51例血管瘤放射治疗临床分析

目的：评价放射治疗在血管瘤临床治疗中的价值。方法：回顾性分析应用深部X线对51例血管瘤患者实施放射治疗，少部分（3／51例，占5．9％）未控复发病例同时应用血管硬化剂鱼肝油酸钠。结果：本组血管瘤放疗治愈率、好转率分别为86．3％（44／51）和11．8％（6／51），总有效率98．0％。结论：放射治疗在血管瘤临床治疗方面占有重要的地位，方法简便易行，痛苦小，费用低廉，具有良好的临床价值。     

放射治疗脊椎血管瘤6例报告

通过收治6例脊椎血管瘤分析,认为其实际发病率并不低、应避免误诊,其诊断主要依靠X线及CT确诊,治疗多主张单程放疗。     

放射治疗头皮血管瘤1例报告

1 病例资料 患者，男，82岁，发现头顶部包块增大一年余，流血、破溃不愈半年。2005年10月，患者发现头顶部有一约0．5cm×1cm包块，微隆起于头皮。后包块逐渐长大，无疼痛，在当地医院行头皮肿瘤切除活检术，病理示：头皮血管瘤伴感染及表而破溃，局部细胞生长活跃。免疫组化：CK34在量血管（＋）、CK表面上皮及汗腺（＋）、FⅧ部分血管（＋）。此后未行其他特殊治疗，包块逐渐增大、流血，半年后，患者额顶正中出现一包块，增大、破溃、不愈于2006年11月入院．     

婴幼儿皮肤血管瘤P-32放射治疗的临床观察

目的:探讨P-32放射治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果及不良反应.方法:观察38例婴幼儿P-32放射治疗后的治疗效果及不良反应.结果:P-32放射治疗婴幼儿血管瘤一次治愈率76.3%,有效率100%.治疗中要及时注意皮肤局部损伤情况.结论:P-32放射治疗婴幼儿皮肤血管瘤方法有效,不良反应.     

放射治疗脊椎血管瘤截瘫1例报告

1　病例报告患者男性 ,2 5岁。因患脊椎血管瘤 ,于 1993年 5月 11日在我院行 (T12 ～L1)椎体切除术 ;1994年 9月 2 0日因脊椎血管瘤复发并引起左下肢麻木 ,再次行手术治疗。术后病理检查证实为毛细血管瘤。右下肢完全丧失感觉 ,腰背部及左下肢疼痛进行性加重 ,生活不能自理 ,发生截瘫。体检 :T10～ 12 、L2～ 4 椎骨明显隆起。MRI检查提示 :椎骨内 10cm× 4cm大小的略低信号影 ,病灶内散在小点状细条状信号 ,肿块压迫椎体 ,引起骨质缺损 ,下胸段脊髓见藕节状虾虫样信号。下腰段椎管内见数条纡曲血管影。临床诊断 :脊椎血管瘤 (T12 ～L2 …     

婴幼儿皮肤血管瘤P-32放射治疗的临床观察

目的：探讨P-32放射治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果及不良反应。方法：观察38例婴幼儿P-32放射治疗后的治疗效果及不良反应。结果：P-32放射治疗婴幼儿血管瘤一次治愈率76.3%,有效率100%。治疗中要及时注意皮肤局部损伤情况。结论：P-32放射治疗婴幼儿皮肤血管瘤方法有效,不良反应。     

放射治疗肝海绵状血管瘤22例报告

海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,有研究报道尸检发生率为3％～20％[1].随着诊断技术不断进步临床的发生率有所增加[2-3],新的治疗方法也不断推出.报道22例肝海绵状血管瘤放射治疗的临床资料,探讨肝海绵状血管瘤放射治疗的临床价值. 1 临床资料 1.1 病例选择及一般临床资料 病例选择标准:1)患者有明显的症状,如肝区不适,腹胀等;2)肿瘤较大或多发病变不宜手术;3)患者不愿接受手术或伴有其他疾病不能耐受手术和其他有创治疗者.根据上述标准,解放军309医院1993-05-20-2010-08-30治疗肝海绵状血管瘤患者22例,男12例,女10例.年龄32～56岁,中位年龄40岁.肿瘤直径8～15 cm,2例为多发病变,1例为介入治疗后复发患者.6例正常查体时发现,16例因肝区或腹部不适就诊.所有患者均经B超、增强CT或MR检查确诊.     

