前列腺特异性抗原对前列腺疾病的诊断价值

目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺疾病中的诊断价值。方法：将150例前列腺疾病患者经直肠镜、B超、CT或活检分为前列腺癌（Pca）14例，前列腺增生（BPH）115例．前列腺炎21例，非前列腺疾病（对照组）36例。采用放射免疫分析法（RIA）检测PSA并进行比较分析；结果：血清PSA以4．0μg／L作为分界点时，14例Pca血清PSA水平为53.09±28．36μg,／L，显著高于其他各组（均P〈0．01），115例BPH患者、21例前列腺炎患者和36例非前列腺疾病组分别有64例（55．7％）、4例（19．0％）和3例（8．3％）PSA超过阳性界值。结论：血清PSA测定对前列腺疾病诊断有重要意义。     

PSA、fPSA／PSA与前列腺癌骨转移的关系

目的探讨PSA、fSA／PSA与前列腺癌（Pca）骨转移的关系。方法回顾性分析46例Pca患者血清PSA、fPSA／PSA水平检测与核素骨扫描检查的临床资料。结果46例Pca患者骨转移31例，非骨转移15例。随PSA水平升高，骨转移阳性率有上升趋势；fPSA／PSA〈0．22者骨转移阳性率明显高于fPSA／PsA≥0．22者（P〈0．05）；PSA〉4．0μg／L且fPSA／PSA〈0．22者骨转移阳性率显著高于PSA〉4．0μg／L且fPSA／PSA≥0．22者（P〈0．05）。结论Pca患者PSA〈20μg／L者，应密切随访PSA；PSA〉20μg／L者骨转移可能性大，应行核素骨扫描确诊；PSA、fPSA／PSA联检对诊断Pca骨转移具有重要意义。     

血清PSA轻度增高对无症状前列腺炎的筛查意义

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）与无症状前列腺炎（Ⅳ型）的关系。方法对血清PSA4～10ng／mL,肛门指检正常且无前列腺炎症状的102名体检者,进行前列腺按摩液（EPS）或前列腺按摩后尿液（VB3）检查,若EPS中WBC〉10／HP或VB,离心后WBC〉10／HP,则诊断为Ⅳ型前列腺炎,给予6周治疗后复查血清PSA。结果102例中诊断Ⅳ型前列腺炎28例（27．5％）。治疗后13例血清PSA〈4ng／mL,随访6月其血清PSA仅平均上升3．8％（P〉0．05）;15例血清PSA仍高于4ng／mL者行前列腺穿刺活检,病理证实前列腺癌6例,慢性炎症、前列腺增生、正常前列腺组织各3例。结论对血清PSA轻度增高且肛门指检正常者应进行Ⅳ型前列腺炎的筛检,经确诊给予相应治疗后半数患者血清PSA可恢复至正常,从而避免前列腺穿刺活检。     

37℃凝血温度下正常人和哮喘患者血清ECP水平的测定

室温（20℃）是广泛接受的血清ECP测定凝血温度，但存在一些问题。设想体温37℃可能是血清ECP测定的有效凝血温度。为此，对68例急性发作的哮喘患者在77℃凝血温度下血清ECP水平进行分析，比较凝血温度分别为20℃和37℃时同一患者血样本的ECP水平变化，结果发现37℃下哮喘患者血清ECP水平（50．9±3.18μg/L）显著高于正常对照（17．27±1．36μg/L，P＜0．01）。在68例病人中，37℃凝血下有28人血清ECP水平高于正常值，而20℃凝血下只有17人血清ECP水平高于正常值，两者间存在显著差异（P＜0．05）。37℃凝血温度下血清ECP水平与哮喘症状计分显著相关（r=0．77，P＜0．01）。此外，尚测定了37℃凝血温度下101位10～50岁的健康人血清ECP水平，结果显示37℃下正常人血清ECP水平的几何均数是17．81μg/L，血清ECP水平的正常值为70μg/L以下（95％的可信限）。本研究表明，在血清ECP的测定中设凝血温度为37℃不仅是有效、简化的方法，而且还可减少哮喘患者血清ECP水平的假阴性。     

血清降钙素原对老年患者呼吸机相关性肺炎预后判断的价值探讨

目的研究血清降钙素原（PCT）对老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预后判断的价值。方法对52例诊断为呼吸机相关性肺炎的老年患者于第1,6天抽取静脉血标本,检测血清PCT水平,同时进行相应的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分并观察患者预后情况。结果52例患者死亡15例,存活37例,死亡组第1天血清PCT水平（21．87±2．20）μg／mL,与存活组血清PCT水平（20．49±2．72）μg／mL相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,死亡组第6天血清PCT水平（2．07±0．31）μg／mL,明显高于存活组的（0．66±0.35）μg／mL,差异有统计学意义（P〈0.01）,结论老年呼吸机相关性肺炎患者血清PCT与疾病严重程度有明显的相关性,动态监测PCT水平变化有助于预后的判断。     

