康莱特注射液配合化疗对肝癌的疗效及免疫系统的影响

目的 探讨康莱特注射液配合化疗对肝癌的疗效及免疫系统的影响.方法 选取86例肝癌患者,随机分为两组,对照组给予单纯化疗,观察组在对照组治疗基础之上,加用康莱特注射液,根据两组的疗效、化疗前后的肝功能指标、免疫指标及卡氏评分(KPS评分),评价康莱特注射液配合化疗对肝癌的疗效及免疫系统的影响.结果 经化疗,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);化疗前,两组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酰转肽酶(GGT)相比,差异无统计学意义(P＞0.05),化疗后两组ALT、AST、GGT水平均有所升高,但对照组升高水平较显著(P＜0.05);化疗前,两组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4 +/CD8+水平相比,无明显差异(P＞0.05),化疗后两组CD3+细胞、CD4+细胞、CD4 +/CD8+水平均明显升高(P＜0.05),且观察组上述免疫指标均明显高于对照组(P＜0.05);化疗前,两组KPS评分相比,无统计学差异(P＞0.05),化疗后,两组KPS评分均提升,观察组在KPS评分上提升较对照组明显(P＜0.05).结论 康莱特注射液配合化疗对肝癌具有较好的疗效,能够提高机体免疫力,改善患者生活质量,并且对肝功能损伤较小,是很好的化疗辅助治疗方案.     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨中药自拟补肺抗癌方联合化疗及氩氦刀冷冻综合方案治疗中晚期非小细胞肺癌的安全性及临床疗效.方法 按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例原发性非小细胞肺癌患者分为2组:对照组(化疗联合氩氦刀组)25例,治疗组(中药联合化疗及氩氦刀组)25例.观察两组治疗后近期疗效、1a生存率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量(KPS评分)变化及不良反应.结果 两组治疗后总有效率分别为84%(21/25)、92%(23/25),1a生存率分别为68%(17/25)、88%(22/25),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组总有效率稍高于对照组,但无统计学意义,而两组活疗后1a生存率、T琳巴细胞亚群水平及KPS评分值及骨髓抑制发生率的差异均有统计学意义.结论 自拟补肺抗癌方可以明显提高原发性中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能及生存质量,延长生存期,减轻化疗的毒性反应,其配合西医治疗中晚期非小细胞肺癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察.     

DC-CIK细胞联合替吉奥治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合替吉奥治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 76例非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组(n=38),对照组单用替吉奥治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以DC-CIK细胞治疗.采集观察组患者的外周静脉血进行DC细胞培养和CIK细胞培养.于治疗前与治疗7d后用流式细胞仪检测两组患者外周血中CD4+/CD8+、CD44+NK细胞的表达情况, 以及检测两组患者的白细胞数、血小板数,并观察两组患者的非小细胞肺癌症状.结果 观察组治疗后的外周血中CD4+/CD8+、CD4圾NK细胞百分比分别为(1.65±1.03)、(34.56±8.90)和(18.68±7.98),均显著高于对照组的(1.32±0.70)、(29.07±7.15)和(15.28±8.23),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后CD8+细胞百分比(25.56±8.90)与对照组(26.64±6.77)差异无统计学意义(P＞0.05),呕吐、白细胞降低、血小板降低的患者少于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者1年生存率为52.63％明显高于对照组患者的42.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DC-CIK细胞联合替吉奥治疗非小细胞肺癌能有效提高临床疗效,延长患者的生存时间,是一种安全、有效的治疗方案.     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨中药自拟补肺抗癌方联合化疗及氩氦刀冷冻综合方案治疗中晚期非小细胞肺癌的安全性及临床疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例原发性非小细胞肺癌患者分为2组：对照组（化疗联合氩氦刀组）25例,治疗组（中药联合化疗及氩氦刀组）25例。观察两组治疗后近期疗效、1a生存率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果两组治疗后总有效率分别为84%（21/25）、92%（23/25）,1a生存率分别为68%（17/25）、88%（22/25）,T淋巴细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋）水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组总有效率稍高于对照组,但无统计学意义,而两组治疗后1a生存率、T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值及骨髓抑制发生率的差异均有统计学意义。结论自拟补肺抗癌方可以明显提高原发性中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能及生存质量,延长生存期,减轻化疗的毒性反应,其配合西医治疗中晚期非小细胞肺癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

