人工骨与自体骨复合移植修复牙周骨缺损的临床研究

目的:研究羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损的作用.方法:用拔除患者自体智齿后6～12周内牙槽窝骨及羟基磷灰石人工骨复合移植修复牙周骨缺损.术后3个月和6个月、12个月X线检查及临床检查采集数据包括PD、BI、AI.结果:术后探诊深度于初诊相比有显著性差异;附着水平均有提高;骨充盈量测量显示骨缺损有显著性的改善.结论:羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损发挥了优势互补的作用,临床应用效果较好.     

种植体周骨缺损修复的实验研究

目的（1）比较羟基磷灰石涂层种植体周骨缺损不同环境下骨修复能力。（2）胶原膜对成骨方面的影响。方法在犬股骨种植体周形成4 mm×4 mm×3 mm的骨缺损,4种方式修复（1）种植体＋骨缺损;（2）种植体＋骨缺损＋胶原膜;（3）种植体＋骨缺损＋羟基磷灰石;（4）种植体＋骨缺损＋羟基磷灰石＋胶原膜。术12周处死动物,取含种植体的骨段进行扫描电镜观察,测定骨接触率。结果种植体＋骨缺损骨接触率低,并可见纤维包裹。加膜可促进骨缺损区新骨形成。种植体＋骨缺损＋羟基磷灰石骨接触率约90%,加膜后并无明显差别。结论羟基磷灰石是一种较理想的骨替代材料,复合胶原膜联合运用修复种植体周骨缺损短期效果佳。     

应用羟基磷灰石微粒人工骨材料填塞根尖病变骨腔的初步观察

羟基磷灰石人工骨材料已被成功地用于牙周骨缺损的修复,牙槽嵴形态的保持。自1988年我们应用羟基磷灰石人工骨来修复根尖病变骨腔,共8例,作了术后3—6个月的观察,现报告如下: 材料和方法本组8例所采用的致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨由四川大学物理系提供,直径在0.4mm～0.9mm,不含重金属及其它有害物质,在1250℃以下结构稳定,在人体内不溶解也不吸收。该材料不仅在成分上。而且在结构上也与人体颌骨相似,植入     

牙周翻瓣植骨结合生物膜治疗后牙根分叉病变的效果探究

目的探究牙周翻瓣植骨结合生物膜治疗后牙根分叉病变的效果。方法收取我院70例牙根分叉病变患者,按照不同治疗方式将牙根分叉病变患者分为两组,收取时间为2015年2月至2016年8月期间,观察组患者使用牙周翻瓣植骨结合生物膜治疗,对照组患者采用单纯牙龈翻瓣刮治术治疗。结果观察组牙根分叉病变患者治疗后的牙周袋深度、牙龈炎症发生率优于对照组患者(P<0.05)。结论通过对牙根分叉病变患者实施牙周翻瓣植骨结合生物膜治疗,不仅能促进患者牙周新附着形成,还能有效改善牙周袋深度,减少牙龈炎症发生率,促进患者较快恢复,值得应用。     

牙周新附着手术与牙龄退缩关系的探讨

牙周新附着手术利用组织的修复潜力,建立新的附着关系,对牙龈退缩的影响较少。笔者采用袋内壁刮治术对25例前牙区不同深度牙周袋进行牙周附着手术并随诊2年,结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 对象及分组 对象为本院牙周病科临床检查确诊为单纯性牙周炎的患者,病变分布于前牙区28个位点。25例中男11例、女14例,年龄22～52岁,平均37岁。牙龈无明显退缩及增生,不需行骨修整成形术,无系统性疾病史,牙齿无     

