阴式手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值

目的探讨阴式手术在剖宫产瘢痕部位妊娠患者中的临床效果及价值。方法取2014年1月~2016年12月医院妇科收治剖宫产瘢痕部位妊娠患者80例,根据手术治疗方法不同分为腹式手术组(n=35)、阴式手术组(n=37)和腔镜手术组(n=8)。腹式手术组采用传统开腹手术治疗,阴式手术组采用阴式手术治疗,腔镜手术组在腹腔镜下进行手术,比较临床疗效及术后并发症发生率情况。结果阴式手术组术中出血量、手术时间、hCG恢复正常时间及住院时间,均短(少)于腔镜手术组和腹式手术组(P<0.05);腔镜手术组术中出血量、手术时间、hCG恢复正常时间及住院时间、均短(少)于腹式手术组(P<0.05);阴式手术组与腹腔手术组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),低于腹式手术组(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕部位妊娠患者采用阴式手术、腹式手术及腔镜手术均能取得预期治疗目的,但是阴式手术更加快捷、微创、并发症发生率更低,值得推广应用。     

有进腹手术史的异位妊娠患者行腹腔镜手术临床探讨

目的探讨有进腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术的临床治疗效果。方法将我院收治的96例有进腹手术史的异位妊娠患者随机分成两组,腹腔镜手术组50例,开腹手术组46例。最后比较两组治疗后的临床治疗效果。结果经过治疗后,腹腔镜手术组患者手术平均时间、术中出血量、术后肛门排气时间及平均住院时间均优于开腹手术组(均P<0.05),差异显著具有可比性。结论通过腹腔镜手术治疗进腹手术史的异位妊娠患者,疗效显著,患者痛苦小,值得临床推广。     

妊娠合并阑尾炎经腹手术与腹腔镜手术的疗效对比

目的对比妊娠合并阑尾炎经腹手术与腹腔镜手术的疗效。方法对我院收治的62例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照不同治疗方法分成经腹手术组32例与腹腔镜手术组30例,对比观察两组患者的治疗效果。结果经腹手术组患者的手术时间为(43.7±8.6)min,腹腔镜手术组为(32.4±7.5)min,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);经腹手术组患者的术中出血量为(31.9±7.3)m L,腹腔镜手术组为(10.2±3.4)m L,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);经腹手术组的并发症发生率为21.9%,腹腔镜手术组为10.0%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经腹手术,腹腔镜手术治疗妊娠合并阑尾炎的临床效果显著,值得推广应用。     

子宫内膜异位症132例手术诊治临床分析

目的：探讨子宫内膜异位症的手术诊治方式。方法：对132例子宫内膜异位症患者分别行电视腹腔镜诊断治疗和经腹手术治疗。结果：要求保留生育功能病例行腹腔镜手术,保留卵巢功能行子宫切除和根治术病例行经腹手术。结论：腹腔镜手术是诊断和治疗子宫内膜异位症保守性手术的最好方式,对腹腔广泛粘连及严重子宫腺肌症者采用传统经腹手术较为安全。     

11例原发性腹茧症的诊治体会

目的 探讨腹茧症诊断及治疗方法。方法分析1997~2010年我院11例腹茧症临床病例。结果 11例患者均表现为肠梗阻,行腹平片、腹CT等检查,梗阻原因未确诊。全部术中证实为腹茧症。10例一次手术后成功,另1例行二次手术后治愈。随访一年无复发。结论对反复不明原因肠梗阻,应结合腹CT等改变,考虑有腹茧症可能。手术是治疗的有效方法。     

经腹、阴式、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用分析

目的:分析腹腔镜下全子宫切除术、开腹手术、完全阴式手术之优劣,分析适应证、并发症特点,总结术式选择、应用、管理经验。方法:2014年9月,医院共开展子宫切除术37例,开腹20例,阴式14例,腹腔镜下辅助阴宫3例。结果:不同手术子宫12孕周、手术史、适应证差异无统计学意义(P0.05);阴式手术手术时间、术中出血量、术后住院时间低于经腹手术,差异均有统计学意义(P0.05);经腹手术、阴式手术术后排气时间差异无统计学意义(P0.05);经腹手术并发症发生率高于阴式手术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经腹、阴式、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中,阴式手术创伤小、出血少、住院短,并发症发生率低,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术例数少,需积极总结经验。     