前列腺疾病血清PSA的测定结果与分析

目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺炎、前列腺增生(BPH)、前列腺增生并发急性尿潴留(BPH+AUR)、前列腺癌中的鉴别诊断中的意义。方法:采用化学发光免疫法检测52例健康体检者,50例BPH患者,31例BPH+AUR患者,41例前列腺炎患者及16例前列腺癌患者血清PSA的水平。结果:52例健康体检者血清PSA均<4.0μg/L,BPH患者与前列腺炎患者的PSA与对照组比较均有显著性意义(P<0.01),前列腺癌与BPH+AUR患者PSA水平均明显升高,有非常显著性意义(P<0.01),但二者PSA值重叠甚多。结论:PSA并非前列腺癌的特异性指标,与BPH+AUR的鉴别缺乏特异性。     

前列腺癌患者血清PSA及相关参数检测结果分析

目的：寻找前列腺癌适宜的血清学诊断标志物。方法：测定良性前列腺增生和前列腺癌患者血清游离PSA、总PSA，并计算PSAD、FPSA／TPSA、PSA／TPSA／PSAD等。结果：将PSA值分为0～、4μg／L～、10μg／L～和20μg／L～四个范围，BPH组构成比为39．06％、28．13％、25％和7．81％，而PCA组构成比为10．71％、17．86％、28．57％和42．86％，差异具有显著性（P〈0．01）；与BPH组患者相比较，PCA组患者PSA和PSAD检测值升高，FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD降低，差异均具显著性（P〈0．01）；当4ug／L≤PSA≤10ug／L时，PCA和BPH患者的PSA检测值差异无统计学意义（P〉0．05），但PCA组FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD低于BPH组，差异均具有显著性（P〈0．01）；当PSA〉20μg／L时，两组患者PSA、PSAD、FPSA／TPSA的差异均无统计学意义（P〉0．05），PCA患者仅PSA／TPSA／PsAD低于BPH患者，且差异具有显著性（P〈0．01）。结论：用PSA、PSAD、FPSA／TPSA诊断前列腺癌均具有一定局限性，PSA／TPSA／PSAD可能是诊断前列腺癌最适宜的血清学标志物。     

前列腺特异抗原在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的　探讨游离前列腺特异性抗原 (f -PSA)、总前列腺特异性抗原 (t- PSA)及其比值 (f/tPSA)对前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)及慢性前列腺炎鉴别诊断中的作用。方法　对 162例血清t- PSA异常的 ( >4μg/L)的前列腺癌和BPH及慢性前列腺炎患者进行回顾性分析。血清中t PSA和f PSA通过酶免微粒子捕捉法测定。前列腺癌与BPH、慢性前列腺炎组间比较用t检验。结果　t -PSA≥26μg/L时,t PSA对前列腺癌的特异性非常显著。t- PSA≤20μg/L时,前列腺癌组与BPH、慢性前列腺炎组的f/tPSA比较差异有显著意义 (P<0 .01),前列腺癌患者的f/tPSA值显著低于BPH及慢性前列腺炎患者。结论　f/tPSA对t- PSA在 4 ~20μg/L之间的前列腺癌和BPH、慢性前列腺炎的鉴别诊断有重要意义。f/t PSA≤0. 2时都应怀疑前列腺癌,F/T越小,对前列腺癌的特异性越高,因此都应进行穿刺活检,明确诊断。     

前列腺特异抗原测定的临床意义

应用放射免疫法测定6O例血清前列腺特异抗原(PSA)值,其中前列腺癌16例,前列腺增生症30例,慢性前列腺炎14例.PSA对前列腺癌诊断的敏感性为87.5%,其中 >10 μg/L者为68.7%.前列腺增生症和慢性前列腺炎的PSA值>2.6μg/L分别为36.7%和64.4%,其中>10μg/L者分别为13.3%和21.4%.提示血清PSA对前列腺癌的诊断有较高的敏感性,大幅升高者则临床意义更大.     

放射性核素骨显像联合血清学指标在前列腺癌骨转移中的诊疗价值

目的：探讨放射性核素骨显像联合血清学指标检测在前列腺癌骨转移中的诊疗价值。方法：将72例前列腺癌患者分为肿瘤骨转移组和无骨肿瘤转移组,同时选取前列腺良性病变患者32例和参加体检30例健康人作为对照,检测各组外周血前列腺抗原（PSA）和游离前列腺抗原（fPSA）,并检测骨转移患者的骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、碱性磷酸酶（ALP）水平。结果：与健康人相比,无骨转移组前列腺癌患者的PSA和fPSA水平明显提高（P=0．044和P=0．041）,有骨转移组前列腺癌患者的PSA和fPSA升高更明显（P〈0．01）;患者骨转移灶数目≤2与〉2时PSA和fPSA相比差异有统计学意义（P均〈0．01）;随着骨转移分级的增高,前列腺癌骨转移患者血清PSA、ALP和BAP的水平也逐步升高,呈高度的正相关（r=0．982,P=0．005;r=0．957,P=0．042;r=0．963,P=0．034）;骨转移患者PSA〈30ug／L与PSA≥30〉g／L例数相比差异有统计学意义（P〈0．01）;骨转移患者BAP〈20〉g／L与BAP≥20μg／L患者例数相比差异有统计学意义（P〈0．01）;BAP的假阳性率仅为21．62％,明显低于ALP的72．97％（P〈0．01）。结论：放射性核素骨显像仍是诊断前列腺癌骨转移的首要方法,血清学PSA、fPSA、BAP和ALP也是诊断骨转移的重要方法,当患者PSA水平大于30．0μg／L时,应建议患者行全身放射性核素骨显像检查。