罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用效果。方法采用罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分娩镇痛孕妇80例作为观察组,将同样条件未采用此法的初产妇80例作为对照组,观察两组产妇的产程时间、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息及分娩疼痛情况。结果观察组产程时间明显短于对照组,观察组剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率低于对照组,孕妇疼痛评分较对照组低,两组比较具有显著差异（P＆lt;0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉镇痛效果确实,对母婴的安全性无影响,可控性强,降低剖宫产率等优点;顺应了广大孕妇的需求,真正体现以人为本的精神,具有广阔的应用前景。     

罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果

目的 观察罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果。方法 足月单胎产妇95例,随机分为两组。R组48例,蛛网膜下腔单次注入0.1%罗哌卡因3 mL;S组47例,蛛网膜下腔单次注入0.083%罗哌卡因3 mL+舒芬太尼2.5μg。两组均在蛛网膜下腔注药30 min后实施患者自控镇痛(PCA)。PCA镇痛泵配方：R组为罗哌卡因97.0 mg+舒芬太尼50.0μg; S组为罗哌卡因97.5 mg+舒芬太尼47.5μg;均用生理盐水稀释至100 mL。记录两组镇痛前(T0)、蛛网膜下腔注药10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宫口开全(T5)、胎儿娩出(T6)时的VAS疼痛评分和改良Bromage运动阻滞评分,记录两组产妇分娩结局和不良反应发生情况。结果 与T0时比较,两组产妇在T1～T6时MAP、HR、VAS疼痛评分均降低(P<0.05)。T2～T4时,S组VAS疼痛评分均低于R组(P<0.05)。分娩镇痛过程中,两组改良Bromage运动阻滞评分均为0分,两组T1～T6时的MAP、HR、SpO₂和胎心率均无统计学...     

罗哌卡因在腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用

近年来椎管内分娩镇痛在国内外已广泛开展。我院自2005年起在产妇中试用罗哌卡因和枸椽酸芬太尼混合液行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)效果满意。本组资料旨在评价罗哌卡因在腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用。1资料与方法1.1一般资料选取ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~35岁,体重50~80kg,无椎     

芬太尼和低浓度罗哌卡因应用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的研究

目的观察小剂量芬太尼腰麻后,低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外自控镇痛用于缓解分娩疼痛的效果及其对母婴的影响。方法根据随机分组原则,选择自愿分娩镇痛的足月初产妇280例(镇痛组),在宫口开大至2~4 cm时,选择右侧卧位下取L 2~3间隙行腰硬穿刺。硬膜外穿刺成功后,通过穿刺针置入25 G腰穿针行腰穿,见有脑脊液流出时注入芬太尼20μg,向硬膜外腔置入硬膜外导管3~5 cm并固定。通过硬膜外导管连接PCA泵行PCEA方式镇痛,输注0.15%罗哌卡因和1.5μg/mL的芬太尼混合液。此外,随机抽取同期自然分娩的不做镇痛的足月初产妇280例作为对照组。观察两组的镇痛效果、运动能力、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式和生命体征。结果镇痛组的镇痛效果确切而且生命体征平稳。两组运动能力影响比较无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,镇痛组活跃期时间缩短(P<0.05),剖宫产率降低(P<0.01);两组借助器械分娩率和新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量芬太尼和低浓度0.15%罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛安全、有效、可行,且无明显副作用。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的临床效果探究

目的:探究罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的临床效果。方法:选取我院收治的83例产妇作为此次观察分析的对象,并按照随机数字表达法将其分为对照组与实验组,其中实验组患者总例数为42例,给予其舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组患者总例数为41例,未采取镇痛措施,将两组的分娩方式、镇痛效果、新生儿Apgar评分以及产程持续的时间进行分析并对比。结果:实验组与对照组的镇痛有效率分别为85.71%、41.46%,两组比较,对照组的镇痛有效率明显比实验组低,且P0.05,实验组的剖宫产率为4.76%,对照组为34.15%,两组组间比较,对照组的剖宫产率显著比实验组高,两组数据存在统计学差异(P0.05);对照组初产妇在第二产程的时长与新生儿Apgar评分分别为1.37±0.21h、8.45±0.78分,实验组第二产程的时长与新生儿Apgar评分分别为1.49±0.27h、8.57±0.59分,两组比较,发现P0.05,无统计学差异存在。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合麻醉分娩镇痛,不仅能获得较为理想的镇痛效果,还能降低剖宫产率,有临床推广与应用价值。     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于第一产程潜伏期分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的安全性。方法选择足月初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,孕龄38～40周,产前检查在正常范围,既往无心肺疾病病史。随机分为镇痛组(30例)和对照组(30例)。镇痛组于潜伏期,宫口<3 cm时行分娩镇痛(罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉);对照组于活跃期,宫口≥3 cm时,行分娩镇痛。观察在开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min产妇的生命体征及胎心率。分别记录开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min、宫口开全等时点的疼痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素用量、新生儿Apgar评分及不良反应等指标。结果在产程期间两组产妇的生命体征及胎心率基本平稳,指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后各时点的组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇第一、二产程时间、分娩方式、缩宫素用量及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后1min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于第一产程潜伏期分娩镇痛,与活跃期镇痛组相比,获得相当的镇痛效果,分娩过程相似,产妇循环稳定,无明显并发症,新生儿评分无明显差异。     

