肺母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断

肺母细胞瘤是罕见的肺原内原发恶性肿瘤 ,占肺内原发肿瘤的 0 .2 5 %～ 0 .5 % [1 ] 。目前全世界已报道的不过 2 0 0多例。本病由于临床症状及影像学表现毫无特异性 ,因此术前很难正确诊断。本文将本院近期遇到的 1例及国内近年来报道的 44例肺母细胞瘤做一统计分析 ,总结其临床、影像及病理表现 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　 45例中 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 6～ 68岁 ,平均 3 5岁 ,其中 <15岁 10例 ,15～ 3 0岁 10例 ,3 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 60岁 6例 ,>60岁 4例。1 2　临床表现　 45例中 ,40例以症状就诊 ,5例为体检时发…     

颌骨骨母细胞瘤的临床、X线及病理特点

骨母细胞瘤约占所有骨肿瘤的1％,发生在颌骨者更为少见。本文通过2例颌骨骨母细胞瘤的诊断与治疗,对其临床症状、X线表现、病理、治疗及命名予以讨论。 1 病例报告 例1 男,12岁。入院前5个月,无明显诱因开口度突然缩小。曾在外院以8冠周炎治疗无明显好转转我院。入院时全身检查未见异常。专科检查:右下颌角区略肿胀,压痛阳性,皮肤无红热,右颌下区可触及1.0 cm×1.0 cm大小淋巴结样肿物,活动、质韧,强开口时诉右下颌角区疼痛。X线片示8骨埋伏阻生,牙根未完全形成,周围有一圆形棉絮     

骨样骨瘤的X线和CT诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线及CT表现，提高其诊断正确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例，其中男10例，女6例。所有病例均行X线检查，同时有CT扫描6例。分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果 X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形小于2cm瘤巢，周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀，X线和CT的诊断准确率分别为75％和100％。结论 大多数骨样骨瘤有X线特征表现，通过X线检查可得到诊断，CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值。     

坐骨骨样骨瘤伴病理骨折延误诊断1例

1　病案摘要　患者 ,女 ,1 9岁。 2个月前无明显诱因出现左腹股沟疼痛 ,但仍可参加正常训练 ,故未引起重视 ,近日感疼痛加重 ,服阿司匹林片不能缓解而入院。查体 :除左坐骨处压痛外 ,余均正常。X线片检查 :左坐骨下支见有一约 1 .9cm× 1 .5 cm骨质膨胀性增生、破坏区 ,其内密度不均 ,伴小囊样改变 ,边缘不整 ,部分有硬化 ,骨皮质连续性中断 ,考虑为左坐骨下支良性骨肿瘤伴病理性骨折 ,骨结核不除外。 CT检查 :左坐骨支有一局限性骨质膨胀 ,骨皮质及骨小梁有不连贯征象 ,其间有囊样低密度区 ,CT值为负 91 5～ 739Hu,考虑为左坐骨结核伴病…     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断和鉴别诊断

目的:总结肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现和影像学特征,提高诊断的成功率.方法:回顾性分析2002年1月～2007年12月收治的6例肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的患者临床资料.结果:6例患者中,男性3例,女性3例,平均年龄39.2岁.6例患者尤临床症状,无肝炎及肝硬化病史.血甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)均正常.超声及CT均未提示此诊断,分别误诊为胆管细胞性肝痛或血管瘤,最后经过手术切除后病理确诊.结论:肝脏炎性肌纤维母细胞瘤无特异性临床症状,CT扫描具有一定的特征性,结合临床有助于明确诊断.但是确诊应该依赖于组织病理学检查.     

骨样骨瘤的X线诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线表现.方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤5例,其中男4例,女1例,所有病例均行X线检查,分析骨样骨瘤的X线的表现及其对瘤巢周围改变的显示能力.结果 5例X线平片4例显示瘤巢,2例有软组织肿胀,1例误诊为骨巨细胞瘤.结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要的检查方法,但不典型的病灶可能造成误诊.     