胶原HA复合材料修复牙周骨缺损的疗效观察

笔者自1992年开始应用胶原HA复合材料修复牙周骨缺损疗效满意,结果报告如下。 临床资料 1.材料(1)致密多晶羟基磷灰石(HA)由华西医科大学口腔医学院和四川大学合作研制。(2)胶原HA复合材料由中国医学科学院生物医学工程研究所研制提供。 2.病例选择经临床和X线检查确诊为复合性牙周炎患者21例,31颗牙。男9例,女12例,年龄22～68岁,平均35岁。牙龈附着水平平均 8.12-8.37 mm,牙齿松动度<Ⅲ度,X线片显示牙槽骨高度平均为根长的55%～59%。手术部位无其它口腔疾患.无系统性疾病史。 3.手术(1)术前准备:分别施行龈上洁治和龈下刮治术。调、固…     

套筒冠修复牙周病的临床体会

目的观察牙周病患者套筒冠义齿修复后的临床效果。方法13例牙周病患者经牙周治疗后行套筒冠义齿修复,共制作套筒冠20件,基牙共计194颗,追踪观察0.5～2年。通过临床测患者修复前后牙周袋深度、牙齿松动度、骨密度变化和患者主观感觉评价疗效。结果13例牙周病患者采用套筒冠修复后,90%患者牙周袋深度和松动减小,骨密度增加,松动牙趋于稳固,主观感觉满意。结论套筒冠对牙周病是一种较好的修复方法。     

多孔矿化骨和胶原膜联合应用治疗根分叉病变的效果评估

目的 观察多孔矿化骨Bio-oss和Bio-gide胶原膜联合应用并行引导骨组织再生术治疗根分叉病变的疗效评估.方法 将28例根分叉病变患者随机分为两组,A组15颗患牙行Bio-oss 、Bio-gide引导性组织再生术,B组13颗患牙行常规翻瓣术.分别记录术前和术后12个月测量的各项临床指标.结果 与术前相比,两组术后牙龈指数、牙周袋深度、AL、TM均明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组疗效优于B组.X线根尖片显示,A组骨缺损区有新骨形成,B组未见新骨形成,而且A组骨密度明显增强.结论 牙周翻瓣术后植人多孔矿化骨Bio-oss,联合应用Bio-gide胶原膜治疗根分叉病变能明显改善临床指标,促进骨再生及牙周新附着形成.     

多孔羟基磷灰石材料修复骨缺损

1994－1997年作者用多孔羟基磷灰石材料对49例各种骨缺损进行修复取得较好效果。病种包括：良性骨病栓剂和骨胶填充29例;良性骨病伴病理骨折6例;外伤骨折伴骨缺损6例;骨不愈合3例;关节融合3例;人工椎板2例。除关节融合用片状羟基磷灰石填入外,其它骨缺损根据大小及受力情况不同而填入颗粒状、块状、片状或其混合修复。多孔羟基磷灰石用量2－76g,平均22g。结果：全部病例创口均Ⅰ期愈合。X线片显示术后三月羟基磷灰石颗粒间和颗粒与骨腔壁之间界限模糊,有融合征象。ECT显示羟基磷灰石占据处有异常放射性浓聚,提示有新骨形成。关节…     

冻干辐照同种骨在牙周病治疗中的应用

冻干辐照同种骨在牙周病治疗中的应用山西省人民医院（０３００１２）郝梅，刘青梅（金蕴文指导）山西医学院第一附属医院焦艳军牙周植骨术是治疗牙周缺损的一种治疗方法，可修整骨外形，促使牙槽骨恢复，以利于骨组织的再生［１～３］。我们采用核工业部第七研究所研制的冻干辐照同种骨，做骨植物治疗牙周骨缺损，近期临床观察，疗效显著，现报告如下。材料与方法一、病例选择：选择患有青少年牙周炎，成人速发型牙周炎，创伤性牙周炎，牙周牙髓联合病损的患者２７人。男１２人，女１５人，年龄１８～６０岁。共３２个术区，６９个牙位，患牙牙周袋均在５ｍｍ以上，临床表现有牙龈肿胀，牙周袋溢脓，牙松动，咀嚼功能减退等。ｘ片显示：牙槽骨有角形吸收及根分叉破坏。术中可见不同类型骨袋形成。二、材料：采用２００～３００μｍ冻干辐照同种骨粉做植骨材料。三、手术方法：术前均做牙周基础治疗。手术采用改良魏曼氏翻瓣术，锐切除牙周袋内壁，翻开粘骨膜瓣，刮除骨袋内感染肉芽组织及根面病变的牙骨质，平整根面，将冻干辐照同种骨骨粉与新鲜血液混合填入骨袋，压紧，缝合，牙周塞治剂敷于术区。术后一周拆线。术后３～６个月复查，一年后再次复查。四、临床疗效评定标准：①显效：无自觉症状，咀     

