硫酸依替米星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

随着科学技术的发展,一些新药不断用于临床,而新药在配伍禁忌表中查不到,在临床工作中,我们发现硫酸依替米星与头孢哌酮钠联合应用中输液管中液体呈现乳白色,立即停止输液,更换输液管并观察患者有关不良反应,患者未出现不良反应。对此现象我们进行了临床试验观察,取0．9彤氯化钠注射液100ml加头孢哌酮钠3．0g,将硫酸依替米星溶于0.9必氯化钠注射液250ml后缓慢滴人头孢哌酮钠溶液,两药交替处迅速变成乳白色,静置2～3min后,变成白色混浊液。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药配伍禁忌的探究分析

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药配伍禁忌探究分析。方法通过我院采用头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星注射液联合治疗的患者的输液情况,发现两种药物存在配伍禁忌。将头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药物进行配伍试验,观察头孢哌酮钠舒巴坦钠与不同喹诺酮药物的配伍试验结果。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星混合后,立即出现絮状物及乳白色混浊,经过震荡以及久置后混浊不退;与乳酸左氧氟沙星混合后,混合后溶液澄清无变化;与替沙新混合后,出现絮状物,略微呈现乳白色,经过震荡以及久置后不明显;与氧氟沙星甘露醇混合后,立即出现絮状物及乳白色混浊,经过震荡以及久置后不明显;与氟罗沙星混合后,立即出现白色混合物,经过震荡以及久置后不明显;与莫西沙星混合后,立即出现白色混浊物,经过震荡以及久置后混浊不退;与甲磺酸培福沙星混合后,立即出现白色混浊物,经过震荡以及久置后不明显。说明头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药物存在配伍禁忌。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种喹诺酮类药物存在配伍禁忌,要尽量避免两种药物的同时应用,如果必须联合应用,则要注意药物间的反应情况,并加大两种药物的输注间隔。     

输液药物配伍禁忌浅谈

在临床治疗中“混注”致药物配伍禁忌已有很多报道,但输液组与组之间的配伍变化,尚未引起人们的足够重视。目前新药不断涌现,老的理化配伍禁忌表已跟不上需要,因此,在临床治疗时有配伍禁忌的药物不期而遇,特别是在输液管道中发生变色、浑浊、沉淀。下面将我们遇到的几例发生在输液器中的药物配伍禁忌报告如下:1实例介绍(1)双黄连与西索米星。前一瓶为西索米星0.1g加入5%葡萄糖注射液250ml,后接双黄连3g加入5%葡萄糖注射液500ml中,当两药液相遇迅速产生褐色沉淀,即停止输液。(2)双黄连与奈替米星。前一瓶为奈替米星10万U加入5%葡萄糖注射液2…     

炎琥宁与大环内酯类、氨基糖苷类抗生素及维生素B6注射液存在配伍禁忌

随着药物的更新，一些新药配伍在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到，我们在工作中发现，炎琥宁与大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素）、氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星、奈替米星等）抗生素及维生素B6注射液不能配伍应用，现报告如下。     

硫酸奈替米星血药浓度的测定

硫酸奈替米星是半合成的氨基糖苷类抗生素.氨基糖苷类药的毒性反应与其血药浓度有密切关系,在用药过程中宜进行药物监测.因此,建立其体内血药浓度监测方法,实行个体化给药很有必要.我们试用短小芽胞杆菌作为检定菌测定硫酸奈替米星在血液中的含量,获得满意结果,现报道如下.     

