社区卫生公共政策制定的案例：来自新疆石河子市的经验

新疆石河子市社区卫生服务在以政府投入为主体的运行模式下运行,管理上以市区两大综合医院为依托,建立了医院与社区卫生服务机构的有效合作机制,为全体居民按成本提供基本医疗服务和免费的公共卫生服务.该市在社区卫生服务政策制定上的经验对中小城市社区卫生服务体系建设具有参考价值.     

石河子市社区卫生服务体系现状分析

目的调查石河子市社区卫生服务体系现状,了解石河子市开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后发展前号。方法采用整群抽样方法．将石河子市所有社区卫生服务机构作为调查对象,进行问卷调查。应用Excel软件进行描述性分析。结果社区卫生服务体系初步建成,社区卫生服务功能初见成效。结论应着力于社区卫生能力建设和内涵建设,积极探索、全面推进社区卫生服务运行机制改革,在兵团中小城市的社区卫生服务体系建设中起带头作用。     

美国社区卫生服务体系现状及启示

美国在医疗卫生事业上的发展有目共睹,而社区卫生服务作为美国卫生医疗体系中的一个重要分支,承担着较为特殊的职责,美国社区卫生服务发展模式被很多发达国家和发展中国家所借鉴。本文通过对美国社区卫生服务体系进行研究,总结美国社区卫生服务中各部分模块的运行机制,结合我国社区卫生的实际情况,对我国社区卫生服务提出了进一步改进的意见与建议。     

建立新型社区卫生服务体系及其运作机制的思考

非典疫情的肆虐暴露了现行社区卫生服务体系的很多不足，主要表现是：社区卫生服务站掌握社区居民的健康动态不够；社区卫生服务站和市区综合医院之间联系不畅；社区卫生服务站和社区居民之间关系淡漠等等。     

石河子市社区卫生服务体系建设投入分析

目的:了解新疆兵团农八师石河子市社区卫生服务体系建设投入情况、总结经验、分析存在问题并提出政策建议.方法:定性调查与定量调查相结合.对主要利益相关者进行深入访谈.利用不同抽样方法抽取样本进行问卷调查.对调查数据进行统计描述和分析.结果:石河子市在政策、财政、房屋、设备、人力和信息6个方面进行了全面投入.政府财政投入由2005年不足50万增加至2007年的1 000多万元.社区卫生服务体系初步形成.但是,社区卫生服务体系内涵建设尚不完善.结论:政府高度重视社区卫生服务,财政投入显著增加.社区卫生服务体系在房屋、人员、设备和运行等方面得到初步保障,但内涵建设需进一步加强.     

对发展社区卫生服务相关政策的探讨

2006年2月21日,国务院发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》后,有关部门相继下发9个配套文件。应该说完善城市社区卫生服务的政策是完整和宽松的,对促进社区卫生服务的发展提供了空间。但在实际执行中,碰到不少难以解决甚至尴尬的问题,对照起来有些相关配套政策不符合客观发展规律,现提出来,供决策者在完善和修改配套政策时参考。     

社区卫生服务的诊断与评价

1社区卫生服务诊断1.1基本概念社区卫生服务诊断是社区卫生工作者运用流行病学、卫生统计、社会医学和卫生经济学等调查研究方法对社区卫生状况进行调研,发现社区存在的主要卫生问题及影响因素,提出利用社区卫生资源最佳解决社区主要卫生问题的过程。1.2目的、意义社区卫生服务诊断是社区卫生服务的向导,又是社区卫生服务关键的步骤之一。只有通过全面、完整的社区卫生服务诊断,了解和掌握社区卫生服务的需要、需求以及社区卫生资源的利用状况,针对社区存在的主要卫生问题,才能制定出有效、可持续的社区卫生服务计划。一个完整的社区卫生服…     

社区卫生服务体系建设的典型案例分析

对华北某市社区卫生服务体系建设现状进行调研。结果显示,该市社区卫生服务体系建设已初步形成,但也存在一些问题。建议进一步加强体系建设,短期内可以考虑推行政府购买公共卫生服务项目的方式,并加强监管考核,确保投入成效。     

石河子市社区卫生服务体系建设活动产出分析

目的:系统分析石河子市社区卫生服务体系建设活动产出情况,总结经验,分析存在问题并提出政策建议.方法:问卷调查、访谈、现场观察和资料收集相结合.结果:2008年1～9月,在医疗服务方面,社区卫生服务机构共提供门诊服务11万人次,占区域门诊量的22.44%.但院前急救和出诊服务提供量较小,分别为483人次和15人次.双向转诊存在上转容易下转难的问题.在公共卫生服务方面,78.00%的社区卫生服务机构提供残疾康复指导和康复训练,25.00%的机构提供慢性病管理,65.00%的机构提供妇幼保健服务.社区卫生服务机构平均每月开展一次健康教育.结论:社区卫生服务体系已经建立,六位一体功能基本实现,但服务能力需要加强,双向转诊有待畅通.     

