的中医证候要素主要为气虚、阴虚、痰浊、血瘀;（2）CAS的斑块性质和血管狭窄程度均与血瘀、痰浊有高度相关性。结论 CAS的病机为本虚标实,本虚为气虚、阴虚,标实为痰浊、血瘀;痰浊、血瘀和痰瘀互结可能是促发颈动脉粥样硬化斑块的主要病理机制。     

心血管病中医辨证与循环内皮细胞相关性的临床研究

目的:观察心血管病中医辨证与循环内皮细胞(CEC)相关性以及CEC在心血管病发病中的作用和临床意义.方法:150例明确诊断为冠心病、风心病、高血压、扩张型心肌病的心血管病住院患者,根据中医辨证分为4型:气滞痰阻型、气阴两虚型、气虚血瘀型、阳虚痰瘀互阻型.另选同期门诊及病房健康查体者30例为对照组.采用改良的Hiadovec法,检测患者和健康者CEC数.其中30例冠心病患者在常规两药治疗基础上,口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次,疗程1个月.用药前后检测患者血CEC数量.结果:心血管病患者血CEC的数量明显高于正常人(P＜0.001),且以风心病患者CEC数量为最高;同时发现血管内皮细胞(VEC)的损伤与患者的心功能相关,心功能越差,VEC损伤亦越严重.中医辨证分型中以阳虚痰瘀互阻型患者CEC数量最高,并与气阴两虚患者比较有显著性差异.中药通心络胶囊可以减少冠心病患者CEC数量.结论:心血管病患者VEC严重受损,内皮功能紊乱;并与中医阳虚、痰瘀互阻密切相关,中药通心络对VEC具有一定的保护作用.     

颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 对 高龄冠心病患者诊断评估

〔摘 要〕 目的：探究颈动脉彩色多普勒超声检查联合动态心电图（AECG）在高龄冠心病（CHD）患者诊断及病情评估 中的临床价值。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月就诊于湖南中医药高等专科学校第一附属医院的 167 例疑似 CHD 的 高龄患者,进行颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查,以冠状动脉造影（CAG）为 “ 金标准 ”,分析两种检查的灵敏度、 特异度、准确度、阳性及阴性预测值、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等情况。结果：颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 检 查诊断 CHD 的特异度及阳性预测值高于单纯运用颈动脉彩色多普勒超声、AECG 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 冠状动脉病变支数越多,颈动脉彩色多普勒超声检查 IMT 值越高。结论：颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查诊断高 龄 CHD 患者灵敏度均良好,但特异度较低,二者联合使用能显著提高特异度及阳性预测值,为无创筛查高龄 CHD 患者提 供了新思路。     

中医辨证分型配合中药雾化治疗鼻咽癌放疗后症状咽干的临床观察

目的：观察中医辨证分型配合中药雾化治疗治疗鼻咽后咽干的疗效。方法：35位病患进行中医辨证分型后,中药治疗。结果：35位病患,总有效率为94.28%。结论：中药煎服与中药雾化吸入结合治疗,效果显著。     

重症监护病房真菌耐药监测及与中医证型的关系

目的明确重症监护病房(ICU)侵袭性真菌感染的细菌病原学、耐药性及与中医证型的关系,指导临床经验性使用抗菌药物。方法对中国中医科学院广安门医院2006-03—2007-02ICU患者侵袭性感染真菌及其对抗细菌药物的耐药性进行回顾性调查。结果ICU真菌感染主要以念珠菌为主,念珠菌中以白色念珠菌为最多。真菌感染中医辨证以虚实夹杂证最常见,而又以气阴两虚、痰热互结为最多,实证以痰热内结为主。结论依据真菌病原学、抗菌药物敏感性结果及中医证型分布,有效选择中西医疗法,减少新的耐药株的出现,发挥中医优势。