BAL 联合 NIV 对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气状态及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究支气管肺泡灌洗（BAL）联合无创通气（NIV）对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气状态及肺功能的影响。方法：选取 2018 年 9 月至 2019 年 12 月平顶山市第一人民医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者 84 例,随机分为观察组与对照组两组,各 42 例。对照组进行 NIV 治疗,观察组进行 BAL 联合 NIV 治疗。比较治疗 2 周后两组患者的临床疗效差异;比较治疗前及治疗 2 周两组患者的血气状态、肺功能差异。结果：治疗 2 周后,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组;两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BAL 联合 NIV 治疗有利于改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气分析指标、提高患者肺功能,纠正呼吸衰竭状态,具有良好的可行性。     

纤维支气管镜在肺部感染治疗中的应用

目的:回顾性分析纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者的临床疗效。方法:对193例重症肺部感染患者应用纤维支气管镜检查气道、负压吸除气道分泌物、取痰细菌培养、支气管肺泡灌洗等治疗。结果:纤维支气管镜检查发现气管畸形狭窄1例,肺脓疡18例,痰培养阳性193例。188例经纤维支气管镜治疗后明显好转,药物治疗及住院时间明显缩短。结论:纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗在肺部感染中不仅能获得准确的病原,为临床选择敏感抗生素提供依据,同时灌洗液的稀释作用有利于稠厚脓性分泌物的排出,在引流通畅的情况下能更好地发挥抗生素的效果,是一种相对安全、有效的治疗方法。     

经纤维支气管镜注药治疗重症肺部感染35例

目的:探讨经纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗及注入药物治疗重症肺部感染的临床疗效.方法:35例重症肺部感染患者均积极给予抗生素和综合治疗的同时,经支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周.结果:35例患者中治愈29例(82.86%),显效4例(11.43%),有效2例(5.71%),总有效率94.29%.结论:重症肺部感染在积极采用基础治疗的同时,加用经纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗及注入药物治疗,安全有效,值得临床推广.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染25例临床观察

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床效果。方法:选取50例重症肺部感染患儿,按治疗方法不同分为实验组与对照组各25例,对照组患儿应用常规对症支持治疗,实验组患儿在对照组基础上应用经支气管镜肺泡灌洗术治疗。对比两组患儿的临床疗效及临床观察指标。结果:实验组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患儿治疗期间各临床观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患儿临床疗效较好,值得临床推广应用。     

中药联合抗菌药物治疗肺癌化疗患者肺部感染的临床疗效观察

目的:观察分析中成药联合抗菌药物治疗肺癌化疗患者肺部感染的临床效果。方法:将医院进行治疗的60例肺癌合并肺部感染的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30人,对照组患者采用常规的阿奇霉素抗菌药物进行治疗,观察组患者在对照组药物治疗基础上联合桂龙咳喘宁片进行治疗,用药1个疗程后对两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)指标及临床症状改善时间临床疗效进行比较。结果:观察组总有效率(83.33%)明显高于对照组(60.00%),统计学上有意义(P0.05);观察组患者的喘嗽咳痰缓解(5.02±1.35)d、气促改善(1.28±0.39)d、机体发热改善(2.87±0.68)d、湿罗音消失(2.39±0.50)d以及住院的时间(20.41±6.54)d明显短于对照组患者的喘嗽咳痰缓解(8.59±2.19)d、气促改善(2.35±0.59)d、机体发热改善(3.29±0.91)d、湿罗音消失(4.61±1.11)d以及住院的时间(27.01±7.25)d,统计学上有意义(P0.05);观察组患者治疗后CRP(12.01±3.89)mg/L、WBC(8.01±2.11)/L明显低于对照组患者CRP(16.23±4.89)mg/L、WBC(10.12±3.01)/L,更接近于正常水平,统计学上有意义(P0.05)。结论:抗菌药物治疗基础上联合桂龙咳喘宁片中成药进行治疗,有效缩短患者的喘嗽咳痰、气促、机体发热、湿罗音的改善时间以及住院的时间,CRP、WBC等炎性指标更接近正常水平,临床疗效显著。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用

目的:探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效.方法:将我院2008年4月～2009年1月收治的49例重症肺部感染患者随机分为两组,即观察组26例和对照组23例,对照组采用对症支持治疗和应用抗生素抗感染治疗,观察组在对照组基础上进行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较分析两组的疗效.结果:观察组在疗效及恢复时间方面均优于对照组(P<0.05).结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效满意,患者恢复时间较短,值得临床推广应用.     

