亚急性甲状腺炎并自身免疫性肝炎一例

1 病例资料 女,45岁.因咽部疼痛、颈部肿大、发热及周身乏力人院,查体:体温38℃,脉搏94/min,呼吸18/min,血压130/86 mmHg.咽部充血,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,压痛,未触及结节,心、肺未见异常.肝、脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及肿块.     

肝硬化患者并发结核性脑膜炎漏诊一例分析

1 病例资料 男,41岁.因尿黄、乏力、腹胀1个月入院.有乙型肝炎(乙肝)后肝硬化病史3年,无结核病史及精神疾病史.查体:体温36.3℃,脉搏76/min,呼吸18/min,血压120/70 mmHg.意识清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,肝掌(+),蜘蛛痣(+).     

盆腔内游走脾误诊辨析

[病例] 女,63岁.因上腹部疼痛、消瘦、乏力5个月入院.查体:体温36.4℃,脉搏70/min,呼吸19/min,血压98/67 mmHg,体重43 kg.消瘦体型,心肺检查未见异常;腹平软,上腹部剑突下有压痛,肝肋下未触及,左上腹未触及脾脏.     

慢性粒细胞白血病脾大一例的观察及护理

1病例资料男,30岁。因乏力、盗汗、消瘦3年,加重半个月入院。查体:体温37.8℃,脉搏104/min,呼吸18/min,血压130/80 mmHg。意识清,语言流利,贫血貌,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音略粗,未闻及啰音,心率104/min,律齐。腹软,肝肋下未触及,脾巨大,脐下约     

以顽固性低钠血症为首发表现的肺癌1例

患者,女性,80岁,因恶心、呕吐、乏力、嗜睡1周入院。1周来无明显诱因出现上述症状,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽、咳痰,无头痛,既往体健。查体：体温37．0℃、脉搏90次／min、血压120／80mmHg。神志清楚,对答切题,自动体位。全身皮肤粘膜正常,全身浅表淋巴结未触及。双下肺呼吸皆减弱,未闻及干、湿啰音。心率90次／min,律齐无杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢胫前轻度指压性水肿。门诊血生化：     

丙型肝炎肝硬化合并臭鼻克雷伯菌血流感染1例

患者女,57岁。因"发热伴右下肢肿痛1 d"于2011年7月24日入院。患者1年前在我科住院治疗,诊断为"慢性丙型肝炎肝硬化失代偿期",近1年来多次因"乏力、腹胀、肝功能异常"入我科住院治疗。体检:T38.2℃,R20次/min,P86次/min,BP120/76 mmHg。神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝肋     

从二例非霍奇金淋巴瘤的误诊谈正规查体的重要性

临床工作中,由于体格检查不全面造成的误诊情况屡见不鲜,本文就2例淋巴瘤的误诊经过,阐述正规查体的重要性。1病例资料【例1】男,78岁。因寒战、发热伴腹痛12天入院。发病后曾于当地卫生院静脉滴注青霉素与激素治疗3天,可短时退热,停药后又发热。既往健康。查体：体温39．5℃,脉搏85/min,呼吸24/min,血压120/70 mmHg。急性病容,胸、腹、背部皮肤散在红色皮疹,压之褪色,无出血点,颈部淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,心律规整,未     

恶性淋巴瘤侵犯支气管内膜1例

患者,男,18岁。主因间断性发热1个月,右髋关节疼痛15天,加重3天入院。患者1个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温最高39℃。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚;全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿     

甲状腺功能亢进症并低钾瘫痪一例

1　病例资料男,18岁。因发热、咽痛、淋巴结肿大、全身酸痛3天入院。查体:体温37 8℃,脉搏10 2 /min ,呼吸2 1/min ,血压118/ 82mmHg。结膜、咽喉部充血,扁桃体不大。左侧颈部可触及3个0 8cm×1 0cm大小淋巴结,质中,触痛,边缘规整,甲状腺不肿大。心肺未见异常,肝脾未触及,左侧     

伴有t(X;17)(q28;q12)的急性早幼粒细胞白血病一例

患者,女,49岁.因头晕、乏力伴咽痛、血痰1个月入院.查体:体温37.2℃,心率119次/min,呼吸19次/min,贫血貌,全身皮肤有瘀点、瘀斑,口腔黏膜红肿、有血痂,胸骨中、下段压痛,心、肺检查无异常发现,肝、脾肋缘下未触及,神经系统无阳性体征.     

心律平中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者女性,23岁,因与男友发生争吵而空腹服用心律平近40片(100 mg/片).服药30 min后感头晕、恶心、乏力、心悸、胸闷,全身不适.1 h后上述症状明显加重,伴晕厥1次,服药约1.5 h后入院.入院查体:血压90/60 mmHg,呼吸12次/min,神志恍惚,面色苍白,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率48 次/min,律不齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.腹软,肝脾肋下未触及,腹部无压痛、肌紧张及反跳痛.病理征未引出.     

