高血压脑出血早期血肿扩大32例临床分析

高血压脑出血是临床常见病 ,血肿扩大是导致死亡的主要原因 ,也是影响患者生活质量的重要因素。因此 ,控制血肿扩大是治疗的重点。现将我院 1998年～ 2 0 0 2年收治的高血压脑出血早期血肿扩大 32例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 1例 ,女 11例 ,全部为住院患者 ,年龄 2 8岁～ 76岁。均为高血压患者。高血压病史 2a～ 2 2 a。 16例患者有长期饮酒史 ,4例患者合并有糖尿病。1.2　临床表现　均为急性起病 ,表现为不同程度的肢体功能障碍 ,语言障碍 ,意识障碍和头痛 ,伴恶心呕吐者 2 1例 ,小便失禁者 8例。全部患者血…     

影响高血压脑出血手术疗效的因素分析

我科自 1996年 4月至 2 0 0 2年 12月共收治高血压脑出血患者 14 8例 ,对不同部位的出血选择不同的手术方法 ,收到很好的效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 10 1例 ,女 4 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均5 9.5岁。其中 <4 0岁 18例 ,死亡 1例 ;4 0～ 5 0岁 32例 ,死亡 3例 ;5 0～ 6 0岁 36例 ,死亡 7例 ;6 0～ 70岁 2 6例 ,死亡 8例 ;>70岁 36例 ,死亡 16例。全部病例均有高血压病史。1.2　病史 :糖尿病史或入院时血糖升高者 2 4例 ,死亡 7例 ,心电图检查有 ST段、T波改变或左心室肥厚 4 3例 ,死亡 11例 ,入院时有慢性支气管炎、…     

高血压脑出血的手术时机与预后

我院自1995年3月至1999年11月,对高血压脑出血病人48例施行手术治疗,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组48例,男32例,女16例;年龄42～73岁,60岁以上35例,且均有高血压病史(10～30年)。意识状态按照Glasgow计分法,GCS<5分2例,6～9分32例,10分以上14例。体检:体温正常22例,37.5℃～38.5℃16例,38.5℃以上10例。单侧瞳孔散大19例,双侧瞳孔散大5例。CT所见:血肿量30～50 ml 23例,50 ml以上25例。其     

小脑出血31例分析

小脑出血是急性脑血管病中较危险的一种 ,临床症状往往不典型 ,病死率高 ,合理的临床治疗是提高治愈率的关键。我科自 1998— 2 0 0 2年收治出血 3 1例 ,结合文献报道 ,对该疾病的临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自发性小脑出血 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄分布 :10～ 3 9岁 2例 ,40～ 5 9岁 5例 ,60～ 82岁 2 4例。既往史 :高血压病史 18例 ;糖尿病史 6例 ,冠心病史 9例 ,恶性黑色素细胞瘤 1例 (脑转移 )。1.2　临床表现 :均为突发起病 ,主要表现为头痛、眩晕、呕吐等。头痛程度不等 ,以枕项部多见 ;呕吐较频繁 ,可见…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血84例临床分析

198 6年以来 ,我院采用早期小骨窗开颅治疗 84例高血压脑出血 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 84例 ,男 5 6例 ,女 2 8例 ;年龄 38～ 72岁。均有明确高血压病史。发病前多有情绪激动、饮酒、劳累、咳嗽或用力排便等诱发因素 ,其中第二次出血 8例。1.2　临床表现 :头痛 34例 ,呕吐 70例 ,清醒 8例 ,嗜睡 2 6例 ,昏迷 5 0例 ;一侧瞳孔散大 5 0例 ,双侧瞳孔散大 10例 ;一侧肢瘫 6 5例 ,去大脑强直 10例 ;血压 2 0～ 32 .5 /12 .8～2 1k Pa。 5 0岁以上患者并发高心、冠心 30例 ,消化道出血 14例 ,肺部感染 18例。…     

老年人无症状性小脑出血33例

随着影像学技术在神经科临床上的广泛应用 ,脑血管疾病的诊断率逐渐增高。小脑病变因其部位的特殊性 (幕下近脑干 )而使其早期临床表现及体征的典型。有些定位体征不易检出。CT或MRI广泛应用使该病的诊断更快速准确。本文将我院自 1997～ 2 0 0 2年收治的 33例小脑出血的患者临床资料报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例患者均经CT或MRI检查确诊。其中男性 2 7例 ,女性 6例。年龄 5 7～ 78岁 ,平均 6 2 7±3 2 1岁。其中有高血压病史 2 5例 ,冠心病史 3例 ,糖尿病史 15例 ,高血脂病史 16例 ,脑梗塞病史 2 0例 ,33例患者临床…     