贲门癌切除的两种术式探讨

目的评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效。方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析。结果（1）病灶上缘与上切缘之间长度：经胸组平均7．5cm，经腹组平均3．75cm。（2）切端癌残留的发生率：经胸组1例（0，41％），经腹组4例（2．90％）（P〈0．05）。（3）手术并发症：术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组（均P〈0．05），且在60岁以上患者中，此差异尤为明显（均P〈0．005）。（5）手术死亡率：经胸组2例（0．83％），经腹组无死亡。结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围，能减少切缘癌残留的发生串；而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生，死亡率低，安全性高。     

经腹手术与经胸手术治疗贲门癌效果比较

目的探讨贲门癌患者经腹手术的临床效果。方法选择2012年1—8月我院收治的贲门癌患者46例,根据治疗方法的不同分为治疗组26例与对照组20例,两组都给予手术治疗,对照组采用经胸途径,治疗组采用经腹途径。结果两组都无手术死亡患者,但是治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。随访6个月,治疗组预后生存率高于对照组,但差异无统计学意义。结论贲门癌患者经腹手术能有效降低并发症,提高预后生存率。     

胆石性肠梗阻2例报告

1病例简介例1 :男 ,69岁。因呕吐胃内容物2天收入住院 ,伴上腹胀痛不适 ,肛门排气、排便减少。无畏寒、发热 ,无呕血、黑便 ,无皮肤、巩膜黄染。查体 :腹软、平坦 ,肝脾未及 ,中上腹轻压痛 ,全腹无反跳痛、肌紧张 ,墨非氏征( -)。全腹未扪及包块 ,可闻及胃震水声 ,肠鸣音减弱 ,     

腹外科术后并发出血病因分析与治疗

目的分析总结腹外科术后并发出血的病因及治疗，预防和遏制术后出血等并发症发生。方法回顾性总结1990年至2005年间48例腹外科手术后并发出血的临床资料。结果胃肠吻合口出血，腹腔渗血，脏器切除及切口出血等，出血量200～800ml不等。22例分别经2次或3次手术止血，26例采用各种方法保守止血，总治愈率100％。结论腹外科术后并发出血，主要是术中止血不牢靠，其次是电刀等应用不当，凝血机制不好等。     

经腹手术与经胸手术治疗贲门癌的效果对比

目的对经腹手术与经胸手术治疗贲门癌的临床效果进行分析。方法选取贲门癌患者88例,随机分为两组,对照组42例行经胸手术,观察组46例行经腹手术,对比两组患者手术情况、并发症发生情况及1年生存率。结果观察组手术用时及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患者1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论在贲门癌治疗中,与经胸手术相比,经腹手术治疗效果更加显著,术后并发症发生率较低,患者康复速度更快,值得在临床中推广。     

贲门癌手术切口选择的研究

目的探讨贲门癌手术径路的最佳方法。方法选取237例贲门癌手术患者,经左胸72例,经腹103例,经胸腹联合62例,分析3种手术径路治疗结果。结果3种手术径路的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,围手术期死亡率,5年生存率等差异无统计学意义(P>0.05),但经腹手术与经胸和经胸腹联合手术相比,术后并发症发生率和术后平均恢复时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门癌手术方式应以经腹手术为首选。     

腹膜、腹直肌鞘滑车式缝合法在腹部手术中的应用

我科1987～1999年在经腹直肌切口进腹手术病例中,有38例在腹内病变处理完毕后,因腹胀严重,腹膜水肿,关腹困难,为防止术后切口崩裂,我们采用了腹膜、腹直肌鞘滑车式缝合获得满意效果,介绍如下.     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果对比

