督灸治疗慢型阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨督灸对慢型阻塞性肺疾病的治疗作用。方法：将符合选择标准的患者随机分为观察组和对照组。观察组患者在常规治疗的基础上加予督灸治疗,对照组采用常规治疗,3个月为1个疗程。结果：两组患者疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。观察组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短症状较治疗前均明显减轻（P〈0.01）,气喘、胸闷也有所改善（P〈0.05）,而在咳嗽、咳痰症状改善程度上观察组明显高于对照组（P〈0.01）,在气喘、胸闷、气短症状改善程度上观察组也优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗前后FEV1/FVC及FEV1的百分比均明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;与对照组治疗后比,观察组在治疗后FEV1/FVC及FEV1的百分比升高明显（P〈0.05）。结论：督灸疗法能使COPD患者肺功能和临床症状能明显的改善,取得很好疗效。     

隔姜灸肺俞穴联合复方甲氧那明治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病46例

目的观察隔姜灸肺俞穴联合复方甲氧那明对缓解期慢性阻塞性肺疾病临床症状及肺功能的影响。方法将93例患者随机分为灸疗组（46例）和对照组（47例）;灸疗组予隔姜灸肺俞＋口服复方甲氧那明治疗,对照组口服复方甲氧那明。两组疗程均为6周,观察主要症状（咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音）及肺功能指标[FEV1、FEV1（%）、FVC及FEV1/FVC]的变化情况。结果灸疗组及对照组治疗后咳嗽、肺部哮鸣音程度均明显减轻（P〈0.05）,灸疗组改善更为明显（P〈0.05）。灸疗组FEV1、FEV1/FVC治疗后较治疗前明显改善（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后肺功能相关各指标均无明显改善（P〉0.05）。结论隔姜灸肺俞穴联合复方甲氧那明能明显减轻缓解期慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽及哮鸣症状,改善肺功能。     

清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 伴呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择84 例AECOPD 伴呼吸衰竭患者,按随机双盲法分为观察组和对照组各42 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗。比较2 组临床治疗效果、中医症状积分、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC］ 及血气指标［二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）］水平。结果：观察组总有效率为88.10%,对照组为69.05%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项症状积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血气指标PaCO2、PaO2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PaCO2、PaO2 水平均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗AECOPD 伴呼吸衰竭效果显著,可快速减轻患者临床症状,改善血气指标,增强肺功能。     

宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭临床研究

目的：观察宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 合并呼吸衰竭 的临床疗效。方法：选择AECOPD 合并呼吸衰竭患者100 例，按随机数字表法分为观察组与对照组各50 例。 对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合宣肺汤、中药穴位贴敷治疗。2 组均持续治疗7 d，比 较2 组临床疗效及不良反应情况，以及治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC） 评分、最大呼 气第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化氮分 压（PaCO2）、临床症状评分变化。结果：观察组总有效率为92.00%，对照组为74.00%，2 组比较，差异有统 计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组mMRC 评分均较治疗前降低（P＜0.05），FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗 前升高（P＜0.05）；且观察组mMRC 评分低于对照组（P＜0.05），FEV1、FEV1/FVC 水平高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组PaO2 水平均较治疗前升高（P＜0.05），PaCO2 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组 PaO2 水平高于对照组（P＜0.05），PaCO2 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组咳嗽、咳痰、喘息等症状 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间2 组均无严重不 良事件发生。结论：宣肺汤联合中药穴位贴敷治疗AECOPD 合并呼吸衰竭疗效显著，可有效改善临床症状、 肺功能及血气指标，且安全可靠。     

清肺化痰方联合无创正压通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效及对认知功能的影响

目的：观察清肺化痰方联合无创正压通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭（RF） 的临床疗效及对认知功能 的影响。方法：选取80 例老年RF 患者,随机分为对照组和观察组各40 例。对照组给予无创正压通气治疗, 观察组给予清肺化痰方联合无创正压通气治疗。比较2 组临床疗效、临床症状消失时间（呼吸正常、咯痰消 失、咳嗽消失、体温复常及住院时间）、证候评分、血气指标［二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、 血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）］、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/ FVC］ 及中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分。结果：观察组总有效率为92.50%,对照组为72.50%, 2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组呼吸复常、咯痰消失、咳嗽消失、体温复常及住院 时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组咯痰、咳嗽、气喘、气短、心悸等中医证 候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PaCO2 水 平均较治疗前降低（P＜0.05）,SaO2、PaO2、OI 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组PaCO2 水平低于对 照组（P＜0.05）,SaO2、PaO2、OI 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均 较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MoCA 评分均较治 疗前升高（P＜0.05）,且观察组MoCA 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：清肺化痰方联合无创正压通气治疗 老年Ⅱ型RF 可有效提高患者认知功能及肺功能,改善血气指标及临床症状,临床疗效良好。     

