丙酰左卡尼汀对酒精所致肝损伤小鼠的保护作用

目的研究丙酰左卡尼汀(PLC)对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法用35°二锅头白酒(以蒸馏水稀释无水乙醇得)16 ml/kg灌胃造模,以血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、山梨醇脱氢酶(SDH)活性、肝组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)为指标,结合肝组织形态变化观察PLC对肝损伤的保护作用。结果 PLC中、高剂量组对肝损伤小鼠血清升高的ALT、AST和SDH有降低作用(P<0.05),可显著升高肝组织中GSH和SOD的含量(P<0.05),明显降低肝组织中MDA的含量(P<0.05),肝组织变性明显减轻,肝组织结构比较完好。结论 PLC对小鼠酒精性肝损伤有保护作用。     

法舒地尔联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病39例临床观察

缺血性心肌病是心内科的常见疾病。尤其是冠心病(CHD)晚期导致慢性心力衰竭(CHF),病死率居高不下。本研究采用Rho激酶抑制剂法舒地尔联合左卡尼汀治疗CHD慢性心力衰竭,旨在探讨法舒地尔联合左卡尼汀治疗冠心病心衰的临床效果,并为其应用提供更多的临床资料。     

左卡尼汀对高血压并发糖尿病大鼠心肌代谢和心功能的影响

目的 观察左卡尼汀（L-carnitine,L-CN）对高血压并发糖尿病大鼠心肌代谢和心功能的保护作用。方法 采用两肾一夹手术及腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）的方法,制备高血压并发糖尿病大鼠模型。实验分为3组,即正常对照组、高血压糖尿病模型组及高血压糖尿病治疗组,每组10只。10周后,检查射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、左室收缩压（LVSP）及左室舒张末压（LVEDP）。测定血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖（GLU）、血游离脂肪酸（FFA）的浓度,并计算心脏指数（CI＝HW/BW）, 观察心肌改变。结果 经10周治疗,①高血压糖尿病模型组与对照组相比, TC、TG、LDL-C、GLU、FFA的水平、CI及LVEDP明显升高（P<0.05）;HDL-C、EF、FS和LVSP明显下降（P<0.05）。HE染色显示,心肌细胞肥大、排列紊乱、肌纤维断裂、溶解。电镜显示,肌纤维局灶性断裂、溶解、坏死,线粒体空泡化。②高血压糖尿病治疗组与模型组相比, LDL-C、GLU、FFA及LVEDP明显下降（P<0.05）;EF、FS及LVSP明显升高（P<0.05）。HE染色显示,肌纤维排列相对规则,未见明显的细胞肥大排列紊乱、肌纤维断裂、溶解。电镜显示,心肌的超微结构大致正常。结论 L-CN可减轻高血压-糖尿病大鼠的心肌糖、脂代谢的紊乱,降低血中FFA的浓度,保护心肌细胞和心脏的功能。     

左卡尼汀联合水化对肾功能不全患者造影剂肾病的预防

目的 探讨左卡尼汀对慢性肾功能不全患者造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法 选取149例拟行择期冠状动脉(冠脉)造影的肾功能不全患者,分为对照组(n=73)和左卡尼汀组(n=76).两组患者均接受常规水化预处理,左卡尼汀组在术前2 h和术后24 h给予左卡尼汀20 mg/kg.术前及术后24、48、72 h测定两组血肌...     

左卡尼汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的评价左卡尼汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法将82例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,试验组41例联合服用左卡尼汀联合多烯磷脂酰胆碱,对照组41例单用多烯磷脂酰胆碱为对照组。疗程均为12周。治疗前后测定血清转氨酶、血脂水平及肝/脾CT比值。结果治疗后试验组血清转氨酶、血脂下降明显,肝/脾CT比值升高显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎具有良好的效果,值得临床应用。     

左卡尼汀对缺血性心力衰竭心室重构、心肌酶学及血脂代谢的影响

目的探讨左卡尼汀对缺血性心力衰竭心室重构、心肌酶学及血脂代谢的影响。方法选择患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。在患者确诊心衰后,实施对症支持处理,观察组联合应用左卡尼汀注射液,在连续使用左卡尼汀治疗14 d后,比较两组心肌酶学、血脂及超声心动图变化情况。结果观察组患者左室收缩末内径和左室舒张末内径较对照组缩小(P<0.05),而左室射血分数高于对照组(P<0.05),肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同Ⅰ酶(CKMB)水平均显著低于对照组(P<0.05),总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论早期应用左卡尼汀,能有效减低血脂水平,改善患者心肌酶学表现,延缓甚至逆转心室重构。     

