潜慢型克山病80例两年随访观察(摘要)

近年来,虽然急型和亚急型克山病的患病率呈持续、稳定下降的趋势,但是在病区仍有一定数量的潜在型克山病(以下称潜克)和慢型克山病(以下称慢克)。在临床上,潜克转慢克,慢克加重而死亡的病例时有发生。现将80例潜,慢克两年的预后观察报道如下:     

不稳定潜在型克山病转为慢型克山病(附77例病例分析)

自幼患亚急型克山病,经及时治疗后,心功恢复正常,这类患者被视为不稳定潜在型克山病(简称不稳潜)。不稳潜患者的远期预后如何?目前对这一问题缺乏研究,本文对77例不稳潜转为慢型克山病(简称慢克)的病例进行了临床及病理生理分析,希望对不稳潜患者的管理问题给予足够重视,以改善患者的远期预后。 一、对象 77例患者系1981年1月～1989年7月收治的慢克患者,均来自克山病病区,有明     

慢型克山病的药物治疗要点

克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上根据心功能状态和发病经过分为急型、亚急型、潜在型和慢型.目前存活的克山病人主要是慢型和潜在型,其中慢型克山病起病缓慢,病程较长,病人心功能低下,病死率较高.慢型克山病心功能不全的程度按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为心功能Ⅱ级(慢Ⅱ),心功能Ⅲ级(慢Ⅲ),心功能Ⅳ级(慢Ⅳ).慢型克山病的治疗基本上同于一般充血性心力衰竭.主要应根据心衰程度及心律失常等进行治疗.现将临床上治疗慢型克山病的常用药物总结如下.     

慢型克山病治疗结果分析

急型、亚急型克山病基本控制后的今天，在原始病因作用下发生在各年龄段的潜在型、慢型克山病仍不断出现，是目前患病的主要形式和存在类型。为提高慢克病人的存活率，降低病死率，选择我省克山病历史重病区全国克山病监测点旬邑县2002-2004年慢型克山病人为治疗对象，现将结果报道如下。     

潜在型和慢型克山病患者心电图分析

根据全国克山病监测方案的要求 ,2 0 0 0年 8月对河北省克山病监测点围场县莫里莫村 5 91位村民进行了临床及心电图普查 ,总人群的普查率为87.9% ,重点人群为 3～ 14岁儿童和育龄期妇女 ,对现患及疑似病例拍摄后前位心脏 X线片。对检出的 5 3例潜在型和慢型克山病 (潜克、慢克 )患者心电图结果分析如下。1　材料与方法　　调查点河北省围场县莫里莫村为克山病历史重病区 ,有潜克、慢克现症病人 ,其地形、地貌、农作物品种、村民的生产、生活方式等均在河北省主要病区中具有代表性。调查对象均系农业人口 ,临床心电图检查 5 91例。采用ECG…     

2004年河北省沽源县克山病病情监测报告

目的观察河北省沽源县2004年克山病病情,评价和指导防治工作。方法在河北省沽源县长梁乡的2个克山病历史重病村设立监测点,全部常住人口均为监测对象,进行常规临床体检,描记12导联心电图,重点人群摄X线胸片,依据《克山病诊断标准》(GB17021-1997)诊断。结果①监测点年内无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型克山病(潜克)32人,慢型克山病(慢克)6人,克山病检出率为7.47%,患病率为4.11%。45岁以上克山病病人占总数的84.21%。②2004年度,潜克治愈率10.53%,潜转慢率5.26%,慢转潜率36.36%。③监测点人群异常心电图检出率为28.09%;35￣74岁成年人高血压检出率为36.48%。结论河北省沽源县监测点克山病病情相对稳定。加强对克山病病人的生活指导及对慢型克山病病人的治疗是今后防治工作的重点。     

