复式脉冲低能量体外冲击波碎石术联合新总攻法治疗输尿管结石206例疗效观察

目的 探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术(EswL)联合新总攻法治疗输尿管结石的疗效.方法 本组选取206例输尿管结石病例,分3组分别采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石、新总攻法排石、复式脉冲低能量体外冲击波碎石术联合新总攻法治疗,观察碎石排石疗效.结果 206例输尿管结石中,复式脉冲低能量体外冲击波碎石组一次碎石后排石率84.9%,二次碎石后排石率88.1%;新总攻疗法组排石率81.9%～85.5%;复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法组一次碎石后排石率达91.9%,二次碎石后排石率达98.2%.治疗中无一例并发剧烈绞痛、严重血尿、穿孔、石街形成、肾功能不全等并发症.复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法组其结石排净率与前两组相比较P<0.05差异有统计学意义.结论 复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法治疗输尿管结石优于单纯ESWL及总攻排石疗法,具有治疗效果佳、排石率高、安全、无严重并发症、副作用少、无创等优点.     

ESWL对输尿管镜下经皮肾镜碎石术后残石的治疗

目的讨论利用ESWL(体外冲击波碎石术)对在输尿管镜下(钬激光或气压弹道)碎石治疗输尿管结石后残余结石或反流至肾内的结石、经皮肾镜碎石术失败或残石治疗的效果。方法运用ESWL治疗在输尿管镜下碎石后残余结石或反流至肾内的53例(甲组)、经皮肾镜碎石术失败或残石6例(乙组)。结果甲组52例碎石成功,排净率为98.11%;乙组6例碎石成功,排净5例,排净率为83.33%,1例为无效结石。结论对于在输尿管镜下碎石治疗输尿管结石后残余结石或反流至肾内的结石、经皮肾镜碎石术失败或残石治疗,ESWL治疗是安全的、有效的、理想的首选治疗方法。     

输尿管末端结石治疗方法的抉择附86例临床报告

目的探讨输尿管末端结石单纯药物排石,体外碎石,或输尿管镜取石何种方法最佳,以及如何选择治疗方法及时机。方法一年半间我科门诊和住院患者经CT、B超、KUB诊断最大径不超过0.8cm的输尿管末端结石的临床资料。对比单纯排石、体外碎石和输尿管镜钬激光碎石或取石治疗疗效和治疗周期。结果 28例单纯排石治疗的成功率为46.4%,排石周期为(11.3±6.8)d。体外碎石组患者34例,碎石成功率为58.8%,排石周期为(10.05±6.22)d,输尿管镜取石病例53例,成功率为92.2%。平均住院日(6.82±3.34)d。结论无症状的输尿管末端结石首先考虑药物排石治疗,体外碎石有助于结石的排出和缓解症状,保守治疗超过两周失败的患者应行输尿管镜取石术。     

化瘀排石汤联合坦索罗辛治疗输尿管中下段结石的临床研究

输尿管结石是临床常见病、多发病,根据国内的统计,输尿管结石在治疗时约85％位于中下段[1],其治疗由传统的药物排石、开放手术取石,到今天的体外震波碎石(ESWL)、输尿管肾镜碎石术和腹腔镜下输尿管切开取石等,其均可取得满意的治疗效果,但击碎小结石的排出,残余结石的复发是取得良好治疗效果的基础,近年来药物排石受到泌尿外科医师的重视,笔者使用化瘀排石汤联合坦索罗辛治疗输尿管中下段结石,报告如下.     

ESWL与体位排石治疗经皮肾镜碎石术后残余结石临床研究

目的：探讨和研究体外冲击波碎石(ESWL)结合体位排石治疗经皮肾镜碎石术后残余结石的临床疗效。方法45例经皮肾镜碎石术后残余结石患者,均采用ESWL结合体位排石进行治疗,根据结石所在部位不同调整体位,治疗结束后统计疗效。结果本次45例患者首次ESWL治疗后结石全部粉碎,随访半年,无一例患者出现腰痛、血尿等症状,复诊结石排净率为97.8%。结论体外冲击波碎石结合体位排石能够有效提高残余结石排净率,针对残余结石部位不同进行体位调整是提高疗效的重要条件。     

输尿管软镜术后残石采用体外物理振动排石与自然排石治疗的临床对比研究

<正>泌尿系结石是最常见的泌尿系疾病,其发病率呈逐年增高的趋势。输尿管软镜碎石术目前已成为治疗上尿路结石的主要方式之一,但难免治疗后会有结石残留。以往残石主要依靠传统自然排石法排石,仍缺乏简单、主动、无创的排石手段~([1])。体外物理振动排石治疗方法能无创、高效的促进泌尿系     

