脉络宁注射液引起药物热1例

患者：女，37岁，因脑血管脉管炎致偏头痛使用脉络宁注射液，入院体检：T36．5℃，P95次/min，BP120／85mmHg，R18次/min。用法：脉络宁注射液（南京金陵药业股份有限公司，200611312）20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中ivd qd。患者输入脉络宁注射液50ml左右时出现寒战、高热，面色苍白，呼吸急促，体温升至39．7℃。立即停用脉络宁注射液更换为复方氯化钠注射液500ml，ivd，立即给予地塞米松注射液10mg，iv，10min后患者大汗淋漓，寒战症状缓解，约30rain左右面色转红，体温、呼吸恢复正常。     

脉络宁致过敏性休克1例

患者,男,62岁。以冠心病(心绞痛)于1994年4月12日入院。给予复方丹参片、消心痛、倍他乐克口服,治疗5天,患者仍有胸闷发作,心电图无变化。即另加脉络宁(5％葡萄糖500ml+脉络宁20ml)静脉滴注,当液体滴至1/3时,患者突然出现寒颤、烦躁,继之面色苍白、出冷汗、四肢厥冷,血压7.5/4.0kPa,心率35次/分。即刻给予吸氧,静脉推注肾上腺素0.5mg,阿托品2.0mg,静脉滴注多巴胺升压,地塞米松20mg静脉注射及其它急救处理。30分钟后症状缓解,血压回升至12.0/8.0kPa,心率75次/分。第二天停多巴胺静脉滴注,第3、4天血压稳定在20～     

脉络宁注射液引起过敏性休克1例

患者男,42岁。平时身体健康,因外伤致右下肢轻度浮肿2月余,于1997年5月12日来我院门诊,查体:T36.7℃、P76次/min,BP18/11kPa。给予脉络宁注射液20ml加入5％葡萄糖250ml内静脉滴注。来控制滴速,约5min,患者突然感到胸闷,呼吸困难,面色苍白,四肢厥冷,牙关紧闭,呼之不应。立即停药,按压入中穴,肌肉注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖20ml,加10％葡萄糖酸钙10ml及地塞米松5mg,并给予高流量氧气吸入,后静脉滴注10％葡萄糖500ml加地塞米松     

清开灵致过敏反应2例

1 病例病例1,男,28/12岁,入院后诊断为上呼吸道感染,体温36.5℃.给予10%葡萄糖注射液50ml加头孢噻肟钠1g静滴,后再予10%葡萄糖注射液100ml加清开灵10ml静滴.当第二组药液输入约80ml时患儿出现寒颤、高热、抽搐、牙关紧闭、双眼凝视、口吐泡沫.即予非那根12.5mg肌注、5%葡萄糖氯化钠注射液100ml加地塞米松2mg、安定5mg静滴,安乃近滴鼻,用拇指按患儿人中,并给予吸氧.10min后症状缓解,1h后患儿转危为安.取第二组药液的余液做细菌培养,无细菌生长.输液器经严格检验后,排除输液反应,证实为药物过敏.     

右旋糖酐20葡萄糖注射液致寒战、发热2例

例1男,73岁。主因眩晕,于2003年3月5日入院治疗。该患者既往有“脑梗塞”病史3年。体格检查:T36.5℃,P56次·min-1,R18次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。CT显示:两侧底节、室旁多发性腔梗,诊断为“椎基底动脉供血不足”。给予右旋糖酐20葡萄糖注射液500ml,加入脉络宁10ml、倍他司汀10mg,静滴,qd。当输入药液约10min时,患者感觉发冷,T37.4℃,未作特殊处理,密切观察。当液体输完时,患者发生寒战,发热,T38℃。立即给予地塞米松10mg,iv,症状逐渐缓解。次日将上组液中的右旋糖酐20葡萄糖注射液改换成0.9%氯化钠注射液静滴,患者无寒…     

脉络宁注射液致腹胀腹痛1例

患者,男,63岁。有脑血栓病史,出现头晕、头痛,于2004年5月入院治疗,有青霉素过敏史。为改善微循环,减轻症状,入院当天给予脉络宁注射液(南京金陵制药厂,规格:每支10mL,批号200403211)20mL 5%葡萄糖注射液250mL,qd静滴。入院前长期口服肠溶阿司匹林片75mg·d-1,曲克芦丁片0.6g·d-1,维生素E胶丸100mg·d-1,治疗当日未用其他药物。患者首次静滴脉络宁注射液约150mL时,突然出现腹胀、腹痛及颈部痛,无其他不适。查体:T36℃,P95次·min-1,R25次·min-1,BP17/11kPa,并排除外科疾病。立即停药,给予吸氧,肌注盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg,2h后症…     

参附注射液致快速过敏反应一例

患者女,46岁.因乳腺癌术后2周进行化疗于2011年5月18日入院.体格检查:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.给予参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号110101)40ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,60滴/min,1 min后,患者出现心悸、胸闷、呼吸困难,面色发绀;查体示心率108 次/min,律齐,呼吸频率9次/min.立即停用参附注射液,同时给予吸氧3L/min,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25mg肌内注射,3 min后上述症状缓解,7min后呼吸平稳,皮肤红润,心率72 次/min,律齐,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者诉无心慌、胸闷等不适.     

