非权力性影响力在医院工作中的运用

现代化医院管理重视以人为本的理念以及人与人之间关系的协调发展。医院管理者的形象代表了医院,影响管理者有效实现其领导功能取决于权力性影响力和非权力性影响力两个方面。实践证明医院作为一个知识分子集中工作的领域,非权力性影响力要远比权力性影响力广泛和深远。作为医院管理者应如何发挥好非权力性影响力的作用呢?笔者就此谈些管见。1权力性影响力和非权力性影响力的内涵1.1权力性影响力也称强制性影响力,从合法的权力中产生。一般行政领导权力的来源主要有法定权力、奖惩权力、专家权力、归属权利。因此,权力性影响力具有强制性和…     

运用制度体系 规范权力运行

切实可行的工作制度，对于反腐倡廉工作具有很强的约束力。本文主要结合笔者所在医院的工作实践，对新形势下如何规范权力运行，保证权力阳光运作，有效推动医院党风廉政建设和反腐败工作的一些做法进行了回顾性总结。     

三级医院权力内控机制建设的实践与思考

本文通过对南京医科大学附属淮安第一医院权力内控机制的建立和实施，提出了三级医院加强权力内控机制建设的必要性，充分认识到权力的健康有序运行是一个单位实现又好又快发展的重要保证，切实加强权力内控机制建设有着十分重要的意义。     

常态化防疫背景下社区内部治理中的权力制衡与协调

社区治理包含政治领导权、行政管理权、民主监督权、协助管理权等多元权力结构体系,需各个权力主体在和谐关系的基础上构建协同治理的制度框架.随着我国疫情防控进入"常态化"状态,社区防控管理体系正在面临着一些挑战,在现有的制度框架的权力关系中,存在着政治领导权力与行政权力处于强势地位,居委会的行政化,社区自治权力弱化的冲突与失...     

医院小微权力清单制度建设与探讨

建立并推进医院小微权力清单制度是实现医院治理体系和管理能力现代化的制度性措施.本文从医院小微权力清单制度的内涵解析出发,分析医院小微权力清单制度的现状及存在问题,建议医院提升对小微权力清单制度重要性的认知,规范医院内部小微权力清单制度建立流程,推进小微权力清单制度落实,形成对小微权力清单制度的闭环管理等推进医院小微权力...     

论医院管理者的非权力影响力

在医院中,由于医院管理者的思想品质、知识水平、工作作风优良而在全体工作人员中产生的巨大吸引力和影响力,叫医院管理者的非权力影响力,它不象权力性影响力一样具有强制性,但在实际工作中发挥着权力影响力所不能发挥的作用,这种非权力影响力包括管理者爱护职工,公正无私;广泛征求意见,不偏听偏信;花全力培养人才,用人为贤;讲究批评艺术,做到不伤感情;提倡忍让,大度恢谐诸方面。它是赢得职工的支持拥戴,调动职工积极性,增强医院的凝聚力、向心力的必要条件。     

患者的权力与医疗纠纷

患者就医时具有生命权、身体权、健康权、平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权、求偿权等10项权力。随着人们素质的提高,患者的权力对医疗活动的影响将越来越大。目前一部分医疗纠纷的产生就与医务人员不知悉患者的权力有关。医务人员和医院管理者必须熟悉患者的权力,尊重患者的权力,明确自身为维护患者权力所承担的责任和义务,才能有效地避免有意或无意的侵权行为,减少医疗纠纷。     

非权力影响力与军队医院管理

非权力影响力是指由于领导者的个人经历、地位、人格特殊品质和才能而产生的影响力,这种权力对下属的影响比职位权力更具有持久性。随着知识管理时代的到来,要求医院管理者不断更新管理理念,注重人格修养,加强知识学习、提高工作能力、深化人际沟通,增强责任感和使命感,塑造持久的非权力影响力。本文从非权力影响力构成因素,提升途径和医院管理中的应用必要性三个方面进行了浅析。     

