膝关节骨关节炎治疗的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨退行性改变和继发性骨增生为特征的慢性关节疾病，其中以膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）最为常见。目前针对KOA的非手术治疗仅能达到缓解疼痛、改善功能的目的。积极的手术治疗效果虽好，但假体定位困难，手术难度高，因此急需新的治疗方式以改善患者预后。基于KOA的最新临床研究，本文对膝神经射频消融术、机器人辅助膝关节置换术、生物治疗和激光治疗等4种新的治疗方式开展评述。     

手术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是一种常见的慢性、非化脓性关节炎疾病,病变先累及关节软骨,软骨退行性病变后致骨外露,对骨质造成破坏。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,目前手术治疗被认为是最有效的方法。主要手术方法有胫骨高位截骨术、全膝关节置换术、单髁关节置换术、腓骨近端截骨术以及正在研究中的脂肪干细胞移植术。本文对这些手术方式的相关特点进行综述,为KOA的治疗提供参考。     

综合治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 探讨膝关节周围菱形阻滞、同时配合口服美洛昔康、膝关节功能锻炼等综合疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 选择临床KOA患者65例,采用美洛昔康7.5mg每日1次、膝周菱形阻滞每周1次、膝关节功能锻炼每日2次,疗程4周,评估治疗前后病人疼痛、晨僵、步行时感觉以及日常活动情况的改善程度.结果 综合疗法治疗KOA总有效率为96%.结论 该方法 治疗KOA是一种值得推荐的方法 .     

如意珍宝丸治疗骨关节炎80例临床观察

目的：观察如意珍宝丸治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将80例KOA患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组给予如意珍宝丸,对照组采用芬必得胶囊治疗,治疗前后分别评定膝关节功能积分。结果：两组治疗前、后的膝关节功能和有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：如意珍宝丸治疗KOA疗效显著。     

中医药治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生为改变的慢性、进展性膝关节疾病,临床上以中老年人发病多见。随着社会人口老龄化的加剧,KOA的高发病率、低治愈率严重影响中老年人的活动能力和生活质量。据近5年来中西医药治疗KOA的相关研究报道显示,中医药治疗KOA效果比西药明显、且毒副作用较小,越来越受到关注。因此笔者对近5年中医药治疗KOA的研究进展做一综述,以期对缓解、预防、治疗KOA的临床症状和提高广大中老年患者的生活质量提供相关策略。     

社区膝骨关节炎患者非手术治疗现状：多中心横断面研究

背景 膝骨关节炎（KOA）是临床常见疾病,病程长达数十年,在社区医院开展长期和个性化健康管理是KOA防治的最佳途径,非手术治疗是延缓关节退变和推迟关节置换手术的有效方式。目的 了解社区医院KOA就诊人群的人群特征、临床分期和治疗方式特点,为优化基层KOA治疗方案提供依据。方法 对北京市市区所有街道采用整群抽样方法,随机抽取北京市东城区和平里街道KOA患者为研究对象,普查该街道辖区内所有社区医院（7家）2022年1—6月就诊的所有患者,采集一般资料、既往史、个人史、临床分期、影像学Kellgren&Lawrence(KL)分级、治疗方式等资料。结果 本研究共纳入3 615例KOA患者,男1 327例（36.71%）、女2 288例（63.29%）,年龄（71.8±13.3）岁,发作期867例（23.98%）、缓解期2 009例（55.57%）、康复期739例（20.45%）。不同临床分期患者的性别、年龄与临床分期无相关性（P>0.05）,BMI(K=0.235)、KL分级（K=0.406）与临床分期相关（P<0.001）。发作期多选用4～5种治疗方式联合治疗（48.6...     

从"清阳"论治膝关节骨性关节炎经验

膝关节骨性关节炎( KOA)是导致我国中老年患者致残的主要原因之一,近年来发病率明显上升[1].中医内治作为中医治疗KOA的常见方式,多项临床实验与观察均证实其疗效肯定[2].叶劲教授基于《内经》中关于"清阳"的理论,认为KOA的中医病机根本在于"清阳不实",提出从"清阳"论治的观点,并通过自拟方药对临床上的膝关节骨性...     