慢型克山病心衰发生发展机制的研究进展

克山病（Keshan disease，KD）是发生于我国病因不明的一种地方性心肌病，临床上主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型。经过我国克山病防治工作者多年来的努力，目前急型、亚急型克山病已经很少发生。潜在型克山病心功能代偿良好，一般无明显自觉症状。慢型克山病临床主要表现为心脏扩大及不同程度心力衰竭，病死率高，预后差，是目前主要临床类型。改善慢型克山病患者临床症状，提高其生存质量，延长生存时间，是现阶段克山病防治的主要任务。近年来，随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢型克山病心衰治疗中的广泛应用，国内报道慢型克山病的预后已有较大改观，但对其治疗仍然维持在改善症状、预防并发症和阻止或延缓病情进展、提高生存率。之所以如此，主要是因为慢型克山病的发病机制至今尚未完全阐明，揭示慢型克山病心衰发生发展机制可为其临床治疗提供一定理论基础。     

2007年甘肃省泾川县克山病病情监测结果分析

目的及时准确掌握甘肃省泾川县克山病病情动态,科学指导防治工作。方法按《全国克山病病情监测方案》,对水泉村及所在泾川县的克山病病情进行监测。结果水泉点无急型、亚急型克山病发生,检出潜、慢型克山病人50例,检出率6.58%,患病率5.6%,与2006年的6.25%和4.89%相比病情稳定。19岁以下未检出病人,20～45岁育龄期妇女检出潜克9例,检出率7.2%,其他人群检出潜慢克41例,检出率10.6%。泾川县16个病区乡（镇）无急型、亚急型和慢型克山病发生,在册慢克15例,年患病率0.43/万。结论水泉村及所在泾川县克山病病情呈稳定消退趋势。     

中药五味子治疗潜、慢型克山病效果评价

吉林省自1960～1985年用五味子单方和复方普治潜、慢型克山病(以下简称潜、慢克)104 783人次,有效率在44.7～74.3%。凡接受治疗者无一例急性发病。按全国制定的诊断和疗效判定标准,在重病区选取447例病人(潜克399例,慢克心功Ⅱ级     

2001年辽宁省清原县克山病病情及相关因素分析

目的 掌握克山病监测点区(辽宁省清原县)克山病病情及消长趋势，探讨其发病机理。方法 在全县范围内，采用线索调查方法，了解急型、亚急型及慢型克山病(慢克)的发病情况。对潜在型克山病(潜克)监测点(二道沟村)全体居民进行克山病普查(同步查体、描心电图、心脏B超检查)，同时开展膳食营养状况等相关因素的调查。结果 2001年清原县无急型、亚急型新发病例，新发慢克1例，年发病率为0．03／万。潜克监测点内检出慢克1例、潜克25例，总检出率为6．1％。监测点区居民膳食结构不合理，营养状况低下。结论 监测点区及所在县病情较稳定，但潜克发病呈上升趋势。建议在病区进一步改善膳食模式。     

慢型克山病治疗建议

克山病是一种原因不明的地方性心肌病，临床上根据起病急缓、心功能状态分为急型、亚急型、慢型及潜在型克山病，并将慢型克山病心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级简称为慢Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。随着克山病发病谱的变化，慢型已成为防治的重点。1996年中华人民共和国卫生部发布了《克山病治疗原则》卫生行业标准，对于指导克山病的治疗发挥了重要作用，[第一段]     

甘肃省泾川县2000年克山病监测报告

为了及时准确掌握克山病病情动态,科学指导防治工作,按《全国克山病监测方案》,对向明村及所在泾川县的克山病病情进行了监测,向明点无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型、慢型克山病病人47例,检出率6．34％,患病率4．88％,与1999年（6．67％和5．10％）同期相比稳中有降,19岁以下人群未检出克山病病人,20－39岁检出潜在型、慢型克山病15例,占31．9％,40岁以上检出潜在型、慢型克山病32例,占68．1％。泾川县18个病区乡镇无急型、慢型克山病发生。在册慢型克山病19例,年患病率0．58／万。向明点及所在泾川县克山病病情仍在稳定控制之中。     

