新型微型钢板治疗下颌骨骨折的临床研究

至今,下颌骨骨折的治疗仍多采用传统的颌间牵引固位的方法。该方法简便、容易操作,(牙合)关系恢复较满意。但有①闭口固定时间长(4～6周),影响患者进食和营养不足,体重减轻;②很难保持口腔卫生;③语言不便和影响社交;④长时间固定,可产生颞颌关节及(牙合)运动退     

下颌骨多发性骨折一期手术失败后的二期治疗

目的：探讨在模型外科指导下,对下颌骨多发性骨折一期手术失败病例进行二期治疗。方法：术前行模型外科,制作[牙合]板,常规置牙弓夹板或粘结全口方丝弓托槽。采用口内切口,手术切开后显露陈旧骨折线,清理陈旧性骨痂及在骨折线周围移除嵌顿的软组织,拆除原固定用钛板,戴上术前制作好的耠板,确定咬合关系后重新行钛板坚固内固定。术后颌间牵引2周。去除[牙合]板及牙弓夹板,嘱患者行开口训练。结果：患者咬合关系完全恢复正常。结论：通过模型外科,术中[牙合]板引导,钛板坚固内固定结合术后颌间牵引治疗一期手术失败的下颌骨多发性骨折,有利于术后咬合关系的恢复,临床应用效果好。     

国产微型钢板治疗下颌骨骨折的临床观察

1992年1月至1994年6月间,我科采用国产微型钢板作内固定治疗下颌骨开放性骨折40例,经临床观察表明,该材料可替代并优于传统的钢丝结扎内固定,是目前较理想的内固定材料之一.现总结如下:临床资料本组40例中男29例,女11例.年龄13～58岁.40例均为外伤致新鲜开放性骨折,伴移位,(牙合)关系错乱,单发性骨折34例,其中颏中缝区2例,颏孔区10例,体部17例,角部4例,升支部1例.多发性骨折6例,其中2例同时伴有髁突颈部骨折(保守治疗).     

微型钛板在内固定治疗下颌骨粉碎性骨折中的应用:21例临床分析

目的 研究微型钛板内固定术在治疗下颌骨粉碎性骨折中的应用价值。方法 选择2017年3月—2018年2月沈阳市口腔医院收治的下颌骨粉碎性骨折患者21例。所有患者均给予微型钛板坚固内固定,分别在患者下颌骨下缘、上缘、外皮质中部进行固定。观察术后骨折愈合情况及不良反应发生情况。结果 术后3个月内,所有患者均达到骨性愈合,平均时长为（1.53±0.36）个月。21例患者中,6例（28.57%）出现轻微咬合不正,1例（4.76%）发生局部感染,未出现微型钛板断裂、持续疼痛、开口受限、牙损伤、面神经损伤及骨不连患者。结论 微型钛板内固定术适用于无骨缺损的下颌骨粉碎性骨折患者,具有术后骨折愈合良好、时间短、不良反应少的优点。     

下颌骨多发性骨折合并髁突骨折的坚强内固定治疗

目的：探讨下颌骨多发性骨折合并髁突骨折开放复位术式的改进。方法：采用先手术松解髁突以外的下颌骨骨折段,再行髁突骨折复位坚强内固定,然后固定下颌骨其它部位。结果：本组16例采用本方法治疗,手术时间可缩短30min以上,颌间栓结时间〈2周,开口度术后3月内均获得了较为满意的恢复。结论：此方法术式成熟、髁突骨折易于复位固定、颌间固定时间短,能收到恢复下颌骨形态和功能的双重效果。     

颈横切口在下颌骨多发性骨折治疗中的应用

目的：评价颈横切口治疗下颌骨多发性骨折的临床效果。方法：选取8例多发性或粉碎性超过一侧的下颌骨骨折病例。选择距甲状软骨上缘1．5cm的颈上线作切口,由中线向两侧延伸直至双侧下颌角。翻开颈阔肌瓣,清理、暴露以及复位固定下颌骨骨折断端。术后随诊6个月-1年。结果：骨折断端暴露、复位、固定良好,术后获得了良好的功能及美学效果。结论：单一的颈横切口能够最大限度地暴露下颌骨多发性骨折的各个部位,是一种下颌骨多发性骨折较好的手术径路。     