排石合剂联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效观察

目的观察排石合剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法将我院泌尿外科行输尿管结石气压弹道碎石术后有结石碎粒残留的72例患者随机分为两组,对照组在手术后常规抗炎补液治疗;治疗组在对照组的基础上加用本院制剂排石合剂50mltidpo治疗,观察两组患者输尿管内结石碎粒的排石情况。结果治疗组一周结石排净率明显优于对照组,肾绞痛发生率及止痛剂的使用率明显低于对照组,且有统计学差异。结论排石合剂明显提高气压弹道碎石术后排石效率,值得临床推广应用观察。     

内窥镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石护理

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病,治疗方法有手术取石、中药排石、体外振波碎石等.气压弹道碎石技术具有微创、高效、恢复快、并发症少等优点[1],正逐步代替传统的治疗方法.现将我院对429例行经内窥镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石患者的围手术期护理报告如下:     

体外尿路碎石后继续治疗疗效分析

目的加强碎后排石,促进结石排净,提高体外震波碎石术（ESWL）疗效,减少高能冲击波对肾脏的损伤;控制泌尿系统感染,减少结石复发及再生。方法随机各取50例输尿管结石碎石后患者,分别作为治疗组与对照组;治疗组碎石后给予加强输液、饮水、运动、中西药物、理疗、外敷、排石机、针灸等综合疗法,对照组继续ESWL治疗。结果碎石后进行2周综合疗法的患者泌尿系结石排净率达98％;上机碎石次数减少30％;而对照组结石排净率为76％;上机冲击次数增加30％;2组治愈率及ESWL治疗次数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碎石后继续综合排石治疗可显著提高碎石疗效,促进结石的排出排净及减少肾损伤。     

中西医结合治疗泌尿系统结石体会

目的 比较中西药结合方法和单一排石疗方法治疗对泌尿系结石的疗效.方法 对150例泌尿系结石患者随机分为3组:体外震波碎石治疗组;口服中药排石治疗组;中西医结合治疗观察组.结果 治愈率:中西医结合治疗组为97.6%,经体外震波碎石治疗组为66.6%;口服中药排石汤治疗组为28%.平均住院天数:中西医结合治疗组为9 d,经体外震波碎石组为13 d,口服中药排石汤组为16 d.结论 泌尿系结石经中西医结合治疗可提高有效率,缩短疗程,患者满意度高,是治疗泌尿系结石理想方法.     

输尿管结石病急性疼痛发作的临床治疗

目的观察体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗结合起来治疗急诊输尿管结石梗阻的临床疗效。方法对门诊43例因输尿管结石梗阻致肾绞痛的患者急诊进行体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗。结果治愈38例（88.37%）,好转3例（6.98%）,无效2例（4.65%）。结论体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗急诊处理输尿管结石梗阻致肾绞痛疗效满意,无严重并发症。     

坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床效果

目的 探讨坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床效果。方法 将90例输尿管结石患者随机分为两组,对照组使用体外震波碎石术（ESWL）,在此基础上,观察组术后辅助坦索罗辛治疗,对比两组的结石排净率、碎石及排石各指标、并发症、不良反应。结果 观察组术后1周、4周的结石排净率均高于对照组（P<0.05）;观察组碎石次数、排石时间、止痛剂使用率、住院时间均少于对照组（P<0.05）;观察组肾绞痛、排尿困难、血尿、石街形成等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组眩晕、低血压、胃肠道症状、口干等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床效果显著,能有效促进排石,提高结石排净率,降低并发症发生率,缩短排石时间及住院时间,且用药不良反应少,具有高效、安全的排石效果。     

多方位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石104例

泌尿系结石为临床常见病.我院多年来采用输尿管镜或开放手术取石术或药物排石等治疗手段,临床疗效满意,但行输尿管镜、开放手术取石术患者需住院并在麻醉下治疗,不仅医疗费用高,而且并发症在所难免;而药物排石治疗排石时间长、疗效慢,较大的结石或表面粗糙的结石排石困难,结石下行常并发肾绞痛,导致患者痛苦非常.体外冲击波碎石术(ESWL)经过20多年的发展,因其具有非侵入性、疗效高、并发症低等突出的优点,目前已被公认为是治疗尿路结石的首选方法.2010年7月至2011年7月我院采用多方位ESWL治疗输尿管结石患者104例.现报告如下.     

