胺碘酮复律治疗心房颤动18例临床分析

心房颤动(简称房颤)，是一种常见的心律失常，其持续房颤治疗方法较多，目前作为基层医院药物复律是有效、廉价和较为安全的治疗方法。我院于2002年4月～2004年1月采用胺碘酮等药物治疗持续性房颤18例，收到良好效果。现报道如下：     

口服胺碘酮心房颤动复律后致窦性停搏4例

胺碘酮是属于Ⅲ类抗心律失常药物,具有广谱、高效之特点,目前已广泛用于防治心房颤动的患者.我科近年数百例心房颤动患者使用胺碘酮治疗过程中,遇到由药物引起窦性停搏4例,报告如下.     

胺碘酮转复心房颤动并维持窦性心律的疗效

目的观察胺碘酮转复心房颤动(房颤)并维持窦性心律(窦律)的临床疗效。方法48例持续性房颤患者，复律前均进行适当的病因治疗。48例患者给予胺碘酮，第1周每次200 mg，tid，第2周每次200 mg，bid，第3周以后，每次给予维持量200 mg，每周5次。如第2周房颤未转复窦律者，可给予一次体外电复律。结果35例在服用胺碘酮负荷量时(2周内)转复为窦律，其余13例患者于第3周采用了电复律，11例首次150 J复律成功，2例第2次200 J复律成功。6例患者分别于复律后0.5，0.6，1.0，1.2，2.0，3.0 a房颤复发。发生不良反应者4例(8.3%)。结论胺碘酮是房颤转复窦律并维持窦律的安全、有效的药物。     

小剂量胺碘酮治疗非瓣膜病心房颤动的疗效与安全性

目的探讨小剂量胺碘酮长疗程治疗非瓣膜病心房颤动的临床疗效与安全性。　方法选择51例非瓣膜病心房颤动患者,男28例,女23例;阵发性房颤39例,持续性房颤12例。除外QTd、TSH、T3、T4异常及肝胆疾病患者。口服胺碘酮(可达龙),0.2g、3次/天、5～7天,继之0.2g　、2次/天、5～7天,再之0.2g、1次/天、5～7天,以后0.1g、1次/天维持。疗效评定标准:显效:阵发性房颤完全不发作或偶尔发作(<1次/3月,<0.5小时/次),持续性房颤转为窦性心律并维持或变为偶尔发作的阵发性房颤;有效:阵发性房颤发作减少60%以上,持续性房颤转为阵发性房颤。　结果随访3年,显效36例(70.6%,95%可信区间58.1%～83.1%),有效8例(15.7%,95%可信区间5.8%～25.6%),总有效率86.3%,(95%可信区间76.9%～95.7%)。TSH升高4例(7.8%),TSH降低2例(3.9%),T4升高3例(5.9%),间质性肺炎1例(2.0%),QTd延长>50ms0例(0%),皮肤过敏1例(2.0%),恶心、腹胀5例(9.8%)。结论　小剂量胺碘酮长疗程治疗非瓣膜病心房颤动的临床疗效高,安全性较好。     

胺碘酮治疗老年心房颤动患者临床治疗体会

目的 探讨老年心房颤动患者临床治疗复律效果分析.方法 选取临床2009年以来收治的老年心房颤动患者46例选用胺碘酮治疗.结果 治疗后显效29例,有效6例,无效11例,总有效率76.1%.结论 胺碘酮治疗心房颤动有较好的疗效,患者有较好的耐受性.     

胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察

目的观察胺碘酮在治疗心房颤动中的临床疗效。方法将56例房颤患者,随机分成治疗组与对照组,治疗组给予胺碘酮治疗;对照组给予洋地黄治疗,观察复律及心室率情况。结果胺碘酮在转复窦性心律方面与对照组相比有显著性差异;在心室率方面两组比较无显著性差异。结论胺碘酮在转复房颤方面效果显著。     

普罗帕酮与胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常，普罗帕酮和胺碘酮为常用房颤复律药。本文观察静脉应用普罗帕酮与胺碘酮转复房颤的疗效。报告如下。     

