早期乳腺癌保乳疗法的同侧乳腺癌复发

为分析研究早期乳腺癌保乳疗法（BCT）同侧乳腺癌复发（IBTR）的临床表现、IBTR的危险因素及其在日本民族族群中对发生癌症远距离转移的影响而进行长期随访。选取1986～1993年18个主要的乳腺癌治疗机构中接受乳房保存治疗的直径≥3cm的单侧乳腺癌患者（n=1901），用Kaplan-Meier方法计算生存率、IBTR率、癌症远处转移发生率以及主要手术后IBTR和远处转移的年发生率。用Cox比例风险模型来估计预测IBTR和远处转移的危险。     

早期乳腺癌保乳术后放化疗的最佳顺序

目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗后放化疗最佳顺序，使保乳治疗的局部控制、远处转移和保乳效果达到最佳。方法 2000年1月～2002年11月，对38例符合保乳治疗条件的早期乳腺癌实施了保乳治疗。手术方式为局部广泛切除术和腋窝淋巴结清扫，术后2周开始化疗，化疗2周期后再开始放疗，全乳剂量50Gy，瘤床补充照射10～18Gy。放疗结束后根据使用化疗方案选择立即化疗或休息1周后再开始化疗，化疗共6周期。治疗结束后每3个月复查1次，放疗后6个月行乳房钼靶摄影。此后1年1次乳房照片检查。结果 38例保乳治疗的患者均定期复查，中位随访24个月(5～35个月)。未发现局部复发和远处转移。放疗后1年或以上的28例患者乳房外观良好。结论 早期乳腺癌保乳治疗中“三明治”式放化疗能满足保乳治疗的目的。     

保乳手术治疗乳腺癌

目的　探讨保乳手术治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的效果。方法　 1989年 7月至 2 0 0 3年 2月采用象限切除治疗临床单发的、肿瘤直径为 0～ 5 .0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者 185例 ,手术切缘距瘤缘 2 .0～ 3 .0cm ,同时行腋窝淋巴结清除术 ,术后对腋窝淋巴结阳性者 3 8例行辅助放疗、化疗 ,对 14 7例患者行全乳放疗。结果　全组随访 4～ 168个月 ,随访满 5年组总生存率 98.8% (79/80 )、无瘤生存率 96.3 % (77/80 )、局部复发率 1.3 % (1/80 )、远处转移率 3 .8% (3 /80 ) ;随访满 10年组总生存率 86.4% (19/2 2 )、无瘤生存率 81.8% (18/2 2 )、局部复发率 13 .6% (3 /2 2 )、远处转移率 18.2 % (4 /2 2 )。肿瘤直径 >2 .0cm组 ,10年局部复发率和远处转移率高于肿瘤直径≤ 2 .0cm组 (5 0 .0 %∶5 .6% ,5 0 .0 %∶11.1% ) ,但显著性差异。结论　对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术与改良根治术的 5年和 10年疗效相近     

中国早期乳腺癌保乳治疗现状

乳腺癌是一种全身性疾病。一味扩大手术切除范围并不能提高乳腺癌患者的生存率。综合治疗是提高其生存率的保证。大量临床观察显示：乳腺癌手术后进行综合治疗，能有效提高患者的生存率，而患者所受到的医疗风险，却远远小于单纯扩大手术范围所造成的伤害。保乳手术综合治疗在欧美国家已成为早期乳腺癌的规范化治疗。我国开展乳腺癌保乳治疗起步较晚。近年来，乳腺癌保乳治疗虽普及较迅速，     

早期乳腺癌保乳治疗的临床研究分析

目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨早期乳腺癌保乳治疗后的疗效、美容效果和心理变化等问题。方法对68例早期乳腺癌行保乳治疗(本院手术和放化疗59例,外院手术本院放化疗的9例),并与同期行改良根治术治疗的76例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗的全部病例均为女性,年龄范围为28—62岁,平均年龄44．5岁。按全国乳腺癌协作组标准选择病例。保乳术后常规行全乳腺放疗和瘤床加量。改良根治术患者年龄25—68岁,平均47．6岁。改良根治术后放疗的范围根据肿块大小和淋巴结转移情况决定。采用CAF方案化疗。ER／PR阳性的患者均给予口服三苯氧胺内分泌治疗。对68例保乳治疗和76例改良根治术患者的心理变化、性生活和婚姻稳定情况也进行了通信或问讯调查。结果68例保乳治疗患者无局部复发病例,3例出现远处转移(1例为骨转移,1例为骨、肝、肺多发转移,1例为肺、肝转移)。美容效果良好者91．2％,一般者5．6％,差者2．9％。76例改良根治术病例无局部复发,4例出现远处转移(2例为骨转移,1例为脑转移,1例为多发脏器转移)。两个组的近期疗效差异无统计学意义(XP=0．813)。结论早期乳腺癌保乳治疗的疗效与改良根治术基本相同,美容效果和心理的恢复优于改良根治术,是一种值得推广的治疗方法。     

保乳术治疗早期乳腺癌疗效观察

目的 观察早期乳腺癌保乳术的疗效.方法 入组保乳术治疗的早期乳腺癌30例,其中Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,均行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后均进行辅助化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗.结果 30例全部得到随访,随访时间6～96个月,未发现局部复发或远处转移.5年总生存率90.6%,乳房美容优良率93.3%.结论 保乳手术配合...     