不同疗程抗菌药物治疗对肝切除术后感染发生率的影响

目的:分析肝切除术后应用不同疗程抗菌药物治疗对感染发生率的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月在河南科技大学第一附属医院接受肝切除术治疗的90例肝癌患者作为研究对象,根据患者术后采取抗感染的疗程不同分成两组,每组45例。其中,对照组为长期抗感染治疗患者,观察组为短期抗感染治疗患者,比较两组患者的术后感染发生率、各项手术指标、术后肝功能、血常规及体温情况。结果:两组患者的术后感染发生率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后的各项手术指标,总胆红素水平、血常规检查结果、体温检测结果等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝切除术后长期抗菌药物治疗与短期抗菌药物治疗的感染预防效果基本相同。     

血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的效果

〔摘 要〕 目的：探讨血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的效果。方法：将 2018 年 1 月至 2020 年 6 月在新乡市中 心医院及河南省精神病医院重症监护室（ICU）治疗的 72 例重症肺部感染患者随机分为两组,对照组使用血必净治疗,观 察组使用血必净联合乌司他丁治疗,比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平、血气分析指标、肺顺应性及肺毛细血管通 透性变化情况。结果：观察组治疗有效率为 94.44 %,明显高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治 疗后,观察组患者的 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平 明显低于对照组,动脉血氧分压（PaO2）、PaO2/ 吸入气氧浓度（FiO2）明显高于对照组,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗 1 周、2 周的肺毛细血管通透性明显低于对照组,肺 组织顺应性明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的效果显著, 能有效抑制炎症反应,提高氧合状态,促进肺功能的改善。     

纤支镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎的疗效。方法：选取漯河市中心医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 80 例重症肺炎患者,按照是否行纤支镜灌洗联合抗菌药物分为对照组（40 例：抗菌药物治疗）与观察组（40 例：纤支镜灌洗联合抗菌药物）,比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 72 h 后观察组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率（97.50 %）高于对照组（82.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的 Frankl 依从量表（FCS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：重症肺炎患者纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗效果明显优于抗菌药物治疗效果。     

纤支镜灌洗治疗重症肺部感染的临床分析

目的探讨纤支镜灌洗治疗重症肺部感染(SPI)的治疗效果。方法将呼吸内科住院的60例重症肺部感染患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用纤支镜灌洗治疗重症肺部感染,对照组应用常规治疗。结果整个治疗中,全部患者均有血氧饱和度下降,给予退镜后症状改善。治疗组在纤支镜治疗60 min后p(O2)明显改善,与开始治疗时比较及与对照组比较亦有显著性差异,治疗组有效率87%,而对照组有效率为63%,有显著性差异(2=4.3556,P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗及注药治疗SPI,其能吸取分泌物,保持呼吸道通畅,并且能行药敏试验,治疗效果好,其并发症少,是一种新的治疗SPI的特效方法。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症 VAP 患者呼吸动力学指标的影响

〔摘 要〕 目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗在重症呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的应用效果及对呼吸动力学指标的影响。 方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 6 月期间佳木斯市中心医院收治的 103 例重症 VAP 患者作为研究对象,采用随机化分组法,划分 A 组（51 例,常规治疗）和 B 组（52 例,纤维支气管镜肺泡灌洗）,比较两组临床疗效、临床肺部感染评分（CPIS）、呼吸动力学指标。 结果：B 组患者临床治疗总有效率显著高于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 7 d,B 组患者 CPIS 低于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 4 h,B 组患者气道阻力（Raw）、气道峰压（PIP）低于 A 组,动态顺应性（Cdyn）高于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对重症 VAP 患者中应用纤维支气管镜肺泡灌洗,能够有效控制肺部感染,使患者的呼吸动力学指标得到明显改善。     