脑内海绵状血管瘤的立体定向放射治疗

目的评估立体定向放射(γ刀)治疗脑内海绵状血管瘤的效果,探讨治疗的适应证和制定治疗计划的注意点.方法回顾性分析1994年至1995年间,γ刀治疗的57例脑内海绵状血管瘤,边缘剂量平均为20.6Gy(9.0～25.2Gy).30%～80%的等剂量曲线包绕病灶.运用质子磁共振波谱进行脑坏死的鉴别.结果53例随访(4.38+1.40)年,4例失访,1例死亡.影像随访中19例见病灶缩小.5例治疗后4～39个月再次出血.21例(60%)治疗后癫痫发作频度和程度减轻,6例主诉癫痫未改善.4例额叶海绵状血管瘤患者停药后未再出现癫痫.17例病灶位于额顶叶及颞叶内侧功能区的患者治疗后4～25个月出现肢体肌力减退、失语等症状.33例病灶周围出现中到重度水肿,经脱水、激素及尼莫通扩血管治疗,4～14个月后影像随访,脑水肿明显减轻好转.5例出现明显的肢体活动障碍.2例治疗后14、16个月行手术切除病灶.3例出现明显视力下降.结论边缘剂量>16Gy时治疗后再出血比率明显减低.从治疗后再手术切除的病理标本中未找到血管瘤内机化闭塞的确切证据.脑内海绵状血管瘤的γ刀治疗必须慎重.     

有症状脊椎血管瘤的放射治疗效果

本组收治的15例脊椎血管瘤都具有症状,除患病部位、下肢疼痛及麻木外,伴双下肢瘫痪者7例,多数为中晚期病人。因其解剖部位及病变弥散的关系,仅单纯手术治疗远期效果不佳。我们采用单纯放疗或椎板切除减压合并放疗,使疗效明显提高,经放疗后14例中有13例症状消失或基本消失。即使出现脊髓压迫而发生双下肢瘫痪者,经及时放疗或椎板切除减压后立即放疗,都能收到满意疗效。     

56例脑星形细胞瘤术后放疗预后因素分析

目的:分析影响脑星形细胞瘤术后放疗的预后因素。方法:对术后病理证实的脑星形细胞瘤术后放疗56例,采用4～6MV高能X线常规分次照射,先全脑照射30～35Gy后局部追加20～30Gy,靶区剂量50～60Gy,部分病例未做全脑放疗,只做单野照射。结果:全组总的5年生存率为41.1%,其中病理Ⅰ～Ⅱ级、年龄50岁以下、术后30天以上开始放疗者预后好,生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者年龄、病理分级及手术与放疗间隔是影响术后放疗的主要预后因素。     

三维适形放射治疗原发性肝癌65例疗效分析

[目的]观察三维适形放射治疗（3DCRT）治疗原发性肝癌的疗效、副反应及生存率。[方法]对65例不能手术的原发性肝癌患者进行3DCRT治疗,单次剂量3.54Gy～7Gy,照射次数7～15次。[结果]65例患者中,完全缓解（CR）率21.5%,部分缓解（PR）率41.5%,总有效（CR＋PR）率为63.1%。1、2、3年生存率分别为67.2%、19.1%和10.3%。Cox多因素分析显示肿块〉5cm、等效生物剂量≥60Gy以及合并门静脉癌栓为影响生存率的主要因素。[结论]3DCRT对原发性肝癌有良好的治疗效果,毒副反应低。     

放射治疗124例原发性脑瘤临床分析

本文回顾124例原发性脑瘤的单纯放疗和术后放疗的5年生存情况。材料与方法：分析经术后病理或CT、MRI证实的124原发性脑瘤。8mv－x线或60Co常规分割全脑照射，中线剂量30～40Gy，局部追加照射DT10－20Gy。全脊髓预防照射DT25～30Gy。结果：5年生存率：全部切除者和部分切除者分别是7／13（53．4％）、8／23（34.8％）；放射剂量50～60Gy者好于低剂量组；胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤分别为10/32（31.2％）、2／6（33．3％）、1／2。结论：病人生存期长短取决于手术切除程度、放射剂量与肿瘤组织学类型。     

鼻咽癌放射治疗后脑损伤的临床研究

目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑损伤的临床特点、CT及MRI表现、诊断、治疗及预后因素。方法回顾性分析1991年1月至2004年4月收治的51例鼻咽癌放射治疗后脑损伤患者的临床病例资料。结果男性患者36例,女性15例,颞叶损伤的中位潜伏期为3年,脑干损伤为1年8个月。本组颞叶型18例(35.3%),脑干型19例(37.3%),小脑型2例(3.9%),混合型12例(23.5%)。MRI主要表现为信号异常,T1WI以低信号为主,T2WI为高信号。35例早期用激素、大量维生素等药物治疗者,对颞叶损伤的有效率75.0%,脑干损伤为59.1%。44例随访3个月～10年,20例在出现神经症状7个月～6年内死亡,其中死于脑损伤10例,肿瘤转移5例,自杀2例,鼻咽部大出血1例,死因不明2例。现生存25例,出现神经症状后生存3个月～10年,13例能生活自理,12例需人照顾。结论放射性脑损伤首选MRI检查;以颞叶损伤相比,脑干损伤潜伏期短,症状较重,治疗效果较差。放射性脑损伤缺乏特异性的治疗手段,它的发生与照射剂量、照射体积及分次剂量有关。     

