全反式维甲酸治疗复发性APL疗效观察

全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）初治病例已取得良好疗效，但对复发性APL疗效报道尚少。我院自1988年8月～1994年12月采用ATRA治疗20例复发性APL，现将结果报告如下。资料与方法20例复发性APL中男11例，女9例，年龄11～65岁，平均30岁。全部病例均经临床，血象、骨髓象及细胞化学染色等检查确诊。其中外。13例，M。。7例。均为第一次复发。复发距缓解时间为8～35个月。初治时诱导缓解采用HOAP、DAP、COAP等化疗方案。巩固治疗采用原方案或换方案每月一次。ATRA制剂为胶囊或片剂，10mg／片或丸。用法为6…     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

利用三氧化二砷(As_2O_3,以下简称砷剂)或全反式维甲酸(ATRA)治疗急性髓细胞性白血病(APL)已进行了深入的研究。本文对应用砷剂联合 ATRA 治疗 APL 进行了临床观察。1 资料和方法1.1 研究对象本研究历时20个月。收集2001年1月至2002年9月间48例病例。病例中位数年龄36.5岁。其中男     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效及不良反应。方法采用ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病12例,ATRA25mg/m^2d分2～3次口服;As2O30.1%注射液10ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液250～500ml静脉滴注,维持2～4h;治疗过程中当白细胞〉10×109/L时,加用柔红霉素30～40mg/m^2d连用3d。观察完全缓解（CR）率,达到完全缓解所需时间,患者不良反应。结果 12例患者中11例达CR,CR率91.7%,获得缓解的时间平均27.4d,未发现严重不良反应。结论 ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病患者疗效好,获得完全缓解时间短,不良反应轻,患者耐受性好。     

联用维甲酸和三氧化二砷对APL细胞作用机制的初步研究

目的 探讨联用维甲酸(RA)和三氧化二砷(ATO)对急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞的作用机制.方法 单用或联用生理和药理浓度RA和ATO作用于NB4细胞(APL细胞株),于不同时相进行分化抗原CD11b以及凋亡早期指标膜联蛋白-Ⅴ(annexin-Ⅴ)的测定,同时绘制细胞生长曲线.结果 在细胞分化方面,ATO和生理浓度RA之间存在协同作用,促进NB4细胞的分化;然而ATO对药理浓度RA诱导的NB4细胞分化却具有抑制作用;在生长抑制和早期凋亡方面,在联用组未表现出明显的协同作用.结论 联用RA和ATO在临床治疗APL上的协同作用机制比较复杂,需要进一步研究.     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病17例疗效观察

目的：观察三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法：对于17例初治或复发急性早幼粒细胞白血病病例给予亚砷酸注射液10ml 5%葡萄糖500ml，每天静脉滴注1次，一个疗程28－35天。结果：15例病例获得完全缓解，2例因毒副反应停止治疗。结论：三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的完全缓解率高，不良反应较轻，是目前治疗急性早幼粒细胞白血病较理想的药物。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的 观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法 对APL28例患者用ATRA25mg·m^-2·d^-1，分2～3次服用，As2O3 0．28mg·m^-2·d^-1静脉点滴，并根据外周血白细胞数、不良反应等调整ATRA和As2O3用量直至完全缓解（CR）。结果 28例患者中，2例因发生DIC合并脑出血死亡，26例患者CR，CR率92．9％（26／28）；取得CR所需治疗时间为（22．8±4．5）d（18～36）d。85．7％患者在治疗开始时白细胞升高；46．4％出现肝功异常，多在As2O3减量或停用后1周内恢复。结论 ATRA联合As2O3治疗APL疗效好，不良反应少，CR时间短。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病29例

目的观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效及毒副反应。方法患者使用三氧化二砷联合全反式维甲酸双诱导治疗,对高白细胞患者加用单一化疗药物高三尖衫酯碱（H）或柔红霉素（DNR）,合并弥漫性血管内凝血（DIC）患者予以输注血浆／纤维蛋白原。结果29例患者中26例完全缓解,完全缓解（CR）率89．66％;3例死于颅内出血。结论三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效确切,患者耐受性较好。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初发急性早幼粒细胞白血病临床分析

目的三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床疗效(即完全缓解率和融合基因PML-RARα转阴情况)及不良反应。方法 46例初发APL患者随机分成研究组予As2O3联合ATRA治疗24例,对照组仅予ATRA治疗22例,均治疗直至CR。根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化调整两药物的剂量。观察CR率、获得CR和不良反应。结果 46例初发APL患者,ATRA联合As2O3组24例患者中,CR23例,1例未缓解,缓解率95.8%,ATRA单药组22例患者中,CR17例,5例未缓解,缓解率77.3%。两组间CR率差异有统计学意义。65.0%患者在治疗开始后出现白细胞升高,63.8%出现肝功能异常,多在减量或停用后1周内恢复。所有患者融合基因PML-RARα初发时均为阳性,CR时9.8%转阴。结论 As2O3联合ATRA治疗初发APL疗效好,不良反应少。长期完全缓解时间需要进一步观察。     

