潜在型和慢型克山病患者心电图分析

根据全国克山病监测方案的要求 ,2 0 0 0年 8月对河北省克山病监测点围场县莫里莫村 5 91位村民进行了临床及心电图普查 ,总人群的普查率为87.9% ,重点人群为 3～ 14岁儿童和育龄期妇女 ,对现患及疑似病例拍摄后前位心脏 X线片。对检出的 5 3例潜在型和慢型克山病 (潜克、慢克 )患者心电图结果分析如下。1　材料与方法　　调查点河北省围场县莫里莫村为克山病历史重病区 ,有潜克、慢克现症病人 ,其地形、地貌、农作物品种、村民的生产、生活方式等均在河北省主要病区中具有代表性。调查对象均系农业人口 ,临床心电图检查 5 91例。采用ECG…     

超声心动图评价慢型克山病左室功能

克山病是一种病因未明的心肌病 [1 ] ,经过多年的防治 ,目前急型克山病已很少见 ,临床上以慢型克山病(CKD)多见 ,其主要临床表现为慢性充血性心力衰竭。我们应用超声心动图观察 CKD的心脏结构 ,评价左室功能 ,为临床治疗及预后判断提供依据。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　 CKD组 :CKD患者 13例 (男 5例 ,女 8例 ) ,年龄为 30～ 5 8岁 ,为1993— 1999年我所门诊及住院病人 ,诊断依据克山病的诊断标准 [4]其中心功能 级 3人 ,心功 级 6人 ,心功 级 4人。1.1.2　对照组 :为健康体检者 ,共 15人 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 40～ 6 0岁 …     

沽源县克山病监测点潜在型和慢型克山病患者X线分析

20 0 2年 7月按照全国监测方案的要求 ,对克山病监测点沽源县南滩村进行了普查 ,共诊断潜在型和慢型克山病病人 4 3例。现对其中的 32例病人 (潜在型 11例、慢型 2 1例 )的心脏 X线检查结果分析如下。1　材料与方法　　 32例病人均为监测点南滩村村民 ,依据中华人民共和国国家标准 (GB170 19- 1997)进行诊断分型 ,用北京产30 m A X线机远距 (2 m)后前位摄片 ,心胸比率依据《X线测量与投照》进行测量。2　结果　　 32例克山病患者 X线征象见表1。表 1　 32例潜在型和慢型克山病患者 X线征象分型心脏形态近主动脉型近二尖瓣型近普大型 中…     

超声心动图对慢型克山病诊断意义

目的 以《克山病诊断》(WS/T 210-2011)为指南,对41例慢型克山病超声心动图结果进行分析,与原有标准中的部分内容进行比对,探讨开展超声心动图检查的必要性,进一步丰富诊断内涵,提高诊断的科学性和覆盖范围.方法 采用流行病学统计方法,对四川省"克山病病情调查"项目确诊的41例慢型克山病超声心动图诊断结果,与X线...     

潜在型及慢型克山病患者血清一氧化氮水平检测分析

目的：探讨一氧化氮（Nitric Oxidce,NO)和克山病病变间的关系。方法：检测了陕西省黄陵县30例潜在型，慢型克山病患者血清硒含量和NO水平，健康对照分别选自黄陵县克山病病区和西安市非病区。结果：（1）克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平显著低于非病区健康对照组（P＜0．05）；克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平相比差异无显著意义（P＞0．05）。（2）克山病患者血清NO水平显著高于病区健康对照组（P＜0．05），但克山病患者组与非病区健康对照组之间相比差异无显著意义（P＞0．05）。（3）心功能不全Ⅰ级到Ⅲ级的克山病患者血清NO水平随心衰程度的加重而升高，当心功能不全达Ⅳ级时，血清NO水平下降，结论：NO在克山病患病心肌损伤和心力衰竭的发生和发展中起一定作用。     

慢型克山病治疗结果分析

急型、亚急型克山病基本控制后的今天，在原始病因作用下发生在各年龄段的潜在型、慢型克山病仍不断出现，是目前患病的主要形式和存在类型。为提高慢克病人的存活率，降低病死率，选择我省克山病历史重病区全国克山病监测点旬邑县2002-2004年慢型克山病人为治疗对象，现将结果报道如下。     