左卡尼汀与非酒精性脂肪性肝病及代谢综合征

一、左卡尼汀临床应用的转化发展 左卡尼汀为L型肉碱（L-Carnitine,LC）,其化学结构类似于胆碱,与氨基酸有亲族关系。体内LC约75%来自饮食,另25%主要在肝脏和肾脏合成,脂肪酸（FA）生物合成的初始中间产物丙二酰CoA是LC合成主要抑制物。体内总体LC稳态通过饮食摄入、肠道吸收、LC合成及肾脏排泄调节。约99%的LC分布在细胞内,外周血浓度仅反映1%总体LC量,在能量需求和代谢活跃的脑组织、骨骼肌、心肌、     

PPARα、PPARy在左卡尼汀改善结肠癌小鼠恶病质中的作用

左卡尼汀（Lc）改善恶病质的作用已日渐受到关注。目的：探讨PPARα、PPARy在Lc改善结肠癌小鼠恶病质中的作用。方法：建立结肠癌小鼠恶病质模型，并分为Lc组、左卡尼汀棕榈酸酰基转移酶（CPT）抑制剂（ILC）组、阴性对照组（NST），另设立正常对照组（NTB）。实验第19d处死所有小鼠。测定小鼠体质量、去瘤体质量、摄食量，以全自动生化仪检测血清白蛋白、血糖、胆固醇含量，ELISA法检测血清TNF-α、IL-6含量，实时定量PCR和蛋白质印迹法分别检测肝组织PPARa、PPARy,／mRNA和蛋白表达。结果：与NST组、ILC组相比，LC组小鼠体质量、去瘤体质量、摄食量、血清白蛋白、血糖均显著升高（P〈0．05），血清胆固醇、TNF-α、IL-6含量均显著降低（P〈0．05），PPARα、PPAR7mRNA和蛋白表达均显著升高（P〈0．05）。结论：PPARα、PPARy可能参与结肠癌小鼠恶病质的发生；LC可能通过PPARα、PPARy相关肝脏脂质代谢信号通路来改善肿瘤恶病质。     

乙酰左卡尼汀治疗成人糖尿病周围神经病变的有效性:系统评价和网状Meta分析

目的应用网状Meta分析,比较乙酰左卡尼汀(ALC)与其他常用口服药物治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法检索中英文电子数据库从建库至2020年2月的文献,纳入包含以下1种或多种药物,包括ALC、α-硫辛酸(ALA)、依帕司他、甲钴胺、胰激肽原酶(口服单药疗法),治疗成人DPN的已发表随机对照试验(RCT)。以神经传导速度(NCV)为主要结局指标,次要结局指标包括波幅、神经症状和体征、疼痛等。采用贝叶斯方法(随机效应模型)对纳入的研究进行网状Meta分析,同时估计各个药物疗效的排序概率,计算其累积排序概率图下面积(SUCRA)。结果最终55项RCT纳入网状Meta分析,包括6473例患者。所有纳入研究均含2个对比组,包括4种治疗药物(ALC、ALA、依帕司他、甲钴胺),其中,涉及ALC的研究为3项(2项对比安慰剂、1项对比甲钴胺)。与甲钴胺相比,ALC可改善正中感觉神经NCV[MD为4.0(95%CI为0.1~7.9)m/s];而在其他神经相关的NCV改善上,尽管从排序结果看,相对于其他常用口服阳性药物,ALC可能在改善正中感觉神经(SUCRA为91.6%)、尺运动神经(SUCRA为69.3%)和尺感觉神经(SUCRA为77.8%)NCV更优;但相对效应值并未发现ALC与其他药物单药治疗有明显差异。结论在DPN治疗中,ALC可能具有改善感觉神经和疼痛的疗效优势,在其他结局上与其他常用口服药物疗效相似。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者的有效性及其与剂量相关性

