多平面经食管三维超声心动图与左室造影测量左室收缩功能的对比研究

18只实验犬于冠状动脉前降支结扎前后，进行了多平面经食管三维超声心动图（3DE）、心外膜二维超声心动图（2DE）和左室造影的同期对比研究，应用三种技术测量左室舒张末期容量（EDV）、收缩末期容量（ESV）、心搏量（SV）和射血分数（EF）。结果显示：冠脉结扎前，2DE和左室造影所测EDV、ESV、SV和EF的相关系数分别为0.90、0.93、0.88和0.94，3DE和左室造影的相关系数分别为0.94，0.94，0.92，和0.96;冠脉结扎后，2DE和左室造影测值的相关程度显著下降（r分别为0.84，0.82，0.80和0.85），但3DE和左室造影的相应测值仍高度相关（r分别为0.89，0.87，0.87和0.91），表明当左室形态正常时，2DE和3DE均可准确测量左室容量和收缩功能，但当左室出现显著节段性运动异常时，3DE的准确性明显高于2DE，从而为冠心病左室收缩功能的测量提供了简便可靠的新途径。     

多平面经食管三维超声心动图定量评价冠心病患者左室收缩功能

应用多平面经食管三维超声心动图技术（３ＤＥ）对３０例冠心病患者的左室容量、射血分数等心功能指标进行了分析，并与两维超声心动图（２ＤＥ）及心血管左室造影（ＬＶＡ）所测值进行了对比，结果显示：２ＤＥ所测左室舒张末期容量、收缩末期容量、心搏量及射血分数与左室造影相应指标呈中度相关，而３ＤＥ则与左室造影相应测值呈高度相关（Ｐ值＜０．０１）；２ＤＥ所测左室射血分数（ＥＦ）高于左室造影结果（Ｐ值＜０．０５），３ＤＥ所测ＥＦ与左室造影结果无显著差异（Ｐ值＞０．０５）。表明在冠心病患者中，经食管３ＤＥ仍可较准确地定量评价左室功能，其准确性优于２ＤＥ方法，为左室收缩功能的定量评价提供了简便可行的新途径     

多平面经食管三维超声心动图测量左室心肌重量的实验研究

为了探索定量评价左室肥厚的新方法，本文采用多平面经食管超声心动图三维重建系统，测量了18只实验犬冠状动脉结扎前后的在体心脏左室心肌重量（LVM），并以LVM的解剖学测值为标准对照，与M-型超声Penn氏方法进行了比较。结果显示，冠状动脉结扎前，三维超声心动图（3DE）及Penn氏方法的LVM测值均与其实测值取得了高度相关（r分别为0.95，0.91，SEE分别为2.1g，3.6g），两种方法所测LVM与其实际值间均无显著性差异（P均＞0.1）;冠状动脉结扎后，Penn氏方法的测量结果与LVM实际值的相关性显著下降（r=0.63，SEE=7.9g），而3DE方法的测值仍与LVM的解剖学测值保持高度相关（r=0.96，SEE=2.2g）。表明：3DE可准确测量LVM，且不受左室几何形状的影响，因而在评价高血压合并冠心病患者心肌肥厚时，较之传统的M-型超声Penn氏方法具有显著的优越性。     

多平面经食管三维超声心动图定量评价右心室收缩功能准确性的临床研究

应用多平面经食管三维超声心动图技术（3DE）对10例心脏病患者的右室射血分数进行了分析，并与二维超声心动图（2DE）及放射性核素心室造影（RNA）所测值进行了对比，结果显示；2DE所测右室射血分数（RVEF）与放射性核素心室造影所测结果仅呈轻度相关（r为0．77），3DE所测RVEF与核素心室造影结果呈中度相关且相关性明显优于2DE方法（P＜0．05）。但2DE、3DE所测RVEF均明显高于放射性核素心室造影的结果（RVEF分别为0．56，0．52和0.49，P＜0.05）。     

经胸二维和多平面经食管三维超声心动图测量慢性肺心病右室收缩功能的对比研究

目的探讨慢性肺心病右室收缩功能的测量新方法。方法对３２例慢性肺心病患者进行经胸二维和多平面经食管超声心动图检查,分别采用双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法和自制的三维超声心动图软件系统测量右室射血分数（ＲＶＥＦ）,并与放射性核素心室造影测量的ＲＶＥＦ对比。结果经胸二维超声心动图与放射性核素心室造影的ＲＶＥＦ呈中度相关（ｒ＝０．０８,Ｐ＜０．０１,ＳＥＥ＝０．０７）,但前者显著高估了后者的测值（Ｐ＜０．０５）。而多平面经食管三维超声心动图与放射性核素心室造影的测值高度相关（ｒ＝０．９１,Ｐ＜０．００１,ＳＥＥ＝０．０５）,且组间均数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论多平面经食管三维超声心动图为定量评价右室收缩功能提供了相对无创和相当可靠的新途径。     

