面颈部烧伤畸形患者围手术期护理

作者总结了７８４例面颈部烧伤畸形患者围手术期护理体会。其护理要点为：麻醉尚未清醒前按全麻术后护理２常规处理外，重点加强呼吸不规则及呕吐的护理；术后功能位制动是整形术后护理重点，严密观察后皮瓣血运，皮温，出血，肿胀等情况，并将心理护理贯穿于整个护理过程。护理实践证明加强围手术期的护理是保证手术成功的关键。     

小儿气管异物取出术的手术配合

<正>小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,如抢救不及时,可出现呼吸窘迫,甚至危及生命[1]。气管镜下异物取出术是其最有效的治疗方法,多在全麻下实施该手术,具有患儿下颌松弛、安静少动、术后发生喉头水肿较少的优点。但该类手术对麻醉与护理配合要求极高,既要保证     

全麻手术患者复苏期发生气道并发症的风险因素与护理对策

目的探论全麻手术患者复苏期发生气道并发症的风险因素及护理对策。方法选取2016年1月至2017年12月我院全麻手术后麻醉复苏期108例患者,其中有33例患者发生气道并发症,分析不同性别、年龄、肺功能正常、麻醉分级、手术时间、吸烟史、术中出血量、躁动患者发生气道并发症(喉头水肿、舌后坠、呼吸遗忘、气道分泌物聚积、误吸)的危险因素,在此基础上采取相关的护理对策。结果通过对全麻手术后麻醉复苏期患者进行单因素分析显示,年龄、肺功能正常、吸烟史、麻醉分级、手术时间、术中出血量、躁动为发生气道并发症的影响因素,logistic二元回归分析全麻手术后麻醉复苏期患者发生气道并发症的独立危险因素包括年龄、肺功能正常、手术时间、吸烟史(P 0. 05)。结论针对全麻术后患者在复苏期间以年龄、吸烟史、手术时间、肺功能等风险因素引起的气道并发症,采取有效护理对策,预防全麻手术患者在复苏期间喉头水肿、舌后坠、误吸、呼吸遗忘等并发症。     

体外循环心脏直视手术后喉头水肿的观察及护理

喉头水肿是体外循环心脏直视手术后发生率较高的并发症,及时观察处理喉头水肿是确保患者生命,促进术后尽快恢复的重要护理工作。我科从1988年1月至1991年4月,共施行体外循环心脏直视手术2358例。发生喉头水肿107例,发生率为4.4％。现就体外循环心脏直视手术后喉头水肿的发生原因及其监护措施讨论如下。一、临床资料     

全麻上腹部手术对呼吸的影响及护理对策

目的 :观察全麻上腹部手术对呼吸的影响 ,提出护理对策。方法 :观察 30例全麻上腹部手术患者术后的呼吸指标。结果 :动脉二氧化碳分压 ,氧饱和度 ,肺活量在手术前后有显著差异。结论 :上腹部手术易对呼吸造成不良影响 ,主要影响因素有膈肌的刺激 ,切口疼痛 ,神经反射刺激 ,肺动脉压增高等 ,制定有效的护理措施可减少肺部并发症     

术后康复的影响和护理

通过将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组，对术后各项康复指标进行细化观察和对照，明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复等方面所产生的不良影响。由此，在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系例对应措施，全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。     

气管异物患儿的抢救和护理

对68例气管异物患儿的抢救和护理，在救冶过程中及时确诊，做好术前准备，严密观察病情，密切配合迅即手术解除呼吸道梗阻，保持患儿安静，稳定患儿和家长情绪，术后预防喉头水肿是抢救成功关键。同时对家长做好针对性健康教育，教会现场救护措施对预防气管异物发生，降低病死率具有重要意义。     

14例小儿气管异物的护理

总结14例气管异物患儿的临床观察及护理,强调应严密观察患儿生命体征变化,尤其是呼吸的变化,术前备各种手术物品及抢救用品,针对术后多数患儿出现不同程度的喉头水肿,给予严密监护,保障患儿安全。经及时抢救治疗和有效护理,14例患儿均痊愈出院。     

多节段脊髓型颈椎病前路手术59例颈部血肿预防及护理

目的:探讨多节段脊髓型颈椎病前路手术患者术前护理及术后颈部血肿情况观察及护理方法。方法:对59例多节段脊髓型颈椎病前路手术患者注意术前健康宣教、心理护理、呼吸功能和气管推移训练,术后重点观察呼吸道通畅和颈部血肿情况,及时发现颈部血肿,对2例术后并发重度颈部血肿的病情重点观察,对高危患者加强评估,以便及时发现,及时处理,加强护理。结果:本组能及时发现颈部重度血肿患者,采取相应的急救措施后加强呼吸道护理,患者均痊愈出院。结论:通过对多节段脊髓型颈椎病前路手术患者加强术前指导和术后严密观察呼吸形态、频率、节律、幅度的变化,能有效及时发现颈部血肿患者,避免颈部血肿危及患者生命。     

手术时间对全麻腹部术后康复的影响和护理对策

目的 探讨手术时间对全麻腹部术后康复的影响。方法 将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组,对术后各项康复指标进行细化观察和对照。结果 手术时间的延长对术后机体的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复改变是很大的。结论 在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取对应措施,可全面提高全麻腹部手术患者的康复质量。     