实例(43)

1某作者将脑梗死患者240例,按住院顺序分为治疗组180例,对照组60例.全部病人入院后服用阿司匹林100mg,每天一次;生理盐水250ml加脉络宁20ml,生理盐水250ml加曲克芦丁0.6g静滴,每天一次.     

肾上腺糖皮质激素引起过敏1例

患者女,25岁,汉族,工人。因发热、咽喉痛1d来诊。查:T38.5℃,P:88次/min,R:18次/min,BP:16/11kPa。双侧咽喉粘膜急性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。滤泡中央可见黄白色渗出物,双侧扁桃体表面红肿、无渗出。治疗给予5％葡萄糖250ml,白霉素0.8g,氢化可的松100mg,静脉滴注滴速75～80滴/min。给药20min后,出现呼吸急促(36次/min)。手脚发麻、发凉,全身皮肤瘙痒,高热(39.4℃),寒颤,立即停止输液,给予异丙嗪25mg,安痛定4ml,15min后症状缓解。6h后,给予同样上述药物静脉滴注,5min后,全身出现剧烈瘙痒,搔抓后出现片状风团,且有少量丘疹出现。10min后再次高热(39.5℃)寒颤,呼吸急促。恶心。立即停止输液,给予异嗪丙25mg,安痛定4ml,10min后测体温39.3℃,症状不见好转,收入院。入院后又给予异丙嗪25mg im 、20min后症状缓解,风团、丘疹消退。患者于劳动出汗后受凉,全身出现荨麻疹,在我院皮肤科给予5％葡萄糖250ml,维生索C3.Og,氢化可的松150mg静脉输液,大约20min     

茵栀黄注射液致变态反应2例

例1男,40岁,因恶心、厌食10日,巩膜黄染5日,于1999年7月20日入院.体检:T 36.4℃,P84次·min-1,R 14次·min-1,BP 130/80mmHg,神志清,皮肤、巩膜中度黄染,心肺无特殊病理征,腹软,肝、脾未触及,莫菲氏征(一),无移动性浊音.肝功:TBIL 102μmol·L-1,ALT 420U·L-1,r-GT106U·L-1.乙肝系列:HBsAg≥8.00,HBeAg 6.40,抗-HBc 0.95.诊断:急性黄疸型乙型肝炎,患者既往无药物过敏史,首次给予茵栀黄注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,20min后,患者静脉穿刺部位皮肤瘙痒,并可见数个大小不等的红色风团,立即停止输液,给予25%葡萄糖注射液20ml加地塞米松10mg静脉推注,口服息斯敏10mg后好转.改用强力宁滴注,患者未再出现不良反应.     

脉络宁注射液致过敏反应1例

患者男,54岁,冠心病,住院治疗,查体:心率70次/分,律齐,神经生理反射正常,无药物过敏史,诊断冠心病。治疗用5%葡萄糖250ml、脉络宁20ml(南京金陵制药厂,批号Z32021102)静点,1h后出现胸闷气短不适,呼吸困难,出现休克。立即停止输液,给予吸氧、肌注非那根2ml,地塞米松10mg静点。患     

甲氧氯普胺注射液致锥体外系反应一例

患男,33岁.进食海鲜后恶心、呕吐、腹泻半天于2005年12月21日9：00入院.体检：体温36℃,脉搏80次/min,血压135/75 mm Hg,上腹部轻压痛,肠鸣音亢进.给予5%葡萄糖注射液500ml,维生素C 2.0 g,维生素B60.2 g,10%KCl10 ml静脉滴注,甲氧氯普胺注射液10 mg肌肉注射,15 min后,患突然出现颈项强直,呈间歇性,间隔时间2 min左右,神志清,四肢肌力正常,舌体软,无斜视.立即给患平卧位,测血压140/80 mm Hg.给予苯海索2 mg口服,并做好心理护理,缓解其紧张情绪,30 min后症状缓解,患主诉无其他异常.考虑为甲氧氯普胺注射液所致锥体外系反应,密切观察病情1 d好转.     

