临床应用氨茶硷的体会

<正> 氨茶硷是一种乙烯双胺衍生物。其药理作用,可舒张支气管平滑肌和冠状动脉,增强心肌收缩力,减少肾小管对电解质的重吸收,并增加肾小球的过滤率,有利尿作用。临床上常用它来治疗支气管哮喘、心绞痛、心性水肿和心性哮喘     

14名小学生集体误服氨茶硷中毒

１４名小学生集体误服氨茶硷中毒江苏省吴江市松陵卫生院２１５２００张俊才，黄密，王寿祥本镇三淞小学１４名三年级小学生，因乡村医生错把氨茶硷当驱蛔药＂左旋咪唑＂，致氨茶硷集体中毒．报道如下：一、一般资料１４名三年级小学生，男７名，女７名。年龄：９岁７名；...     

氨茶硷治疗小儿哮喘90例疗效观察

我院2000年以来应用氨茶硷并配合综合治疗小儿哮喘90例收到满意效果,现报告如下。     

心肺复苏早期联合使用氨茶硷肾上腺素的临床研究

目的探讨氨茶硷和肾上腺素联合应用在早期心肺复苏的疗效。方法将51例心脏停搏患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例)。两组肾上腺素用法相同,治疗组同时给予氨茶硷0.25g静脉注射,5min后重复使用,最大剂量为1.0g,直至心电活动恢复。比较2组心电活动、自主循环恢复和自主循环恢复时间以及存活率。结果治疗组和对照组心电活动恢复率分别为88.46%(23/26)、52.0%(13/25),(p<0.05);自主循环恢复率分别为69.23%(18/26)、36.0%(9/25),(p<0.05);自主循环恢复时间分别为(5.63±3.83)min、(11.78±5.97)min,(p<0.005);存活率分别为34.62%(9/26)、16.0%(4/25)(p>0.05)。结论氨茶硷和肾上腺素联合应用在早期心肺复苏的疗效优于单独使用标准剂量肾上腺素。     

老年患者头孢唑啉钠血药浓度测定临床应用

头孢唑啉钠(Cefasolin Sodium)是老年肺炎常用的抗生素,此药主要从肾脏排泄.我们在临床上应用头孢唑啉钠的同时进行血药浓度测定,根据血药浓度计算出药物在个体体内的排泄速度.然后计算出适合个体的调整用药量,再结合肾功情况调整临床上实际用药剂量,取得了肯定疗效.     

老年癫痫患者卡马西平血药浓度临床分析

目的:探讨老年癫痫患者卡马西平血药浓度,结合临床指导用药。方法:38例老年癫痫患者,给予卡马西平5mg/kg,检测卡马西平浓度,观察临床疗效及副作用。结果:卡马西平血药浓度正常21例,低于正常17例;治疗有效率89%,疗效与卡马西平浓度无关;75岁以上癫痫患者血药浓度较75岁以下高,差异有显著性(p0.05);卡马西平比丙戊酸能明显降低发作频率,差异有显著性(p0.05)。结论:老年癫痫患者首选卡马西平,5mg/kg是有效安全的治疗剂量,血药浓度测定要结合临床,不必过分强调血药浓度达标。     

消心痛、氨茶硷合用治疗肺心病心衰——附36例临床观察

近年来,血管扩张剂治疗充血性心力衰竭收到了良好的效果,我院1986年1～12月用消心痛、氨茶硷合用治疗肺心病心衰36例,现将结果报道如下: 临床资料 1.一般资料对56例肺心病心衰病人随机分为治疗组和对照组,两组均符合全国第二、三次肺心病专业会议制定的诊断标准。治疗组:36例,男20例,女16例,年龄52～78岁,重度心衰9例,中度心衰27例。合并冠心病者4例,心律失常9例,酸碱平衡失调与电解质紊乱7例。     

监测药物血浓度及预测口服维持量指导氨茶硷临床应用

我们用口服氨茶硷后监测二点血药浓度,制订个体化给药的维持剂量,并监测药物血浓度,临床应用取得满意效果。本科收治的1—10岁,近1周未服用过氨茶硷的支气管哮喘及喘息性支气管炎的患儿。入院后首次服用氨茶硷后(4—6μg/kg)。4和8小     

酮替芬,氨茶硷联合应用治疗过敏性咳嗽72例疗效观察

1992～1996年对72例过敏性咳嗽患儿采用酮替芬、氨茶硷联合治疗,获得满意疗效,现总结如下。 资料与方法 1.临床资料:本组72例均为门诊病儿,诊断标准按1993年全国儿科哮喘协作组所订标准(陈育智     