泌尿系结石220例患者诊治体会

目的观察泌尿系结石的不同临床治疗效果。方法对220例泌尿系结石患者分别采用中西医结合药物排石、体外冲击波碎石治疗、经尿道输尿管肾镜取石及手术开放取石治疗。结果100例患者经中西医结合药物治疗好转,110例患者经体外冲击波碎石治愈,10例患者经尿道输尿管肾镜取石及手术开放取石治愈,一年后随诊复查20例复发。结论泌尿系结石直径在0.5cm～2.0cm以下可中西医结合药物排石,泌尿系结石直径在0.5cm～2.0cm之间可体外冲击波碎石,泌尿系结石直径在2.0cm以上通过尿道输尿管肾镜取石及手术开放取石。     

体外冲击波碎石配合中西医结合治疗泌尿系结石的临床研究

目的探讨泌尿系结石体外冲击波碎石后中药排石的临床疗效和1年后结石复发情况。方法筛选泌尿系结石直径≥10mm的患者780例,随机分为治疗组和对照组,每组各390例,两组患者均先行体外冲击波碎石后分别接受中西医结合和纯西医治疗,40d后观察两组患者的临床排石治愈率、疗程、1年后结石复发情况。结果治疗组肾结石、输尿管结石、膀胱结石治愈率均明显高于对照组,疗程缩短,复发率低（P〈0．05）。结论泌尿系结石经体外冲击波碎石后再行中西医结合治疗,排石治愈率高,使很多具备手术指征的患者可以通过碎石非侵入性治疗而治愈。降低手术治疗率,降低医疗风险,减轻医疗费用及患者的痛苦,具有创伤小、病程短、康复快、复发率低等优点,是治疗泌尿系结石的理想选择。     

肾结石输尿管结石的综合治疗

目的探讨肾结石、输尿管结石的综合治疗方法。方法用电动振石仪或体外碎石仪震动后,采用黄体酮、克尿塞、阿托品及中药重剂排石汤加减治疗。结果肾结石显效507例,无效6例,输尿管结石显效2483例,无效4例。结论用电动振石或体外碎石仪震动后,运用中西药物结合治疗,排石成功率高,不良反应,简单宜行。     

呋塞米在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用

目的 探讨手术全过程使用呋塞米配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 将2011年5月至2012年2月采用手术全过程使用呋塞米配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石165例患者(治疗组)与2010年3月至2011年4月仅在术前使用呋塞米配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石183例患者(对照组)的治疗效果进行对比分析.结果 治疗组成功碎石(91.52％,151/165),术后碎石屑排净率96.0％;对照组成功碎石(88.52％,162/183),术后碎石排净(88.9％).碎石后第1天肾积水均消失,肾绞痛消失率100％,结石排净率与对照组相差不大.但从第2～5天,特别是第2～3天治疗组的结石排净患者数及结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在输尿管镜气压碎石术前和术中使用呋塞米,有助于结石下滑,提高碎石成功率,术后用呋塞米有助于残石排出.     

八正散加味联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石130例疗效观察

目的 分析八正散加味联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效,探寻输尿管下段结石的最佳治疗方法.方法 对我院2008年10月至2011年10月130例结石直径在0.6～ 1.0 cm,病程在1h至3月的输尿管下段结石患者应用八正散加味方和盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗,7d为一疗程共3～4疗程,分析排石效率和不良反应发生情况,评价治疗效果.结果 所有130例患者中,第1疗程排石26例,第2疗程排石68例,第3～4疗程排石15例,排石时间2～26 d,平均15 d,治愈率83.8％.治疗失败的21例皆属病程较长、结石较大患者,其中16例行EWSL后成功排石,5例行输尿管气压弹道碎石术后治疗成功.有6例患者出现不良反应,皆因症状轻微可耐受而坚持服药未中断治疗.结论 八正散加味联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石排石率高,无创、经济、安全,是临床治疗输尿管下段结石的一种很好方法,可在临床推广使用.     

斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例

目的：探讨斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术方法及手术效果。方法回顾2008年12月~2013年12月284例输尿管上段结石患者均采用斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石、取石术治疗。结果斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例成功进镜,275例顺利实施。6例结石落入肾下盏,2例发生肾盂穿孔,1例发生输尿管穿孔。6例中转经皮肾镜碎石取石术,3例中转开放手术。220例术后三天影像学检查结石排尽,55例术后一月影像学复查结石排尽。结论斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石效果良好,并发症少,是值得临床推广应用的一种手术体位。     

八正散石苇散加减方结合碎石治疗尿结石的疗效观察

目的：探讨八正散石苇散加减方配合体外碎石治疗泌尿系结石的临床效果。方法：将206例泌尿系结石患者随机分组。八正散石苇散加减方结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石作为治疗组106例。单用体外碎石机碎石作为对照组100例;两组均治疗1～2个疗程后（10d为1个疗程）,观察体内结石的排出情况。结果：八正散石苇散加减方配合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石,疗程短,总有效率高,治疗组明显优于对照组,P〈0．01。结论：口服八正散石苇散加减方是提高结石排净率及预防复发再生的重要措施。