102例高血压性脑出血外科治疗

2001年4月～2003年4月我科共收治129例高血压性脑出血病人 ,其中有102例在发病前确诊有高血压病史 ,现就外科治疗的近期疗效分析 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料 :男84例 ,女18例 ,年龄最小48岁 ,最大82岁 ,平均56岁。1 .2发病时间 :发病1小时以内者12例 ,1～3小时者38例 ,3小时～5小时者32例 ,5小时～7小时者8例 ,7小时以上者12例。1 .3意识状态 :采用GCS记分法 ,清醒、嗜睡、浅昏迷≥7分者58例 ,昏迷6～5分者32例 ,深昏迷4分以下者12例。1.4血肿量 :血肿在30～40ml者45例 ,41～50ml者23例 ,51～60ml者18例 ,61ml以上11例。1 .5CT报告…     

微创治疗高血压脑出血临床分析

我科近 2 a采用颅内血肿粉碎穿刺针 ,治疗高血压脑出血 6 3例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 3例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,6 0岁以上 4 3例。入院时血压均明显增高。有高血压病史 6 0例 ,另 3例有高血压家族史。发病时间 :3h内 4例 ,6h内 38例 ,1～ 2 d2 1例。血肿部位 :基底节区 5 9例 ,血肿量为 2 5～ 10 4 m L。丘脑 2例 ,血肿量为 8m L、12 m L。小脑半球 2例 ,血肿量为 10、15 m L。其中破入脑室并脑室铸型者 9例。入院时清醒—嗜睡 4例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 32例 ,中昏迷 15例 ,深昏迷…     

甘露醇治疗脑出血继发急性肾功能衰竭22例

我科自 1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收治脑出血患者 2 60例 ,在应用大剂量甘露醇快速静脉注射治疗脑出血后脑水肿时 ,2 2例患者发生急性肾功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例患者中 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 55～ 81岁 ,均经ＣＴ证实脑出血。既往有高血压病史 15例 ,有糖尿病史5例 ,均否认有肾病史 ,入院检查尿常规 ,肾功能正常。1 2　临床用药及表现　入院均用 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ静脉注射 ,每 4～ 8小时一次 ,每天用量 150～ 2 50ｇ ,2 2例均于 3～ 6ｄ内出现不同程度蛋白尿 ,尿常规检查有红细胞、白细胞 ,Ｂ…     

高血压脑出血病人术后体温管理

我院脑外科 2 0 0 1— 2 0 0 3年共开颅治疗高血压脑出血患者 38例 ,术后发生高热 ,采取综合物理降温的方法控制体温 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料本组 38例 ,其中男性 2 6例 ,女性 12例。年龄 33～ 78岁 ,平均 5 5 5岁。有明确高血压病史 2 2例 ,病史不详但入院时血压     

高血压脑出血手术与非手术治疗临床分析：附100例报告

高血压脑出血致残率高，死亡率高，是中老年人常见病多发病。非手术治疗死亡率为50～70％’“，昏迷病人高达90％以上。为了降低死亡率，减少致残率，掌握手术与非手术治疗的时机以及适应症是其关键。本文将近6年来随机病历内外科各50例治疗进行对比分析。1临床资料1．1性别与年龄：男性67例，女性33例，手术组：40～49岁8例，50～59岁32例。60～66岁10例。非手术组：40～49岁10例，50～59岁20例，60～69岁2例，69～80岁8例。】．2临床表现：体征及症状见表且。来院时全部有高血压病史。90例CT扫描，4例脑血管造影，6例手术探查证实诊断。…     

脑出血外科治疗的临床体会

依据我院近三年收治的165例脑出血病人的临床资料及综合文献,探讨脑出血外科治疗的临床体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:165例患者中,男116例,女49例。年龄28～90岁,平均56岁。手术147例,非手术18例。 1.2 临床表现:有高血压病史或入院血压升高者占94％。GCS:13～15分77例,9～12分26例,6～8分56例,3～5分6     

丘脑出血的眼部体征

丘脑出血引起的肢体表现已被人们普遍认识 ,而同时出现的眼部体征也日益被大家所重视 ,如 :垂直性注视麻痹、水平侧视麻痹、Horner征等。现将我院 6 0例丘脑出血病人出现的眼部征候进行临床和病理机制的探讨。1　临床资料丘脑出血病人 6 0例 (均经头颅CT或MRI得以证实 ) ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7 6岁。有高血压病史 36例 ,卒中史 6例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 6例 ,高脂血症 8例。临床表现 :均神志清楚 ,有病灶对侧不同程度的肢体瘫痪和偏身感觉障碍 ,另表现为垂直性注视麻痹 2 0例 ,水平侧视麻痹 12例 ,Horner征…     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