针刺治疗对膝骨性关节炎患者生活能力与生活质量影响的研究

目的：评价针刺治疗对膝关节骨关节炎（KOA）患者的生活能力与生活质量临床疗效。方法：临床收集25例KOA患者（34只膝关节）,选取患病膝关节周围腧穴（阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、内外膝眼、足三里、阿是穴）进行毫针针刺治疗,通过Lysholm表和AIMS2-SF表观察评估治疗前后患者生活能力和生活质量的变化。结果：针刺治疗后患者Ly-sholm表和AIMS2-SF表评估差值都有统计学意义（P〈0.01;P〈0.01）。结论：针刺治疗能提高KOA患者生活能力和生活质量。     

膝关节骨性关节炎的康复治疗进展

目前膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床治疗方法很多,但新的国内国际诊治指南提示对于骨关节炎的治疗主要包括康复治疗及非甾体消炎止痛药的应用。因此对KOA患者进行早期康复治疗是十分必要的,这已成为治疗KOA的主要治疗手段[1]。     

补肾活血方对膝骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TGF-β1的影响

目的探讨补肾活血方对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法选择肾虚血瘀型KOA病人42例,共58个膝关节患者,口服补肾活血方进行治疗。分别于治疗前、治疗1个疗程及2个疗程后进行膝关节功能评分;采集患膝关节液,双抗体夹心ELISA法测定白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平。结果治疗后患者膝关节功能评分明显提高,膝关节液中IL-1β水平逐渐下降,TGF-β1的水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方可降低KOA患者关节液中IL-1β水平,升高TGF-β1水平,改善KOA患者膝关节活动功能。     

膝关节骨性关节炎动物模型研究进展

随着社会人口老龄化的加剧,膝关节骨性关节炎(KOA)成为提高老年人生活质量的一大障碍,但其病因及发病机制尚不明确,因此建立KOA动物模型来探讨其病理机制成为研究KOA的重要方法,亦对探寻安全有效的KOA治疗手段具有十分重要的意义.目前研究者多采用3类方式造模,即手术方式:用手术方式改变动物解剖结构造成关节不稳、骨内高压或雌激素缺乏诱导动物膝关节发生退变;非手术方式:通过关节制动,寒冷及撞击刺激,关节腔药物注射等方式获得KOA动物模型;自发模型:通过人工选育或者基因工程的方式获得KOA动物模型,本文就近年这3类KOA动物模型的研究进展进行综述.     

中医推拿配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）大多采用药物对症治疗,治疗目的为减轻疼痛,增加膝关节活动度。但药物疗法是一种被动的治疗方式,不能直接改善废用性肌萎缩。已有研究证实,运动疗法的镇痛效果并不亚于药物治疗[1-5]。笔者采用中医推拿结合运动疗法治疗KOA患者30例,疗效良好,现报道如下。     

物理因子干预治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（KOA）主要的病理因素是由于膝关节的慢性积累性损伤和退行性改变,引起膝关节软骨变性,关节软骨面反应性增生形成骨质增生,导致关节间隙狭窄,进而引发膝关节肿胀、疼痛,活动受限等一系列症状。目前现代医学常选用西药注射疗法、康复疗法、物理疗法、手术治疗以及中药熏洗、推拿、针灸等中医传统疗法。治疗过程中运用仪器产生灯、光、电、磁、冷热等物理因子的干预疗法,在 KOA 急性期能够很好的缓解症状,并可减少治疗 KOA 的药物用量,减轻药物对身体的危害,有良好的临床效果和社会效应。     

膝骨性关节炎治疗进展

膝骨性关节炎(KOA)是退行性疾病的一种,临床表现为膝关节疼痛及功能障碍。随着现代医药技术的发展,国内外学者对KOA的治疗进行了深入研究,治疗观念也由对症治疗转变为对因治疗,注重早期发现、早期治疗,并提出了不少新的治疗方法。该文旨在对KOA治疗的相关研究进展予以综述,以供临床治疗参考和借鉴。     

