奚九一治疗脉管病的经验

奚九一治疗脉管病的经验上海市中西医结合医院（２０００８２）赵兆琳奚九一教授在５０年代运用＂因瘀治瘀＂活血法通治各种脉管病，后潜心探究致瘀之因，至８０年代初，提出了＂因邪致瘀＂和＂祛邪为先＂的观点。奚师认为，脉管病由邪所生，在急性期分病祛邪尤为关键。邪...     

奚九一论治脉管病的新思维

介绍奚九一用清法治疗脉管病的新思维。与传统活血化瘀法治疗脉管病有别,奚氏认为,脉管病以血热或络热多见,即使是脱疽的急性发作期,多以邪盛(热毒)为主,虽外见一派寒象,但其病证本质为"真热假寒",是热毒炽盛的表现,即所谓"热深厥深"。治疗时应辨清寒热真假,一法或多法并用。对糖尿病足坏疽的研究,除了重视缺血性的血管变性之外,更应重视非缺血性的肌腱变性(筋疽),以开拓糖尿病足的防治新途径,提高临床疗效。     

奚九一"因邪致瘀,祛邪为先"治疗脉管病观点探析

脉管病属病程长、痛苦大、致残率高的疑难痼疾。奚九一教授系全国中医脉管病医疗中心主任 ,潜心从事脉管病的医疗工作四十余年 ,积累了十分丰富的中西医结合治疗脉管病的临床经验。由于奚师年岁已高 ,我们倍感继承整理老师宝贵的临床经验紧迫万分。兹将奚师“因邪致瘀、祛邪为先”指导脉管病的学术观点介绍给同道。1　对脉管病“瘀血”的再认识1.1　“致瘀之邪”与“诱病之邪”　奚师认为脉管病多为“因邪致瘀”。奚师又根据病邪在病变中所起作用的不同分为“致瘀之邪”与“诱病之邪”。所谓“致瘀之邪”系指直接引起各种脉管病瘀血的致病因…     

奚九一运用“扶阳法”治疗脉管病验案举隅

奚九一教授运用扶阳法诊治脉管病的新思路。文章通过列举奚九一治疗脉管病的两则临床验案,来进一步阐述扶阳法的临床具体应用。     

奚九一“病证结合论治模式”在诊治脉管病中应用初探

对脉管病病证结合论治的模式进行探讨,内容包括:西医诊断疾病与中医辨证论治的结合;辨病与辨证论治的结合。     

奚九一辨病分期论治脱疽经验举隅

脱疽是气血周流受阻，脉络痹塞不通所致的疾病，好发于四肢末端，下肢较上肢多见，初起时趾（指）怕冷、麻木、步履不便，继则疼痛剧烈，日久紫黑，腐烂不愈，可使趾（指）部骨节脱落。祖国医学的“脱疽”包括着现代医学的血栓闭塞性脉管炎坏疽、闭塞性动脉硬化性坏疽、糖尿病性坏疽等疾病。奚九一教授系全国５００位名老中医之一，其治疗脱疽，不拘分型，组方遣药亦不落前人窠臼，而是中西合参，用西医辨病，用中医辨证分期论治，每获良效，现介绍如下。１血栓闭塞性脉管炎坏疽（ＴＡＯ） 血栓闭塞性脉管炎坏疽是一种自身免疫反应致周围脉…     

奚九一治疗脉管病的经验

常见脉管病有动脉、静脉及皮肤血管等30余种,并各有不同的病因与病理演变。一般均视为“血瘀”之证,故论因皆作“瘀”,方药皆攻“瘀”,几成通律。但我所奚九一教授“衷中参西”积40年经验,穷究致瘀之因,认为各种脉管病都由邪所致,故治病必以辨邪,选药必从祛邪。形成了独特的“因邪致瘀,祛邪为先”的新观点。在辨病上采取“病”与“期”的双辨法,即“分病辨邪”与“分期辨证”;在治疗上采取缓急分治的原则,即急性活动期以祛邪法,好转期以活血     

奚九一治疗结节性血管炎经验

结节性血管炎,中医称之为“瓜藤缠”。本病多见于30岁以后的中年女性。结节可呈蚕豆至核桃大,颜色初呈鲜红,渐变为暗红或紫红色,皮损有疼痛及压痛。结节消退后,患处皮肤遗留色素沉着,纤维性结节或轻度萎缩。本病病因复杂,一般认为本病是一种由细菌(链球菌、结核杆菌)、真菌、病毒或药物所引起的变态反应,患者常伴有风湿病、扁桃体炎、真菌感染等。中医认为本病由素有蕴湿郁久化热,湿热蕴结于肌肤络脉,     