应用四色荧光标记流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨四色荧光标记流式细胞术(Flow cytometry,FCM)检测鼻咽癌患者服用云芝丹参胶囊后外周血淋巴细胞亚群:辅助性T淋巴细胞(CD4 ),抑制性和细胞毒T淋巴细胞(CD8 ),B淋巴细胞(CD19 ),NK(CD16 CD56 ) 细胞的绝对数和百分率等的变化.方法 收集鼻咽癌患者27例,设立中药组和安慰剂对照组,采用四色荧光标记流式细胞术对服用云芝丹参胶囊后的鼻咽癌患者外周抗凝全血的淋巴细胞亚群CD4 细胞、CD8 细胞、B细胞、NK细胞进行绝对计数和相对计数,并对两组结果进行比较分析.结果 四色荧光标记流式细胞术结果显示:接受放射治疗的鼻咽癌患者在服用云芝丹参胶囊16周后,外周血T淋巴细胞的绝对数和百分率,以及Ts、Th细胞绝对数的下降均明显低于安慰剂组(P＜0.05);中药组和安慰剂组NK细胞百分率的变化均显著增高(P＜0.05); 但两组NK细胞绝对值的变化不存在明显差异(P＞0.05).结论 云芝丹参能明显减轻放射治疗对鼻咽癌患者的淋巴毒性.     

自体ΥδT细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 比较自体γδT细胞联合化疗与单纯化疗后非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 48例非小细胞肺癌患者随机分为对照组(单纯化疗组24例)和研究组(自体γδT细胞联合化疗组24例),对两组患者的客观缓解率、生活质量、免疫功能、3年生存情况及不良反应情况进行比较.结果 研究组客观缓解率明显高于对照组(P＜0.05);研究组卡氏评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CD3+、CD8+、CD56+均显著高于治疗前(P＜0.05);研究组3年生存率显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后骨髓抑制及恶心发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自体 ΥδT细胞联合化疗能改善NSCLC患者生活质量,提高机体免疫功能,降低化疗的副作用.     

术前放化疗对低位直肠癌患者术后免疫水平及保肛率的作用分析

目的 研究术前放化疗对低位直肠癌患者疗效、术后并发症及T淋巴细胞的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 108例T3～T4期低位直肠癌患者分为术前放化疗组53例,单纯手术组55例,放化疗组患者术前接受放疗治疗(3周),对比两组患者手术时间、出血量,治疗后保肛率,术后并发症并使用流式细胞仪检测两组手术前后及血清中T细胞亚群水平.结果 两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率无统计学意义(P＞0.05),但两组保肛率方面,放化疗组保肛率显著高于单纯手术组(P＜0.05);治疗前放化疗组和单纯手术组血清T细胞亚群水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);放化疗结束后的1周,放化疗组的T淋巴细胞同单纯手术组比较有差异统计学意义(P＜0.05);手术结束后3个月放化疗组的CD4+细胞百分率,CD4+/CD8+比值升高,同放疗前及放疗结束后1周比较具有显著差异性(P＜0.05),同单纯手术组比较差异无统计学意义.结论 术前放化疗能够明显提高低位直肠癌患者的保肛率,且不会增加手术难度和术后并发症发生率;并未影响机体免疫功能,是一种安全、有效合理的辅助治疗方法.     

同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果

目的 分析同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2017年10月~2019年6月在我院诊治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上联合扶正肺癌方治疗,比较两组临床治疗总有效率、生存质量（总体健康、心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能）、中位生存时间以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;生存质量总评分、中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（16.67%）低于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,可一定程度提高治疗总有效率,改善生存质量,延长生存时间,降低临床不良反应,具有临床应用的优势。     

复方丹参注射液对老年支气管肺炎患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的探讨了复方丹参注射液对老年支气管肺炎患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响。方法我院于2010年6月到2013年6月共收治老年支气管肺炎151例,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规抗生素及对症治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参注射液雾化吸入,2组疗程均为10 d。分别对2组患者疗效以及患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞亚群的变化进行分析。结果对照组和观察组的临床治疗有效率分别为82.19%和94.87%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组和对照组患者治疗后CD3+CD4+T细胞的百分比、CD4/CD8比例和NK细胞百分比较治疗前明显增加,而CD8+T淋巴细胞百分比较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后CD3+CD4+T细胞的百分比、CD4/CD8比例和NK细胞百分比较对照组显著增加,而CD8+T淋巴细胞百分比较对照组显著下调,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参注射液治疗老年支气管肺炎疗效显著,可能通过调节T淋巴细胞亚群和NK细胞来提高患者机体免疫能力。     