早期乳腺癌保乳术后局部复发的危险因素和预后分析

全文对早期乳腺癌保乳术后局部复发的危险因素。补救治疗及预后等问题作一综述。     

早期乳腺癌保乳治疗的临床研究(附86例报告)

目的观察早期乳腺癌保乳治疗效果，探讨乳腺癌保乳治疗的禁忌证及技术要求。方法回顾性分析1995～2002年行保乳治疗的86例Ⅰ、ⅡA期早期乳腺癌的临床特点及疗效。结果保乳治疗手术的并发症为8．14％。术后乳房外形效果良好为59．3％，局部再发率为6．15％，3年和5年总生存率分别为95．38％和92．31％。结论选择早期乳腺癌中部分病例积极推行保乳治疗不影响总生存率，手术并发症少，局部复发率低，在生理和心理上均改善了患者的生存质量；但残乳再发癌的发病机理及预防有待进一步研究。     

乳腺癌保乳治疗术后局部复发研究进展

尽管乳腺癌的保乳手术治疗取得了同改良根治手术同样的生存率,但其局部复发率偏高^[1-3], 引起了患者的焦虑, 并打击了保乳治疗的积极性。     

乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

目的:总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效.方法: 2000年1月至2006年12月采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3.0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例,手术切缘距瘤缘2.0cm～3.0cm,术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗.结果: 全组随访3～84个月,局部无复发或远处转移.结论: 早期乳腺癌病人接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果.     

0～Ⅱ期乳腺癌外科保守治疗的疗效观察

目的：探讨早期乳腺癌保守性外科治疗的效果。方法：我院1990年6月－2000年4月对临床早期癌125例行乳房象限切除术加淋巴结清扫术，其中0期3例，I期89例，Ⅱ期33例。全组患者术后乳房放疗102例，未放疗23例。浸润性癌围手术期化疗7周。腋淋巴结阳性术后常规放疗，此后6－12个月内追加12－16次化疗。ER阳性服用TAM 2－5年。此外，选用同期0、I、Ⅱ期仿根治术或根治术常规综合治疗95例做对照观察。结果：1）病理检查：125个象限切除标本中断端阳性10例（8．0％），均以管内癌形式出现。腋淋巴结平均检出16．8枚，阳性率15．2％；2）生存情况：125例随诊，＞3年85例，＞5年63例，全部生存。仅1例术后2．5年局部复发，1例术后2年骨转移带瘤生存；随诊＜3年40例，1例术后1年肺转移带瘤生存；对照组95例，1例肺转移死亡。结论：早期乳腺癌保守性外科治疗与仿根治术，根治术效果相似且能保持乳房良好外形，是I、Ⅱ期乳腺癌理想的治疗方法。     

早期乳腺癌保乳治疗12例临床治疗体会

目的:总结早期乳腺癌保乳治疗的临床治疗体会.方法:回顾性分析1999年1月至2004年12月保乳治疗的12例早期乳腺癌患者的手术资料、术后近期并发症及随访情况.结果:12例手术均顺利,无术后并发症,11例坚持完成术后放疗及化疗,随访至今未见局部复发与远处转移,1例失访.除1例乳房过小者外,其余10例对术后乳房外形及生活质量满意.结论:保乳治疗是早期乳腺癌很好的治疗方法,不仅同样可以根治肿瘤,而且能够提高生存质量.     

早期乳腺癌保留乳房的综合治疗

目的：探讨早期乳腺癌最佳治疗方法。方法：自１９９０年４月至１９９５年４月,本院共４８例早期乳腺癌患者接受了保守外科加术后放疗。其中０期１例,Ⅰ期３３例,Ⅱ期１４例。４５例行乳房１／４切除加腋窝淋巴结清扫,３例患者只作肿瘤切除未行腋淋巴结清扫。全部患者均接受围手术期化疗４￣７周（ＣＭＦ或ＣＡＦ方案）。放疗采用４￣６ＭＶ Ｘ线,全乳切线照射,中平面剂量４５Ｇｙ,瘤床用电子束补加１５Ｇｙ,９例腋淋巴结阳     