全麻腹部手术对呼吸的影响和护理

通过对50例全麻上、下腹部手术患者术后临床症状的观察、比较、分析，发现上腹部手术更易对呼吸造成不良影响。主要影响因素有：膈肌的刺激、切口疼痛、神经反射刺激、肺动脉压增高等。并对此制定出有效的护理措施。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术全麻恢复期的观察与护理

【目的】探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)在手术全麻恢复期的观察与护理方法。【方法】对72例OSAHS手术全麻患儿恢复期过程中进行观察与护理。【结果】72例患儿平安度过全麻恢复期,麻醉并发症被及时发现并迅速解决,患儿意识恢复,肌力恢复,拔除气管插管、通气量足够,无呼吸道梗阻,生命体征正常安返病房。【结论】小儿全麻恢复期易发生并发症,具有危险性,应严密监测,加强观察与护理,以确保患儿安全平稳地度过全麻恢复期。     

脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理

目的探讨脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理要点。方法做好心理护理，解除患者思想顾虑；积极做好各项术前准备，辅导患者术前食管、气管推移训练；术后密切观察病情，注重切口引流、呼吸、四肢活动的观察与护理；加强呼吸道护理；及时做好术后在颈围保护下颈部及四肢的康复功能锻炼，出院指导。结果61例患者顺利度过围手术期，术后恢复良好，无护理并发症发生。结论加强脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理，减少患者对手术的恐惧。减少并发症的发生，可提高手术成功率和治疗效果。     

颈部瘢痕挛缩畸形病人围手术期身心康复护理

目的探讨颈部瘢痕挛缩畸形围手术期身心康复护理措施的作用。方法对53例病人采用了心理康复,颈部活动功能、语言－咀嚼－吞咽功能呼吸功能和手术维持功能位的训练指导,下唇与下睑外翻畸形自护及营养供给等康复护理措施。结果颈部功能和情绪状态治疗前后比较有显著差异（P<0.05）,结论围手术期康复护理是提高整复疗效降低致残率有效措施。     

小儿眼科手术不同全麻方式复苏期并发症的比较

目的 观察小儿眼科手术插管全麻与非插管全麻复苏期主要并发症发生的异同，从而在护理上及时采取相应的有效护理措施，避免和防范不同全麻复苏期并发症的发生。方法 将眼科手术患儿100例随机分为A、B两组（n=50）。A组为静吸复合插管全麻，B组为非插管静脉全麻，观察两组全麻复苏期呼吸道并发症、躁动、苏醒时间、寒战及恶心呕吐等并发症。结果 A组躁动的发生率较高，与B组比较有明显差异（P〈0．05）；B组分泌物潴留发生率明显高于A组，与A组比较有明显差异（P〈0．05）。两组舌后坠发生率均较高，而寒战、恶心、呕吐等并发症均较少见，苏醒时间无明显差异。结论 两种全麻复苏期均町发生相应并发症，插管令麻的患儿躁动的发牛率较高，非插管患儿则分泌物潴留较多见，不同麻醉应采取相应的护理措施，有效防止并发症的发生。     

面颈部大囊型淋巴管畸形20例临床分析

目的通过对面颈祁大囊型淋巴管畸形（MaLM）的回顾性临床分析，探讨治疗面颈部MaLM的有效措施。方法对经治的20例发生于面颈部MaLM患者的年龄、分布、好发部位、治疗方式及预后进行临床分析。结果面颈部MaLM以2岁以下儿童多见，多发于颈上部、颈下部锁骨上区和颌下区，手术是治疗该病的主要措施。麻醉采用气管插管全麻最为安全。术后负压引流是防止感染和呼吸道梗阻的有效措施。结论面颈部MaLM，根据瘤体的大小、波及的范围，选择不同的手术方式，遵循既要切尽肿瘤，又要保持器官功能和外形的原则，治疗效果满意。     

预防全麻头面颈部手术过程中眼损伤的研究进展

<正>手术是治疗外科疾病的有效方法,全身麻醉是手术常用的麻醉方式,Roth等对接受全麻的60 965例患者进行回顾性分析,认为头面部和颈部手术是造成眼损伤的主要危险因素之一,因此应引起足够重视。本文主要对全麻下头面颈部手术过程中可能引起眼损伤的种类、相关因素进行分析,以采取相应有效的预防和护理措施,减少     

胸腔镜下胸交感神经夹闭术的围手术期护理

总结350例胸腔镜下胸交感神经夹闭术的围手术期护理.认为术前做好心理护理,术后注重生命体征的观察,预防喉头水肿、出血、气胸等并发症,这是保证手术成功的重要措施.     

小儿全麻后并发症的护理

通过对89例小儿全麻术后的观察、护理，总结出术后并发症症状、护理措施，今后在麻醉恢复室（post-anaesthesic care unit，PACU）中及时发现病情、及时抢救提供经验并及时给予相应的护理措施，以保护小儿在全麻后安全度过危险期，保证预后效果。     

不同脊柱手术体位引发损伤21例原因分析及护理

目的:探讨脊柱外科患者术中安全隐患的原因及护理预防措施。方法:分析21例脊柱手术患者发生损伤的原因,采用细致的术前评估、使用颈部手术全麻导管托架、适当调整体位、手术结束后及时按摩患者四肢及躯干主要受力点缓解局部压力等护理措施。结果:21例患者术后采取相应的治疗处理痊愈,近期800例脊柱手术未再发生以上损伤。结论:护士认真做好用物准备,熟悉体位摆置的关键支撑点及选择适宜的体位架,加上严密观察、精心护理可有效防止和减少并发症的发生。