应用微型夹板治疗颌面部粉碎性骨折

颌面部骨折,可用金属夹板、Kirschner钢丝、外科用钢丝实行各种固定法来治疗。最近,作者试用微型夹板治疗颌面部粉碎性骨折,对恢复外形和功能较以往的方法更准确和方便。     

冠状切口在面中部多发性骨折中的临床应用

［摘要］ 目的 探讨面中部多发性骨折的手术路径和临床处理。方法 采用头皮冠状/半冠状切口结合下睑下切口和/或前庭沟切口手术路径治疗52例面中部多发性骨折患者,术后随访3个月~2年,评价手术效果及并发症。结果 所有患者术后无伤口感染发生,获得较理想的面部外形和良好的咬合关系。4例患者术后出现暂时性面神经分支损伤,3个月后功能恢复。没有出现永久性面神经分支损伤病例。X线片显示,所有患者骨折部位获得较良好的对位。结论 本研究显示,冠状切口结合辅助小切口治疗面中部多发性骨折,有手术视野显露清楚、入路隐蔽,并发症少,效果良好,值得推广。     

加压钢板治疗下颌骨骨折

下颌骨骨折传统的治疗方法,是采用颌间牵引固定,虽然多数病例咬合关系恢复较满意,但最大的缺点是4～6周不能开口运动,影响病员饮食摄入和营养维持,因此寻求功能性固定方法日益为人们所关注。1976年Spiessl根据长骨加压钢板固定的原则,设计了动力加压钢板(Dynamic Compression Plate—简称DCP)和偏心动力加压钢板(Excentric Dynamic Compressiort Plate-简称EDCP),     

下颌骨病理性骨折

本文报告了９例颌骨良性肿瘤或骨髓炎等引起的下颌骨病理笥骨折。先存病变症状和体征与骨折和症状和体征可同时存在，但后者常被忽略。颌骨病理性骨折确诊后，治疗主要是针对引起骨破坏的病变。     

下颌骨病理性骨折

本文报告了９例颌骨良性肿瘤或骨髓炎等引起的下颌骨病理性骨折。先存病变的症状和体征与骨折的症状和体征可同时存在，但后者常被忽略。颌骨病理性骨折确诊后，治疗主要是针对引起骨破坏的病变。     

小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗下颌骨多发性骨折

目的 探讨应用小型钛板坚强内固定治疗下颌骨多发性骨折的临床效果及联合术后颌间牵引治疗对骨折复位固定效果的影响.方法 对81例下颌骨多发性骨折患者进行小型钛板坚强内固定,其中试验组56例行小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引治疗,对照组25例单纯应用小型钛板坚强内固定,比较两组病例的临床疗效.结果 81例患者术后均无感染,除3例术后伤口缝线局部裂开延期愈合外,其余均Ⅰ期愈合.术后3个月作疗效评价,试验组疗效:优87.5%(49/56),良8.9%(5/56),差3.6%(2/56);对照组疗效:优52.0%(13/25),良44.0%(11/25),差4.0%(1/25).两者差别有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨多发性骨折应用小型钛板坚强内固定效果可靠,良好的解剖复位是坚强内固定技术应用的关键环节,小型钛板坚强内固定联合术后颌间牵引是提高临床疗效的有效方法.     

微型金属钛板内固定在下颌骨骨折中的应用

目的　总结分析微型钛板在下颌骨骨折中的应用特点。方法　对 2 5例各种类型的下颌骨骨折采用微型钛板手术内固定。结果　所有病例骨折对位良好 ,骨愈合正常 ,有 1例钛螺钉松动而取出钛板。结论　微型钛板坚固内固定适用于各种下颌骨骨折 ,只要手术时处置得当 ,疗效令人满意。     