目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法以本院2012年1月至2014年7月间收治的CSP患者92例为研究对象,随机分为经阴道组与经腹组,经阴道组使用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,经腹组使用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,比较两组的治疗效果。结果两组的治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）,经阴道组的手术时间、术后住院时间短于经腹组,术中出血量少于经腹组（P〈0.05）,经阴道组HCG恢复至正常水平的时间、病灶缩小的时间和月经复潮的时间均短于经腹组（P〈0.05）,经阴道组的并发症发生率显著低于经腹组（P〈0.05）。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在治疗CSP方面可以取得与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术相近的效果,但手术创伤更小,患者术后恢复更快,并发症发生风险更低。     

贲门癌经胸和经腹切除术临床效果对比分析

目的比较经腹与经胸两种手术入路临床疗效，探讨贲门癌根治术合理径路。方法回顾分析2001年6月至2006年6月经胸、经腹两种途径行贲门癌根治术60例患者的临床资料，其中经胸组28例，经腹组32例，对两组手术情况、下切缘残留癌、术后并发症、术后近期生活质量等进行比较。结果两种径路手术的切缘阳性率、平均淋巴结清扫数、术后平均住院时间、术后并发症、5年生存率差异均无统计学意义（P〉0．05），术后近期生活质量经腹组明显占优（P〈0．05）。结论经腹手术可达根治目的，较经胸手术有优越性，在适应证范围内，应首先考虑经腹手术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果分析

目的　分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果，探讨子宫肌瘤剔除术术式的合理选择。     

三种手术径路在贲门癌手术中的合理应用

目的探索贲门癌手术的合理径路。方法对1265例贲门癌手术患者进行回顾性分析,对经腹手术、经胸手术、胸腹联合手术的临床资料进行分析比较。结果三种手术径路切除率、上切端阳性率、下切端阳性率、吻合口瘘发生率及肺部感染发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。胸腹联合手术切除率最高,经腹手术切除率最低；上切端阳性率经腹手术最高；下切端阳性率经胸手术最高；吻合口瘘发生率经腹手术最高；肺部感染发生率经腹手术最低；手术时间、出血量及术后住院日差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贲门癌手术胸腹联合切口较合理。     

腹茧症3例治疗体会

腹茧症临床不多见．文献中几乎均以各种不同类型的肠梗阻行手术治疗时确诊，并根据术中所见肠梗阻类型采取不同手术方式。笔者1987年3月～2002年8月经治腹茧症3例．现将治疗体会介绍如下。     

胃底贲门癌手术径路的合理选择(附465例分析)

目的探讨胃底贲门癌合理手术径路的最佳方法。方法通过回顾性分析研究我院2003~2005年胃底贲门癌由经腹手术、经胸手术及胸腹联合切口手术治疗465例的临床资料。结果胃底贲门癌病例,经腹手术手术时间短,术后恢复快,住院时间短。术前食道、胃吞钡 点片(GI)食管腹段受累较长,经腹腔手术无法彻底清除肿瘤组织,可选择经胸手术,但癌肿累及邻近脏器者,胸腹联合切口暴露充分,手术操作容易。结论胃底贲门癌病例,经腹手术为佳。     

微电极导向同期行丘脑及苍白球腹后部毁损治疗帕金森病

目的：观察微电极导向对丘脑腹外侧核（vim/vop核）苍白球腹后部（pvp核）联合毁损术对帕金森病的临床疗效。方法：应用微电极导向技术对30例帕金森病（PD）患者,同侧丘脑腹外侧核（vim/vop)及苍白球腹后部（pvp)进行联合毁损术。结果：30例PD患者,其中不同症状改善率分别为：震颤100%,僵硬91.3%,运动迟缓87.3%,“关”状态76.3%,无永久的并发症。结论：应用微电极导向立体定向技术对伴有震颤、僵硬。运动迟缓及“开”“关”状态的PD患者行同侧vim/vop核和pvp核联合毁损手术,能全面改善PD患者的症状,是一种安全有效的手术方法。