基层助产士岗位能力培训模式的探索

助产士工作的专业性强,直接关系到母婴生命安全[1]。目前,我国助产士人员紧缺[2],特别是基层助产士[3],有的区县级医院甚至没有专门助产士。为满足我国基层助产工作的需要,多数助产士为其他专业转岗而来,专业性不强。因此急需在短时间内培训出专业性强,能胜任助产工作的基层助产士。而资料显示,大多数培训是对本院新进助产士培训,没有统一的模式、统一的规范[4]。本院举办过两期“重庆市利用世界银行贷款统筹城乡发展与改革二期项目助产士培训项目”,探索基层助产士岗位能力培训模式,取得良好效果,现报道如下。     

全科医师社区精神卫生服务继续医学教育探讨

自20世纪60年代以来，在欧美等发达国家精神疾病的管理模式已从传统的医院模式转向社区精神卫生服务模式，这种新的管理模式不仅有利于精神病患者的巩固维持康复治疗，有利于他们回归社会，更有利于不断提升社区整体人群的心理健康水平并预防精神疾病的发生，同时也可以合理使用医疗资源，大幅度的降低医疗成本，这是一种有效而经济的管理模式。     

积极开展社区精神卫生服务是全科医师的重要职责

自20世纪90年代末以来,随着我国卫生改革,特别是卫生服务体系改革的推进,社区卫生服务已在全国各地深入发展并稳步推进。就全科医师而言,虽发展不平衡,但医师整体队伍不断壮大,人员素质和业务水平不断提高。不仅如此,不少地区的全科医师还在积极开展社区卫生服务中,不断探索并推出各种适应我国国情并适合本地区的服务模式。正像张文康部长在1999年“统一思想,锐意进     

“3＋2”助理全科医师培养模式的探索与实践

依据助理全科医师培养标准,结合学校自身的基础和优势,对助理全科医师“3＋2”培养模式进行了全面系统的探索与实践,制定了切实可行的培养方案,设计了与成人专升本学历教育并轨实施的创新模式,探索了一体化设计、一对一带教、一以贯之的全科医学理念与职业素质培养、医院带社区的培养基地联合体等对助理全科医师培养质量所发挥的重要作用,并对该模式的进一步完善进行了较为深入的探索。     

基层卫生岗位临床技能需求调查统计分析

目的:了解基层卫生岗位对临床技能项目的基本需求。方法:对安徽医学高等专科学校2011级临床定向(免费订单生)1～4班共225名学生在基层卫生工作岗位实习期间的临床技能需求进行问卷调查。结果:基层卫生岗位对临床技能项目需求率超过80%的有:换药术(93.56%)、清创术(90.59%)、穿/脱手术衣/戴无菌手套(86.14%)、导尿术(83.17%)、小儿体格发育的测量(83.17%)和吸氧/吸痰术(80.69%),该专业现已开展的外科基本技能培养项目与基层医疗实际需求的衔接度最高。结论:结合基层卫生岗位的实际需求,构建以就业岗位需求为导向的临床技能培养体系,将有助于提高实用型医学人才培养的质量,为基层卫生人才队伍的建设提供重要保证。     

基层卫生服务决策支持系统构建

阐述基层卫生服务决策支持系统设计原则、思路和总体架构,以糖尿病为例开发具备辅助诊断、风险评估、疾病管理和双向转诊功能的基层决策支持系统,辅助基层医生预防、评估和治疗糖尿病,对实现居民分级分类管理、提供个性化治疗具有重要意义。     

基层全科医生心理卫生服务能力的培训及探索

目的:探讨对基层全科医生心理卫生服务能力的教学实践培训路径。方法:对基层全科医生进行症状自评量表(SCL~90量表)、慢性病心理指导、常见心理、精神卫生问题临床特征、处理及防控原则的培训。结果:慢性病心理指导、常见心理、精神卫生问题临床特征、处理及防控原则项目,老师考核和学员自评结果分别为67.5%、70.2%,症状自评量表(SCL~90量表)学员自评结果为25.9%。结论:(1)基层全科医生心理卫生服务能力有所提高;(2)心理测量知识薄弱,应加强医学心理学、心理测量知识培训。     

关于加强乡镇卫生服务能力建设的建议

正乡镇卫生院是三级医疗保健重要枢纽,承担着各乡镇的基本医疗保健服务、疾病预防与控制等公共卫生服务职能,是农村卫生的骨干和中坚。但由于历史等方面原因,乡镇卫生院整体功能不全、技术力量缺乏、服务水平不高等问题突出,急救能力仍然比较落后,现有服务能力已难以满足群众日益增长的医疗保健需求。针对我国目前农村的实际情况,我认为乡镇卫生院的定位应该是:基本医疗+公共卫生。具体地说,乡镇卫生院的服务模式由原来的医疗服务为主转变     