支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗老年人重症肺炎的研究

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年人重症肺炎的疗效。 方法：选取上饶市人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 65 例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,其中对照组 30 例,观察组 35 例。对照组治疗方式为在常规治疗基础上进行支气管肺泡灌洗 0.9 % 氯化钠注射液治疗,观察组治疗方式为在常规治疗基础上使用支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症指标、肺功能。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者退烧时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者外周血白细胞（WBC）计数,血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年重症肺炎患者疗效确切,可以明显缩短治疗时间,改善机体炎症反应及肺功能。     

BIPAP辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

目的:分析双水平气道正压通气(BIPAP)辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对重症监护室(ICU)重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月莆田学院附属医院收治的98例ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料,按治疗措施的不同分为对照组和观察组。其中单纯行BIPAP的47例患者纳入对照组,行BIPAP辅助纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的51例患者纳入观察组,均持续治疗1周。比较两组患者临床疗效、呼吸功能指标、血气分析指标、炎症因子水平。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者呼吸频率、氧合指数、动态顺应性均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者动脉血氧分压(PaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、白细胞(WBC)计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:BIPAP辅助...     

心电图检查在重度子痫患者中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探析心电图检查在重度子痫患者中的应用效果。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间于景 德镇市妇幼保健院诊治的 60 例重度子痫患者作为观察组,同期选取景德镇市妇幼保健院 60 例健康孕妇作为对照组。 两组研究对象均给予心电图检查,比较两组入组前的心电图异常检出率（室性心动过速、窦性心律不齐、室性期前收缩、 T 波改变、低电压、Q–T 间期延长、房性期前收缩、短 P–R 间期、电轴左偏）,并根据心电图结果,给予观察组解痉、 镇静等治疗,后比较两组入组 1 周后的心电图异常检出率,以及分娩后的不良母婴结局发生率（胎盘早剥、产后出 血、新生儿窒息、早产、剖宫产）。结果：入组前,观察组患者心电图异常检出率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;入组 1 周后,两组的心电图异常检出率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组研究对象的不良 母婴结局发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：通过心电图持续性监测,能及时了解重度子痫患者的 心电图异常改变,并予以针对性治疗,有效降低患者的血压、心率,纠正心电图异常,改善妊娠结局。     

大承气汤加味对危重症患者胃肠功能衰竭及肺部感染的影响

目的 观察大承气汤加味对危重症患者胃肠功能恢复及抑制肺部感染发生的影响，为临床治疗提供有效依据。方法 将本院ICU 75例危重症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予大承气汤加味鼻饲，对照组予吗丁啉悬液鼻饲，两组其他治疗相同。结果 治疗组治疗后血清白介素-6下降情况优于对照组，且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组。结论 大承气汤加味可促使危重症患者胃肠功能恢复并能减少其肺部感染的发生。     

阿奇霉素联合替考拉宁治疗门诊下呼吸道感染的效果

目的：观察阿奇霉素联合替考拉宁治疗门诊下呼吸道感染的效果及安全性。方法：选取郑州市第七人民医院2019年6月至2021年5月期间门诊的112例下呼吸道感染患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各56例。对照组患者予以阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用替考拉宁治疗,比较两组患者临床效果、症状消失时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子–α（TNF–α）、白细胞介素–6（IL–6）、超敏C反应蛋白（hs–CRP）水平、不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为98.21%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、咯痰消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后血清TNF–α、IL–6、hs–CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：阿奇霉素联合替考拉宁治疗门诊下呼吸道感染患者,可快速缓解患者临床症状,减轻炎症反应,安全性高。     