益气固表丸配合纤支镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床研究

目的：观察益气固表丸配合纤支镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取 COPD并呼吸衰竭患者 132 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各 66 例。2 组均采取常规治疗,对照组采用纤支镜灌洗治疗,观察组采用益气固表丸配合纤支镜灌洗治疗。比较 2 组临床疗效、临床症状（哮鸣、咳嗽、喘息）改善及住院时间,对比治疗前后血气指标 ［二氧化碳分压 （PaCO2）、动脉血氧饱和度 （SaO2）、氧分压 （PaO2）］、肺功能 ［第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、肺活量 （FVC）、FEV1占预计值的百分比 （FEV1%）、最大呼气流速 （PEF）］、血清可溶性髓样细胞触发受体-1 （sTREM-1） 及过氧化脂质 （LPO） 水平。结果：观察组总有效率为 93.94%,高于对照组 81.82% （P＜0.05）。观察组哮鸣音、咳嗽、喘息等症状消失时间及住院时间短于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 PaCO2较治疗前降低,SaO2、PaO2较治疗前升高;且观察组 PaCO2低于对照组,SaO2、PaO2 高于对照组;差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 FEV1、FVC、PEF、FEV1%较治疗前增高（P＜0.05）,且观察组 FEV1、FVC、PEF、FEV1%高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组血清 sTREM-1、LPO 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组 sTREM-1、LPO 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：益气固表丸配合纤支镜灌洗治疗 COPD 并呼吸衰竭患者疗效确切,可缓解临床症状,改善血气指标,恢复肺功能,机制可能与下调血清 sTREM-1、LPO 水平有关。     

穴位贴敷联合督灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察穴位贴敷联合督灸治疗慢型阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予穴位贴敷、督灸治疗,共治疗4个月。结果：治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状积分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各项肺功能指标与对照组比较,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位贴敷配合督灸治疗COPD疗效显著。     

阳和汤治疗支气管扩张症30例临床研究

目的:观察阳和汤治疗支气管扩张症稳定期的疗效及对患者肺功能的影响。方法:将60例支气管扩张症稳定期肺虚痰阻型患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予阳和汤治疗,对照组予桉柠蒎胶囊治疗,疗程均为8周。观察治疗前后患者咳嗽、咳痰、气短证候评分,24h咳痰量及肺功能FEV1%、FEV1/FVC%变化。结果:治疗后,2组咳嗽、咳痰、气短症状均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05)。2组24h痰液量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05)。治疗后,治疗组FEV1%较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.01),FEV1/FVC%与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后FEV1%、FEV1/FVC%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤可明显改善支气管扩张症稳定期患者咳嗽、咳痰、气短症状及FEV1%,值得进一步研究。     

醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择AECOPD呼吸衰竭患者56例,随机分为治疗组和对照组。所有病例均予以常规治疗（抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧、纠正水电解质紊乱、营养支持对证处理）的基础上进行无创正压通气（NIPPV）,治疗组在常规治疗基础上予生理盐水250 mL加入醒脑静注射液30 mL静脉滴注,疗程14 d。观察两组治疗前后临床症状、生命体征、动脉血气（PH、PaO2、PaCO2）、肺功能指标（FEV1、FVC）、通气时间、平均住院天数等的变化。结果：治疗组肺功能FEV1、FVC较对照组明显改善（P﹤0.05）;治疗组各时段PaO2、PaCO2较对照组有显著差异（P﹤0.01）,治疗组NIPPV时间及平均住院天数均明显短于对照组（P﹤0.05）。治疗组临床疗效有效率为96.4%;对照组为78.5%。结论：醒脑静注射液在NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭中具有极高的临床应用价值。     

八段锦运动对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者的疗效观察

目的：观察八段锦运动对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者肺功能、血气分析和6分钟行走距离（6MWD）的影响。方法：将60例患者随即分为试验组和对照组2组,每组30例。试验组进行八段锦运动干预和常规药物治疗,对照组进行常规药物治疗,疗程均为24周,在治疗后第12周、24周观察2组肺功能指标、血气分析和6MWD的变化情况。结果：治疗12、24周后,试验组和对照组比较FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2和6MWD均有显著性意义（P〈0.05）;试验组第24周与第12周比较,FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC和6MWD均有显著性意义（P〈0.05）,而PaO2和PaCO2无显著性差异（P〉0.05）。结论：八段锦运动能有效改善慢性阻塞性肺病稳定期老年患者的肺功能,尤其是在坚持锻炼24周以后效果更为显著。     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.     

