骨的恶性纤维组织细胞瘤(附四例报告)

<正> 骨的恶性纤维性组织细胞瘤(简称 M.F.H),由 Feldman 首先报告,至1979年国外仅有百余例,国内只见少数报道。现将本组4例报告如下。病历摘要例1 男,27岁.二月前运动中不慎扭伤左下肢致左股骨下段粉碎性骨折。近月来左膝明显肿胀、疼痛并有灼热感.X 线照片发现左股骨下段有骨质破坏而收入院.检查:左大腿下段及左膝明显肿胀,皮肤有色素沉着,皮温稍高,内侧有囊性感和压痛。     

髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折1例

1 临床资料 患者,男,22 岁.因左膝关节外伤后疼痛、肿胀、功能受限8d而就诊.8d前左膝因体育活动而受伤,摄片提示:左髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折,骨折对位、对线好,髌股关节面光滑平整,行石膏制动.1d前至我院就诊,CT提示:左髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折,收住入院.住院后追问病史,发现患者在受伤前3个月已出现左膝隐痛,未予重视.查体:左膝轻度肿胀,髌骨压痛,活动受限,未及明显骨檫音、骨檫感.     

关节镜治疗重症色素绒毛结节性滑膜炎1例

<正>患者,男性,50岁,持续左膝关节肿胀、活动受限4个月入院4个月前因劳累出现左膝关节肿胀、屈膝受限,无痛曾在外院拍片示左股骨下段、胫骨上端、髌骨可见钩样增生, 软组织肿胀行关节腔穿刺,抽出黄红色至血性液,每次120 ml,应用先锋霉素等抗生素静滴,中药外洗等治疗,疗效不明显症状进行性加重,关节屈曲受限,下蹲困难20天前曾在外省某医院就诊,疑为大腿远端肿瘤既往体健,无外伤     

特发性膝关节及股骨干骨坏死1例报告

1　临床资料患者　女 ,80岁 ,小学教师 ,体态较胖。于 1992年因Ｔ12 压缩性骨折入院治疗 ,伴左膝痛 ,拍Ｘ光片偶然发现左股骨内髁及股骨干下端髓腔内钙化 ,股骨头及其他四肢拍片正常 ,未予治疗。以后左膝痛逐年加重。于 1998年复拍Ｘ光片见病无明显改变。高血压病史 30年 ,于 196 9年左膝部曾受轻度外伤 ,无骨折及脱位史 ,无左下肢脉管炎病史 ,无长期大量应用激素史 ,无家族类似病史。查体 :病人有跛行 ,左膝呈外膝翻畸形 ,关节活动受限 ,80°(屈 )10°(伸 ) ,左膝关节内侧间隙处压痛。侧位Ｘ线片见股骨内髁靠近关节面处有一半月形骨质缺损 …     

骨恶性纤维组织细胞瘤3例报告

骨恶性纤维组织细胞瘤(ＭＦＨ)是一种少见的骨恶性肿瘤,我们遇到3例,均经手术病理证实,现报告如下。1　病例报告例1.男,34岁,因左胸锁关节处肿块5个月入院。体检:左胸锁关节处见一隆起的肿块约4×5ｃｍ大小,压痛明显,无红肿,按之有假关节活动感。Ｘ线表现:左胸锁关节内侧端有一密度减低区,呈现溶骨性破坏,并有软组织肿块影,同时见病理性骨折改变。活检病理报告为ＭＦＨ。例2.女,35岁,因右大腿肿块伴酸痛5个月入院。Ｘ线表现:右股骨中下段见一约8ｃｍ长之骨质稀疏破坏区,病变表现为膨胀囊性缺损,骨皮质向外侧膨胀断裂破坏,并见软组织块影。手…     

左膝关节结核伴左小腿流注脓肿1例报告

1　病历摘要　　患者男 :5 0岁 ,农民。左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动障碍半年 ,伴左小腿窦道形成 ,反复流脓 3个月余 ,以“左膝关节结核伴左小腿流注脓肿” ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院 ,住院号 :2 2 4 5 4 4。患者于半年前无诱因出现左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动时加重 ,同时伴有午后低热 ,乏力 ,厌食。曾在当地医院抗炎对症治疗 ,不见好转 ,3个月前 ,左小腿出现弥漫性肿胀 ,疼痛剧烈 ,有明显波动感伴有发热 ,曾在当地医院行切开引流后切口不愈合 ,反复流脓形成窦道。入院后查体 :一般状况尚可 ,心肺无异常 ,左膝关节呈屈曲挛缩畸形 ,弥漫性肿胀 …     

膝关节滑膜软骨瘤病1例报告

滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)也称滑膜骨软骨瘤病,是一种少见的关节滑膜增殖性良性疾病,好发于30～50岁的男性,发病机制有多种学说[1].我科收治1例膝关节SC患者,报道如下. 1 临床资料 患者,男性,50岁,因"左膝关节间隙性疼痛伴活动受限5年"入院.入院查体:左膝皮肤无破溃,皮温正常,膝眼饱满,髌下压痛,关节轻度肿胀,左膝活动度95°-0°-0°,深屈曲时因疼痛抵抗明显.     

非典型血清阴性脊柱关节病误诊1例

1病例介绍患者男性,22岁。因骶尾部、左膝关节、左内踝疼痛7d,左膝关节肿胀伴发热、血尿2d入院。查体:T 37.8℃,骶尾关节处压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃;左膝关节皮肤完整,明显肿胀,以髌上囊肿胀较明显,皮肤不红,皮温高,股四头肌无明显萎缩,浮髌试验(+),髌骨研磨试验(±),麦氏征外侧(-),关节活动度0°~40°;左腹股沟淋巴结无明显肿大;左内踝压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃。1月前有冶游史,并有排尿刺痛感,家族其他成员无类似疾病史。血常规:WBC 11.2×109/L,N 7.1×109/L;尿常规:RBC532/HP,WBC 7/HP;血沉61mm/h,C-反应…     

第一跖趾关节脱位特殊类型1例

第一跖关节脱位较少见,(足母)趾脱向跖趾的较罕见.我院收治1例,报告如下:患者,男,37岁,农民.1989年11月29日驾驶机动三轮车,不慎将左膝内侧及立足内侧撞在树上.致左第一跖趾关节、左膝、左内踝,足跟部受伤.伤后3小时就诊.查体,全身情况良好,左第一跖趾关节背侧塌陷畸形,左(足母)趾较右(足母)趾缩短.左膝内侧肿胀,淤血.左内踝处有一伤口长10cm.足跟后部皮肤有多个小裂口,跟腿处凹陷.在第一跖趾关节主被动活动均受限.左膝左踝主动活动受限,被动活动不受限.X线片示:左第一跖趾关节脱位,趾骨近节脱向跖内侧.(附图)左股骨内踝粉碎性骨折,内踝轻度向后侧移位.     

骨肉瘤化疗后重度骨髓抑制合并腹部感染1例

患者,女,28岁,因化疗后全血细胞减少,伴发热、腹痛腹泻4 d于2011年6月12日转入ICU治疗。患者于2010年11月病理明确诊断为左股骨远端骨肉瘤,并先后2次行阿霉素、顺铂及甲氨蝶呤(MTX)成组化疗。2011年2月13日出现病理性骨折,于3月7日行左膝肿瘤型人工膝关节置换术,术后