应用氨茶硷和硝苯吡啶治疗病态窦房结综合征的疗效对比分析

应用氨茶硷和硝苯吡啶治疗病态窦房结综合征,现将疗效对比分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本文54例,随机分为两组,即氨茶硷(A组)和硝苯吡啶组(B组)。A组男性20例,女性6例,年龄(61.2±13.4)岁;B组男性20例,女性8例,年龄(58.6±12.6)岁。可能病因:氨茶硷组冠心病13例,病毒性心肌炎5例,AMI1例,病因不明7例,其中伴高血压1例,伴窦暂停1例,硝苯吡啶组冠心病11例,病毒心肌炎8例。以上两组患者自然     

生脉散与氨茶硷联用治疗慢性阻塞性肺疾病膈肌疲劳的疗效评价

生脉散与氨茶硷联用治疗慢性阻塞性肺疾病膈肌疲劳的疗效评价解放军第４６９医院（１１６０２１）袁晓密，杨敬泉，肖希候慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的膈肌疲劳在慢性呼吸衰竭发生过程中的作用日益受到重视，开展膈肌疲劳的治疗研究成为治疗ＣＯＰＤ的一个较新的研究领...     

吉西他滨在老年非小细胞肺癌患者体内药动学研究

目的观察和研究静脉滴注吉西他滨在老年非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者体内的药动学参数变化规律,为合理制定化疗方案提供依据。方法选取30例无法进行手术切除治疗的老年NSCLC患者作为研究对象,对其应用静脉滴注1 000 mg/m2固定剂量的吉西他滨进行化疗,对给药后第10、30、50、60、75、90和120 min时患者的血药浓度和峰值血药浓度(Cmax)进行检测,并估算曲线下面积(area under the curve,AUC)、表观分布容积(Vd)、生物半衰期(t1/2)和总消除率(Cl)等药代动力学参数。结果静脉滴注应用吉西他滨的主要药动学参数为:t1/2为8.8~20.5 min,AUC为7.7~10.8μg/ml,Cl为2 600~3 450 ml/min,Cmax为10.7~18.3μg/ml,Vd为60~180 L,而在代谢产物中,t1/2为5.3~15.0 h,AUC为70.0~109.0μg/ml,Cl为48~156 ml/min,Cmax为22.6~29.5μg/ml,Vd为50~150 L。结论吉西他滨是老年晚期NSCLC化疗中常用的药物,具有确切的临床疗效,静脉应用时其药代动力学参数具有一定规律性,临床医生应根据其药代动力学参数制定合理的化疗方案,以达到降低毒性、提高临床收益的目的。     

HPLC测定山楂叶提取物中槲皮素在大鼠体内的血药浓度及药动学研究

目的建立高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定山楂叶提取物中槲皮素在大鼠体内的血药浓度,并探讨其在大鼠体内药物代谢动力学(以下简称药动学)特征。方法 SD大鼠灌胃给予山楂叶提取物,在不同的时间点眼后静脉丛取血,预处理后测定血浆中的槲皮素的浓度,经3P97软件处理数据。结果山楂叶提取物中槲皮素在大鼠体内的药动学符合二房室模型,槲皮素能在体内较快地被吸收,且有双峰现象的出现,给药后0.25 h即达到峰浓度,峰浓度(Cmax)为(1.209±0.298)mg/L,且在3 h时出现二次吸收,主要药动学参数消除半衰期(T1/2β)=(35.461±13.75)h、周边室到中央室速率常数(K21)=(1.135±0.462)/h、中央室消除速率常数(K10)=(0.193±0.252)/h、中央室到周边室速率常数(K12)=(8.067±4.658)/h、药-时曲线下面积(AUC0-t)=(1.209±0.298)mg·h/L。结论高效液相色谱法测定血浆中槲皮素浓度准确、简便,适用于山楂叶提取物中槲皮素的药动学研究。槲皮素双峰现象的出现,表明槲皮素在肠道中存在重吸收。     

伏立康唑在脓毒症患者体内的药动学研究

目的 研究伏立康唑在脓毒症患者体内的药代动力学特征与差异,为脓毒症患者的用药提供依据.方法 单次静脉给予脓毒症组和对照组注射用伏立康唑200 mg,抽取两组患者的静脉血,采用高效液相色谱法检测血药浓度,使用DAS2.0软件处理,得到伏立康唑的药代动力学参数,比较两组间的药代动力学特征.结果 脓毒症组单次静脉给药的平均峰浓度Cmax=4.04 mg·L-1,平均表观分布容积Vd=124.23 L,平均消除速率CL=21.56 L·h-1,平均血浆半衰期t1/2=8.81 h;均与对照组差异显著(P<0.05).结论 伏立康唑在脓毒症患者体内有其明显的特征,表现为峰浓度增加,表观分布容积减小,药物清除速率减慢,半衰期延长.     