盐酸雷尼替丁注射液与硫酸奈替米星注射液的配伍稳定性

目的：考察雷尼替丁注射液与奈替米星注射液在5％GS中的配伍稳定性。方法：参考临床常用剂量，配制含雷尼替丁和奈替米星的配伍液，间隔不同时间采用紫外吸收光谱法测定配伍液中雷尼替丁和奈替米星的浓度，并计算各自的含量变化。同期观察配伍液的外观变化和测定配伍液的pH值。结果：20℃时，雷尼替丁注射液与奈替米星注射液配伍后6h内配伍液外观未见变化，pH值、雷尼替丁及奈替米星含量稳定。结论：雷尼替丁注射液与奈替米星注射液无理化配伍禁忌，可供临床用药参考。     

硫酸奈替米星与头孢匹胺钠配伍禁忌的探究分析

目的探讨硫酸钠替米星和头孢匹胺钠的配伍禁忌。方法选取1例需要给予硫酸奈替米星和头孢匹胺钠治疗的临床疗效进行回顾性分析,探讨硫酸钠替米星和头孢匹胺钠的配伍禁忌。结果两种药物混合在莫非管中出现了白色沉淀物,更换输液管之后继续给予奈替米星输注没有出现异常现象,患者也没有出现不适。结论硫酸奈替米星和头孢匹胺钠使用的时候对药物性质有没有出现变化进行密切观察,在加药和配药的过程中如果出现配伍的禁忌反应,要立刻停止药物治疗,保障科学合理用药。     

2004新药与同类药物(4种)动物耳毒性实验观察

目的:观察氨基糖苷类新药2004与同类药物(4种)对动物的耳毒性.方法:120只白化豚鼠分别肌注同剂量的抗生素新药2004、庆大霉素、奈替米星、依替米星、威大霉素及生理盐水,21d后通过观察听性脑干反应阈值,通过眼震电图观察眼震抑制率(F),了解其听功能及前庭功能的变化;结合耳蜗铺片琥珀酸脱氢酶染色、火棉胶切片等方法观察耳蜗及前庭器官的形态学变化.结果:ABR阈移、耳蜗铺片毛细胞计数及内、外毛细胞的损害情况和病变范围、火棉胶切片观察结果同时表明这些药物的耳蜗毒性:庆大霉素>威大霉素>奈替米星>依替米星>新药2004.眼震抑制率(F)和前庭形态学结果表明这些药物的前庭毒性:威大霉素>庆大霉素>奈替米星>依替米星>新药2004.结论:氨基糖苷类新药2004在同类药物中的耳毒性是最小的.     

注射用丹参多酚酸盐与其他药物配伍禁忌的文献分析

目的 评价注射用丹参多酚酸盐的安全性.方法 利用中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库等文献数据库进行检索,以“丹参多酚酸盐”为检索词,检索注射用丹参多酚酸盐配伍安全性的文献,归类并分析,以配伍液有无颜色变化、气泡、混浊或沉淀产生为观察指标.结果 共检出相关论文34篇,剔除重复报道,共查阅有效文献31篇,共计有18种药物与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌,多为丹参多酚酸盐40 ～ 200 mg溶解于100～250 ml的0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中,其中浓度最高为2.0 g/L,大多为0.8 g/L.主要表现为连续输注时输液管及墨菲管中液体立即出现变色或混浊,发生在两药配伍加药时l例,发生在输液过程中从墨菲管直接推注时2例,发生在配伍实验时7例,发生在更换输液或连续输注时24例.与注射用丹参多酚酸盐有配伍禁忌的药物中,抗菌药物6类,8个品种,包括喹诺酮类3种（左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星）、抗真菌药1种（卡泊芬净）、四环素类1种（替加环素）、青霉素类1种（阿莫西林钠氟氯西林钠）、头孢菌素类1种（头孢美唑钠）、氨基糖苷类1种（依替米星）.注射用丹参多酚酸盐与抗菌药物类发生配伍禁忌共17例,喹诺酮类报道反应最多,有12例,其中左氧氟沙星有8例.注射用丹参多酚酸盐与非抗菌药物联合使用时,发生配伍禁忌的药品涉及3大类10个品种,包括消化系统药物4种（奥美拉唑钠、兰索拉唑、泮托拉唑、昂丹司琼）8例,心血管系统药物4种（长春西汀、桂哌齐特、法舒地尔、普罗帕酮）7例,其他类2种（门冬氨酸钾镁、果糖二磷酸钠）2例.结论 注射用丹参多酚酸盐与多种药物存在配伍禁忌,应引起临床重视.     