引导组织再生+根内骨内种植治疗牙周病的临床研究

目的观察评价运用引导组织再生术 植骨与根内骨内种植术联合应用治疗中、重度牙周病的疗效。方法选择16例患者无全身系统性疾病,40颗牙槽骨广泛吸收,松动度明显的患牙经过牙周基础治疗,行引导组织再生术 根内骨内种植术。通过术前及术后6个月牙周袋和附着水平的探诊及X线牙片上牙槽骨的变化进行评价。结果40颗患牙术后愈合良好,均无感染、排异反应,术前术后对比牙周袋明显变浅(P<0.05)、附着水平明显增加(P<0.05),X线片可见明显新骨形成。牙齿松动度明显减轻,使几乎要拔除的牙齿保留下来。结论引导组织再生术 根内骨内种植治疗中、重度牙周并取得满意的临床效果。     

膜引导技术在即刻种植牙中的应用

目的探讨牙拔除术后结合膜引导技术即刻植入种植体修复牙缺失的可行性。方法对52例76颗牙拔除术后患者,即刻植入种植体使用医用钛膜完全封闭骨缺损区。6个月～1年行冠修复,根据临床X线检查和患者主诉评价修复效果。结果76例即刻种植体12周后骨缺损修复形成,冠修复后承载了3年无松动。5年随访,除1例有进行性骨吸收外,其余种植体周围骨吸收高度平均1.27mm。结论运用膜引导技术进行即刻种植,可获得良好的骨修复,缩短种植修复疗程,很好地承担修复体传导的牙牙合力,与延期种植无明显差异。     

多孔型颗粒羟基磷灰石填充硬化性骨髓炎术后骨缺损的临床应用

目的:探讨多孔型颗粒羟基磷灰石(PHA)填充硬化性骨髓炎术后骨缺损的疗效。方法:回顾性分析22例用多孔型颗粒羟基磷灰石填充硬化性骨髓炎术后骨缺损的手术方法,并随访6个月～5年,平均3年。结果:术后伤口愈合达91%,术后X线片显示PHA均与骨组织结合良好。结论:硬化性骨髓炎术后骨缺损能用孔型颗粒羟基磷灰石人工骨Ⅰ期填充。     

手术治疗牙龈瘤30例疗效分析

目的 观察应用手术方法治疗牙龈瘤而保留患牙的临床疗效.方法 在牙周基础治疗的基础上,将瘤体彻底切除,并翻瓣直视下修整病变周围的牙槽骨组织和牙周软组织,保留患牙.结果 经术后0.5 ～4年随访,30例患者牙龈附着良好,无炎症,无牙周袋形成,牙槽骨未见明显吸收,牙齿无松动,牙龈瘤无复发.结论 手术彻底切除牙龈瘤,并保留患牙,此法疗效显著,值得推广.     

