血液透析的长期深静脉置管肝素浓度1000U/mL与5000U/mL的出血风险对比

目的:探讨两种不同浓度的肝素封管应用于血液透析的长期深静脉置管中对患者出血风险的影响。方法:选取本院收治的行血液透析的长期深静脉置管慢性肾功能不全患者42例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各21例。观察组用含低浓度肝素钠进行封管,对照组用含高浓度肝素钠进行封管。比较两组出血情况以及不良事件发生率。结果:观察组穿刺压迫点时间、潜血转阴时间和皮肤黏膜出血停止时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血栓、感染以及拔管发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:低浓度肝素钠溶液作为封管液应用于血液透析长期深静脉置管中,效果等同于高浓度肝素钠溶液,且不增加出血风险,能降低不良事件的发生率。     

生理盐水封管液用量与肝素封管的临床探讨

静脉留置针已经被广泛应用于临床,静脉留置针作为一项护理技术,关键环节是封管,为了探讨静脉留置针较为理想的封管液及用量,避免留置针反复穿刺、保护静脉、减少病人痛苦,笔者将300例应用静脉留置针的患儿随机分三组,分别采用肝素(12500u/200ml)3ml、生理盐水3ml、生理盐水10ml分别封管,并对留置时间及堵管的发生率进行观察.     

不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管效果观察

目的 观察不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果.方法 将120例使用静脉留置针的脑血管病住院治疗病人随机分对照组和观察组,每组60例,观察组采用肝素12 500IU+生理盐水100ml封管液封管,对照组采用肝素1 2500 IU+生理盐水250ml封管液进行封管.比较两组病人静脉留置针封管效果.结果 观察组留置时间≤5d为5例,无堵管、静脉炎的发生;对照组留置时间≤5d为20例,发生堵管13例,静脉炎9例.结论 采用肝素12 500IU+生理盐水100ml的肝素封管液对脑血管病治疗病人进行静脉留置针封管效果较好.     

T—U管引流术

胆道手术时放置必要的支撑引流是保证手术成功的必要条件,也是预防术后并发症的重要措施。常用的有 T 形管和 U 形管。T 形管常用于各种良性或恶性梗阻性胆道病作胆道探查时需在肝外或肝门部胆管造瘘引流者,它有引流量大、减压作用强等优点,对预防胆瘘及防止肝门与肝外胆管狭窄有重要作用。但它不适用更     

静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果比较的Meta分析

静脉留置针又称外周静脉短套管针,因其拥有减少血管穿刺次数、价格便宜、安全迅速、易于操作、便于固定、减少护士工作量、减轻因钢针反复穿刺给患者带来痛苦等优点,能有效地保证输液、输血等抢救的需要,使得临床应用不断扩大［1］。如何保持血管通路的通畅,保障治疗顺利完成,其重要环节体现为封管。目前静脉留置针封管主要采用两种方法：肝素和生理盐水［2］。肝素是一种抗凝剂,可以减少封管的发生概率和缩短封管发生的时间,但也可能会引起哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等不良反应［3］。生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压,与体内钠水平衡及血液循环密切相关,其优点是封管不受病种限制,尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的患者［4］。随着静脉留置针在临床广泛的应用,在封管液的选择方面,究竟用哪一种更合适,越来越受到医务工作者的重视。本研究旨在对肝素钠和生理盐水在静脉留置针封管临床应用后相关因素进行系统评价,为临床护理工作提供更为可靠的依据。     

生理盐水封管的可行性报告

目的观察生理盐水用于静脉留置针封管的效果。方法随机选择383例使用静脉留置针的患者,用5mL生理盐水给予封管,观察封管效果。结果 383例中仅有6例出现回血堵塞留置针的情况,其余377例均通畅。结论用生理盐水进行静脉留置针封管,是安全、方便、节约成本、易于被患者及护士接受的一种封管方法 。     

静脉留置针封管夹管方法的改进

静脉留置针在临床工作中应用广泛,但输液完毕封管时,虽然采用同样的肝素液,封管方法也相同,仍出现管腔内不同程度的回血或堵塞,直接影响其留置及使用时间。经临床实践发现,采用有效的夹管方法直接影响静脉留置针的留置效果。具体方法:常规正压封管后将活塞夹闭在静脉留置针与延     

静脉留置针封管夹管方法的改进

静脉留置针在临床工作中应用广泛,但输液完毕封管时,虽然采用同样的肝素液,封管方法也相同,仍出现管腔内不同程度的回血或堵塞,直接影响其留置及使用时间.     

静脉留置针封管技术研究进展

静脉留置针已广泛应用于临床输液治疗,封管是其重要的护理环节.良好的封管技术可保持静脉输液通路畅通持久,且并发症少.本文从封管液的选择,应用浓度与剂量及封管方法对静脉留置针封管技术的研究进展进行综述,为临床应用提供有价值的参考.     