162例慢型克山病患者死亡分析

克山病经过半个多世纪的防治研究,急型、亚急型克山病人已很少发生,但是慢型克山病各病区仍有散在发生,其他各型现症病人也常转变为慢型克山病。因此,研究慢型克山病的预后对降低克山病病死率,延长存活时间具有重要意义。本文对162例已死亡的慢型克山病患者生前心电图改变及心脏增大程度与生存期的关系进行了分析。     

沽源县克山病监测点潜在型和慢型克山病患者X线分析

20 0 2年 7月按照全国监测方案的要求 ,对克山病监测点沽源县南滩村进行了普查 ,共诊断潜在型和慢型克山病病人 4 3例。现对其中的 32例病人 (潜在型 11例、慢型 2 1例 )的心脏 X线检查结果分析如下。1　材料与方法　　 32例病人均为监测点南滩村村民 ,依据中华人民共和国国家标准 (GB170 19- 1997)进行诊断分型 ,用北京产30 m A X线机远距 (2 m)后前位摄片 ,心胸比率依据《X线测量与投照》进行测量。2　结果　　 32例克山病患者 X线征象见表1。表 1　 32例潜在型和慢型克山病患者 X线征象分型心脏形态近主动脉型近二尖瓣型近普大型 中…     

超声心动图评价慢型克山病左室功能

克山病是一种病因未明的心肌病 [1 ] ,经过多年的防治 ,目前急型克山病已很少见 ,临床上以慢型克山病(CKD)多见 ,其主要临床表现为慢性充血性心力衰竭。我们应用超声心动图观察 CKD的心脏结构 ,评价左室功能 ,为临床治疗及预后判断提供依据。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　 CKD组 :CKD患者 13例 (男 5例 ,女 8例 ) ,年龄为 30～ 5 8岁 ,为1993— 1999年我所门诊及住院病人 ,诊断依据克山病的诊断标准 [4]其中心功能 级 3人 ,心功 级 6人 ,心功 级 4人。1.1.2　对照组 :为健康体检者 ,共 15人 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 40～ 6 0岁 …     

加强我国慢型克山病患者的治疗与管理

克山病是我国所特有的、原因不明的地方性心肌病,临床上分为急型、亚急型、慢型及潜在型。目前开展病情监测的13个省(自治区)都有慢型克山病发病,其他类型的病人也不断转变为慢型。慢型病人病死率高、致残率高,临床上易与其他疾病混     

2003年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的准确掌握克山病病情消长趋势,科学的指导和评价防治工作.方法按<全国克山病病情监测方案>进行.结果 2003年全县未见急型、亚急型发病,慢型克山病现患42例,患病率为1.51/万.其中自然慢型克山病21例,患病率为0.82/万.监测点潜在型克山病50例,患病率3.57%,慢型克山病2例,患病率0.14 %.结论监测点区病情稳定,潜慢型是目前患病主要形式和存在类型.     

张家口地区克山病病情现状与分析

本文通过3个县12个村的调查结果,从克山病慢型急发、潜型发病以及潜、慢克山病人的转归等,对张家口地区目前克山病病情现状进行了分析及评价。提示病区致病因子的持续作用、在灾年膳食结构发生变化和寒冷等外困协同作用下,即可造成局部地区克山病病情加重。     

自然慢型克山病5年动态变化观察

80年代以来,虽然急型和亚急型克山病病情呈下降趋势,但潜、慢型克山病,新患屡发。我们于1986年10月～1990年6月在克山病重病区呼盟莫力达瓦旗、阿荣旗共14个自然屯和1个乡所在地进行了自然慢克动态观察,结果如下。     

X线对诊断潜在型克山病的探讨

在克山病病情大幅度下降的情况下,自然慢克发病和潜克转慢问题,已成为克山病防治工作中的重要课题。为探讨潜在型克山病的X线诊断及其转归问题,作者于1991～1993年对克山病病区和非病区开展X线筛选潜在型克山病的对比研究。现将结果报道如下:1 内容与方法1.1 选点 选择楚雄斗阁和牟定军屯2个病区点作为X线筛选潜克的动态观察点,并与丽江白沙(非病区农业人口点)、昆明盘龙(非农业人口点)进行对比。