大肠癌患者体内硒水平的研究

对１３７名大肠癌患者分别测定了他们的血清、尿、癌组织及正常的肠粘膜组织的硒水平，并与２０名对照组及４４名患者家属作了对比。据统计检验，患者的血、尿硒水平低于对照组（Ｐ＜０．００１），差别有高度的显著性。患者家属的血清硒水平也低于对照组（Ｐ＜０．００１），差别也有高度的显著性。说明，血清及尿的硒水平可作为癌症诊断及判断预防效果的重要依据。     

高脂血症患者体内氧化应激水平的研究

目的:探讨高脂血症患者体内氧化应激的状态,为其治疗及判断预后提供一定的依据。方法:选择100例高脂血症患者作为病例组,并选择100例同期体检正常的健康者作为对照组,检测两组的丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、隐性氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化力(TAOP),并对数据进行统计学分析。结果:病例组与对照组比较脂质过氧化产物MDA、氧化应激标志物AOPP均显著高于对照组(P0.01),2种抗氧化酶类(SOD、GSH-Px)及TAOP则显著低于对照组(P0.05)。结论:高脂血症患者体内脂质过氧化水平增高,总体的抗氧化能力则下降,氧化应激机制参与脂质代谢异常的发生。     

老年糖尿病患者体内抗氧化剂(VitE VitC)含量的测定

近年来对血清过氧化服质在医学领域中的研究表明，它与多种疾病的发生有关．糖尿病时，由于精代谢紊乱，体内自由基产生增加，机体抗氧化系统功能减弱，Paolisso等［1］发现糖尿病患者与正常人相比，血浆VilE水平降低，氧化型谷胱甘肽／还原型谷胱甘肽（GSSG／GSH）比值升高，与糖尿病并发症的发生有明显关系。为了探讨老年糖尿病患者机体抗氧化剂的变化，我院将20例不同年龄组糖尿病人，分别测定了血浆VitE、VitC含量，特报告如下：1对象和方法1．1对象按WHO诊断标准，确诊的NIDDM20例，见表1。表1一般资料1．2测定方法化学比色法…     

老年营养风险指数在高龄老年患者中的应用与研究

目的:观察营养筛查工具老年营养风险指数(GNRI)在高龄老年患者中的适用性;方法:选取高龄老年(年龄≥80岁)患者60例,随机分为对照组、观察组各30例,对照组采用营养风险筛查方案(NRS2002),观察组采用老年营养风险指数(GNRI),分别进行营养风险筛查,比较两种筛查方法的评估结果、营养支持应用率、营养相关并发症发生率.结果:观察组的患者营养风险检出率高于对照组(P<0.05),观察组的患者营养支持应用率、营养相关并发症发生率均低于对照组(P<0.05);结论:老年营养风险指数(GNRI)作为一个简单易行的客观评价指标,与高龄老年患者的营养状况密切相关.在评估高龄老年患者营养风险中,老年营养风险指数(GNRI)准确性较高,临床运用方便有效,值得推广.     

内分泌治疗在老年前列腺癌患者中的应用研究

目的：探讨内分泌疗法在老年中晚期前列腺癌患者治疗中的应用价值。方法：回顾性分析本院2007年6月-2010年6月采用内分泌疗法进行治疗的48例老年前列腺癌患者的临床资料,所有患者均以内分泌治疗为主,包括双侧睾丸切除术联合比卡鲁胺50mg/次,1次/d,口服;醋酸戈舍瑞林3.6mg/次,1次/月,皮下注射,联合比卡鲁胺50mg/次,1次/d,口服;单纯应用醋酸戈舍瑞林3.6mg/次,1次/月,皮下注射。结果：行双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗者41例;采用药物去势联合抗雄激素制剂治疗者4例;单纯药物去势治疗3例。进行1～3年的随访,临床症状缓解或消失,PSA下降至正常范围内,病情得以控制。1年生存率为95.83%,2年生存率为87.50%,3年生存率为81.25%。双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗前列腺癌的3年生存率为90.24%,明显优于另外两种治疗方法,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：内分泌疗法对于改善老年中晚期前列腺癌患者下尿路梗阻症状,控制病情发展,提高生活质量,获得满意生存率具有重要意义,是治疗老年前列腺癌的主要途径。其中以双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗效果更佳。