针刺致颈段脊髓硬脊膜外血肿1例

患者,男,55岁。因针刺颈部后出现右侧肢体运动无力,排尿障碍7小时入院。患者于就诊前一天因砍树后出现右肩及颈背部疼痛不适,在乡医院予以颈背部针灸治疗,在针刺中突然出现右侧肢体无力,不能行走,继之出现排尿困难,急来我院就医。查体T 36.7℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 220/110 mmHg,神志清楚,检查合作,双瞳孔等大等圆,对光和调节反射良好,张口     

慢性硬脊膜下血肿的诊断和治疗

慢性硬脊膜下血肿 (Chronicspinalsubduralhematomas,CSSDH)十分罕见[1～ 4] 。作者 10年前及近期各收治一例。现结合文献复习报道如下。临床资料病例 1:患者男 ,4 2岁。因双下肢无力、排尿困难 10天入院。入院前 10天起 ,病人渐感双下肢无力 ,排尿困难。症状逐渐加重。入院前 1周 ,行走困难 ,小便不能自解 ,需留置导尿。体检 :鞍区感觉减退 ,肛门反射消失 ,双下肢肌力Ⅳ级。既往无外伤及自发出血性疾患史。椎管造影 :L2 椎体上缘水平见“杯口”征。出、凝血时间及血小板计数正常。考虑椎管内占位性病变 ,行椎管探查。术中见 :L2 ～L4椎…     

原始神经外胚层瘤误诊为包裹性结核性胸膜炎1例

患者男,19岁。主因“间断右侧胸痛4个月,右胸肿物2d”入院。于4月前,患者被车撞击右胸后出现右胸部针刺样疼痛,偶感胸闷,无气短,未予重视,症状时轻时重。入院前2天,患者发现右胸肿物,触之无痛。于当地拍胸部X线片考虑为“结核性胸膜炎”。为进一步治疗而入河北省胸科医院。入院查体：浅表淋巴结不大。     

椎管内恶性淋巴瘤16例临床分析

本文报道以脊髓压迫症状为首发或主要表现的16例硬脊膜外淋巴瘤，着重探讨其临床特点及治疗方法。临床资料一般资料：男11例，女5例。年龄10～65岁，其中20～5岁13例。症状和体征：首发症状以腰背酸痛11例，下肢麻木2例，低热2例，全身乏力1例。浅表淋巴结肿大12例，肝脾肿大4例。入院时双下肢完全瘫痪者10例，肌力卜～刀v例，豆＼IV“2例。肌张力降低Ic例，正常4例，增高2例，位反射亢进6例，减退10例。瘫痪至术前的时间2～5天者6例，6～10天者6例，30～40天者4例。16例均有不同程度的括约肌功能障碍。术中所见：肿瘤侵及胸段最多，有12…     

硬脊膜外脓肿7例临床分析

硬脊膜外脓肿较为少见,系神经外科少见急症之一,此病发病急骤,病情危重,如及时治疗多可治愈。但如延误病情可在数小时或数日内使脊髓受压而致完全性截瘫,以至死亡。故临床一旦确诊即应紧急手术。我们从1990～2000年共收治7例病人进行临床分析,报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组病例均为男性年龄从23～65岁,年均40岁,其中30岁以下4例,30～60岁2例,60岁以上1例,发病到就诊时间为3～7d。3d1例,4天2例,7d4例。本组病人入院时均有脊髓损伤表现,4例为脊髓横贯性损伤,3例为不全性瘫痪,病史中有3例有皮肤感染史,1例有上感史,3例病因不祥,就诊前…     

硬膜外单次注射吗啡与持续注射芬太尼镇痛效果比较

本文对硬膜外腔单次注入吗啡与用美国百特公司镇痛微泵持续注入芬太尼镇痛进行效果比较 ,以对这两种术后镇痛方法作出客观评价。资料与方法　 4 0例在Ｔ12 ～Ｌ1↑和Ｌ3、4 ↓硬膜外麻醉下完成子宫全切术病人 ,于手术结束时随机分为两组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为单次吗啡组 ,由Ｔ12～Ｌ1↑间隙注入吗啡 2ｍｇ加布吡卡因 15ｍｇ加盐水共 10ｍｌ;Ⅱ组为芬太尼组 ,由相同间隙用百特镇痛泵持续注入芬太尼 0 8ｍｇ加氟哌啶 10ｍｇ加布吡卡因 30 0ｍｇ加生理盐水至 2 4 0ｍｌ,每小时注入量为5ｍｌ。观察ＢＰ ,ＨＲ ,ＳＰＯ2 变化及镇静镇痛效果并进行…     