脉络宁口服液治疗糖尿病末梢神经炎的疗效观察

目的探讨脉络宁口服液对糖尿病末梢神经炎的疗效。方法对照组给予甲钴胺片每次0.5mg,3次/d口服,持续4周为1个疗程。治疗组在对照组基础上给予脉络宁口服液20ml,3次/d口服,持续4周为1个疗程。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论脉络宁口服液对糖尿病性末梢神经炎治疗有明显疗效。     

利凡诺引起过敏性休克1例抢救护理

患者,32岁,孕28周,因要求引产入院.既往体健,无药物过敏史.体检:体温、呼吸、脉搏正常,BP14/10kPa,心肺(-),血、尿常规、肝肾功能、心电图均正常.妇检:宫高20cm,腹围85cm,纵产式,RDA,胎心、胎动无异常.入院后取1%利凡诺10ml,在常规消毒下行羊膜腔内注射,约2min患者出现头晕、心悸、胸闷、面色苍白,口唇青紫,测BP7/5kPa,脉搏微弱,心率150次/min,心音低钝,考虑过敏性休克,立即取平卧位,高流量(4～6L/min)吸氧,皮下注射1:1000肾上腺素1mg,50%葡萄糖40ml加地塞米松10mg静注,肌注盐酸异丙嗪25mg,平衡液500ml,5%碳酸氢钠250ml静滴,约20min后病情稳定.     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

万古霉素腹腔灌注致红人综合征

1例53岁接受腹膜透析的女性肾功能不全患者,因腹膜透析相关性隧道炎入院.给予氨曲南3 g静脉滴注,2 次/d;万古霉素0.125 g加入腹透液2 000 ml中腹腔注入,4次/d.次日患者出现心慌、胸闷、气短,颜面、颈、前胸皮肤出现充血性红斑并有针刺感.立即用新鲜透析液行腹腔灌洗,静脉给予地塞米松5 mg,20 min后症状缓解,次日充血性红斑消失.停用万古霉素,改用替考拉宁腹透治疗,氨曲南治疗同前,患者无不良反应,1周后出院.     

静滴脉络宁致剧烈腰痛1例

患者,男,65岁,干部。高血压病史九年,于1996-01-31因头晕、头痛加重2天入院。查体:体温36℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压28/17.3kPa,患者意识清,语言流利,双下肢无力,活动欠灵活,无水肿,神经反射正常。心电检查:ST-T 改变。临床初步诊断:高血压病Ⅱ期。给予扩血管降血压治疗,给予5%葡萄糖250ml 加脉络宁注射液20ml 静点约2min 后,患者突然大叫一声,诉说全身不适,特别是腰部剧烈疼痛,完全不能活动。立即撤掉静点,观察患者血压,脉搏,呼吸及意识均无明显变化,约1min 症状自行缓解。     

脉络宁致微循环障碍1例

患女,53岁,因多饮、多尿、多食、消瘦半年来院诊治.化验:血糖9.2mmol/L,尿糖,诊断为糖尿病Ⅱ型.给予达美康80mg,tid,脉络宁(南京金陵制药有限公司)20ml加入9g/L氯化钠溶液250ml内静脉滴注,qd.即日出现轻微头部蚁行感,全身发冷,口唇、指(趾)端发绀,无寒战、皮疹,未被重视,继续用药2d,上述症状逐渐加重,停用脉络宁,复方丹参20ml加入9g/L氯化钠溶液250ml中静脉滴注,3d后上述症状逐渐消失.     

甲氧氯普胺肌注引起椎体外反应1例

女性,24岁,因左侧卵巢囊肿入院,入院后完善各项术1前检查和术前准备.3 d后在腰硬联合麻醉下行左侧卵巢囊肿剥除术,手术顺利,术后安返病房.24 h后拔除留置导尿管,下床活动,小便自解,肛门未排气.患者主诉,胃胀、腹胀,医嘱予甲氧氯普胺10 mg肌注,1 h后患者牙关紧闭、头颈左右摇转,不能停止,无头痛、无呕吐、神志清、颈软,检查双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感.立即给予氧气吸入,氧流量为2 L/min,10%葡萄糖500 ml静脉补液,以促进药物排泄,地西泮10 ml静脉推注,30 min后患者症状好转,安静入睡.1 h后观察,上述症状完全消失.     

细辛脑注射液致过敏反应3例

1病例资料例1.患者,女,38岁,贲门失驰症,无药物过敏史。术前呼吸道准备后给予细辛脑注射液24mg+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注。2min后患者出现胸闷、气短、口唇紫绀,立即停药,给予面罩吸氧6～8L/min,查心率124次/min、血压110/66mmHg(1mm Hg=0.133kPa)。遂给予苯海拉明20mg肌内注射,10min后症状好转。