多平面经食管三维超声心动图与心室造影测量右室容量和收缩功能的对比研究

目的：探讨多平面经食管三维超声心动图测量右室容量和收缩功能的可靠性。方法：在６１例患者中进行经胸二维和多平面经食管超声心动图检查,分别采用双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法和自制的三维超声心动图软件系统测量右室舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＲＶＥＦ）,并与单平面右室造影所测结果对比。结果：经胸二维超声心动图与右室造影所测ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＲＶＥＦ均呈中度相关,ｒ值分别为０．８４、０．８３、０．８４、０．７０,二者间有显著性差异;而多平面经食管三维超声心动图与右室造影测值高度相关,ｒ值分别为０．９３、０．９４、０．９３、０．９３,二者间无显著性差异。结论：多平面经食管三维超声心动图为定量分析右室容量和收缩功能提供了相对无创和高度可靠的新途径。     

三维超声心动图测量心肌梗塞左室心肌重量的实验研究

左室心肌重量（ＬＶＭ）的准确测量对高血压病等疾病的预后判断及疗效评价具有重要意义。Ｍ－型超声及二维超声心动图方法因形状假设等限制性使其测量ＬＶＭ的准确性受到影响。本研究采用多平面经食管三维超声心动图，在冠状动脉结扎前后分别测量了１９只实验犬的在体心脏左室心肌重量，并与左室心肌重量的实测值进行了对照。结果显示，冠状动脉结扎前后，三维超声心动图的ＬＶＭ测值均与其实测值高度相关（ｒ分别为０．９５，０．９６；ＳＥＥ＝２．２ｇ，２．１ｇ）。结论认为，多平面经食管三维超声心动图在冠状动脉结扎前后均可准确测量ＬＶＭ，为临床定量评价左室肥厚提供了新的准确方法，尤其在高血压合并冠心病患者具有重要价值。     

多平面经食管三维超声心动图测量右室游离壁心肌重量的实验研究

为了探索定量评价右室肥厚的新方法，本文利用自行设计的多平面经食管超声心动图三维重建系统，测量了17只实验犬在体心脏右室游离壁心肌重量，并与其解剖学测值进行了对照研究，结果显示，两种方法的测值高度相关（r＝0．95，SEE＝1．29），且均数间无显著性差异，表面多平面经食管三维超声心动图为准确评价右室肥厚提供了新方法。     

冠状动脉病变支数对二维和三维超声心动图左室功能测量准确性的影响

为了探讨冠状动脉病变支数对二维（２ＤＥ）和三维超声心动图（３ＤＥ）左室功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了９例冠状动脉单支血管病变患者（Ａ组）及１１例多支血管病变患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与２ＤＥ及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：①在Ａ、Ｂ两组患者中２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应测值仅呈中度相关，３ＤＥ则均呈高度相关，且３ＤＥ所测ＥＤＶ、ＥＳＶ对左室造影结果的低估程度仅为２ＤＥ方法的一半；②在Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ所测ＥＦ均高于左室造影结果（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测ＥＦ则与左室造影测值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③Ｂ组患者的ＥＦ用２ＤＥ、３ＤＥ及ＬＶＡ三种方法测量均较Ａ组患者明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＥＤＶ则显著增加（Ｐ＜０．０５）。     

经胸和多平面经食管超声心动图诊断房间隔缺损

在５３例各种类型房间隔缺损（ＡＳＤ）患者中，进行了经胸（ＴＴＥ）和多平面经食管（ＭＴＥＥ）超声心动图检查。结果显示；与手术诊断相比，ＴＴＥ和ＭＴＥＥ的诊断符合率分别为６８．４％和１００％。对于小型继发孔型、静脉窦型和多发性ＡＳＤ以及合并的部分肺静脉畸形引流的检出率，ＭＴＥＥ显著高于ＴＴＥ。ＴＴＥ和ＭＴＥＥ与手术测量的ＡＳＤ最大直径的相关系数分别为０．７５和０．９５，表明ＭＴＥＥ为定性，定位和定量诊断ＡＳＤ提供了高度可靠的新技术。     

多平面经食管超声评价左心耳功能及左心耳血栓

目的： 评价左心耳功能对左心血栓形成的影响。方法： 应用多平面经食管超声对１２ 例左心耳血栓或左心耳伴左房血栓 （血栓组） 和２０ 例无左心耳、左房血栓 （无血栓组） 患者进行检查。分别测量两组患者的左心耳开口宽度 （ＬＡＡＷ ）、长度 （ＬＡＡＬ）、宽度／长度 （ＬＡＡＷ ／ＬＡＡＬ）、左心耳面积 （ＬＡＡＡ）、充盈速度 （ＦＶ）、射血速度（ＥＶ）、充盈速度／射血速度（ＦＶ／ＥＶ）及观察左心耳彩色血流充盈情况并进行比较。结果：血栓组ＬＡＡＷ 、ＬＡＡＬ、ＬＡＡＷ ／ＬＡＡＬ 和ＬＡＡＡ 显著增大, Ｐ 值分别小于 ００００５、０００５、００５ 和 ０００５, ＦＶ 与 ＥＶ 明显减低, Ｐ 值均小于００００１。血栓组左心耳彩色血流充盈稀疏。结论： 左心耳功能减低是左心耳血栓形成的重要因素, 多平面经食管超声是检测左心耳血栓有价值的方法。     