全反式维甲酸和三氧化二砷治疗初治急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法对应用ATRA和As2O3联合诱导治疗的20例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组30例进行比较。联合用药组治疗方法为ATRA 25mg/(m2.d),0.1%As2O310ml/d直至CR。结果联合用药组与单独应用ATRA组相比,CR率差异无统计学意义(分别为95%、86.7%,均P>0.05);联合用药组获得CR所需的时间短于单独用药组(平均时间分别为24d、45d,均P<0.05),早期死亡率较单独用药组差异无统计学意义(分别为5%、13.3%,均P>0.05);与单独用药组相比,联合用药组的不良反应并未增加。结论联合用药诱导初发APL缓解的疗效优于单用药组,不良反应少,是一种值得推广应用的方案。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的近期疗效分析

目的分析全反式维甲酸与三氧化二砷联合治疗初发急性早幼粒细胞白血病的近期疗效。方法随机将我院2012年10月至2015年10月收治的90例初发急性早幼粒细胞白血病患者分为两组各45例,对照组患者给予全反式维甲酸治疗,观察组患者联合全反式维甲酸和三氧化二砷进行治疗,比较两组患者的近期疗效。结果观察组CR率为88.9%,对照组CR率为71.1%,比较具有统计学差异(P<0.05);观察组和对照组患者达CR时间、白细胞峰值及PML/RARα转阴率的对比具有统计学差异(P<0.05)。结论联合三氧化二砷与全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的近期疗效明显,值得临床推广和运用。     

ATRA治疗APL诱导缓解后的维护治疗探讨

单用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）２３例诱导达完全缓解（ＣＲ）后，采用ＡＴＲＡ与联合化疗交替的方法维持治疗。１８例随访一年以上，生存率８３．４％。用上述维持治疗一旦复发，患对多种药物呈抗药物，复发后的治疗较困难，多数于１个月内死亡。采用此方法维持治疗是否较及早停用ＡＴＲＡ，单用强烈化疗维持治疗优越，尚特进一步观察，研究。     

三氧化二砷全反式维甲酸联合小剂量蒽环类药物治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

<正>2004年4月至2006年12月以三氧化二砷(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)联合小剂量蒽环类药物治疗56例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

ATRA治疗APL诱导缓解后的维持治疗探讨

单用全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）23例诱导达完全缓解（CR）后，采用ATRA与联合化疗交替的方法维持治疗。18例随访一年以上，生存率83．4％。用上述维持治疗者一旦复发，患者对多种药物呈抗药性，复发后的治疗较困难，多数于1个月内死亡。采用此方法维持治疗是否较及早停用ATRA，单用强烈化疗维持治疗优越，尚待进一步观察、研究。     

三氧化二砷对APL促凋亡作用的研究

目的：研究如何调控细胞凋亡（Apoptosis)的相关基因,诱导白血病细胞凋亡达到治疗白血病。应用三氧化二砷（As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）并研究其作用机理及其临床相关指标的改变,方法：应用原位末端标记法对18例APL（以FAB分类标准做骨髓形态学分析确诊）患者在使用As2O3治疗前后进行程序化细胞死亡（programmed cell death,PCD)检测,同时做骨髓形态学分析,观察骨髓增生程度,早幼粒细胞计数等临床指标的改变,结果：使用As2O3治疗后,APL患者骨髓细胞PCD明显增高,与治疗前比较有显著性差异（P＜0．01）,FAB形态学分析,治疗后骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞明显减低（达到PR,CR水平）,与治疗前比较有显著性差异（P‘＜01）,。骨髓有核细胞增生度治疗后比治疗前稍低,多为增生或明显,结论：As2O3可诱导APL白血病细胞凋亡,降低骨髓早幼粒细胞计数,且不引起骨髓抑制,使患者达到部分缓解至完全缓解的作用。     