匹多莫德颗粒对原发性肾病综合征患儿免疫状态的影响

目的:探讨匹多莫德颗粒辅助治疗对原发性肾病综合征患儿外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响。方法:选择儿科收治的初发原发性肾病综合征(PNS)患儿62例,随机分为两组,单独激素治疗(A组)和激素联合匹多莫德颗粒治疗(B组),每组各31例。分别于治疗前和治疗3月检测外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量变化。结果:A组和B组治疗前CD8+均明显高于正常对照组(P0.05),而CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均明显低于正常对照组(P0.05)。治疗3个月时,A组CD3+较治疗前无明显变化,且与正常对照组无明显差异;CD8+较治疗前无明显变化,且仍明显高于正常对照组(P0.05);CD4+、CD4+/CD8+较治疗前无明显变化,且仍明显低于正常对照组(P0.01);NK细胞明显较治疗前升高(P0.05),恢复正常对照组水平。B组CD3+明显较治疗前升高(P0.05),且明显高于正常对照组(P0.05);CD8+比例较治疗前无变化,仍明显高于正常对照组(P0.05);CD4+、NK细胞较治疗前升高(P0.05),且己恢复正常对照组水平;CD4+/CD8+无明显变化,且明显低于正常对照组(P0.05)。A、B组治疗前IgG和IgA水平均明显低于与正常对照组(P0.05),IgM水平明显高于正对照组(P0.05)。治疗后3个月时,A、B组IgA水平均无明显变化,仍明显低于正常对照组;IgG均明显较治疗前升高,但仍低于正常对照组水平;IgM水平明显下降(P0.05),基本恢复正常治疗组水平。A组与B组之间比较,治疗后除了CD8+,B组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均明显高于A组(P0.05);B组IgG和IgA水平明显高于A组(P0.05),IgM水平与A组无统计学意义。结论:匹多莫德辅助治疗PNS患儿过程中,能有效地调节患儿细胞免疫及体液免疫功能紊乱,提高免疫球蛋白水平,增强患儿感染免疫反应,可作为PNS治疗的辅助药物。     

痰热清注射液对Lewis肺癌化疗模型小鼠免疫功能的影响

目的研究痰热清注射液对Lewis肺癌化疗模型小鼠免疫功能的影响探讨该药对肺癌机体的免疫调节作用。方法构建小鼠Lewis肺癌模型,分为模型对照组、单独化疗组、联合痰热清化疗组及正常对照组。每组均为8只小鼠。各组治疗后,摘眼球取血、脾脏和胸腺观察各组小鼠脾脏和胸腺指数及外周血淋巴细胞计数、外周血淋巴细胞亚群比例、脾淋巴细胞增殖活性、外周血血清中IFN-γ、TNF-α、IL-4的水平及小鼠脾NK细胞杀伤活性。结果化疗后,联合痰热清化疗组小鼠脾指数、胸腺指数及外周血淋巴细胞计数明显高于单独化疗组(P0.05);联合痰热清组小鼠外周血CD4+T细胞比例明显高于单独化疗组而CD4+CD25+T细胞比例明显低于单独化疗组(P0.01);痰热清组小鼠外周血IFN-γ、TNF-α含量明显高于单独化疗组(P0.01),同时脾淋巴细胞增殖活性和NK细胞杀伤活性明显高于单独化疗组(P0.01)。结论痰热清注射液对肺癌化疗机体的免疫系统有明显保护作用,并对抗肿瘤免疫力有明显的促进作用。     

综合干预对肺癌放化疗患者不良情绪及生活质量的影响

目的:观察综合干预对肺癌放化疗患者不良情绪及生活质量的影响。方法:选取2014年11月至2017年10月在我院进行放化疗的肺癌患者110例,根据干预措施不同分为观察组和对照组,每组55例,给予对照组常规药物治疗,观察组在对照组基础上实施综合康复干预,比较干预前后两组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)及生活质量评分情况。结果:干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=6.151,t=8.819;P0.05);干预后,观察组患者生理功能、精神状态、社会功能、一般健康评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.127,6.008,7.874,4.708;P0.05)。结论:对肺癌放化疗患者在心理、疼痛、并发症、日常生活等方面进行综合康复干预可改善患者焦虑抑郁等负面情绪,提高他们的生活质量。     