掌指骨的骨样骨瘤2例

骨样骨瘤由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织所构成，发生于掌指骨步见．本报告2例，     

长骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断及鉴别诊断

骨嗜酸性肉芽肿又称骨孤立性肉芽肿 ,骨非特异性肉芽肿 ,嗜酸细胞反应性骨髓炎等[1] ,好发于颅骨、骨盆、肋骨、长骨。长骨嗜酸性肉芽肿好发于骨干及干骺部 ,由于其X线表现形态多样 ,往往给诊断带来困惑。为了提高对长骨嗜酸性肉芽肿的认识 ,笔者收集了我院1994～2000年经手术病理证实的18例长骨嗜酸性肉芽肿 ,对其X线表现作一回顾性分析。1资料与方法1 1临床资料 :18例患者 ,男11例 ,女7例 ,年龄3～50岁 ,平均18 3岁。10岁以下8例 ,占44 4% ,10～20岁6例占33 3 % ,20岁以上4例 ,占22 3 %。临床上本病全身症状较少 ,局部症状和体征主要有疼…     

软骨母细胞瘤的诊断与治疗

目的探讨软骨母细胞瘤的临床、病理特点与会诊、治疗的方法.方法随访病理诊断明确、X线资料完整者l 6例,对其特点进行分析.结果软骨母细胞瘤有其自身特点,主要发生于长骨的干骺端,如肱骨近端或胫骨近端,具有转移倾向.主要症状为疼痛、活动受限.主要辅助检查为X线、MRI.治疗以局部病灶清除+自体或异体植骨或骨水泥填塞为主.结论软骨母细胞瘤临床少见,需要结合病史、辅助检查做出正确诊断与处理,防止复发与转移.     

骨样骨瘤的影像学诊断

骨样骨瘤是一种较为常见的良性骨肿瘤 ,其 X线报道已较多 ,但 CT、MRI、ECT综合应用及临床价值的评估报道较少 ,笔者搜集资料完整的 14例进行回顾分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :14例中 ,男 10例 ,女 4例。年龄 3～ 48岁 ,平均 2 0 .5岁 ,<30岁者 11例 ,占 73.3%。临床症状均表现为患处疼痛 ,其中间歇性钝痛 6例 ,持续性钝痛 8例 ,9例夜间疼痛加剧。其中 10例口服水杨酸钠类药物疼痛症状缓解 ,2例用药后疼痛无缓解。1.2　检查方法 :所有病例均摄取正侧位平片 ,9例行 CT扫描 ,层厚、层距均为 5 mm,视野 (FOV) 2 5 cm,矩阵 5 12×5 …     

视网膜母细胞瘤的超声诊断与鉴别

视网膜母细胞瘤的超声诊断与鉴别山西省眼科医院（０３０００２）张石珍，梁忠英，马静山西省第二建筑公司职工医院周喜琴文献报告［１～３］视网膜母细胞瘤的误诊率达７～１６％。为探索其诊断符合率，现将１９８８～１９８９年间拟诊为视网膜母细胞瘤患儿３２例（３８眼...     

微创手术治疗骨样骨瘤的疗效分析

目的探讨应用自制远端自动切割骨芯提取装置微创治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效观察。方法选择2010年1月至2011年12月就诊的四肢骨样骨瘤22例,根据患者的入院时间和瘤体位置将其随机分为传统手术组和微创手术组,每组11例。收集手术相关指标如切口长度、手术时间、出血量、术后复发率等,疼痛视觉类比评分法(VAS)作为临床疗效评定方法 ,将2组手术前后相关指标进行统计学分析。结果微创手术组患者术中出血量明显比传统组减少,切口长度明显减小,手术时间和住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),每组患者VAS评分手术前后比较均有统计学意义(P<0.05),2组患者术前与术后各随访时间VAS评分改善值比较无统计学意义(P>0.05)。所有患者无术后严重并发症,均获术后2年随访,均无复发。结论应用自制远端自动切割骨芯提取装置微创治疗骨样骨瘤具有操作简单、明显缩短手术时间和住院时间、减少术中出血量等优点,适用于所有肢体长骨骨样骨瘤,应广泛应用于临床。     