三氧化二砷对APL促凋亡作用的研究

目的 :研究如何调控细胞凋亡 (Apoptosis)的相关基因 ,诱导白血病细胞凋亡达到治疗白血病。应用三氧化二砷 (As2 O3)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)并研究其作用机理及其临床相关指标的改变。方法 :应用原位末端标记法对 18例APL(以FAB分类标准做骨髓形态学分析确诊 )患者在使用As2 O3 治疗前后进行程序化细胞死亡 (programmedcelldeath ,PCD)检测 ,同时做骨髓形态学分析 ,观察骨髓增生程度、早幼粒细胞计数等临床指标的改变。结果 :使用As2 O3 治疗后 ,APL患者骨髓细胞PCD明显增高 ,与治疗前比较有显著性差异(P <0 .0 1)。FAB形态学分析 ,治疗后骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞明显减低 (达到PR、CR水平 ) ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;骨髓有核细胞增生度治疗后比治疗前稍低 ,多为增生活跃或明显活跃。结论 :As2 O3 可诱导APL白血病细胞凋亡 ,降低骨髓早幼粒细胞计数 ,且不引起骨髓抑制 ,使患者达到部分缓解至完全缓解的作用。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的观察三氧化二砷(As2O3)对复发性急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法对应用ATRA治疗APL后复发的14例患者给予As2O3方案治疗,As2O310 mg加入5%葡萄糖500ml静滴持续3～4小时1次/d,观察CR率.CR时间以及不良反应。结果14例患者完全缓解(CR)12例,1例因不缓解而放弃治疗出院,死亡1例,CR率85.7%,达CR时26-40d,平均29d.。结论三氧化二砷是治疗复发的APL安全有效的药物。     

中西医结合序贯治疗急性早幼粒细胞白血病生存期的临床研究

目的观察中西医结合序贯治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效、生存期。方法选取急性早幼粒细胞白血病患者60例,随机分成两组,治疗组32例,对照组28例,治疗组应用中西医结合序贯治疗法,对照组应用HA、DA、MA、AA、MD-Ara-C化疗方案序贯治疗,对所有患者定期复查血Rt、骨髓象及融和基因。结果治疗组3年整体生存率93.7%(31/32),5年整体生存率81.3%,对照组3年整体生存率53.5%(15/28),治疗组生存期、生存质量明显优于对照组。结论应用中西医结合序贯治疗急性早幼粒细胞白血病明显优于对照组,明显延长了患者的生存期及CCR率。     

亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的 探讨亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效.方法 28例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为治疗组及联合组,其中治疗组患者采用亚砷酸进行诱导缓解治疗,联合组患者采用全反式维甲酸联合亚砷酸进行诱导缓解治疗.结果 2组患者治疗后其完全缓解例数差异无统计学意义(P>0.05),但达完全缓解的时间差异有统计学意义(P<0.05),2组患者出现并发症的机会差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性早幼粒细胞白血病患者采用亚砷酸联合全反式维甲酸进行诱导缓解治疗,可降低患者并发症的发生并缩短患者到达完全缓解的时间.     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的 :观察三氧化二砷 (As2 O3)治疗急性早幼粒细胞白血病的完全缓解率、高白细胞发生率、肝功损害及融合基因转阴率 ,并与维甲酸 (ATRA )的治疗情况进行比较。方法 :随机分为两组 ,As2 O3组 17例 ,ATRA组 2 1例 ,分别选用 0 .1% As2 O310 m L/ d,静脉滴注 ;ATRA2 5 mg· m- 2 · d- 1 ,分 3次服用。分别观察两组的完全缓解率 (CR)、不良反应以及融合基因转阴率。结果 :As2 O3组 15 / 17例 (88.2 % )获 CR,获得 CR时间为 (2 8.1± 4 .6 ) d;ATRA组 19/2 1例 (90 .4 % )获 CR,获得 CR时间为 (39.4± 8.6 ) d,两组之间 CR无明显差别 ,但 As2 O3组获得 CR时间明显缩短。高白细胞发生率 As2 O3组 10 / 15例 (6 6 .7% ) ,ATRA组 18/ 19例 (94 .7% ) ,P<0 .0 5。肝功能异常 ,As2 O3组 11/ 17例(6 4 .7% ) ,ATRA组 13/ 19例 (6 8.4 % ) ,P>0 .0 5。所有患者治疗前 PML- RARα融合基因阳性。 As2 O3组 CR时 ,2 /14例 (14 % )转阴 ,ATRA组 2 / 19例 (10 .5 % )转阴 ,P<0 .0 5。CR后 1a,As2 O3组 5 / 8例 (6 2 .5 % )转阴 ,ATRA组 4 /11例 (36 .3% )转阴 ,P<0 .0 5。As2 O3组 15例获 CR者 ,无 1例复发。ATRA组 19例获 CR者 ,4例 (2 1% )复发。结论 :与 ATRA相比 As2 O3获得 CR时间缩短 ,高白细胞发生率低 ,CR及 CR