胸椎髓外硬膜下脊膜瘤1例报道

<正>1临床资料患者女性,69岁,主因"双下肢无力、胸部束带感伴感觉减退1年余"入院。查体:患者轮椅推入病房,蹒跚步态。肌力:上肢肌力5级。下肢肌力:髂腰肌:右侧3级,左侧3级。股四头肌:右侧3级,左侧3级。胫前肌:右侧4级,左侧4级。伸踇长肌:右侧4级,左侧4级。屈踇长肌:右侧4级,左侧4级。腓骨长短肌:右侧4级,左侧4     

下肢疼麻为首发症状的心绞痛1例

患者男，56岁。因左下肢麻木不适并疼痛2小时而入院。入院前无明显诱因，突然出现左下肢疼痛麻木伴上腹不适，恶心，无呕吐、胸闷，前胸部隐约作痛，无大小便失禁，平素健康，无外伤史。     

20岁女性急性心肌梗塞1例

患者许某,女,20岁,因发作性上腹疼痛2天,持续性疼痛6小时于1989年6月10日入院。入院前2天因情绪激动反复。上腹疼痛发作,每次时间5～30分钟不等。于入院前6小时疼痛变为持续性,伴有恶心、呕吐、多汗。心电图示典型下壁心肌梗塞。既往健康,不吸烟饮酒,家族史无参考意义。体检:意识清楚,表情痛苦,呼吸平     

急性硬脊膜外脓肿一例

患者,男,52岁,因高热8d,足痛5d入院。病人2002年8月16日觉咽痛,服药后好转,8月25日高热、寒战,8月28日在当地医院住院按肺炎治疗,先后出现左足掌痛、右足背红肿热痛,抗炎治疗。9月2日10：00转我院普内科,当时尚能行走,诉左肩胛部痛。T39．0℃,皮肤巩膜轻度黄染,咽红,上脊背压痛,右足背红肿,14：00先后出现右下肢、左下肢瘫痪,尿滁留,胃扩张,行导尿、胃肠减压。     

结节性脂膜炎伴阵发性心动过速一例

患者女,53岁,因发热2周高热3天于1991年3月12日入院。患者于入院前2周夜间突感寒战,1小时后发热,伴出汗,第2天热退,第3天夜间又寒战发热本单位医务室诊为“上呼吸道感染”。经治疗发热不缓解,体温波动在38℃左右,伴周身肌肉疼痛,以腹部明显。上腹出现两块紫红色皮疹,疼痛,质较     

硬脊膜外海绵状血管瘤的诊断和治疗

硬脊膜外海绵状血管瘤属罕见疾病 ,神经外科专著少有详述。作者总结 4例临床资料 ,以期加深对该病的认识。临床资料10年来 ,作者收治硬脊膜外海绵状血管瘤 4例 ,占同期椎管内肿瘤的 2 6 % (4/ 15 3)。男∶女为 3∶1,年龄 38～ 6 0岁 ,平均 4 4 8岁。主要症状 :逐渐自下而上发展的双下肢麻木、乏力 ,病程 1余月～1 5年。 2例剧烈运动后症状加重。 1例伴小便失禁。体检 :病变水平以下感觉障碍及下肢肌力减退 ,1例为Ⅳ级 ,1例Ⅲ级 ,2例 0～Ⅰ级。无皮肤血管痣及脊柱后凸等畸形。影像学特点 :ＣＴ示椎管内不规则高、等、低混杂密度影 ,脊髓受…     