利湿消肿丸辅助治疗膝骨性关节炎伴关节腔积液的临床分析

目的:探讨利湿消肿丸辅助治疗膝骨性关节炎伴关节腔积液的效果.方法:选取本院 2021 年1 月至 2023 年1 月确诊的 66 例膝骨性关节炎伴关节腔积液患者作为研究对象.随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 33 例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服利湿消肿丸辅助治疗,两组均连续治疗 3 w.治疗 3 w后依据中药新药临床研究指导原则中疗效标准评估两组的疗效;治疗前、治疗 3 w后采用超声检测关节积液量、采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后关节积液量均减少,且观察组减少更为显著(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均降低,且观察组降低更为显著(P＜0.05).结论:给予膝骨性关节炎伴关节腔积液患者利湿消肿丸辅助治疗,临床疗效显著,可减少患者关节积液量,缓解患者疼痛程度.     

独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者临床疗效观察

目的:选取 2020 年 7 月至 2022 年 11 月颈肩腰腿痛医院收治腰椎间盘突出症患者 131 例作为研究对象.方法:根据治疗方案不同将患者分为对照组(63例,西药治疗)和观察组(68例,独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗).治疗后采用《中医病症诊断疗效标准》评价两组的疗效、治疗前后采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评价腰椎功能;治疗前后采用视觉模拟评分表(Visual simulation rating sheet,VAS)评价疼痛程度;并比较两组中医症候积分;采用酶联免疫吸附法检测炎性因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)水平,观察、记录治疗后两组不良反应.结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1 w及1 m中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m,观察组腰椎JOA评分均显著高于对照组,VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m后,观察组TNF-α、IL-1水平下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组不良发应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者,能提高疗效,改善腰椎功能,缓解疼痛和炎症,且安全性高.     

经颅磁刺激辅助针刺八髎穴、曲泉穴治疗中风后尿潴留效果观察

目的:探析经颅磁刺激辅助针刺八髎穴、曲泉穴治疗中风后尿潴留的应用效果.方法:纳入 2019 年 6 月至2022 年 8 月医院收治的中风后并发尿潴留患者,随机分为对照组和观察组,各 43 例.对照组在常规治疗基础上采用针刺八髎穴和曲泉穴治疗,观察组在对照组基础上采用经颅磁刺激辅助治疗,两组均连续治疗 2 w.比较两组治疗效果,以及治疗前、治疗 2 w后两组患者排尿情况(排尿次数、日均单次尿量)、尿动力学指标(膀胱残余尿量、最大尿流速、膀胱最大容量).结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗 2 w后排尿次数、日均单次尿量均明显增加(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗 2 w后最大尿流率、膀胱最大容量高均明显增加,膀胱残余尿量明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).结论:经颅磁刺激辅助针刺八髎穴、曲泉穴治疗中风后尿潴留疗效显著,可增加患者排尿次数、日均单次尿量、最大尿流率、膀胱最大容量,减少膀胱残余尿量,提高治疗效果.     

健脾祛湿方辅助治疗痰湿内阻型排卵障碍性不孕的效果观察

目的:观察使用健脾祛湿方辅助治疗痰湿内阻型排卵障碍性不孕的临床效果.方法:将本院2020年1月至 2022 年 1 月收治的 120 例痰湿内阻型排卵障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组,各 60 例,观察组使用健脾祛湿方辅助克罗米芬治疗,对照组使用克罗米芬治疗.以 2 m经周期为 1 个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.比较治疗前后两组患者生殖分泌指标、卵巢功能等疗效指标,比较排卵率及妊娠率不良反应发生状况.结果:与治疗前相比,两组患者的促黄体生成素水平均明显降低;卵泡生成素、孕酮水平均明显增加;卵泡个数均明显降低,最大卵泡直径、子宫内膜厚度均明显增加(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);治疗后,观察组的排卵率、妊娠率高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:健脾祛湿方辅助治疗痰湿内阻型排卵障碍性不孕可有效调节患者生殖分泌系统,改善患者的卵巢功能,有助于提高患者的排卵率和妊娠率,具有安全性,值得临床应用.     