影响注射用硫酸奈替米星稳定性因素的考察

硫酸奈替米星 (ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎｓｕｌｆａｔｅ)属氨基糖苷类抗生素 ,具有较强的广谱抗菌性 ,特别是对一些耐氨基糖苷类药物菌株的作用 ,具有较长的抗生素后效应和相对较轻的不良反应 ,抗菌活性优于庆大霉素。目前 ,在我国该药物制剂发展很快 ,中国药典 2 0 0 0年版尚未收载注射用硫酸奈替米星 ,仅收载了硫酸奈替米星注射液。由于抗生素类药物具有不稳定性 ,本实验考察了影响注射用硫酸奈替米星稳定性的各种因素 ,为生产、贮藏该制剂提供了参考依据。1　仪器与材料ＺＹ - 30 0Ａ抑菌圈测量仪 (北京先驱电脑有限公司 ) ;ＡＥ2 4 0微量天…     

盐酸山莨菪碱注射液与硫酸奈替米星注射液的配伍稳定性考察

目的考察盐酸山莨菪碱注射液(下称654-2)与硫酸奈替米星注射液(下称奈替米星)在5%葡萄糖注射液(下称5%GS)中的配伍稳定性。方法观察配伍液外观、测定配伍液pH值、紫外吸收光谱、采用双波长紫外分光光度法测定奈替米星含量。结果30℃时,654-2与奈替米星配伍6h内,外观不变,pH值未见明显改变,紫外吸收图谱几无改变,奈替米星含量稳定。结论654-2可与奈替米星配伍。     

围手术期应用依替米星和奈替米星注射剂的回顾性调查

目的在大范围内观察依替米星和奈替米星注射剂围手术期的使用情况,特进行2药围手术期应用的合理性、安全性和经济学评价。方法回顾性定量调查,对患者一般情况、用药情况、用药费用、手术切口、用药合理性及药物不良反应情况等做综合分析。结果依替米星与奈替米星的ADR发生率<2%;不合理用药主要表现在Ⅰ类切口无适应证使用抗生素,Ⅲ类切口使用时间过长,联合用药多及配伍不合理;围手术期预防用药同等疗效下净成本比较,依替米星略高于奈替米星。结论依替米星和奈替米星临床安全性较好,但不适宜作为围手术期的首选药。     

依替米星上市后安全性初步调查

注射用硫酸依替米星(Etimici,n爱大)是新一代氨基糖苷类抗生素,是我国自主研发并拥有自主知识产权的I类新药。爱大是在庆大霉素C1a的2-脱氧链霉胺1-N位上引入一个乙基而得到的衍生物,化学结构如图1所示。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。李兴启[1]等研究了3种氨基糖苷类抗生素对豚鼠耳蜗和前庭的影响,发现其影响大小依次为庆大霉素>阿米卡星>依替米星。王沛英[2]等比较了依替米星和奈替米星对豚鼠的耳毒性,结果二者对听性脑干诱发反应(ABR)阈值无显著影响,对前庭功能和耳蜗影响,奈替米星>依替米星。Kahlmeter[3]等报道…     

对1例药物配伍禁忌的思考

<正>药物是用来给患者治疗疾病的,但也可能因为使用不当而造成某种医源性的损害。静脉输液液体内药物的合理配伍及两袋液体内药物之间的化学变化是护士经常遇到的问题。在工作中我们发现头孢匹胺钠与硫酸奈替米星葡萄糖注射液(商品名为天泉泰宁)之间存在配伍     

围手术期使用依替米星和奈替米星注射剂的合理性评价

目的:在大范围内观察依替米星和奈替米星注射剂围手术期的使用情况,特进行两药围手术期应用的合理性、安全性和经济学评价.方法:回顾性定量调查,对患者一般情况、用药情况、用药费用、手术切口、用药合理性及药物不良反应(adverse drug re-action,ADR)情况等做综合分析.结果:依替米星与奈替米星的ADR发生率＜2%;不合理用药主要表现在Ⅰ类切口无适应证使用抗生素,Ⅲ类切口使用时间过长,联合用药多及配伍不合理;围手术期预防用药同等疗效下净成本比较,依替米星略高于奈替米星.结论:依替米星和奈替米星临床安全性较好,但不适宜作为围手术期的首选药.     