胺碘酮治疗心房颤动临床分析

目的：观察胺碘酮治疗心房颤动的疗效。方法：将80例心房颤动住院患者按照抛硬币方法随机分为两组,标记为治疗组、对照组。治疗组40例患者采用胺碘酮治疗,对照组40例患者采用普罗帕酮治疗。比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患者1月维持窦性心律成功率为52．5％,3个月为57．5％,6个月为67．5％,对照组患者1月维持窦性心律成功率为22．5％,3个月为27．5％,6个月为27．5％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者出现心动过缓1例,对照组患者出现2例心动过缓,未予治疗而自愈。结论：胺碘酮治疗心房颤动可很好地维持窦性心律,安全可靠。     

口服胺碘酮转复心房颤动35例体会

我科１９９６年１０月至２０００年１２月以口服胺碘酮为主转复心房颤动３５例,现报告如下。临床资料一、对象:３５例皆为住院患者,年龄２２~７５岁,平均５０岁,男２２例,女１３例。病因为风湿性心脏病二尖瓣狭窄８例,高血压病１５例,冠心病４例,不明原因８例;心功能Ⅱ~Ⅲ级(ＮＹＨＡ分级);经全     

胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的疗效与安全性比较

目的:比较胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效与安全性。方法:60例慢性心房颤动患者随机均分为普罗帕酮组与胺碘酮组。两组患者均给予治疗原发病、控制症状、阿司匹林、极化液,监测心率、QT间期、P-R间期及QRS时间、血清钾、血清镁水平等常规治疗。在此基础上,普罗帕酮组患者给予盐酸普罗帕酮片450 mg,口服,每日3次,连用3个月,后剂量减为300 mg以维持窦性心律;胺碘酮组患者给予盐酸胺碘酮片200 mg,口服,每日2次,每个月用药7 d,连用3个月,后剂量减为200 mg或100 mg维持窦性心律。观察两组患者的临床疗效,药物复律、电复律、电复律功率、住院时间及不良反应发生情况,并随访48个月的复发率。结果:两组患者的临床疗效、药物复律、电复律、电复律功率、住院时间、不良反应发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效和安全性均相当,均可作为治疗慢性心房颤动复律的常规药物。     

电复律联合胺碘酮治疗房颤38例临床观察

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，其主要治疗包括药物治疗、同步直流电复律治疗、手术治疗、导管射频消融等。导管射频消融治疗房颤尽管取得了巨大成就，但目前开展此项技术限于少数有丰富经验的医院，推广普及的可能性不大。手术治疗效果由于高度依赖于术者的经验也难以普及。AFFIRM试验发表后，临床医生应用传统的抗心律失常药物转复房颤的积极性受到巨大打击。但是，维持窦性心律永远是房颤患者最理想的治疗目标。     

静脉应用胺碘酮治疗心房颤动复律的疗效观察

目的:观察静脉应用胺碘酮对心房颤动复律的临床疗效。方法:将172例心房颤动患者随机分为胺碘酮组和安慰剂组。胺碘酮组(n=87)静脉推注胺碘酮5mg·kg-1,再以胺碘酮10～20mg·kg-1·d-1加入0.9%氯化钠注射液中持续静脉滴注,维持直至恢复为窦性节律;安慰剂组(n=85)静脉推注和静脉滴注0.9%氯化钠注射液,并给予控制心室率治疗。观察2组复律成功率和复律时间。结果:胺碘酮组有74例(85.1%)恢复为窦性节律,安慰剂组有68例(80.0%)恢复为窦性节律,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胺碘酮组心房颤动持续时间短于安慰剂组(P<0.01)。胺碘酮组1例患者出现窦性心动过缓,停药后恢复。结论:胺碘酮静脉应用不能提高复律率,但能缩短心房颤动持续时间。     

胺碘酮治疗心房颤动58例疗效观察

目的 观察胺碘酮（可达龙）治疗心房颤动（房颤）的疗效。方法可达龙1．2g／d静脉滴注，最多连用3d后改口服可达龙片0．2g，2次／d，7d后0．2g，1次／d，共3个月。结果45例维持窦律，总有效率77．6％。其中阵发性房颤36例，有效率85．7％，持续性房颤9例，有效率53．3％。可达龙治疗阵发性房颤有效率明显高于持续性房颤（P〈0.05）。无严重不良反应发生。结论可达龙治疗心房颤动尤其是阵发性房颤疗效高，无明显不良反应。     