微型钢板在下颌骨骨折中的应用

下颌骨骨折的治疗方法众多,从传统的颌间结扎(牵引)、固定、钢丝或钢板的单纯骨间内固定,到现代的偏心动力加压系统(EDCP),各有其特点,我院自1994年来采用第四军医大学的微型钢板固定器治疗无明显骨缺损的下颌骨骨折,取得一定经验,现报告如     

骨牵张技术治疗下颌骨陈旧性骨折

目的：观察骨牵张技术在下颌骨骨折错位愈合二期矫治中的应用。方法：采用内置术骨牵张器治疗2例因外伤造成的下颌骨错位愈合及下颌偏斜的患者，骨牵张器每天延长颌骨约1mm，直至下颌骨体部被延长得到理想的位置。结果：2例患者受损侧的下颌骨体分别被延长11mm和7mm，无论是咬关系还是面部外形均得到明显的改善。结论：骨牵张器为治疗陈旧性颌骨骨折的继发畸形提供了可行且有效的方法。     

下颌骨陈旧性骨折的内固定治疗

本文复习了304例下颌骨陈旧性骨折病例，对各种类型骨折的诊治提出了自己的看法。强调在下颌骨粉碎性骨折的一期清创术中，不但要保留有软组织附丽的骨块，而且应尽量保留完全游离的骨块，以免造成术后下颌骨的骨质缺损、牙弓缩窄和严重的咬合紊乱。有骨缺损的陈旧性骨折，应尽量修复骨缺损，方能维持内固定的稳定性，加快骨愈合，获得良好、稳定的咬合关系。颌间牵引固定作为一种辅助手段，在错位愈合骨折的切开复位内固定中，有着重要作用。     

下颌骨粉碎性骨折的诊断与治疗

<正>下颌骨位于面下部,呈马蹄形,位置突出,是颌面部唯一能动的大骨,结构上存在正中联合、颏孔、下颌角、髁突颈等薄弱环节,容易遭受损伤造成骨折。下颌骨骨折发生率居颌面部骨折的首位,致伤原因有:交通事故伤、斗殴伤、坠落伤、运动损伤、枪击伤等。近一半患者受伤是由于交通事故,且逐年增多。有文献报道,在欧洲及北美洲斗殴伤则是导致创伤的首要因素[1]。下颌骨骨折中,粉碎性骨折最为少见,但治疗最为复杂且存在争议,术后并发症多。本文对其治疗中的相关问题作一简要综述。     

微型钢板在颌骨骨折固定术应用

微型钢板在颌骨骨折固定术应用徐州市第四医院口腔科单国萍我科自１９８９年从第四军医大学口腔医学院学习引进微型钢板固定器,用于颌骨骨折内固定手术治疗,几年来取得满意效果,在临床上发挥一定的社会效益和经济效益。现报告如下：临床资料１性别和年龄：２１例中,男...     

下颌骨粉碎性骨折31例治疗体会

目的:回顾分析颌面部骨折的临床特点及治疗措施。方法:收集2001—2006年间住院治疗的下颌骨粉碎性骨折患者共31例,对其一般临床资料及治疗方法进行分析总结。结果:下颌骨粉碎性骨折患者男性(27例,占88%)多于女性(4例,占12%),交通事故为第一损伤原因;伤口I期愈合、骨折对位良好、面型及功能恢复正常者29例,占93.5%。结论:下颌骨粉碎性骨折以下颌体部合并下颌角及髁突骨折发生较多,其复位固定及恢复咬合关系均有一定难度,坚固内固定技术在粉碎性骨折的诊断与治疗中起了较大的作用,选择合适的美学切口切开,骨折复位,行坚固内固定治疗,效果可靠,优点明显。     

颏下进路气管插管术在颌面部多发性骨折中的应用

目的:颌面部多发性骨折的患者为鼻腔气管插管的禁忌证,通常需行气管切开,为避免气管切开的并发症及后遗症,观察经皮颏下切开气管插管术的临床效果。方法:先经口腔行气管插管术,成功后将气管导管后端由口内转移出口外,固定于颏部。结果:该方式手术操作简单,避免了气管切开带来的严重的并发症。结论:经皮颏下气管插管术简单、实用、安全,适合于有鼻腔插管禁忌证的颌面部外伤患者。