我科于1999年4月至2 0 0 3年4月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血38例,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料治疗组:38例中,男2 6例,女12例,年龄38～81岁,平均5 4 5岁,所有患者均有2～30年的高血压病史,发病到手术时间30分钟到7天不等,入院时血压均在15 0 / 90mmHg以上;对照组:38例,男2 2例,女16例,年龄36～84 ,平均5 2 9岁,均有高血压病史。1 2　临床表现治疗组按手术前意识状态分级[1] ,意识清楚(Ⅰ级) 2例,嗜睡(Ⅱ级) 2例,浅昏迷(Ⅲ级) 18例,深昏迷(Ⅳa级) 9例,深昏迷伴脑疝(Ⅳb级) 5例,深昏迷去脑强直(Ⅴ级) 2例;对照组:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例…     

咳嗽变异性哮喘32例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)临床上往往误诊为支气管炎或反复呼吸道感染而长期应用抗菌药物无效。现将32例误诊病例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :男21例 ,女11例 ;年龄<5岁14例 ,5～14岁11例 ,>14岁7例。1 2临床表现 :32例患者均以慢性咳嗽为唯一症状 ,多以清晨及夜间咳嗽 ,痰少 ,吸入冷空气、运动后咳嗽加重 ,无明显发热 ,病史1月～2年。半数患者有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史。肺部听诊均未闻及干、湿罗音 ,有18例呼吸音粗 ,余无异常。患者均有长期或反复应用多种抗生素、抗病毒药及止咳药治疗无效的病史。1 3辅助检查 :X线胸片均未见炎性…     

高血压脑干出血显微手术治疗五例报道

<正>我科2012年1月～2012年12月,对5例高血压脑干出血在显微镜下行血肿清除术,现报道如下。临床资料本组5例,男性4例,女性1例。年龄49～62岁,平均56岁。既往均有高血压病史。入院情况:颅内高压症状:恶心、呕吐3例;脑干神经功能受损:意识障碍5例,其中嗜睡2     

老年性低血糖脑病分析

临床工作中低血糖多见 ,严重者可出现低血糖脑病。老年人反应性差 ,有时症状不典型 ,易误诊。现将 1992年 7月～ 2 0 0 2年 10月我们诊治的 32例老年性低血糖脑病患者分析如下 :1　临床资料本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5岁。 2 8例有糖尿病史 (均为 2型糖尿病 ) ,其中有脑梗塞病史 8例 ,合并肝癌 2例 ,胃癌 3例 ,慢性肾衰 1例 ,高血压 8例。无糖尿病史者合并胃癌 1例 ,结肠癌 1例 ,阑尾穿孔 1例。发生低血糖前 18例口服优降糖 ,2例口服达美康 ,2例口服消渴丸 ,6例应用胰岛素治疗。 8例高血压患者中有 5例应用血管紧张素…     

左房粘液瘤15例临床X线分析

心脏粘液瘤是常见的心脏良性肿瘤,最多发生在左心房,右心房次之,心室最少见。本文15例经手术证实的心脏粘液瘤均发生在左心房,超声心动多具特征性,X 线征象酷似二尖瓣狭窄。本文重点分析 X 线平片表现。临床资料1.一般情况:男5例,女10例,年龄在13～62岁,平均37.5岁,其中32～50岁女性患者7例。病史在1年之内者8例。2.症状及体征:均表现     

外科治疗高血压脑出血63例分析

本文对我院脑外科 1994年来手术治疗的 63例严重高血压脑出血 (ＨＩＣＰ)患者的临床资料进行了回顾性分析 ,探讨病死率及相关因素。临床资料一、一般资料　ＨＩＣＰ63例 ,男 4 4例 ,女 19例 ,年龄 4 7～ 79岁。均有 5年以上高血压病史 ,排除动脉瘤、脑血管畸形及肿瘤卒中等其他原因引起的脑出血。有明显颅内压增高症状和体征 ,格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ)在 7～ 11分 ,脑疝 2 9例 ,为幕上出血并发症 ,血肿破入脑室 17例。二、方法治疗　入院后尽早手术治疗 ,脑叶出血、小脑出血及外侧型基底节出血采取开颅法血肿清除术 ;内侧型基底节区出血 ,…