三维适形放射治疗25例肝癌临床分析

目的评价肝癌用三维适形放射治疗的疗效。方法对25例肝癌患者采用三维适形放射治疗,原发性肝癌16例,转移性肝癌9例;7例曾行1。2次介入治疗。肿瘤体积2．91～685．9cm^3,平均125．25cm^3,中位体积14．05cm^3。设3—5个共面等中心照射野,80％。90％的等剂量线包绕PTV,靶区包括肿瘤边缘外0．5～1．5cm,用6MV—X线照射,总量为DT43．2—54Gy,2．25—3．6Gy／F,每周5次,放疗结束后1-2个月复查CT。结果本组25例,CR5例（20％）,PR14例（56％）,SD5例（20％）,PD1例（4％）,有效率CR＋PR为76％。结论三维适形放射治疗适用于肝癌的治疗,不良反应小,效果明显,但制订治疗计划时应充分考虑放射性肝病的发生概率。     

复发晚期直肠癌的放射治疗(附22例分析)

报告深圳币人民医院肿瘤科1987年1月至1995年12月对22例晚期复发的直肠放疗的结果。本组病人年龄30～81岁。男11例，女11例。放疗结束时病人会阴区疼痛症状完全及部分缓解达100％，肿块缩小者达63％。经随访，无症状生存达3个月者15例，达半年者6例。全组病人平均生存13月。作者认为，对于晚期复发直肠癌，放射治疗能起姑息减症的作用，但剂量不宜过高，一般在40～65Gy．为宜。膀胱刺激症状及会阴皮肤破溃为放疗主要并发症。放疗配合微波热疗能否提高疗效尚待观察。     

149例伴门静脉癌栓的原发性肝癌临床分析

对149例伴门静脉癌栓形成和侵犯的原发性肝癌进行分析,其临床发生率为27.14％。块状型、弥漫型多见,癌灶直径愈大形成机率越高。B型超声与CT联合应用有助于提高对门静脉癌栓的诊断水平。强调尽管门静脉癌栓是肝癌的一种晚期征象,但积极治疗后的6个月生存率显著高于对照组(P<0.05)。     

分次立体定向放射治疗颅内良性肿瘤疗效分析

目的：回顾性分析分次立体定向放射治疗31例颅内良性肿瘤的疗效及并发症。方法：采用单纯分次立体定向放射治疗，每次剂量2．5—5Gy，总量35—52．5Gy，等效常规分割剂量50～62．4Gy。结果：症状消失22例，症状缓解8例，总有效率96，8％(30／31)；病变消失8例，缩小2l例，无1例出现脑血管意外，亦无视神经、面神经、脑干损伤及放射性脑坏死发生，垂体瘤患者无1例激素水平低下。结论：分次立体定向放射治疗颅内良性病变安全有效。有利于降低并发症。     

108例睾丸精原细胞瘤术后放疗分析

目的 :分析睾丸精原细胞瘤手术加放射治疗的预后因素。方法 :1988年 5月～ 1995年 5月收治 10 8例睾丸精原细胞瘤术后患者 ,所有病例均经病理证实 ,皆采用60 Co放射治疗。结果 :总 5年生存率为 79 6% ( 86/ 10 8)。其中Ⅰ期为 98 1% ( 53/ 54) ,Ⅱ期 80 6% ( 2 9/ 36) ,Ⅲ期 2 2 2 % ( 4 / 18) ,Ⅰ、Ⅲ期比较 (P <0 0 1)。术后至放疗间隔时间 <1个月为 98 3% ( 57/ 58) ,>1个月为 58 0 % ( 2 9/ 50 ) ,(p <0 0 5)。放射剂量以 2 6～ 35Gy者预后为最好 ,与 <2 5Gy和 >35Gy比较 (P <0 0 5)。结论 :睾丸精原细胞瘤术后放疗的时机应在 1个月之内 ,放射剂量以 2 5～ 35Gy为佳 ;年龄及肿瘤部位对预后均未见明显影响。