硬脊膜原发性髓外浆细胞瘤1例报告

患者男，65岁。因双下肢麻木、乏力50天于1996年5月3日入院。入院前50天无明显诱因而起病，一天后双下肢不能行走。伴小便潴留。体检：T6平面以下感觉明显减退，双下肢肌力I，肌张力正常，双侧病理征阴性，Hbl06g／L，血BUN6．17mmol／L，Cr66·3pmol／L，血沉27mm儿。胸腰椎和头颅X－CT未见骨质破坏。胸推MRI示胸推5～6ff外膜上有3cm大小软组织块在，T；WI与省储等信号，T。WI稍高信号，增强后显著强化。初诊为脊膜在。于1996年5月15日在全麻下行推板切除及谁管肿瘤切除术，术中见肿瘤位手硬脊膜外，呈暗红色息肉状，与硬脊膜界限…     

从一例病例看急性胰腺炎的诊治

<正>病历摘要主诉及病史主诉患者,男,41岁,以"上腹部疼痛12小时"为主诉入院。现病史患者自诉2天前中午饮白酒约500g,1天前中午再次饮白酒约100 g,1天前下午自觉胸闷不适,故在家休息,未进食水。入院当天凌晨2点左右,患者少量进食进水后,出现上腹部持续性隐痛不适,未予处理。晨起患者感上腹疼痛逐渐加剧,故自服"胃康宁胶囊"治疗,但腹痛仍不缓解,且逐渐加     

骶管内硬脊膜外封闭治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是由多种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的综合病征.是临床常见病、多发病。我院1994年开始采用骶管内硬脊膜外封闭治疗坐骨神经痛16例,经临床观察。疗效满意。1 临床资料     

阑尾周围脓肿一期手术治疗体会

我院1996年7月至2001年7月共收治阑尾周围脓肿病例168例,均行脓肿切开阑尾切除术。全部病例无并发症发生,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例资料 本组168例,男87例,女79例。年龄6～85岁,发病至手术时间最短2天,最长14天,平均7天。根据病史,右下腹包块,B超提示包块内液平面及肿块穿刺抽出脓液已确定诊断并得到手术证实。     

膝状神经节综合征并发病毒性脑炎1例

1 病案摘要 患者男,41岁,因右耳疼痛5天、右外耳疱疹伴听力减退4天、口角左偏伴言语紊乱1天入院。患者于入院前5天在凌晨3:00时受凉后5小时左右出现右耳疼痛,呈持续性剧烈,伴有头昏、恶心,无呕吐,自服去痛片2片,症状无缓解;次日,右外耳道出现疱疹,并伴右听力下降;至入院前1天晨起时发现口角左偏,右面部麻木,右眼睑不能完全闭合,并出现言语紊乱、较平时明显增多,且有自虐行为。入院后查体:生命体征正常,精神     

泛发性带状疱疹1例

患者女,90岁,因右侧胸部、上肢起水疱,疼痛5天伴全身起红斑、水疱2天,于1997年3月16日入院治疗。5天前,慢性支气管炎加重,右侧胸、上肢疼痛,随后出现红斑、水疱、血疱,沿神经分布呈带状排列。入院前2天全身除头面外均出现散在性红斑、水疱。入院后给予先锋霉素Ⅳ、止痛片等药物治疗,气管炎症状减轻,但皮损无改善,请皮肤科会诊。患者既往患慢性支气管炎15年,糖尿病10年,高血压病     

产褥期T管拔除后致胆汁性腹膜炎保守治疗成功1例

1病例介绍 患者,女,20岁。因“T管拔除后腹痛4小时”入院。入院前4小时在我院经T管CT造影提示：肝内外胆管通畅、无结石残留,轻柔缓慢拔除T管．出现上腹部疼痛不适,持续性绞痛,放射至双肩背部,伴恶心,无呕吐,无畏寒、发热。既往史：入院前50天,患者足月顺产一活男婴;入院前23天,     

足月产后外力致成膀胱破裂一例报告

患者,28岁。因产后7天,尿闭7小时、腹痛2小时入院。患者于入院前晚9时末次排尿后即不能自解小便,有下腹部膨隆及憋坠感。入院前2小时由其婆母代为按摩,自上而下推压下腹部二人均听到“噗”的一声,声响同时患者感下腹部撕裂样疼痛,随之下腹部膨隆物消失,下腹疼稍有缓解。稍后疼痛移至全腹呈持续性隐痛。