罗哌卡因腰麻—硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

分娩时如何使产妇清醒 ,无痛苦地分娩是众多专家和学者不懈努力和探索的方向。过去硬膜外镇痛时用于分娩镇痛常用高浓度的局麻药 ,在产生良好镇痛的同时也导致明显的运动阻滞 ,从而延缓产程。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,其中枢神经系统和心血管系统毒性低 ,且具有感觉运动神经阻滞分离的特性。我院于 2 0 0 2年 1月采用罗哌卡因 ( ropivacaine)腰麻硬膜外联合麻醉 +硬膜外自控镇痛 ( CSEA + PCEA )用于分娩镇痛 ,取得较好的效果1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 ASA ～ 级足月妊娠 ,头位 ,无产科及麻醉科禁忌证 ,临产后要…     

舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛对剖宫产率的影响

摘要目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响。方法105例初产妇按其意愿分为3组。C组35例,不给予镇痛处理;R组36例,注入罗哌卡因2 mg;SR组34例,注入舒芬太尼5 μg。进入活跃期后疼痛加剧时使用镇痛泵。镇痛泵内药物：R组为0.1%罗哌卡因;SR组为0.1%罗哌卡因＋0.5 μg·mL－1舒芬太尼。负荷量3 mL,持续剂量4 mL·h－1,自控镇痛剂量每次2 mL,锁定时间15 min。观察产程中产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）,产程时间和最终分娩方式,胎儿娩出后1 min Apgar评分。结果宫口开4 cm后,3组间VAS评分差异有统计学意义,以SR组镇痛效果最好（P＜0.05）;R组及SR组第二产程时间较长（P＜0.05）;器械助产率、剖宫产率及胎儿娩出后1 min Apgar评分3组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛不影响剖宫产率,对第二产程稍有延长,应该在镇痛的全程予以密切监护。     

自控式腰硬联合麻醉镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼用于腰硬联合麻醉对分娩镇痛、产程以及观察新生儿Apgar评分的影响。方法将60例产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组在蛛网膜下腔注入芬太尼15μg加罗哌卡因3.0mg,PCEA用0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL共100mL,持续输注6mL/h,自控2mL/次。结果镇痛效果明显优于对照组,对第2、第3产程和新生儿Ap- gar评分差异无统计学意义。结论罗哌卡因CSEA+PCEA用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿。     

腰-硬联合镇痛用于产科分娩的临床观察

目的探讨和研究罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛在分娩中应用的效果及其安全性。方法将112例于2011年2月～2012年2月期间人住本院,ASAI～Ⅱ级单胎头位足月即将分娩的初产妇,随机均匀分为观察组和对照组．每组56例。观察组患者分娩时实施镇痛,即给予罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛方法进行镇痛;对照组患者分娩时未采取任何镇痛措施。观察产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及不良反应,并记录新生儿Apgar评分。结果观察组产妇镇痛效果明显,第一产程活跃期镇痛满意度显著高于对照组（P〈0．01）,第二产程镇痛效果也明显好于对照组（P〈0．05）;观察组第一产程的活跃期明显缩短（P〈0．05）、第二产程、第三产程两组差异无统计学意义（P〉0．05）;顺产率明显高于对照组、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）,阴道助产率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组产妇产后出血量、新生儿1min Apgar和5min Apgar评分均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛效果好,且能缩短产程,提高顺产率,并对妇婴影响小。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果及对母婴的影响。方法将我院2012年1月至2013年2月收住院自愿要求无痛分娩的产妇57例设为观察组,应用0.15%罗哌卡因1.0 mL复合舒芬太尼4μg连接自控硬膜外镇痛(PCEA)泵,自控给药剂量4 mL/次,输入量为3⁵ mL/h,锁定时间15 min;另选择同期收住院的55例未加任何镇痛干预进行自然分娩的产妇设为对照组。对比观察两组产妇分娩镇痛效果、产后失血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇完全不痛者37例(64.91%),轻微疼痛18例(31.58%),较为疼痛2例(3.51%),痛觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程活跃期为(110±35)min,明显短于对照组的(210±40)min,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后2 h失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后l、5、10 min Apgar评分均大于8分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果好,对母婴影响小,无明显不良反应。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的观察