奚九一辨治变应性皮肤血管炎经验

介绍奚九一教授辨治变应性皮肤血管炎的经验。认为本病的病机是阳虚为本,络毒为标;治疗宜标本兼顾,整体与局部结合,以扶助脾肾阳气为主,同时清解络热邪毒。     

省名中医张圣德治疗慢性肝病经验

江苏省名中医张圣德主任中医师临床治疗经验丰富,随师学习颇有收获。张师认为,慢性肝病发展过程的病因机特点：阴血易亏不易补,湿热缠绵最难祛,并认识到气滞血瘀及肝脾’肾三脏功能紊乱失调是辨证论治慢性肝病的根本。现将张师治疗慢性肝病经验介绍如下。     

挂线疗法在肛肠疾病治疗中的临床应用探讨

目的：研究分析挂线治疗肛肠疾病的临床效果。方法：选择2013年4月-2014年4月期间在我院肛肠科接受治疗82例肛肠疾病患者,按照就诊顺序的单双号将其分成观察组与对照组,观察组41例患者采取挂线治疗;对照组41例患者采取传统手术治疗。结果：观察组41例患者手术操作时间（26.87±15.14）min、出血量（9.48±8.62）m L、伤口愈合的时间（20.77±2.04）d均明显低于对照组的（32.77±12.74）min、（13.57±9.37）m L、（25.47±3.15）d,差异P〈0.05有统计学意义。观察组患者在术后7d的疼痛情况与对照组相比,P〈0.05差异有统计学意义。结论：挂线疗法用于肛肠疾病的临床治疗效果较为满意,能够明显缓解患者的临床症状,在临床中的实用、推广价值较高。     

奚九一治疗下肢静脉性溃疡98例临床观察

目的:观察奚九一治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:98例下肢静脉性溃疡采用辨病与辨证结合进行临床分期,运用中医中药,内外兼治,观察症状变化。结果:治愈76例;好转16例,未愈6例。结论:奚九一辨病与辨证结合进行临床分期,运用中医中药,内外兼治,治疗下肢静脉性溃疡疗效显著。     

老年胸痹与疾病相关性的临床观察研究和临证思维

目的：探讨老年胸痹的,临床疾病和证型分布情况,分析临证思路。方法：收集我院老年病科2009年7月至2010年3月60岁以上的139例合并胸痛的住院患者的临床资料,分析疾病的分布规律和证型特点。结果：老年胸痹为脏腑气血亏虚,痰湿瘀阻,常伴食积食滞和化热,而引发疾病主要为心血管疾病,其次为肺部疾患、糖尿病神经症、胸壁疾患等。结论-不同疾病的胸痛常有不同的伴随症状,胸痹的诊治应注意辨证与辨病的统一。     

血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛疗效观察

目的：观察应用血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法：将我院门诊确诊为血管神经性头痛患者66例随机分为两组,其中治疗组34例,采用血府逐瘀汤加减治疗;对照组32．例,采用氟桂利嗪,谷维素,维生素B1治疗。10天为1个疗程,服药2疗程后判定疗效。结果：治疗组34例患者临床痊愈9例,显效17,有效5例,无效3例,总有效率91％;对照组32例患者临床痊愈6例,显效8例,有效10,无效8例,总有效率75％。两组临床比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛疗效确切,效果良好,值得临床推广应用。     

黄芪在急性感染性疾病中应用举隅

目的：探讨黄芪在急性感染性疾病中应用的效果及黄芪对机体免疫功能的影响和在疾病的治疗和转归中发挥的关键作用。方法：举例说明黄芪在治疗冬春季的流行性感冒、呼吸系统感染及急性尿路感染的作用。结果：显著提高疗效,缩短病程。讨论：在急性感染性疾病的治疗中,凡有气虚之症,重用黄芪不但无助热伤津留邪之弊,且能增强患者的抗病能力,增强机体对感染和其他有害刺激的耐受程度,可使患者症状快速缓解,缩短病程,对疾病的治疗和转归起着非常关键的作用。     

补虚通窍汤治疗血管性痴呆的疗效观察

目的：观察补虚通窍汤法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将64例血管性痴呆患者随机分为两组,32例对照组采用基础治疗和西药常规治疗,32例治疗组在此基础上加补虚通窍汤剂治疗,12周为一个疗程,治疗前后进行认知功能评定及日常生活活动能力评定,分别采用简易精神状态量表（MMSE）评定及Barthel指数评定。结果：治疗组治疗前、后认知功能评定（简易精神状态量表评定）和日常生活活动能力评定（Barthel指数评定）比较以及治疗后与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：补虚通窍汤能显著改善血管性痴呆患者的认知功能,提高患者日常生活活动能力,提示补虚通窍法对血管性痴呆有良好临床疗效。     

健脑汤治疗血管性痴呆76例临床观察

目的:观察自拟健脑汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将126例患者随机分为两组,治疗组76例采用健脑汤治疗,对照组50例给予哈伯因口服。结果:两组治疗两个月后改良长谷川痴呆量表评分均高于治疗前(P0.01),治疗组治疗后改良长谷川痴呆量表评分差值亦显著高于对照组(P0.01),统计学分析有显著性差异。结论:健脑汤治疗血管性痴呆有一定疗效。