直肠肛管周围脓肿的外科治疗

直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿.多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘.任何年龄均可发生.直肠肛管周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿.粪便内尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染,也可形成肛周脓肿.肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿.肛管直肠周围被丰富的血管、淋巴、脂肪等疏松组织包绕,而这些组织被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同的间隙:骨盆直肠周围间隙、直肠后间隙、直肠黏膜下间隙、坐骨肛管周围间隙、肛管后间隙、肛门皮下间隙.而在一般情况下,以肛提肌为界分为肛提肌上间隙和肛提肌下间隙.2007-2009年我们采用一期手术治疗肛周脓肿, 高位脓肿配合中医挂线疗法,对直肠肛管周围脓肿患者手术治疗6l例,治疗时间短,费用低,取得较好的疗效.     

肛周脓肿手术治疗问题的展望

肛门直肠周围脓肿与肛腺受细菌感染后,在肛门的直肠周围间隙软组织间隙引起急性化脓性感染并形式脓肿,简称肛周脓肿。这些脓肿通常发生在肛门直肠周围的各个间隙,最终在肛门附近体表溃破。其手术治疗方法较多,本文就其手术治疗问题结合文献做一展望。     

肛周脓肿一次性切开手术治疗的术式探讨

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,通称肛周脓肿.肛周脓肿行单纯切开引流后,大部分将形成肛瘘,需再次行肛瘘手术 .19 93年8月-2001年12月本院共收治肛周脓肿病人54例,均施一次性切开手术治疗,无一例肛瘘发生,效果较好,现报道如下.     

一期根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿116例疗效观察

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿（肛周脓肿）,是结直肠外科的常见病、多发病,低位肛周脓肿约占85%[1].传统的单纯切开引流术后瘘管形成的比例较高,患者往往需要经过二期手术或更多次手术才能治愈;一期根治术治疗肛周脓肿是肛肠外科的重大改进.2004年5月～2007年5月,我院采用一期根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿并与单纯切开引流术进行了比较,结果报告如下.     

肛周脓肿手术疗法的改进：附114例疗效观察

肛周脓肿通常指由于肛腺感染引起的肛管直肠周围各间隙的脓肿。由于肛周脓肿感染途径和解剖部位的特殊性,无论是脓肿切开还是任其自行破溃,其后遗症多成肛瘘。肛瘘给病人带来长期的痛苦,而且肛瘘的治疗也远比肛周脓肿的治疗为复杂。近年来,我们采取了脓肿和引起脓肿的肛腺肛窦一同切开的方法治疗肛周脓肿,避免了肛周脓肿切开后肛瘘的发生,取得了满意的疗效。报告如     

穿刺灌洗法治疗肛周脓肿68例的体会

肛周脓肿,全称肛管直肠周围脓肿,包括位于肛提肌之下的肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿和肛提肌之上的骨盆直肠间隙脓肿、高位肌间脓肿.位于肛提肌之下的脓肿是肛周脓肿最常见的类型.如果治疗及时,可迅速缓解其全身症状和局部症状,并且可减少肛瘘的发生率.笔者2001-2010年采用穿刺灌洗法共治疗肛提肌之下肛周脓肿68例,取得了满意的疗效,现总结如下.     

肛周脓肿术后应用创面速愈帖治疗20例体会

为探讨手术治疗结合创面速愈帖治疗肛周脓肿的疗效,对20例肛周脓肿患者,其中肛门周围脓肿12例,坐骨肛管间隙脓肿6例,骨盆直肠间隙脓肿2例.行脓肿切开排脓引流术,术后应用创面速愈帖引流治疗,现报告如下.     

一期根治术治疗肛周脓肿147例临床观察

肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染所致,脓肿容易扩散,破溃后易形成肛屡.一旦出现应及时治疗.我院采用一期根治术治疗肛周脓肿147例,一次性治愈144例,一次性治愈率达97.95%.随访1年无复发,疗效令人满意.     

挂线疗法治疗肛周脓肿46例

<正>直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。传统治疗肛周脓肿的方法为切开引流术,而绝大多数肛周脓肿的始发病因是由肛腺感染,肛窦炎引起。因肛窦炎未做彻底处理,故切开引     

肛周脓肿的健康教育

1 定义概述 所谓肛周脓肿就是指肛管及直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引. 肛周脓肿其突出的特点便是自行破溃,或者手术切开引流后常形成肛瘘.也是我们常见的肛管直肠疾病,同时也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.     

肛门直肠周围脓肿的诊断和治疗

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,简称肛周脓肿.该病是一种常见的较为复杂的外科感染,一般是由于肛腺感染后,炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而形成.本病可发于任何年龄,但以青壮年居多,婴幼儿也时有发生,尤以男性为多见.由于发生的部位不同,可有不同的名称,如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等.中医一般称为肛痈,也有其他不同的称谓,如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等.其特点是发病急骤,疼痛剧烈,伴高热,破溃后多形成肛瘘.中医认为肛周脓肿多因嗜食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门;或肛门破损染毒,致经络阻塞,气血凝滞而成.也有因肺、脾、肾亏损,湿热乘虚下注而成.现代医学认为,本病由于肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而成.     