软骨母细胞瘤的影像学表现及其鉴别诊断

目的探讨软骨母细胞瘤影像学表现及其鉴别诊断。方法收集35例影像学考虑软骨母细胞瘤资料,其中男25例、女10例,年龄3~25岁,平均为11岁,全部病例使用德国西门子公司的螺旋CT机,在工作站做1~3 mm层厚的高分辨重建,并对所有病例进行病理或穿刺检查。结果 28例影像学诊断与病理结果相符,7例影像学诊断与病理结果有所差异,其中3例为骨巨细胞瘤、2例为骨结核、1例为内生性软骨瘤、1例为动脉瘤样骨囊肿,诊断准确率80.2%。结论影像学表现对软骨母细胞瘤诊断与鉴别诊断有极其重要价值。     

软骨母细胞瘤的诊断与治疗

目的 探讨软骨母细胞瘤的临床、病理特点与会诊、治疗的方法。方法 随访病理诊断明确、X线资料完整者16例,对其特点进行分析。结果 软骨母细胞瘤有其自身特点,主要发生于长骨的干骺端,如肱骨近端或胫骨近端,具有转移倾向。主要症状为疼痛、活动受限。主要辅助检查为X线、MRI。治疗以局部病灶清除+自体或异体植骨或骨水泥填塞为主。结论 软骨母细胞瘤,临床少见,需要结合病史、辅助检查做出正确诊断与处理,防止复发与转移。     

骨纤维瘤的X线特点及鉴别诊断

起源于骨结缔组织的肿瘤主要包括非骨化性纤维瘤和硬纤维瘤。另一类骨膜纤维瘤病虽非原发于骨结构而由肌腱膜向深层浸蚀累及骨 ,但骨骼改变非常显著且此瘤极少见。因此 ,本文将此三类经手术病理证实的 16例骨纤维瘤的Ｘ线表现进行分析 ,并提出鉴别诊断要点。临床资料　非骨化性纤维瘤 :13例 ,男 8例 ,女5例。年龄 6～ 5 4岁 ,其中 30岁以下占 85 % 11例的临床症状一般较轻 ,患肢可有局部疼痛、肿胀并扪及包块。病程 5月～ 3年。 3例因外伤摄片而发现。病变累及胫骨 4例 ,股骨 3例 ,肱骨、桡骨各 2例 ,指骨、肋骨各 1例。硬纤维瘤 ;2例 ,女性…     

MSCT鉴别诊断儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的征象研究

目的 探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的CT鉴别征象,以提高儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的诊断正确率.方法 对经病理证实并行CT平扫及增强扫描的儿童肾上腺神经母细胞瘤26例和肾母细胞瘤22例患儿资料进行回顾性分析,对比各项CT指标并行统计学处理.结果 病灶有无跨越中线、有无包绕腹膜后大血管、有无钙化以及肾脏轮廓是否完整4项CT指标对儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤鉴别有统计学意义（P=0.010,0.005,0.025,0.005）.结论 对两者的鉴别诊断,病灶有无跨越中线、有无包绕腹膜后大血管、有无钙化以及肾脏轮廓是否完整等征象起重要作用.     

超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断

本研究收集了 2 0 0 3— 2 0 0 4年经超声诊断为甲状腺腺瘤的病例 2 0例 ,并将其与手术及病理结果对照 ,旨在进一步提高甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别的准确率。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组患者 2 0例 ,其中男性 8例 ,女性 12例 ,年龄 15～ 72岁 ,均因颈部肿块就诊 ,发病时