X线对诊断潜在型克山病的探讨

在克山病病情大幅度下降的情况下,自然慢克发病和潜克转慢问题,已成为克山病防治工作中的重要课题。为探讨潜在型克山病的X线诊断及其转归问题,作者于1991～1993年对克山病病区和非病区开展X线筛选潜在型克山病的对比研究。现将结果报道如下:1 内容与方法1.1 选点 选择楚雄斗阁和牟定军屯2个病区点作为X线筛选潜克的动态观察点,并与丽江白沙(非病区农业人口点)、昆明盘龙(非农业人口点)进行对比。     

多普勒超声心动图对慢型克山病与缺血性心肌病鉴别诊断的探讨

应用多普勒超声心动图对３０名慢型克山病（ＫＤ）患者，１６名缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者以及２０名正常人从心脏学形态学、血流动力学以及心脏功能三个方面进行鉴别诊断探讨。结果表明：（１）ＫＤ组心脏均呈普大型，室壁活动多呈弥漫性减弱；ＩＣＭ组心脏亦均扩大，但程度轻于ＫＤ组，多呈现为节段性室壁活动障碍。（２）ＫＤ组瓣膜返流发生率较ＩＣＭ组高，返流程度较ＩＣＭ组严重。（３）两组收缩与舒张功能均降低。（４）存在ＭＲ的病人不能单凭二尖瓣血流变化作为评价舒张功能指标。     

从住院慢型克山病病例特点分析克山病病情态势

目的探讨当前克山病流行特点,以便采取针对性的防治措施,并为病因学研究提供依据。方法收集、统计、分析了１９９３年至１９９７年５年间住院治疗的５６例慢型克山病病人的发病特点、临床表现、物理及器械检查结果,并与８０年代以前的病情做了比较。结果克山病的发病年龄推后,多以自然慢克的形式出现,１９９７年是住院慢克最多的一年。结论病区每年均有新发的潜在型克山病和自然慢型克山病发生,而且,发病的形式已不同于历史了     

如何鉴别慢型克山病与扩张型心肌病

如何鉴别慢型克山病与扩张型心肌病王世臣近年来，一些克山病（ＫＤ）病区中出现了一种难以思议的现象：即在ＫＤ发病率与病死率大幅度下降的同时，所谓的＂扩张型心肌病（ＤＣＭ）＂却＂集中＂发病增多，引起了研究者们的关注［１，２］。１９９０年笔者曾到楚雄ＫＤ病区...     

潜在活动型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆cAMP含量分析

本文采用竞争性蛋白结合法对潜在型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆 c AMP 含量作了分析,并与克山病病区和非病区健康人作了对此。结果表明,潜在型、慢型克山病患者血浆cAMP 含量与病区和非病区健康人比较均无显著性差异:而心肌梗塞病人 cAMP 含量不但明显高于克山病病区与非病区健康人,而且高于潜在型和慢型克山病患者,经统计学检验,有显著性差异。     

慢型克山病心脏传导阻滞的心电图表现

各种类型的传导阻滞 ,是慢型克山病心电图的重要改变 ,其心肌损害内层重于中层和外层。左右束支位于心室间隔两侧心内膜下 ,该处损害较重 ,常导致传导障碍 ,特别是束支传导阻滞 (ＢＢＢ)。1　资料与方法本组 10 0 0例中有各种传导阻滞 43 1例 (占 43 % ) ,其中表现为左、右束支阻滞(Ｌ、ＲＢＢＢ)和完全性右束支阻滞 (ＣＲＢＢＢ)伴左前分支阻滞 (ＬＡＨ)、ＣＲＢＢＢ伴左后分支阻滞 (ＬＰＨ)的共 3 2 8例 ,占 3 3 % ,房室传导阻滞 (ＡＶＢ)为 10 3例 ,占 10 %。ＣＲＢＢＢ 10 5例 ,占 11% ,均见于成人组 ,是较多见、较突出的表现之一 ,反映…     