CHOP化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者免疫细胞的影响

目的:分析环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(Cyclophosphamide+Adriamycin+vincristine+prednisone,CHOP)化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者CD3+、CD4+及NK细胞水平的影响,以探究其对患者免疫功能的影响.方法:选取本院收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者152例作为研究对象.按照化疗方案的不同分为对照组(74例)和观察组(78例).对照组采用DHAP方案化疗;观察组采用CHOP方案化疗.分析对比两组的治疗效果、免疫细胞水平以及毒副反应.结果:观察组总缓解率显著高于对照组(P＜0.05).两组化疗后CD3+、CD4+水平及NK细胞水平均明显降低;观察组化疗后CD3+、CD4+及NK细胞水平均高于对照组(P＜0.05).观察组毒副反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:弥漫大B细胞淋巴瘤患者应用CHOP化疗治疗效果良好,可有效改善CD3+、CD4+、NK细胞水平,安全性高.     

比较中晚期非小细胞肺癌放化疗同步治疗与单纯化疗临床疗效观察

目的：本文简要对比了放化疗同步治疗及单纯化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌时的临床效果。方法选择我院2012年3月~2014年3月入院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者76例，采用随机分组的方法将其划分为观察组与对照组，每组人数38例。对照组患者采用单纯化疗方法进行治疗，观察组患者采用放化疗同步方法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果及毒副反应情况。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(<0.05)，且局部复发率低(<0.05)，同时观察组患者的毒副反应发生率较对照组无明显增加(跃0.05)。结论在治疗中晚期非小细胞肺癌时，应用放化疗同步治疗的方法具有卓越的效果，同时患者毒副反应低。     

卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果观察

目的:研究卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果.方法:以 2020年 1 月至 2022年 2 月我院收治的60 例局部晚期食管癌患者为研究对象,随机分为对两组,对照组(n=30)给予氟尿嘧啶+顺铂方案同步放化疗,联合组(n=30)在对照组基础上接受卡瑞利珠单抗治疗.21 d为一个周期,记录并统计两组毒副反应发生率及治疗 3 个周期后两组疗效,治疗前、治疗3 个周期后采用卡式(Karnofsky performance scale,KPS)评分评价生活质量,采用化学发光法测定细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1),采用酶联免疫吸附试验测定血清微管解聚蛋白(Stathmin1,STMN1)、鳞状细胞癌相关性抗原(Squamous cell carcinoma,SCC)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(Vascular endothelia growth factor,VEGF)及凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospondin-1,TSP-1).结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组KPS评分较对照组高(P＜0.05);治疗后联合组血清SCC、CA125、CYFRA21-1、CEA、STMN1、MMP-9、VEGF低于对照组,TSP-1 高于对照组(P＜0.05);两组毒副反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合同步放化疗应用于局部晚期食管癌患者中,可调控肿瘤标志物及血管内皮相关因子表达水平,提升治疗效果,改善患者生活质量.     

慢性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测的临床意义

目的 研究不同分期慢性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化特点,以及应用伊马替尼治疗后获得完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic reponse,CCyR)患者淋巴细胞亚群表达情况.方法 选取我院诊治40例慢性髓系白血病患者,其中急变期9例,慢性期31例.采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞水平,并与正常对照组进行比较.结果 初治慢性期、急变期CML患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值均低于正常对照组,且急变期CD3+、CD4+T细胞百分率及CD4 +/CD8+比值下降尤为突出(P＜0.01);初治慢性期患者NK细胞百分率与正常对照组相比无差异,而急变期患者低于正常对照组(P＜0.05).与正常组对比,伊马替尼治疗首次获得完全细胞遗传学反应患者仅CD4+T细胞百分率降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);但获得完全细胞遗传学反应后应用伊马替尼治疗大于12月患者,CD3+、CD4+T细胞百分率及CD4 +/CD8+比值较正常对照组均有所下降(P＜0.05).与治疗前相比,治疗首次获得完全细胞遗传学反应患者CD3+、CD4+T细胞百分率升高(P＜0.05),而缓解后应用伊马替尼治疗大于12月患者T淋巴细胞亚群无改变(P＞0.05);各组的NK细胞百分比无差异(P＞0.05).初诊CML患者、急变期CD4+/CD8+的比值与BCR-ABLl/ABL1的比值呈负相关.结论 CML患者存在细胞免疫调节功能异常,且机体免疫功能与疾病分期密切相关.伊马替尼治疗初次获得完全细胞遗传学反应患者细胞免疫功能得到改善,但长期应用抑制患者细胞免疫功能.