载药羟基磷灰石人工骨修复骨缺损的实验研究

用载药羟基磷灰石陶瓷人工骨（Ｃ－ＰＨＡ）进行家兔骨缺损修复。实验表明,蜂蜡包裹的Ｃ－ＰＨＡ在家兔体内具有明显的药物缓释作用,２７周局部组织仍含有效药物浓度。新生骨可顺利长入Ｃ－ＰＨＡ材料,术后１８周,材料表面全部被板层骨覆盖。蜂蜡不影响植入区的新骨长入和骨缺损的修复,亦不影响ＰＨＡ发生生物降解。     

牙冠延长术保留残根的临床疗效观察

目的 观察牙冠延长术对牙体缺损至龈下的残根修复的临床疗效.方法 对35颗牙体缺损至龈下1～3mm的单根牙的残根行牙冠延长术.根据牙根长度将35颗志牙分为A,B两组,A组20颗患牙,根长≥1.5cm,B组15颗患牙,1.2cm≤根长≤1.5cm,术后6周常规修复.比较术前、术后6周,修复后3个月的效果(包括矛周探诊深度PD和牙松动度ND)以评价临床疗效.结果 35颗惠矛术后3个月牙周情况良好,A组术后无松动,B纽术后33.33%出现Ⅰ～Ⅱ度松动,总有效率为(失败5例)85.72%.结论 牙冠延长术有利于残根的保护和修复,是有效保留残根、残冠的一种最佳方法.但要注意适应证的选择.     

临床应用Bio-oss治疗牙周骨缺损的实验研究

目的 研究Bio-oss治疗牙周骨缺损的临床效果.方法 选择 30 例慢性牙周炙患者,经牙周基础治疗1个月后做翻瓣植入Bio-oss术,分别于术后3个月、6个月、9个月行骨缺损处临床观察及X线片分析.结果 随着时间的延长,骨缺损处新骨生成数量越来越多,骨密度越来越高,第9个月时骨缺损处骨密度接近周围正常骨.结论 Bio-oss能有效促进骨组织再生,用于牙周骨缺损的修复效果较好.     

翻瓣植骨手术联合牙周引导组织再生术治疗牙周牙髓联合病变一例

患者女,23岁.因左上后牙反复肿胀2年来诊.曾就诊于其他医院,诊断为牙周炎,行脓肿切开引流,症状短期内有所好转.但时隔不久肿胀反复发生.于2010年6月来我院牙周科就诊.专科检查:左上6无牙体硬组织疾病,Ⅱ度松动,颊侧牙龈肿胀膨隆,有溢脓,颊侧及近中根分叉病变3度,牙周袋深度(probing pocket depth,PD)6～8mm,冷侧阴性,电活力测试较对侧同名牙略迟钝,叩诊阳性.X线示:近中面骨角形吸收至根尖1/2,根周膜增宽.     

套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床研究

目的探讨套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果。方法收集2010年7月～2011年7月于本院接受治疗的牙列缺损伴牙周病患者40例,均给予套筒冠义齿修复,比较修复前及修复后患者牙齿松动度、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)等变化。结果患者在修复后第3个月、6个月、12个月牙齿松动度得到明显改善,0度、Ⅰ度、Ⅱ度松动与修复前比较具有统计学意义(P0.05)。患者在修复后第3个月、6个月、12个月GI、PD、CAL明显改善,与修复前比较具有统计学意义(P0.05)。通过X线检查显示,修复后所有患者基牙牙槽骨骨密度明显增加,骨边缘影像清晰,修复体正常无破坏。结论套筒冠义齿修复牙列缺损伴牙周病的临床效果肯定,可有效固定牙齿,改善患牙的松动状况,利于牙周组织的正常生长。     

羟基磷灰石／骨碎补复合材料修复骨缺损的实验研究

目的：研究羟基磷灰石／骨碎补复合材料修复骨缺损的效果。方法：大白兔双侧下颌骨形成人工骨缺损,植入羟基磷灰石／骨碎补复合材料及对照材料。进行X线片、组织学、扫描电镜等方法观察,结果进行比较。结果：修复区密度,4、8、12、16周密度逐渐减小．存在显著性差异（P〈0．01）。组织学观察,随时间延长新骨呈渐进性成熟,扫描电镜观察也证实了新生骨呈渐进性成熟过程。实验组骨缺损修复程度优于各对照组材料。结论：羟基磷灰石／骨碎补复合材料有明显促进骨缺损修复的作用。