多平面经食管超声心动图临床应用

目的：研究多平面经食管超声波心动图（multiplane TEE）的临床应用价值。方法：于经胸彩色二维多普勒超声心动图（TTE）检查效果不满意或诊断不明确的180例患者行多平面TEE检查。结果：多平面TEE定性诊断准确度明显高于TTE,90例（50%）患者多平面TEE完全及部分改变了TTE的诊断。结论 多平现TEE检查创伤小,操作简便,是一项安全可靠的心血管超声诊断技术,有较高的临床应用价值。     

多平面经食管超声心动图定性和定量诊断动脉导管未闭的研究

在１４例经胸超声心动图表现不曲型的动脉导管未闭患者中进行了多平面经食管超声心动图方法和诊断价值的研究。结果显示：（１）采用特殊的切面和角度，在全部患者中均可获得ＰＤＡ解剖结构和分流信号的清晰显示；（２）在ＰＤＡ合并重度肺动脉高压，ＴＴＥ检查无分充信号的患者，ＭＴＥＥ可敏感地检出分流束的存在；（３）在分流束走行特脉殊，ＴＴＥ难以最大发流速度和压差的患者，ＭＴＥＥ可记录满意的分流频谱并对肺动脉压出准确     

保留食道心脏薄层解剖断面和正常近端冠状动脉多平面TEE显像的对照研究

目的 :为冠状动脉的多平面 TEE显像提供连续的薄层断面解剖学基础 ,确定近端冠状动脉在多平面 TEE中的最佳显示方位和层面。方法 :用冰冻薄层断面技术将 2 4个保留食道的心脏标本制作成与人体横断面成 0°、 45°、 90°、 1 35°四个方位的薄层连续解剖断面 ,观察和分析近端冠状动脉的走行 ;并与 30个健康成人的心脏多平面 TEE进行对照研究 ,确定 TEE显示近端冠状动脉的最佳方位和层面。结果 :0°、 45°方位的心脏薄层断面和多平面 TEE切面能清晰地显示左右冠状动脉主干和左冠状动脉分叉 ,90°、1 35°方位能显示左右冠状动脉的起始部。结论 :保留食道心脏薄层断面解剖学研究能够为冠状动脉的多平面 TEE显像提供解剖学基础     

多平面经食管超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

本文报告多平面经食管超声心动图（Ｍ－ＴＥＥ）诊断主动脉夹层动脉瘤４例。Ｍ－ＴＥＥ能清楚地显示主动脉壁双重回声、剥脱内膜飘带样声影、破口的位置、夹层的范围、假腔内血栓以及真腔、假腔的血流，并可对主动脉瓣返流作定量分析。上述结果证实，Ｍ－ＴＥＥ对主动脉夹层动脉瘤的诊断具有其它技术无可比拟的优点，值得进一步推广应用．     

多平面经食管超声心动图探查方法和基本切面的研究

在１９０例患者中进行了多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ）探查方法和基本切面的临床研究，结果显示：（１）在１３岁以上的患者中，多平面ＴＥＥ检查具有高度的安全性和成功率；（２）采用探头撤退法、晶片旋转法、管体转动法和尖端扭曲法４种操作手法相结合的探查技术，可迅速获得诊断信息；（３）以解剖学标志作为定位基准，依次在胃底、胃食道交界、食道下段、食道中段、食道中。上段和食道上段６个水平，转动相控阵装置，探查０°、４５°、９０°和１３５°４个基本切面，可在绝大多数患者中显示心血管疾病的解剖学异常；（４）与单平面和双平面ＴＥＥ相比，多平面ＴＥＥ具有学习曲线短、图像易于解释、探头操作和患者不适少等优点，值得进一步推广应用。     

多平面经食管超声心动图观察主动脉瓣病变

本文对３１例主动脉瓣病变患者进行了多平面经食道超声心动图（ＭＴＥＥ）的研究，其中主动脉瓣狭窄１２例（主动脉瓣二瓣化７例，风湿性３例，退行性病变２例），主动脉瓣关闭不全１９例（风湿性１０例，升主动脉夹层动脉瘤４例，赘生物３例，单纯脱垂２例）。主要从食管中上段的一系列切面观察主动脉瓣的形态结构。ＭＴＥＥ在确定主动脉瓣病变的病因方面明显优于ＴＴＥ。在判断主动脉瓣狭窄和主动脉瓣返流的程度方面ＭＴＥＥ具有重