高流量呼吸湿化治疗仪对重症肺炎患者 肺功能、血气指标及临床疗效的影响

〔摘 要〕 目的：探讨高流量呼吸湿化治疗仪对重症肺炎患者肺功能、血气指标及临床疗效的影响。方法：选取 120 例重症肺炎患者,均为 2020 年 1 月至 2022 年 5 月厦门大学附属中山医院接受治疗的患者,随机分为两组（观察 组和对照组）,各 60 例。两组患者均进行抗感染治疗,在此基础上对照组开展无创机械通气治疗,观察组应用高流 量呼吸湿化治疗仪辅助吸氧。在两组患者治疗前、治疗后对各项治疗指标（血清炎症因子、肺通气功能、动脉血气分 析及生活质量）展开比较,并比较组间总有效率、症状缓解时间、住院时间。结果：观察组总有效率相比于对照组更高。 与对照组相比,观察组咳嗽、咳痰、气促等症状的缓解时间均更短,且住院时间也更短。在治疗后,相比于对照组的 血清炎症因子各项指标的水平,观察组均更低。组间比较,观察组第 1 秒用力呼气量（FEV1）、第 1 秒用力呼气量 占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数更高,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）更低。 治疗后,生活质量评分组间比较,观察组中更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在重症肺炎患者的 治疗中,应用高流量呼吸湿化治疗仪可减轻炎症反应、肺通气功能障碍及动脉血气紊乱,提升生活质量。     

浓缩生长因子联合引导组织再生术 治疗重度牙周病的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨浓缩生长因子（CGF）联合引导组织再生术（GTR）治疗重度牙周病的效果。方法：选取厦门医 学院附属口腔医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月期间收治的 51 例重度牙周病患者,按照随机数字表法分为对照组（25 例） 和观察组（26 例）。对照组予以 GTR 治疗,观察组在对照组基础上予以 CGF 治疗,观察两组患者牙周情况、炎症因子水 平以及并发症发生率。结果：术后（随访 1 年后）,两组患者牙龈出血指数（SBI）、临床附着丧失（CAL）以及牙周探诊深度（PD）均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者白细胞介素 –6 （IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率（15.38 %）显著低于对照组（40.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CGF 联合 GTR 治疗重度牙周病患者,通过减轻炎症水平,促进牙周恢复,且并发症发生率更低。     

综合护理在纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染中的护理效果

〔摘 要〕 目的：分析综合护理在纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染中的护理效果。方法：选取广州市番禺区妇幼保健院 2020 年 1 月至 2021 年 9 月收治的 72 例小儿肺部感染患儿,随机将所有患儿均分为对照组和观察组,各 36 例。对照组患儿行常规护理,观察组患儿行综合护理,比较两组患儿氧合指数、依从性、护理满意度、生活质量、心理状态、并发症发生情况。结果：观察组患儿依从性 97.22 %,高于对照组 75.00 %,观察组患儿并发症发生率 2.78 %,低于对照组16.67 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿护理后氧合指数高于对照组,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿总满意度高于对照组,护理后躯体功能、心理智能和社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用综合护理在纤维支气管镜下肺灌洗术治疗小儿肺部感染中起到了良好的护理效果,有助于改善肺功能,且安全性较高,提高患儿的生活质量,促进病情转归。     

体外膈肌起搏联合体位改变对脑卒中 气管切开卧床者肺部感染的影响

目的:探讨体外膈肌起搏(EDP)联合体位改变对脑卒中气管切开卧床患者肺部感染的治疗效果。方法:选取2018年6月至2020年6月深圳市第二人民医院收治的脑卒中气管切开合并肺部感染的患者60例,随机分成观察组和对照组两组,每组各30例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加两项治疗:(1)EDP治疗;(2)体位改变。治疗3周后比较两组下列指标:(1)每组患者治疗后的前3日排痰量,第1、2周平均每日排痰量;(2)两组患者体温恢复正常所需时间;(3)两组患者抗菌药物使用天数;(4)每组患者治疗前后平静呼吸时膈肌活动度。结果:(1)与治疗前比较,两组患者治疗后第1天、第2天、第3天排痰量均无明显变化(P>0.05)。观察组第1周、第2周每日平均排痰量减少(P<0.05)。对照组第1周每日平均排痰量无明显变化(P>0.05),第2周每日平均排痰量减少(P<0.05)。与对照组同时间比较,观察组治疗第2周每日平均排痰量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,观察组体温恢复正常的时间及抗菌药物使用天数明显更短,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗3周后,观察组膈肌活动度显著较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组膈肌活动度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后比较,观察组膈肌活动度显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EDP联合体位改变治疗可改善脑卒中气管切开卧床患者膈肌活动度,减少痰量,缩短肺部感染者发热时间,促进肺部感染的恢复,减少抗菌药物使用。