<正>慢性心力衰竭(CHF)是心血管病患者的主要死亡原因。在治疗上多采用强心、利尿、扩张血管等药物缓解患者的临床症状,β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用使CHF患者的生存期和生活质量得到较大的改善,但临床疗效非常有限。近十年来改善心肌能量代谢药物也在逐步应用于临床,其改善心衰的作用也受到肯定,但在各种改善心衰药物中优化心肌能量代谢药物却一直处     

高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺

建立了用电化学检测器同时测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺的方法。本方法简便、敏感而稳定,已用于高血压病的鉴别诊断及嗜铬细胞瘤的定位。     

益生菌联合左卡尼汀口服改善肥胖男性精子DNA碎片化率异常的临床观察

目的 观察益生菌联合抗氧化剂左卡尼汀口服治疗肥胖男性精子DNA碎片化率(DFI)异常的临床效果,并探讨其可能的机制。方法 选取精子DFI异常的肥胖男性179例,按照随机数字表法分为对照组90例、观察组89例。对照组仅口服左卡尼汀,观察组口服左卡尼汀联合益生菌地衣芽孢杆菌活菌胶囊,治疗3个月。记录两组治疗后的临床疗效,比较其治疗前后精子密度、正常形态率、DFI以及血清人连蛋白(Zonulin)、脂多糖结合蛋白(LBP)、精液8-羟基脱氧鸟苷(8OHdG)水平。结果 观察组治疗后显效31例、有效35例、无效23例,总有效率74.16%(66/89),对照组分别为15、28、47例及47.78%(43/90);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组精子密度、正常形态率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与治疗前比较,治疗后两组DFI均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。治疗后观察组血清Zonulin、LBP及精液8OHdG水平均低于同组治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),治疗前后对照组上述指标无明显变化(P均>0.05)。结论 ...     

20例结核性脑膜炎血、脑脊液左氧氟沙星浓度测定

目的探讨左氧氟沙星能否透过结脑患者血脑屏障。方法 20例结核性脑膜炎患者提供血和脑脊液标本,采用HPLC法测定血浆和脑脊液中的药物浓度。结果 20例结脑患者口服400 mg左氧氟沙星2 h、4 h、6 h后,其血清平均药物浓度（μg/m l）分别为5.33、5.29、3.72,脑脊液左氧氟沙星平均药物浓度分别为1.38、1.77、2.19,2 h、4 h、6 h脑脊液/血分别为0.258、0.334、0.588。结论 400 mg左氧氟沙星能透过结脑患者血脑屏障,在脑脊液中浓度能达到抑制结核分枝杆菌浓度。     

三维HPLC法测定晚期妊娠者尿E3、Cr水平结果分析

对97例晚期妊娠孕妇采用三维高效液相色谱法（HPLC）定性、定量测定尿雌醇（E3）、肝酐（Cr）,以及时发现妊高征并判断胎儿健康。结果发现该方法操作简便易行,患者易于接受,能较好地反映胎盘功能状况,值得推广。     

乙酰白藜芦醇的制备及其含量的高效液相色谱法测定

目的：以白藜芦醇为原料制备乙酰白藜芦醇,并建立高效液相色谱法测定其含量。方法应用白藜芦醇与醋酸酐120℃加热反应制取乙酰白藜芦醇。色谱柱采用inertsil ODS-SP柱（150 mm ×4.5 mm,5μm）,流动相为乙腈-水（45∶55,V/V）,流速为1.0 ml/min,检测波长为300 nm,进样量为20μl,柱温为25℃。结果反应获得高纯度的乙酰白藜芦醇,产率达90％;乙酰白藜芦醇质量浓度在20.0～400.0μg/ml范围内与峰面积线性关系良好（r＝0.9999）,平均回收率为99.82％,RSD为0.89％（n＝6）。结论该合成方法简单易行,可用于乙酰白藜芦醇的制备;建立的检测条件准确、简便,精密度高,可用于其含量测定。     

曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病疗效及对患者cTnII、Hcy水平的影响

目的 探讨曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病疗效及对患者血清肌钙蛋白I（troponin I，cTn I）、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平的影响。方法 选取2014年6月-2017年6月于我院就诊的老年缺血性心肌病患者192例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，每组96例。对照组患者入院后接受缺血性心肌病的常规治疗，观察组在对照组基础上应用注射用左卡尼汀 2 g 加入0.9%氯化钠200 mL中，静脉滴注，1 次/d，同时给予盐酸曲美他嗪片治疗，20 mg（1片）/次，3 次/d，两组患者连续治疗28 d。对比两组患者治疗前后的cTnI和Hcy的水平和心脏超声指标的变化，并记录临床疗效及治疗期间不良反应情况，并对患者进行为期1年的随访。结果 观察组治疗总有效率为85.42%；对照组治疗总有效率为69.79 %，差异有统计学意义（χ2=16.071，P＜0.001）；治疗前1d两组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标，cTn I、Hcy水平，差异均无统计学意义（P＞0.05），药物治疗后，两组患者的LVESD、LVEDD血清cTn I、Hcy水平均明显降低，其中在药物治疗2周、3周以及4周后观察组下降更为明显，经重复性方差分析显示两组间不同时间点差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为9.38％；对照组患者不良反应发生率为6.25%。两组间不良反应发生率比较通过Fisher精确检验，差异无统计学意义（P=0.593）。随访期间，与对照组相比，观察组发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）的风险增加了1.57倍（95%CI=1.26~1.79，P=0.023），Kaplan-Meier生存分析显示，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病时可有效的改善患者心功能及cTnI、Hcy水平，且不良反应并未增加，有助于患者预后，值得临床推广应用。     

高效液相色谱法测定人体血液、胆汁和包虫囊液中丙硫咪唑及代谢产物的含量

本文应用高效液相色谱法建立了测定肝包虫病患者血液、胆汁和包虫囊液中丙硫咪唑及主要代谢产物砜和亚砜的分析方法。对12例患者共计173个样本的微量测定结果表明:(1)丙硫咪唑在人体内易氧化分解,大部分转化为亚砜,部分转化为砜;(2)丙硫咪唑亚砜的血液峰值出现在连续口服药后48小时,停药3天后可以从血中基本上消失;(3)丙硫咪唑亚砜在包虫囊液中浓度为411±130μg/L,在血液中1074±337μg/L,在胆汁中2000±1883μg/L。     

左卡尼汀联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率的影响

目的 探讨左卡尼汀联合血液透析治疗老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率影响。方法 选自诸暨市中心医院和诸暨市人民医院于2019年1月至2022年1月老年CRF患者86例，运用随机表法分为观察组43例与对照组43例。两组均行血液透析治疗。对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组基础上结合左卡尼汀治疗。两组治疗疗程8 w。比较两组老年CRF患者临床疗效；治疗前后肾功能、eGFR、内生肌酐清除率(Ccr)、炎症因子变化及治疗后毒素清除率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血肌酐(Scr)、光抑素(Cys)C和尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后Scr、CysC和BUN水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水...     

盐酸左氧氟沙星在大鼠胰腺的药代动力学研究

目的 研究盐酸左氧氟沙星在大鼠胰腺组织的药代动力学.方法 采用微透析技术对大鼠胰腺组织和血液进行同步取样,联合反相高效液相色谱实时检测胰腺组织和血液中盐酸左氧氟沙星的浓度变化,所得药物浓度数据用WinNonlin软件处理.结果 大鼠血液中的游离左氧氟沙星浓度在给药后10 min时最高,为(65.23±12.9)μg/ml,胰腺组织在20 min到达峰浓度(30.56±3.22)μg/ml,然后持续下降;给药后20 min时胰腺组织的药物浓度开始高于血清,并持续至100 min,然后下降,两者浓度始终保持接近.血液、胰腺的药时曲线下面积分别为(2914.38±205.73)min·μg~(-1)·ml~(-1)和(2465.11±258.56)min·μg~(-1)·ml~(-1).结论 微透析采样技术联合反相高效液相色谱检测方法可以准确客观地反映药物在组织和血液中的药代动力学特点,盐酸左氧氟沙星具有较高的胰腺组织药物浓度.     

三维HPLC法测定晚期妊娠者尿E3、Cr水平结果分析

对97例晚期妊娠孕妇采用三维高效液相色谱法(HPLC)定性、定量测定尿雌醇(E3)、肝酐(Cr),以及时发现妊高征并判断胎儿健康.结果发现该方法操作简便易行,患者易于接受,能较好地反映胎盘功能状况,值得推广.