基于基层卫生服务体系岗位需求的三年制临床医学专业教学模式探索与实践

结合我国当前基层卫生服务体系发展与改革需求,以及三年制临床医学专业的教学模式现状进行分析,提出了该专业教学模式改革的思路,并从专业培养目标、培养规格、课程体系设置以及核心课程改革等方面进行了一些初步探索。     

设置护士长助理岗位的探讨

正护士长是科室护理工作的管理者和领导者,护士长的管理水平直接影响到科室护理队伍建设及护理质量,如何打造一支精干、高效的护理管理梯队,成为摆在我们面前的一个课题。为了进一步规范和完善护理干部选拔任用工作,激励护理人才脱颖而出,为护理管理储备后备干部,经院委会讨论通过,在护理部的统一安排部署下,结合科室实际情况,在几大临床科室设置了护士长助理岗位。下面是对本岗位的几点设想。1采取公开竞聘的方式选拔护士长助理1.1公开竞聘的原则:(1)公开、公平、竞争、择优。(2)德才兼备,有     

北京市助理全科医师临床培训基地的现状与思考

就北京市助理全科医师培训现状和培训开展一年来面临的问题进行讨论,并提出对策,以期改进培训工作,提高培训质量。     

重庆市基层全科医师儿童支气管哮喘防治服务评价研究

背景支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最为常见的慢性气道疾病,其因病程长、反复发作,从而严重影响儿童的生长发育和生活质量。全科医师作为基层医疗健康服务的主要提供者,在儿童哮喘早期筛查和分级管理过程中发挥着重要作用,了解全科医生对该病的防治服务水平,可为基层儿童哮喘防治服务质量提升提供建议。目的 调查基层全科医师对儿童哮喘的防治服务水平及其影响因素。方法 2022年4—7月,从重庆市38个区（县）中随机抽取22个区（县）,并对样本区（县）的基层全科医师进行问卷调查。调查问卷由课题组查阅相关指南及文献自行设计,并经过两轮专家函询和预调查形成,包括知识、态度、行为和自评4个维度。调查基层全科医师对儿童哮喘防治的认知、态度、行为及自评情况并分析其影响因素。结果 共有234名基层全科医师参与问卷调查。全科医师对儿童哮喘防治的知识得分为（6.03±2.04）分,合格率为44.9%;态度得分为（49.42±4.94）分,合格率为100.0%;行为得分为（30.55±6.66）分,合格率为87.2%;自评得分为（21.57±5.30）分,合格率为85.0%。在转诊指征的选择上,有98.7%(231/2...     

专家点评：全科医师应注意提高精神卫生服务意识

由于国家大力推进社区卫生服务模式,不仅在边远地区,既使是在大城市,将会有越来越多的患者就诊于社区卫生服务中心（站）。全科医师在诊治各种躯体疾病的日常繁忙工作中,很可能会遇到各种精神障碍或发现患者出现心理问题,就象上述病例分析中报道的那样,甚至连正常分娩、正常做手术都可能遇到患者突然出现精神障碍。为了避免造成误诊、误治,避免给患者及家属造成痛苦和损失,     

广西加强基层卫生应急能力

广西已建成较为完善的卫生应急管理体系，其中基层卫生应急能力得到加强：广西90％以上的乡（镇）实现了网络直报，建立了110人组成的自治区应急救治专家指导组和3类共137人组成的专业救治队伍，6000多基层的卫生人员得到应急培训。     

基于知识库的基层卫生服务绩效考核

针对目前基层卫生服务管理缺乏循证依据,管理部门与基层机构沟通反馈不足等问题,探索在绩效考核过程中引入考核方案知识库、评分基准库、异常绩效分析知识库,重点分析知识库在基层卫生机构绩效管理过程中的作用环节、方式和功能,为实现基层卫生服务的科学有效管理提供思路和方法。     

基层卫生工作者的良师益友：对《中华全科医师杂志》的感悟

光阴易逝，转眼《中华全科医师杂志》创刊已经6周年了，在此我以读者的身份向贵刊反馈一下自己的感受。该杂志于2002年9月份创刊，当时，我国全科医学刚起步，基层全科医学工作者都渴望有自己专业的刊物，她的创刊，使从事这方面的工作者欣喜若狂，给全科医学搭建了发展的平台。6年来为满足广大读者的需求，已经发展到月刊，