宝鸡市麟游县潜在型克山病监测报告

按照陕西省克山病病情监测方案的要求,我们于１９９７～１９９８年对麟游县花花庙乡潜在型克山病实施了病情监测,现将结果报告如下：１　资料与方法１１　监测对象：选择克山病历史病村花花庙乡莱子山村全部人群为监测对象,其中克山病病人,３～６０岁者为重点监测对象。１２　监测内容与方法：建立监测人群户籍,并为每位普查者填写《身体检查记录表》,依照陕西省克山病监测标准要求,为成人测量血压,心脏理学检查,心电图普查时,３０岁以上人群,描记１２个导联,必要时加作Ｖ３Ｒ、Ｖ７、Ｖ８等,为慢克及可疑患者摄后前位远达…     

慢型克山病心衰发生发展机制的研究进展

克山病（Keshan disease，KD）是发生于我国病因不明的一种地方性心肌病，临床上主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型。经过我国克山病防治工作者多年来的努力，目前急型、亚急型克山病已经很少发生。潜在型克山病心功能代偿良好，一般无明显自觉症状。慢型克山病临床主要表现为心脏扩大及不同程度心力衰竭，病死率高，预后差，是目前主要临床类型。改善慢型克山病患者临床症状，提高其生存质量，延长生存时间，是现阶段克山病防治的主要任务。近年来，随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢型克山病心衰治疗中的广泛应用，国内报道慢型克山病的预后已有较大改观，但对其治疗仍然维持在改善症状、预防并发症和阻止或延缓病情进展、提高生存率。之所以如此，主要是因为慢型克山病的发病机制至今尚未完全阐明，揭示慢型克山病心衰发生发展机制可为其临床治疗提供一定理论基础。     

从克山病门诊慢型克山病病情分析其动态变化

目的分析当前克山病病情及流行特点。方法病例分析。结果统计分析2007～2012年5年间在门诊就医的106例慢型克山病（下称慢克）的病情,占门诊就医量的1．13％,以2009年慢克病情最重,占当年门诊量的1．40％。慢克男43人,女63人,心功能Ⅱ级占25．5％,Ⅲ级占46．2％,Ⅳ级占28．3％;年龄最小的自然慢克为13岁,病程1年,年龄最大的为42岁。共有37例病情重的慢克住院治疗,临床治愈33例,死亡4例。结论与历史相比,呼伦贝尔盟克山病病情已明显减轻,慢克病人的存活期明显延长;但是,在病区每年都有新发的潜、慢克患者,并在局部地区有自然慢克多发的现象,而且,患病的形式更加隐匿,临床表现也不典型,所以,今后应努力提高克山病的正确诊断率,防止漏诊、误诊。加强对局部自然慢克好发区病情的剖析和监测。     

多普勒超声心动图对慢型克山病诊断的综合评价

用Ｍ型２－ＤＥ及多普勒超声对３０例经临床确诊的慢型克山病患者进行综合评价，发现克山病的多普勒超声心动图具有下列特征性改变：１．各房室腔普遍扩大，并以左侧心腔为甚；２．室壁活动多呈弥漫性减弱（占９３％）；３．多瓣膜返流；４．收缩功能的各项参数指标明显降低，而舒张功能的指标在无ＭＲ病例与对照组比较有明显差异（Ｐ＜０．０１），从充盈期血流改变来看提示快速流入血流亦受阻，证明慢型克山病的心脏舒张功能亦异常。表明多普勒超声心动图能准确地反映克山病患者心脏的病理生理及血流动力学改变，为克山病诊断提供可靠依据。     

多普勒超声心动图在慢型克山病诊断中的应用

目的：探讨多普勒超声心动图在慢型克山病诊断中的应用。方法：以多普勒超声心动图对30例慢型克山病人进行检查。结果：慢型克山病的超声特点是：（1）各心腔普遍增大,以左心腔为主;（2）室壁运动乐漫性减弱;（2）多瓣口返流;（4）心室收缩和舒适功能均降低。结论：多普勒超声心动图能简便,准确地为慢型克山病提高诊断依据。     

儿童亚急型与慢型克山病临床对比观察

对133例儿童亚急型和60例慢型克山病进行了临床对比观察,结果表明:1、亚急型患者年龄较慢型小:2亚急型出现奔马律较慢型多,而慢型出现心律失常及并发症者明显多于亚急型:3、心电图改变亚急型窦性心动过速,低电压较慢型多,而慢型房室扩大、过早搏动明显多于亚急型:4、慢型心脏扩大程度明显重于亚急型:5、慢型克山病预后较差。