膝骨关节炎患者的三维运动解析

背景　膝骨关节炎（KOA）患者发生膝关节变形、活动受限、步态异常等改变,预示KOA是与运动学、动力学等生物力学因素关系密切的一种疾病。而目前临床上缺乏对这些运动学、动力学指标的客观定量评定指标。目的　应用VICON三维运动捕捉系统解析KOA患者的病情,为临床医生治疗、康复计划的制定和实施提供新的重要参考依据。方法　2010年10月-2017年6月,选择上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊及住院的双KOA患者10例作为KOA组,另外招募无膝关节疼痛的健康中老年人10例作为对照组。采用英国VICON三维运动捕捉系统对两组受试者进行行走测试,并分析受试者的步行情况和膝关节的生物力学（运动学、动力学）特征。结果　与正常人比较,KOA患者存在明显的步态和生物力学特征：步频、跛行指数、步长、步幅、步速均缩短,双足支撑期、单足支撑期、一步时间、步行周期均延长（P<0.05）;膝关节屈曲角峰值,冠状面最初角度,矢状面、冠状面、水平面膝关节最大活动范围均减小（P<0.05）;膝关节角速度、膝关节角加速度峰值和平均值均减小（P<0.05）;膝关节伸展力矩峰值减小（P<0.05）;Y轴和Z轴方向地板反作用力峰值减小（P<0.05）。结论　KOA患者关节内及其周围生物力学环境发生了明显变化,同时下肢运动出现了异常。而采用VICON运动捕捉系统对KOA患者和正常人进行三维步态分析,有助于更好地了解膝关节运动学和动力学等指标,为KOA诊断、治疗及研究提供重要的参考依据。     

关节镜下有限清理配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的:通过观察关节镜下有限清理术配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎(KOA),为中西医结合临床运用提供一定的依据.方法:对53例KOA患者进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清理、修整.术后根据术前的辨证分型治疗.结果:关节镜术后膝关节肿胀、疼痛缓解,膝关节活动度均改善.结论:采用关节镜清理术配合中药治疗早、中期KOA能明显改善患者功能,延缓骨性关节炎的发病过程.     

综合康复治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis。KOA）是中老年人的常见病、多发病,临床表现为膝关节疼痛、关节僵硬和活动障碍,症状可随年龄增长逐年加重,严重影响患者的健康水平和生活质量。除少数患者需手术治疗外,多主张保守治疗,其中物理因子治疗一直得到临床的应用和验证,我科在此基础上结合运动疗法治疗KOA,取得满意疗效,现报道如下。     

膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术治疗的疗效探讨

目的：探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎（KOA）的效果。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该研究收治的90例KOA患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组行常规药物治疗,研究组行人工全膝关节置换术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后研究组VAS评分为（2.93±0.54）低于对照组的（4.56±0.85）,并且研究组的AKS两维度评分（38.96±10.48）、（35.53±9.74）也均高于对照组的（31.63±9.18）、（28.16±8.57）,相互比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工全膝关节置换术可显著减轻KOA患者膝关节疼痛,恢复其膝关节功能,具有临床应用价值。     

中医贴敷治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎（KOA）是一类以膝关节软骨退变以及继发骨质增生为特征的慢性关节疾病,其发病机制尚不明确。大量的临床研究表明,贴敷疗法治疗KOA效果显著,无明显副作用,价格便宜,易于操作,值得深入研究。从中医贴敷治疗KOA的辨证思路、施治策略、疗效优势、作用机制四个方面展开综述,为KOA的临床诊治提供新思路。      

关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎的研究进展

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)是一种慢性退行性关节疾病，主要表现为疼痛、功能障碍。其发病机制尚未明确，临床上没有特异性的根治手段，只有通过药物治疗或者手术治疗达到改善症状的效果。KOA药物治疗持续时间短、不良反应多；手术治疗操作难度大、风险高、花费高。近年来国内外开始流行关节腔内注射药物治疗KOA,该疗法起效快并且花费少，容易被大部分KOA患者接受。研究发现关节腔内注射在KOA治疗方面疗效显著，这给KOA患者的治疗提供了新的选择。