乳腺癌保留乳房手术85例临床疗效及美容效果观察

目的：分析乳腺癌保留乳房手术的疗效及美容效果。方法：从1996年1月至2005年1月为85例乳腺癌患者进行保留乳房手术。肿瘤均为单发,最大直径〈2cm44例,2.0～3.0cm37例,3.1～4.0cm4例。术后进行放、化疗,并进行长期随访。结果：随访时间1～10年,平均随访32.4个月。目前85例均生存,其中术后≥5年32例,≥10年11例,术后5、10年生存率均为100%。85患者例中,82例未发现复发及转移;3例术后出现复发或转移,其中1例术后3年同侧腋窝肿瘤复发,1例术后8年出现患侧腋窝淋巴结转移及肺、肝转移,1例术后1年出现肝转移。美容效果良好为96.5%（82/85）,一般为3.5%（3/85）。结论：采用保留乳房手术治疗乳腺癌,术后疗效满意,同时具有良好的美容效果。     

乳腺癌保留乳房手术切除范围的探讨

目的；探讨合适的乳腺癌保留乳房手术切除范围。方法：对104例乳腺癌根治手术患者的切除标本进行观察研究，每一患者标本分为“癌肿区”，“近癌区”和“远癌区”。以肿瘤切除活检标本或肉眼可见肿瘤及其周围0.5cm区域为“癌肿区”；“癌肿区”边缘向外1cm-3cm区域为“近癌区”；3cm-5cm区域为“远癌区”。对三个区域乳腺组织非典型增生和c-erbB-2,p53基因蛋白异常表达发生情况分别进行研究。结果：104例乳腺癌手术标本中，“近癌区”和“远癌区”发生非典型增生率分别为56．7％，32．7％，其中Ⅱ，Ⅲ级非典型增生率“近癌区”明显高于“远癌区”。49例c-erbB-2阳性乳腺癌中，“近癌区”亦发现有c-erbB-2阳性表达者26例（53．6％），“远癌区”阳性表达者8例（16．35）。两组比较均P＜0．01。25例p53阳性者中，“近癌区”及“远癌区”检测均阴性，结论：提示在行保留乳房手术时，一并切除近癌组织是必要的。     

Conservative Surgery and Radiation Therapy as Treatment for Patients with Early Breast Cancer: Treatment Policy at the Harvard Joint Center for Radiation Therapy

The combination of conservative surgery and radiation therapy has become a more widely employed treatment approach for patients with early breast cancer. Cooperation between the surgeon, radiologist, pathologist, radiation therapist and medical oncologist is critical in obtaining good results using this approach. In this article, we summarize the treatment policy at the Harvard Joint Center for Radiation Therapy with concentration on treatment techniques and their appropriate application.     

早期乳腺癌的保存乳房治疗

早期乳腺癌的保存乳房治疗已在欧美广泛采用。其生存率与根治性手术治疗的效果相当。在绝大多数患者中均能得到良好的局部控制率和美容效果。本文报告了我院自1990年以来对20例早期乳腺摘采用该方法的治疗方法和结果。20例患者中T1／N0～1M010例，T2／N0～1M010例、全部患者均接受了局部肿瘤切除术加同侧胶窝淋巴结清扫术和放射治疗（外照射患侧乳房和林巴引流区45Gy，之后瘤床采用高剂量李铁192插植扑鼻15～20Gy）。5年随访生存率95％（19／20），乳房保存率100％（20／20）。本组病人治疗结果显示；该治疗方法对早期乳腺癌的治疗效果是非常令人鼓月的，其美容效果也十分令人满意。因而值得进一步推广采用。     

乳腺癌保留乳房治疗的探索：30例分析及文献复习

自1985年以来,开展了乳腺癌保留乳房治疗的探索,至1989年底共治疗30例.其中1期10例、Ⅱ期20例.采用乳腺区段切除、全腋淋巴结清扫术,术后术区加行放疗.术后化疗和/或内分泌治疗与同期乳腺癌根治术后治疗原则相同.经过3、5年观察,其复发者<3年1/7,≥3年2/13,≥5年1/4.3例复发者均为同侧乳腺内复发,经行肿瘤切除或全乳切除补救,2例分别术后3年半、2年未再复发,1例正在治疗中.探索结果,Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,选择性保留乳房治疗的方案是可行的.     

61例早期乳腺癌保留乳房手术疗效分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。[方法]自1993年4月-1998年7月共61例早期乳腺癌接受1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加全腋淋巴结清扫术,其中56例行围手术期化疗（CMF）4-7周,48例术后全乳放疗,7例腋淋巴结阳性者接受区域放疗。[结果]1例失访,余患者随访2-7年,乳房保留率56/61,局部复发率3/61,远处转移率1/61,乳房整形满意率70%,[结论]早期乳腺保乳手术与根治术近期疗效相似。值得推广。