社区卫生政策评价研究

几年来,卫生部等部门颁布了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》、《社区卫生服务中心指导标准》、《关于发展全科医学教育的意见》、《全科医师规范化培训试行办法》等一系列文件。各地也出台了基本政策文件,迄今全国31个省、市、自治区均出台了省级发展社区卫生服务的基本政策文件。标志着我国社区卫生服务的基本宏观政策已经明确,社区卫生服务逐步步入了健康发展的轨道,获得了政府、社会和广大社区居民的关注和支持。1社区卫生政策评价的目的及方法1.1提高责任性与综合评价所谓责任性…     

广州市某区2006-2007年社区公共卫生服务评价资料分析

目的通过对社区公共卫生服务全面考核评价,为政府核定补助社区公共卫生服务经费提供依据。方法采用专家访谈法及文献研究法,对广州市某区7家社区卫生中心(站)进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。结果2007年与2006年相比,广州市某区7家社区卫生服务机构健康档案、社区诊断、慢病管理、计划生育和社区康复等项目评分有较大提高。结论通过社区公共卫生服务评价,促进了社区公共卫生服务项目的开展,提升了社区公共卫生服务质量。     

中国社区卫生服务:理论探讨与案例研究

对国外发达国家成功的社区卫生服务经验进行了分析:国家经营模式的社区卫生服务以英国为代表,国家计划管理、私人提供服务的经营模式以德国、澳大利亚、日本、加拿大为代表,私营为主体的经营模式以美国为代表,并结合中国现阶段的发展情况进行了比较,从而得出了我国社区卫生服务存在的问题。以天津市塘沽区和杭州市西湖区为研究对象,对存在的问题进行了经济学分析,并给出相关的建议。     

现阶段城市社区预防保健服务评价指标研究

目的建立社区预防保健等公共卫生服务评价指标体系,提高社区卫生服务管理的科学化水平,确保社区公共卫生服务目标的实现。方法采用文献研究法和专家深入访谈法相结合的研究方法。结果建立的评价体系由一级指标、二级指标和权重、分值等构成。结论本评价体系较适用于现阶段城市社区公共卫生卫生服务的评价,评价指标体系应随着社区卫生服务的发展不断调整和完善。     

社区卫生服务信息系统建设问题研究

随着信息化进程的推进,建设功能合理、方便快捷和综合性强的社区卫生服务信息系统已成为我国卫生事业发展的必然趋势。但在推进社区卫生服务信息化的过程中,尚有不少主观和客观因素阻碍其发展。基于系统的稳定性、扩展性、标准性、开放性和安全性等特征,分析社区卫生服务信息系统建设过程中的主要障碍并探讨相应的对策。政府、医疗卫生服务机构,相应的管理机构、信息技术提供机构以及社区居民应协调各方利益,共同建设社区卫生服务信息系统。     

英国社区卫生服务管理体制的经验与启示

运用文献综述和现场考察的方法分析和总结了英国社区卫生服务管理体制的经验:明确了相关部门的职责并保证各部门履行其职责;建立了钱随病人走的经费投入机制;促使相关部门建立合作伙伴关系;采取了居民参与决策的策略等。最后,结合英国的经验提出我国完善社区卫生服务管理体制的建议:在明确部门职责的基础上,促使相关部门履行其职责;在中央、地方的卫生部门与政府其他部门之间建立合作伙伴关系;建立"钱随病人走"或者购买服务的经费投入机制;探索社区居民参与决策的策略等。     

广州市某区2007年社区预防保健服务评价探索与实践

目的通过对社区卫生服务机构提供的社区预防保健等公共卫生服务项目进行评价,核拨社区预防保健等公共卫生服务补助经费,引导社区卫生服务机构健康发展。方法组织专家成立社区公共卫生服务评价小组,对9家社区卫生中心(站)进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。结果各社区卫生服务机构社区预防保健等公共卫生服务评价分数相差悬殊(32.5～84.5分),其中社区卫生服务中心评价分数(56分)比社区卫生服务站(48分)高。结论本评价体系较适用于现阶段城市社区公共卫生服务的评价,有助于保证政府"购买服务"政策的实施。     

社区卫生服务管理制度研究

目的 :建立一套科学、完整、规范的社区卫生服务管理制度。方法 :文献研究、调查研究、专题讨论。结果 :各市均订立了一些制度 ,但不健全 ,也不规范。 91 6 %的人认为制定管理制度是必要的 ,37 9%的人认为现行管理制度存在较多问题 ,6 0 0 %的人认为应尽快完善管理制度。在研究的基础上 ,拟订了《江苏省社区卫生服务管理制度》一套。建议 :要充分认识管理制度制订的必要性和科学性 ,要确立管理制度制订的依据和原则 ,要以江苏省卫生厅名义统一制订、颁布实施     

关于加快社区卫生发展的几点思考

从建立社区卫生政策扶持体系、健全社区卫生服务网络、创新社区卫生服务机制、提高社区卫生服务能力四个方面着手探讨了加快社区卫生发展的对策和措施。     

落实我国社区卫生服务的政策思路研究状况

目前,我国社区卫生服务政策思路的研究多为就事论事的议论,针对根源研究治本策略未成风范;因而,针对性不强,多凭经验,可操作性欠缺,对政策思路的约束务件、动力、阻力的研究呈现空白状态。     

社区公共卫生服务项目实际成本测算方法探讨

文章在总结完全成本法和作业成本法两种常用的实际成本测算方法的基础上,结合社区卫生服务机构现状,在方法上进行新的探讨。