肛周脓肿的超声诊断

肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称,指直肠肛管周围间隙内或直肠肛管组织内的感染发展成为脓肿。临床诊断一般依据体征、临床症状,典型者诊断并不困难,对于处在不同病理时期的脓肿,临床表现无明显分界线者,诊断困难。笔者应用体表高频超声及经直肠腔内超声诊断肛周脓肿,报道如下。     

一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿275例临床报告

肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是肛肠科的常见病,是肛窦、肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病。我们自2000年6月～2004年6月采用一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿275例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男190例,女85例。年龄最大68岁,最小6岁,平均37岁。病程5至18天,平均7天。其中皮下脓肿129例,坐骨直肠间隙脓肿53例,直肠黏膜下脓肿39例,肛管后深间隙脓肿36例,骨盆直肠间隙31例,马蹄形脓肿17例。1.2治疗方法本组病例均采用局麻或鞍麻,取截石位,麻醉成功后消毒肛周皮肤及直肠腔,用指诊及双合诊确定脓肿的…     

复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

肛周脓肿,又名直肠肛管周围脓肿,是由于直肠肛管周围软组组或周围间隙发生急性化脓性感染后形成脓肿。临床主要表现为渐进性疼痛、发热、直肠坠胀感、里急后重等,一旦诊断为肛周脓肿,应立即采取脓肿切开引流[1]。因发病部位特殊,术后多采取开放处理,以凡士林纱条填塞脓腔进行后续换药处理。肛周脓肿切开引流术后往往疼痛剧烈且创口愈合时间较长,给患者身心带来巨大负担;且脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘,尽早采取有效措施对创面进行干预、促进创面愈合,具有重大临床意义[2]。近年来,本院选用复方黄柏液用于肛周脓肿术后创面换药治疗,效果明显,现报告如下。     

一期手术根治肛周脓肿47例治疗体会

肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿，指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。是肛肠外科常见症之一。笔者认为一期手术根治肛周脓肿，避免二次手术，无后遗症，效果满意。报告如下：     

中西医结合一次根治肛门直肠周围脓肿体会

1 临床资料 性别,男性10例,女性2例,年龄最大56岁,最小24岁,脓肿类型肛门没间隙脓肿4例,骨盆直肠间隙脓肿2例,皮下脓肿6例. 2 治疗原则及适应症 1、肛周脓肿无严重全身疾病及并发症. 2、局部红肿、压痛、穿刺有肿者. 3、脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开. 4、脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁.     

肛周脓肿的彩超诊断

肛周脓肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周周间隙内的感染发展成为脓肿。肛周脓肿的诊断在以往多依赖于患者的临床症状、体征、肛门指检及肛门镜检查，但对于初期症状不典型的脓肿或高位脓肿不易诊断，而且很难了解脓肿的位置、深度、大小以及与直肠肛管的关系。我们对52例肛周脓肿的患者进行彩超检查，取得了满意的效果，现将结果报告如下。     

肛周脓肿一次性根治术238例护理体会

<正>我科2008年10月至2010年3月,根据肛周脓肿不同类型选择不同术式一次性根治肛周脓肿238例,疗效确切,现总结如下。临床资料1一般资料本组男167例,女71例;年龄13～72岁;病程3～45d。直肠黏膜下脓肿9例,肛周皮下脓肿112例,肛管后脓肿53例,单侧坐骨直肠窝脓肿26例,双侧坐骨直肠窝脓肿22例,骨盆直肠间隙脓肿10例,直肠后间隙脓肿6例。     

一期根治术配合黄连明纱条引流换药治疗肛周脓肿280例疗效观察

目的 探讨提高肛周脓肿一期根治成功率的有效方法.方法 对肛周脓肿280例(其中肛周皮下脓肿161例,单侧坐骨直肠窝脓肿81例,双侧坐骨直肠窝脓肿(蹄铁形脓肿)23例,直肠后间隙脓肿2例,骨盆直肠间隙3例,粘膜下脓肿10例)采取一期根治手术,术后并配合黄连明纱条正确换药的方法,进行疗效观察.结果 一期治愈278例,其中伤口延期愈合2例,随访半年术后成肛瘘1例,冉发脓肿1例,治愈率为99.29%.结论 一期根治成功的关键在于正确找到内口,合理处理切口,术后正确换药引流.     

一期引流治疗肛门直肠周围脓肿临床疗效观察

一期引流治疗肛门直肠周围脓肿临床疗效观察长江航运总医院（４３００１０）姚三华，王锡进Ｓｈａｎｋ（１９７９年）提出肛中央间隙感染的新概念，即肛周脓肿和肛疾形成的第一阶段是中央间隙内先形成中央脓肿，继而沿中央间隙各纤维隔膜蔓延形成不同部位的胆周脓肿或肛瘘...