分娩镇痛是指消除或缓解分娩时"产痛"的措施[1].随着围生医学的不断发展和人们生活质量的日益提高,产妇要求无痛分娩的愿望越来越强.开展分娩镇痛也反映了一个社会的文明的程度.自2005年5月起我院产科将罗哌卡因用于分娩时镇痛,取得满意的效果,现报告如下:     

不同剂量芬太尼复合罗哌卡因用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床观察

目的：观察不同剂量芬太尼复合罗哌卡因2．5 mg 用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果。方法将600例初产妇随机分为 A、B、C 组,每组200例。宫口开至2～3 cm 时,蛛网膜下腔内注射2．5 mg 罗哌卡因与芬太尼混合液2 ml,3组混合液分别含芬太尼0、5、10 g。观察起效时间、持续时间、镇痛效果、产程进展、不良反应、新生儿Apgar 评分和转剖宫产率。结果3组起效时间、镇痛效果、产程进展、新生儿 Apgar 评分和转剖宫产率差异无统计学意义（P ＜0．05）。A 组持续时间明显短于其他2组（P ＜0．05）、C 组不良反应发生率明显高于 A、B 组（P ＜0．05）。结论5 g 芬太尼复合2．5 mg 罗哌卡因用于腰硬联合麻醉分娩镇痛既能延长罗哌卡因作用时间,又能降低较大剂量芬太尼的不良反应,效果满意。     

罗哌卡因联合硬腰麻醉法对自然分娩产妇镇痛效应及安全性分析

目的:观察罗哌卡因联合硬腰麻醉法对自然分娩产妇镇痛效应,并对其安全性进行分析.方法:选取在我院行自然分娩125例产妇随机均分为两组,对照组63例进行无镇痛药物自然分娩,研究组62例给予罗哌卡因联合硬腰麻醉法进行自然分娩,对比分析两组分娩产妇的VAS评分,观察两组产妇不同产程时间及不良反应发生率.结果:两组产妇潜伏期VAS评分无显著差异(P>0.05),研究组产妇在活跃期、第二产程及第三产程时VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组产妇第一产程时间及第三产程时间无显著差异(P>0.05),研究组第二产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(X2=0.083,P>0.05).结论:罗哌卡因联合硬腰麻醉法对自然分娩产妇镇痛效应良好,安全性较高,值得推广.     

罗哌卡因分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类长效麻醉药 ,与任何一种局麻药比较对人体中枢神经、心血管毒性低 ,作用时间长 ,可产生运动 ,感觉神经阻滞分离 ,国外报道用于分娩时镇痛效果较佳。我们选择正常产妇 0 2 5 %罗哌卡因 5～ 6ｍｌ硬外腔注入后 ,持续泵接硬膜外管 ,以 5ｍｌ/ｈｒ持续注入以观察分娩时的镇痛效果 ,对罗哌卡因应用于产妇分娩镇痛的安全性进行评价。资料与方法　病例选择　选择初产足月临产孕妇自愿接受者 2 0例 ,年龄 (2 5± 8)岁 ,体重 (6 1± 8)ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。麻醉前常规检查全血常规、血小板 ,既往无心、肺、肝、肾疾病、脊柱…     

罗哌卡因与芬太尼复合布比卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛效果比较

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合布比卡因分别用于腰硬联合阻滞（CSEA）的镇痛效果及对分娩产妇产程的影响。方法我院2010年10月至2013年4月经阴道分娩产妇130例,均采用CSEA法进行分娩镇痛,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各65例。对照组药用罗哌卡因,观察组药用布比卡因联合芬太尼,比较两组的镇痛麻醉效果及对产妇产程的影响。结果两组镇痛效果大致相同,但对照组麻醉起效时间显著长于观察组,首剂持续时间显著低于观察组,局麻药物用量和出现运动神经阻滞者多于观察组,差异均具有统计学意义;对照组活跃期显著长于观察组,差异具有统计学意义,其他产程差异无统计学意义。结论芬太尼联合布比卡因用于CSEA分娩镇痛,与罗哌卡因相比,起效更快、维持时间更长,局麻药用量较少,对运动神经影响较小,并且能缩短活跃期时间,加快分娩速度,值得进一步研究。     