护士长应重视增强非权力影响力

护士长可以通过行政的方法组织领导护理工作,但是要加强对护理工作的组织领导,更要注重运用非权力因素来影响自己的部属。非权力影响力是指不凭借职权、不凭借资历、不凭借其他外在因素而能影响、改变护士们行为的能力。这种影响力在某种情况下要比权力的影响作用更大。     

研究系知识分子的文化权力及其基础

以１９２０年梁启超从欧洲回国主倡文化运动为界，“　研究系知识分子群体”转向建立一个较大的文化权力。他们的文化权力，以梁启超的社会关　系以及他们个人的学术声望为基础，其构成除《北京晨报》以外，还有《时事新　报》、《改造》、中国公学、国立政治大学等文化据点和在此结集的一批知识分子及文化机　构。他们反思共和革命的失败，认为须有具备理性能力的国民，才能解决他们面临的政治问　题，这是省察基于小农经济的中国政治传统与文化的结果。他们主倡知识分子的连带与国民　运动，主导话语空间，试图将它变成政治权力。他们重视社会理性并追求国民的理性觉醒与　自治秩序的态度，含有转向批判国家权力统治正当性根据的社会理性的可能性。     

政府与公立医院院长权责划分研究

通过梳理我国公立医院权责体系现状,分析政府和公立医院院长权责划分中存在的问题及对院长行为的影响,认为目前政府与公立医院权责划分存在诸多问题,无法保证公立医院院长完成政府赋予的职责,影响到政府举办公立医院目标的实现。建议根据权力产生的激励作用考虑权力的归属问题,重新配置或调整政府与公立医院院长的相关权力;通过制定法律或单一政策文件或与院长的委托代理合同,详尽规定公立医院的相关权力,并明确权力归属;规定剩余控制权归政府所有;同时建立有效的问责机制,改变目前对公立医院院长激励和约束失衡的状况。     

动员地方卫生力量补充军队医院战备抽组调查

目的：研究地方卫生力量转换为卫勤保障力量方法,论证军队医院战备抽组后动员地方卫生力量进行人员补缺的可行性。方法：调查X省A市,Y省B市第一、二、三、四人民医院、医学院附属医院内科系统、外科系统、医技科系统医务人员高、中、初级人数与军队医院战备抽组后人员需求的比较。结果：两所军队医院分别抽组野战医疗所120人,野战医疗队70人,共计190人。X省A市医务人员为2 037名,Y省B市医务人员为2 083名,两市能被抽调的医务人员总数达到4 120人,从中抽调190人补充到被抽组的军队医院顶替抽组后的人员空缺。结论：动员地方卫生力量,补充到军队医院战备抽组后人员补缺,这种抽调模式不影响被抽调地方医院正常医疗工作,是军队医院战备抽组后继续完成基地医院保障任务的有效方法。     

WTO规则与国有医院"两权分离、国有民营"改革

长期以来，我国的国有医院实行的是国家所有、国家经营，这种办医方式使国有医院无法实行自主经营、自负盈亏、不能作为独立的法人实体和竞争主体参与市场竞争。为此，面对我国入世形势下医疗服务业的逐步开放，笔者就国有医院的产权制度改革提出以治理结构变革为主要内容的“两权分离、国有民营”这一概念。“两权分离”即指医院财产的所有权和经营权的适度分离，最终变革的思路是国家终极所有权和医院法人所有权分离，国家只对国有资产拥有终极所有权，国有医院拥有法人所有权并与经营权两权合一，成为真正的法人。“国有民营”是指在国家享有医院财产终极所有权，保持对国有医院控制力的前提下，在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项优惠政策不变的基础上，国有医院通过采取民营的方式进行经营管理。“两权分离”是前提，“国有民营”是核心。“两权分离、国有民营”改革具有现代企业制度的基本特征，简而言之，就是法人财产制、法人治理结构和有限责任制。     