曲安奈德注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期35例

目的：观察曲安奈德注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者愈后的影响。将68例患者随机分为2组,对照组33例给予常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上给予曲安奈德穴位注射。观察2组临床疗效、血气分析及肺功能变化情况。结果：治疗组临床疗效较对照组高（P＜0.05）;治疗后2组氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前改善（P＜0.05）;治疗后治疗组氧分压（PaO2）改善优于对照组（P＜0.05）;2组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一秒钟用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC%）差异有显著性（P＜0.05）,2组治疗后肺功能无显著差异（P＞0.05）。结论：穴位注射曲安奈德治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著,可增加患者血氧,改善临床症状。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法：100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWT）及不良反应发生情况等。结果：①对照组临床有效率为68．00％,显著低于观察组（96．00％）（P〈0．01）;②两组治疗前后血气指标（PaO2与PaCO2）及肺功能（FEVl与FEV1／FVC）差异,均具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意（P〈0．05）;③对照组治疗前后6MWT分别为（301．25±54．32）m与（334．72±65．79）m,差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗前后6MWT分别为（302．66±59．71）m与（411．39±82．37）m,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义（P〈0．05）;④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论：痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取93例AECOPD患者,随机分为布地奈德组、泼尼松龙组、对照组各31例,三组患者均给予吸氧、抗感染、止咳等治疗。其中,布地奈德组雾化吸入布地奈德混悬液;泼尼松龙组口服泼尼松龙片;对照组给予常规治疗。观察三组患者在治疗2周后肺功能（FEV1／FVC）、血气分析（PaO2、PaCO2、）变化情况,并同时观察糖皮质激素治疗后的相关副作用。结果：采用SPSS13．1进行数据分析,结果显示布地奈德组、泼尼松龙组与对照组比较,FEV1／FVC、PaO2、PaC02改善值具有显著性差异（P〈0．05）,而布地奈德组、泼尼松龙组两组间上述值比较无显著性差异（P〉0．05）。但副作用比较,布地奈德组明显低于泼尼松龙组（P〈0．05）。结论：雾化吸入糖皮质激素可有效改善AECOPD的呼吸功能,其改善呼吸功能的效果与口服泼尼松龙相似,但全身副作用更小,更为安全、方便。     

温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型COPD临床观察

目的观察温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将120例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予喘可治注射液足三里注射和温补脾肾汤治疗,疗程4~4.5个月。观察治疗前后患者肺功能和生活质量CAT评分变化。结果治疗后对照组FEV1、FVC较治疗前降低(P0.05),FEV1/FVC值较治疗前增加不明显(P0.05);治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前增加不具有统计学意义(P0.05);两组间FEV1、FVC比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组CAT积分较治疗前显著降低(P0.05),对照组CAT积分降低不明显(P0.05)。结论温补脾肾汤结合穴位注射可改善COPD患者肺功能和生活质量。     

三桑肾气汤加减联合西药治疗肾不纳气型缓解期慢性阻塞性肺疾病68例

目的观察三桑肾气汤加减结合西医常规疗法治疗肾不纳气型稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将144例肾不纳气型稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各72例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服三桑肾气汤。观察比较两组治疗前后中医证候积分、第1秒用力呼气肺容量占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、生存质量评分的变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为85.29%、67.16%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC高于对照组（P〈0.01）。治疗组治疗后生存质量量表中日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状、焦虑心理症状的评分和总积分均减少（P〈0.01）,且日常生活能力、抑郁心理症状、焦虑心理症状的评分及总积分改善优于对照组（P〈0.05）。结论三桑肾气汤加减结合西医常规治疗对稳定期COPD肾不纳气型患者的疗效优于单纯使用西医常规疗法。     

舒利迭联合补肺中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨舒利迭联合补肺中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：稳定期COPD患者180例按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组90例。对照组给予舒利迭,观察组加用补肺中药。比较两组肺功能、血气分析、症状评分和生活质量指标,并评价疗效和不良反应。结果：观察组总有效率为88.89%（80/90）,对照组为75.56%（58/90）,差异有统计学意义（χ2=5.47,P〈0.05）。观察组肺功能（FEV1/FVC、FEV1%、FEV1、FVC）、血气分析（PaO2、PaCO2）、症状评分和生活质量与对照组相比,差异有统计学意义（4.45、4.31、5.87、4.10、4.02、4.11、4.23、5.34、4.78、4.56、4.92,P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论：相比较单独使用舒利迭,联合补肺中药治疗稳定期COPD能显著改善肺功能、血气分析及临床症状,具有较好的临床疗效,并能明显提高患者的生活质量,无不良反应,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与实验室指标相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医辨证分型与白细胞计数、肺功能、血气分析的相关性研究。方法：通过对北京丰台医院近2a来200例COPD急性加重期患者观察,根据临床常见的4个证型与相关性分析,研究COPD急性加重期中医辨证分型与实验室指标之间的内在联系。结果：白细胞计数：痰热壅肺型COPD与阳虚水停型COPD比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;中性粒细胞百分比（%）：痰热壅肺型COPD与阳虚水停型COPD比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;FEV1、FEV1/FVC%等大部分常规肺功能指标明显低于对照组,风寒束肺型COPD与痰浊阻肺型COPD、阳虚水停型COPD比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血气分析各指标比较,PaO2在风寒束肺型COPD与痰浊阻肺型COPD、阳虚水停型COPD比较,均有显著性差异（P〈0.05）;PaCO2在阳虚水停型COPD与风寒束肺型COPD比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：白细胞计数、中性粒细胞百分比（%）、FEV1、FEV1/FVC%、PaO2、PaCO2可以作为COPD中医辨证分型的参考指标。