胺碘酮用于房颤复律及维持窦律的随访观察

目的：观察胺碘酮用于房颤复律及转复后维持窦律的长期疗效和安全性。方法：对病程１８ｍｏ内的３２例房颤患者用胺碘酮片６００ｇ／ｄ,用药的前３ｄ加用４００～６００ｍｇ／ｄ胺碘酮注射液ｉｖｇｔｔ,复律后维持低剂量（２００ｍｇ／ｄ）的胺碘酮治疗且随访３ａ。结果：有３０例患者复律成功。维持窦律的有效率;６ｍｏ为６９．７％,１２ｍｏ为９３．３％。２４ｍｏ为８６．７％,３６ｍｏ为７３．３％、结论：胺碘酮是房颤转复及维持窦律的有效药物。     

胺碘酮治疗器质性心脏病30例体会

将我院用胺碘酮静脉注射治疗器质性心脏病心衰患者并发室性心律失常或心房颤动的用药方法总结如下。     

胺碘酮转复心房颤动的临床观察

目的探讨胺碘酮快速转复心房颤动的临床效果及其潜在不良反应。方法回顾2005年7月至2008年7月就诊电白县沙琅中心卫生院的心房颤动持续时间2～72h的患者12例,均静脉注射胺碘酮250mg,然后用微泵静注入胺碘酮10mg/h维持48h,并观察心率、心律、血压72h。结果12例入组的患者中,4例于服药后6h内转复为窦性心律,2例于24h内转复成功,3例于48h内转复成功,1例于72h内转复成功,2例未成功转复,总有效率为83%。其中1例出现过敏及胃肠道反应,另1例出现心动过缓。结论胺碘酮可有效转复房颤或抵制运动及静息时房颤患者的心室率,仅用药过程中要警惕不良反应的发生。     

静脉注射胺碘酮对阵发性房颤复律的疗效

目的 :观察静注胺碘酮对阵发性房颤 (AF)复律的临床疗效。方法 :将 5 1例阵发性AF患者分为胺碘酮组 (n =2 6 )和普罗帕酮组 (n =2 5 )。胺碘酮组先给予胺碘酮 15 0mg ,iv ,0 5h后再给予胺碘酮 15 0mg ,iv ,继之以 1mg·min-1,ivgtt,6h ,随后以 0 5mg·min-1,ivgtt,2 4h。普罗帕酮组给予普罗帕酮 70mg ,iv ,继之以 0 5mg·min-1,ivgtt,总量至 2 80mg。结果 :胺碘酮组4h内转复 8例 (30 8% ) ,4～ 8h内转复 8例 (30 8% ) ,8～ 12h内转复 2例 (7 7% ) ,12～ 2 4h内转复 2例 (7 7% ) ,未转复 6例 ,总显效率为 76 9%。普罗帕酮组 4h内转复 7例 (2 8% ) ,4～ 8h内转复 6例 (2 4 % ) ,8～ 12h内转复 3例 (12 % ) ,12～ 2 4h内转复1例 (4% ) ,未转复 8例 ,总显效率为 6 8%。结论 :静注胺碘酮和普罗帕酮对阵发性AF复律疗效相当     

胺碘酮治疗64例心房颤动患者的体会

1 资料与方法 本院从2007年1—12月收治老年心房颤动患者64例，其中男39例，女25例，年龄58～75（55．4±2．28）岁，房颤病程6个月～15年，阵发性房颤40例，持续性房颤24例。其中冠心病30例，高血压心脏病22例，老年退行性心瓣膜病12例。阵发性房颤每月发作3～5次，发作时间最长持续30min，持续性房颤发作时间少于2年。心功能分级（NYHA）标准，心功能Ⅱ级49例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例。入院后常规作胸部X线正常，腹部彩超除外胆囊炎疾患，游离甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）检查正常，心脏检查50例有心房增大，房颤均经心电图或24h动态心电图证实。     

胺碘酮治疗心房颤动疗效观察

心房颤动(房颤)是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中房颤发生率为1%,并随年龄而增加。房颤的发作呈阵发性或持续性,进行一般处理后,房颤在24~48h内仍未恢复窦性心律者,应用药物或电击复律。奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔等为临床常用复律药物。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常,增加死亡率,目前已很少应用;普罗帕酮亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用;胺碘酮致心律失常发生率最低,不加重心力衰竭,适合器质性心脏病、心力衰竭患者应用。本文将2002年1月至2007年5月,应用胺碘酮治疗房颤30例的转归情况分析如…