Hospital centralization and performance in Denmark—Ten years on

Denmark implemented a major reform of the administrative and political structure in 2007 when the previous 13 counties were merged into five new regions and the number of municipalities was reduced from 271 to 98. A main objective was to create administrative units that were large enough to support a hospital structure with few acute hospitals in each region and to centralize specialized care in fewer hospitals. This paper analyses the reorganization of the somatic hospital sector in Denmark since 2007, discusses the mechanisms behind the changes and analyses hospital performance after the reform. The reform focused on improving acute services and quality of care. The number of acute hospitals was reduced from about 40–21 hospitals with new joint acute facilities, which include emergency care wards. The restructuring and geographical placement of acute hospitals took place in a democratic process subject to central guidelines and requirements. Since the reform, hospital productivity has increased by more than 2 per cent per year and costs have been stable. Overall, indicators point to a successful reform. However, it has also been criticized that some people in remote areas feel “left behind” in the economic development and that hospital staff are under increased workload pressure. Concurrent with the centralization of hospitals municipalities strengthened their health service with an emphasis on prevention and health promotion.     

关于医院医疗设备配备备用电源的探讨

阐述为防止意外停电带来的医疗风险,医院需要配备后备电源。针对目前医用后备电源有UPS、EPS和柴油发电机3种选择,介绍了3种后备电源的原理,解决如何配备问题,保证急救医疗设备供电系统的安全可靠。     

医院组织结构和业务流程分析—附案例研究

目的　探索当前宏观经济形势下 ,医院改革和发展的经验。方法　所有数据均来自于 2 0 0 3年 11月对广东省中医院进行的管理诊断调查。调查对象包括行政管理人员和业务管理人员 ,采用描述性统计学方法分析数据。结果　广东省中医院在组织结构和业务流程上具备以下几个特点 :组织规范化程度较高 ,但仍有较大的改进空间 ;医院决策权相对集中 ,授权程度不够充分 ;绝大多数管理和业务流程有明确的标准 ;医院内部的沟通渠道较为通畅 ;组织运行效率较高 ,并且有着较高政策执行力。结论　组织结构和业务流程是医院内部管理的核心内容 ,应遵循一定的原则。     

找准位置 强化管理 适应新的形势

全国卫生工作会议构筑了与我国社会主义市场经济体制相适应的卫生体系的大体框架。各医院应主动适应医疗需求而明确自己的功能定位,适应区域卫生规划,在竞争中发展自己。医院要强化内部管理,抓两个重点和两个关键。两个重点是:①学科建设、医疗质量和服务;②经济运行分析和财务管理。目前要把经济帐理清楚。两个关键是:医院的主体是医生,医院的活力在科室。要重视医院管理人才的培养。     

How do health insurer market concentration and bargaining power with hospitals affect health insurance premiums?

The US health insurance industry is highly concentrated, and health insurance premiums are high and rising rapidly. Policymakers have focused on the possible link between the two, leading to ACA provisions to increase insurer competition. However, while market power may enable insurers to include higher profit margins in their premiums, it may also result in stronger bargaining leverage with hospitals to negotiate lower payment rates to partially offset these higher premiums. We empirically examine the relationship between employer-sponsored fully-insured health insurance premiums and the level of concentration in local insurer and hospital markets using the nationally-representative 2006–2011 KFF/HRET Employer Health Benefits Survey. We exploit a unique feature of employer-sponsored insurance, in which self-insured employers purchase only administrative services from managed care organizations, to disentangle these different effects on insurer concentration by constructing one concentration measure representing fully-insured plans’ transactions with employers and the other concentration measure representing insurers’ bargaining with hospitals. As expected, we find that premiums are indeed higher for plans sold in markets with higher levels of concentration relevant to insurer transactions with employers, lower for plans in markets with higher levels of insurer concentration relevant to insurer bargaining with hospitals, and higher for plans in markets with higher levels of hospital market concentration.     

管办分开下公立医院运行机制改革与实践

在管办分开下进行了公立医院管理体制的探索与实践。通过优化医院战略定位与管理、创新分管领导条块负责、实行按绩激励、建立中层干部契约化管理、实施临床科室分类目标责任管理,探索“四步考核”绩效考核。强化医疗质量管理执行与督查分设,研究科室投入与科室效益及其战略发展定位相结合的资产运行,实践人才培养与引进“四轮驱动”,提升医院文化导向机制系列改革,创新了医院管理体制,同时医院在医疗、科研、人才、经营、文化建设方面也得到了迅速提升。