穿琥宁与左氧氟沙星存在配伍禁忌

目的探讨穿琥宁与左氧氟沙星在输液过程中存在的安全问题。方法用生理盐水注射液250ml加穿琥宁粉针剂400mg静脉滴注,每天1次。左氧氟沙星100ml每天2次静脉滴注,当静脉输注左氧氟沙星后接输穿琥宁液体会出现白色混浊现象。结果穿琥宁与左氧氟沙星存在着配伍禁忌。讨论2种药品需联合应用治疗时,需将原输液管冲洗干净,中间换输其他液体,避免2种药品直接接触而产生沉淀。此为从实践中得出的一种好办法。     

莪术油葡萄糖注射液与5种抗生素的配伍稳定性

目的 :观察莪术油葡萄糖注射液与5种常用抗生素配伍后的稳定性。方法 :用紫外分光光度法测定莪术油葡萄糖注射液中主成分莪术醇3h内含量的变化 ,同时观察配伍溶液的外观并测定其pH值。结果 :莪术油葡萄糖注射液与5种抗生素配伍后 ,样品液均无气体或沉淀产生 ;pH值随加入药物的不同而不同 ,但在3h内均无明显改变。与头孢哌酮钠配伍后莪术醇的含量下降最大 ,样品液为棕色 ;与头孢曲松钠配伍后含量下降亦较明显 ;与头孢拉定配伍后含量下降6 % ;与奈替米星和克林霉素配伍后含量和颜色均无改变。结论 :本品可与奈替米星、克林霉素配伍 ,但不宜与头孢哌酮钠、头孢曲松钠和头孢拉定配伍应用     

薄层色谱法测定注射用硫酸奈替米星有关物质

硫酸奈替米星 (又称乙基西梭米星 )为新型广谱抗生素 ,其主要剂型为注射液[1、2 ] 。但由于注射液的稳定性问题 ,必须加入较多的抗氧剂及稳定剂 ,不利于临床使用[3] 。注射用硫酸奈替米星与常用氨基糖苷类相比 ,其细菌耐药性与耳肾毒性 (氨基糖苷类的固有毒性 )最低 ,对大多数 β 内酰胺类耐药菌敏感 ,且不需要象 β 内酰胺类那样多次给药 ,日剂量单次给药方案既可提高组织内药物浓度、提高疗效 ,同时使毒性下降 ,大大方便使用[4 ] 。但由于单次给药导致单次剂量大大增加 ,为降低毒性及保证疗效 ,对其生产过程中引入的杂质 (主要为毒性相对…     

硫酸依替米星与苦碟子注射液配伍生成不溶性微粒的探讨

目的:考察硫酸依替米星与苦碟子注射液之间是否存在相互作用。方法:模拟临床常用药物浓度,按照药物稳定性指导原则,模拟临床输液法,观察依替米星与苦碟子注射液接组更换液体时输液管内溶液的澄清度与颜色的变化。结果:2种药在接组更换液体时输液管内溶液生成紫褐色不溶颗粒。结论:依替米星与苦碟子注射液两者之间发生相互作用,存在配伍禁忌。     

硫酸奈替米星葡萄糖注射液的生产工艺研究

目的　探讨硫酸奈替米星葡萄糖注射液的制备工艺,确定生产工艺参数和最佳生产工艺路线,为氨基糖苷类抗生素药物生产提供依据。方法　采用正交试验的方法优化生产工艺,并用室温留样试验方法进行初步稳定性考察,选择最佳工艺参数。结果　确定该产品生产工艺为加入适量的稳定剂,10 5℃,30min灭菌。结论　用该方法制备的硫酸奈替米星葡萄糖注射液质量稳定,有效期为2年。该生产工艺设计合理,可作为产品生产工艺规程执行。