静脉留置针封管的研究进展

静脉留置针在临床上已普遍应用，它不仅可以减轻护士工作量，提高工作效率，减轻患者反复穿刺的痛苦，还为抢救患者提供现成的静脉通路，增加安全系数。而留置针成功的关键在于封管，即用适量的封管液注入留置针内，防止套管内凝血，保留套管通畅。反之方法不当则可缩短置管时间，由于局部血栓形成而造成堵管，诱发浅表静脉炎或渗漏，破坏局部血管，同时还增加患者费用。为此，国内对留置针的封管技术做了许多研究，现将研究近况综述如下。     

肝素封管液浓度的研究

目的 探索肝素封管液的最佳浓度。方法 将74例采用留置针的患者随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用31.25单位封管液,观察组采用93.75单位的封管液。结果 观察组效果优于对照组（P〈0.05）。结论 93.75单位的封管液是静脉留置针封管的有效方法之一。     

肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用比较

目的 比较不同浓度的肝素封管液和枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的使用情况,探讨更合理的中心静脉导管封管方案.方法 采用前瞻性、随机、单盲的研究方法,对90例采用临时性中心静脉导管且需要行无肝素透析的终末期肾脏疾病患者进行观察.患者随机分成3组,每组30例:常规肝素组(4 168 U/mL,A组)、低浓度肝素组(2 084 U/mL,B组)、枸橼酸组(4％,C组).检测患者在透析前,透析结束后0.5h、2h、24 h的凝血常规,并记录观察期的出血、血栓、导管功能等指标.结果 各组患者透析前凝血指标差异无统计学意义,与透析前基线值比较,A组透后0.5h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长(P＜0.05),2h的APTT仍延长(P＜0.05)、PT恢复正常,24 h的APTT恢复正常;B组透后0.5h仅APTT延长,透后2h恢复正常;C组透后的PT、APTT较基线值的差异无统计学意义.在每个检测时间点的3组间比较,A组透后0.5h的PT、APTT均大于B、C组,2h的APTT值仍为最长(P＜0.05);B组仅透后0.5h的APTT大于C组(P＜0.05).观察期间,A组的出血事件发生率高于B、C组(P＜0.05);3组的血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 为减少终末期肾脏疾病患者无肝素透析后的出血并发症,封管液可选用低浓度的肝素或枸橼酸钠封管液.     

肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用比较

【摘要】目的探讨黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床特征、治疗方案、疗效及预后因素。方法回顾分析2001年1月至2010年12月在四川大学华西医院确诊并住院治疗的30例MALT淋巴瘤患者的临床资料,比较不同治疗方案的疗效,进行预后相关因素分析。结果 30例患者发病年龄介于17～81岁,中位年龄57岁,发病高峰年龄段为50～65岁,男女比例1.5∶1。其中Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期者占70.0%(21/30)、有B症状者23.3%(7/30)、淋巴结肿大者20.0%(6/30);IPI评分<2分者93.3%(28/30)、Ki-67值<20%者72.7%(16/22)。受累器官包括:骨髓、脾脏、韦氏环、腮腺、甲状腺、肺部、胃部、肠道、眼部、鼻咽部和肺。化疗组、手术联合化疗组和手术治疗组的疗效差异均无统计学意义(有效率分别为81.8%、87.5%和77.8%,P>0.05),分期Ⅲ～Ⅳ期、IPI评分≥2分、骨髓受累、浅表淋巴结肿大等因素能降低患者的疗效(P<0.05)。3年及5年OS分别为96.7%和90.6%、PFS分别为86.5%和79.9%,单因素分析显示:Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期、IPI评分≥2分、浅表淋巴结受累、骨髓受累及羟丁酸脱氢酶(HBDH)升高、CD5阳性是患者生存预后的不良因素(P<0.05)。经Cox回归模型多因素分析未发现对生存及预后有明显影响的因素。结论 MALT淋巴瘤多为中老年起病,男性多于女性,常伴器官受累,手术联合化疗能获得较高的有效率;该病总体生存及预后好。     

静脉留置针封管方法的探讨

目的探讨静脉留置针封管的最佳方法。方法选择外科自2004年10月～2005年10月需静脉输液病人共计600人次，将其随机分为两组：生理盐水组（300人次），肝素钠组（300人次）。结果两种方法效果无显著性差异（P〉0.05），但肝素钠组有些病人出现不良反应。结论用生理盐水封管通管有效率达98％，既方便又无副作用。     

静脉留置针封管方法的探讨

目的探讨静脉留置针封管的最佳方法。方法选择外科自2004年10月～2005年10月需静脉输液病人共计600人次,将其随机分为两组:生理盐水组(300人次),肝素钠组(300人次)。结果两种方法效果无显著性差异(P>0.05),但肝素钠组有些病人出现不良反应。结论用生理盐水封管通管有效率达98%,既方便又无副作用。     

外周静脉留置针封管方法研究进展

对外周静脉留置针所用封管液及封管方法进行综述。认为在保证患者安全、舒适的前提下,应视其年龄、基础疾病及生理条件选用合适的封管液及封管方法。     

小儿静脉留置针封管方法探讨

目的探讨不同封管方法及封管液的封管效果,选择简单、可行、适合儿科特点的留置针封管方法。方法将150例患儿随机分为A、B、C、D四组,A组用3ml肝素稀释液,B组用3ml生理盐水,C组直接使用输入的液体进行封管,D组应用可来福接头封管。观察静脉留置针的留置时间及堵管的发生率。结果C组与A组,C组与B组,A组与B组静脉留置针留置时间,堵管发生率无统计学意义（P〉0.05）;D组与A、B、C三组（封管液组）比较,差异具有显著性（P〈0.01）。结论可来福接头在儿科静脉输液领域的应用,具有良好前景。