低浓度罗哌卡因对分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨罗哌卡因应用于硬膜外自控镇痛 (PECA)分娩的效果及其对母婴的影响。方法 :60例单胎初产妇随机分为两组 :A组为应用罗哌卡因行硬膜外自控镇痛组 (3 0例 ) ;B组为未行镇痛分娩组 (3 0例 )。观察两组镇痛效果、分娩方式 ,测定血清皮质醇浓度及新生儿 Apgar评分。结果 :A组镇痛效果满意 ,第一产程末血清皮质醇浓度明显低于 B组 (P<0 .0 1) ,产程活跃期缩短 (P<0 .0 5 ) ;而两组分娩方式及 Apgar评分无显著差异。结论 :应用罗哌卡因对分娩阵痛可达到满意的镇痛效果 ,且对产妇及新生儿无明显影响     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼镇痛对分娩的影响。方法将初产产妇79例随机分为治疗组41例和对照组38例。治疗组采用罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛;对照组采用常规经阴道顺产分娩,未行分娩镇痛。比较2组各产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果治疗组总产程、第一和第二产程明显短于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组第三产程时间、新生儿出生后Apgar评分和产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼镇痛应用于分娩镇痛可缩短产程、降低剖宫产率,临床效果较好,值得临床推广应用。     

罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用观察

目的:观察0.75%的罗哌卡因(耐乐品)在腰硬联合麻醉中用于剖宫产的临床效果。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级体重60～75kg足月择期子宫下段剖宫产术患者50例,将0.75%的罗哌卡因2ml注入蛛网膜下腔后置入硬膜外导管。结果:麻醉效果佳,产妇生命体征平稳,胎儿无明显不良影响。结论:0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术效果满意,产妇生命体征平稳,胎儿产后无明显不良影响,临床应用效果安全。     

舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对母婴结局的影响

目的 探讨舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对母婴结局的影响.方法 采用前瞻性研究法,选择2014年12月至2015年12月本院收治的200例初产妇为研究对象.根据随机数字表法将200例初产妇随机分为观察组(n=100)和对照组(n=l00),观察组产妇给予舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组产妇不进行任何镇痛处理,仅采取心理疏导,对两组产妇的产程时间、镇痛效果(VAS)、产后出血量、分娩情况、不良反应发生率和皮质醇及一氧化氮的水平进行比较.结果 观察组第一产程(364.7±187.6) rain,第二产程(53.6+ 10.7) rain,第三产程(10.15±4.83)min;产妇T1时间点VAS评分(6.23±1.19),T2时间点(1.25±0.39);产后出血量(264.8±74.6)ml.对照组第一产程(323.2±104.7) rain,第二产程(55.9±8.5) rain,第三产程(10.27±5.04) min;产妇T1时间点VAS评分(6.04±1.36),T2时间点(7.84±1.63);产后出血量(281.9±80.5) ml.观察组产妇的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产程时间、产后出血量两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组自然产率为79％,阴道助产率为7％,剖宫产率为14％;对照组自然产率为50％,阴道助产率为10％,剖宫产率为40％;观察组剖宫产率明显低于对照组,自然产率高丁对照组产妇,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),阴道助产率在两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿黄疸率为3％,低体重儿比例为1％,巨大儿占比例1％;对照组新生儿黄疸率为5％,低体重儿比例为3％,巨大儿占比例2％;观察组出现黄疸、低体重、巨大儿的比例在两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇出现皮肤瘙痒比例为14％,低血压及呼吸抑制出现率为0％,恶心呕吐出现率为7％,下肢发麻出现率为3％,尿潴留出现率为4％;对照组产妇出现皮肤瘙痒、下肢发麻、低血压及呼吸抑制出现率为0％,恶心呕吐出现率为1％,尿潴留出现率为6％;观察组产妇出现皮肤瘙痒和恶性呕吐的比例高于对照组产妇(P＜0.05),但均于分娩结束后消失.观察组患者T1时间点皮质醇水平为(817±146) ng/ml,T2时间点为(742±105) ng/ml,T3时间点为(703-124) ng/ml;对照组患者T1时间点皮质醇水平为(825±103)ng/ml,T2时间点为(859±117) ng/ml,T3时间点为(914±138)ng/ml.观察组患者T1时间点一氧化氮水平为(92.6±17.5) umol/L,T2时间点为(93.5±18.7) umol/L,T3时间点为(96.4±10.3) umol/L;对照组患者T1时间点一氧化氮水平为(91.7±13.2) umol/L,T2时间点为(82.7±17.2) umol/L,T3时间点为(80.6±12.7)umol/L.观察组皮质醇的水平明显降低,对照组皮质醇的水平明显升高,而一氧化氮的水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),而观察组一氧化氮的水平无明显变化.结论 舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛可明显减轻产妇的分娩疼痛,提高自然产率,降低剖官产率,对产妇及新生儿均无安全隐患,在临床上具有较好的应用价值.