伤寒并发支气管肺炎一例

[病例]女,8岁.因发热、乏力、咳嗽3天入院.病程中偶咯白色黏液痰,不规则发热,腹泻,为稀糊样便,无腹痛、恶心及呕吐.查体:体温39℃,脉搏112/min.意识清楚,两肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及.查血白细胞8.4×109/L,淋巴细胞0.22,中性粒细胞0.70,红细胞4.32×1012/L,血小板168×109/L,血红蛋白108 g/L;血生化、肝功能、肾功能均正常.     

巨大腹膜后血管平滑肌瘤误诊为卵巢囊肿

[病例] 女,47岁.因发现渐进性腹部包块2年,伴乏力、消瘦,近5天出现腰痛、呕吐、尿频,来我院妇产科就诊.门诊以"巨大卵巢囊肿"收入院.查体:体温37.5℃,脉搏106/min,呼吸20/min,血压100/70 mmHg.消瘦,贫血貌,恶病质,浅表淋巴结未触及.     

以肠梗阻为首发表现重症吉兰-巴雷综合征一例

患者女,36岁,因上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐4d,四肢乏力1d于2010年10月22日入院.病前1周有鼻塞,流涕,轻微咳嗽,头痛病史,自服感冒药后3d缓解(具体用药不详).既往体健.查体:体温正常,脉搏:112次/min,呼吸频率:24次/min,血压:85/60 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).神志清楚,精神差,心率11 2 次/min,双肺呼吸音粗糙,肠鸣音2次/min,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及.     

原发性胰腺小B细胞淋巴瘤1例

患者男,84岁,因上腹部隐痛不适3周人院.患者于3周前无明显诱因出现上腹部隐痛,伴食欲下降、全身乏力.查体:体温36.2℃,脉搏78次/min,血压110/80 mmHg.皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及.两肺呼吸音清晰,心律齐.     

氟达拉滨治疗后细胞免疫抑制期预防TA-GVHD的输血处理

1病历摘要患者,女性,65岁,因乏力、皮肤瘀斑2个月,于2008年8月4日来我院就诊.血常规示:WBC 5.09×10~9/L,N50.0%,L 39.0%.M 10.1%,有核红细胞1.0%NC,RBC2.61 ×10~(12)/L,Hb 80g/L,Plt 33×10~9/L.查体:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸20次/分,血压120/60 mmHg.贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及罗音.     

朗格罕组织细胞增生症一例尸检报告

1 病例资料 男,10岁.因干咳、呕吐、发热3天由其父背至我诊所就诊.患儿3天前出现干咳、发热,吃多量油炸食品后频繁呕吐,呕吐物多带血丝.查体:体温38℃,脉搏90/min,呼吸20/min.意识清,精神欠佳,对答切题.头颈部外观无异常,舌苔厚,舌尖红,口唇干裂,咽喉充血.两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝、脾未触及.     

从一例发热患者骨髓中分离出杜氏利什曼原虫前鞭毛体

患者男,33岁,因"发热1个月余伴眩晕及头痛、全身肌肉酸痛"于2008年7月收住大理州人民医院感染病科.入院前曾到2家医院治疗,未能明确诊断,具体治疗不详.住院体检:体温39℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).肝、浅表淋巴结未触及肿大.脾脏触诊,剑下0.5cm可触及脾脏下缘,无牙龈出血、鼻衄及皮肤色素沉着.经抗炎、对症治疗无效后行骨髓穿刺检查.     

黑热病多次误诊一例分析

1　病例资料男, 22岁。因发热、乏力、头昏、鼻出血 4个月入院。5个月前受凉后出现发热伴关节肿痛,在外院诊断为急性风湿热,经治疗后症状缓解。4个月前无诱因出现畏寒、发热,体温 40℃,踝关节水肿,伴恶心、乏力,在外院诊断为病毒性肝炎,治疗无效,仍发热并反复鼻出血入我院。既往体健。查体:体温 40 4℃,脉搏 110 /min,呼吸 23 /min,血压 80 /60mmHg。呈重度贫血貌,皮肤无黄染、出血点、淤斑、结节,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸骨叩痛,双肺未闻及干湿啰音,心界正常,心尖区可闻及收缩期Ⅲ级柔和吹风样杂音,杂音无传导,无心包摩擦音,周围血管…     

注射用单磷酸阿糖腺苷致变态反应性皮疹2例

1临床资料例1,女,11个月,以发热3 d为主诉入院。入院前3 d患儿因受凉出现发热,体温最高达39.1℃,不伴咳嗽、流涕,自服药物泰诺林未缓解,遂来我院就诊。入院体格检查示:体温38.9℃,心率120次/min,呼吸30次/min,体质量9.5 kg;患儿神志清,精神欠佳,发育正常,营养中等,听诊双肺呼吸音粗,未