西安市男男性行为人群艾滋病感染危险因素调查研究

了解西安市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病感染现状及其高危行为等情况,为当地MSM人群艾滋病防控工作提出依据和建议。采用分类滚雪球的方法招募调查对象,在知情同意的基础上开展问卷调查和血清学检测,收集调查对象的社会人口学特征、高危行为现况和HIV感染状况等信息。采用EpiData 3.1建立数据库,采取双录入的方式,利用SPSS 17.0软件进行统计学描述和logistic回归分析。结果表明,调查的1 365名MSM中,年龄以18~34岁为主,占80.73%;职业以干部职员、商业服务和学生为主。最近6个月与男性发生性行为的占88.79%(1 212人),与女性发生性行为的占19.56%(267人)。最近一次与男性和女性发生性行为时使用安全套的比例分别为67.74%(821人)和45.69%(122人);最近6个月与男性和女性发生性行为时每次都使用安全套的频率分别为37.95%(460人)和32.58%(87人)。调查对象的知识知晓率为84.69%(1 156人)。HIV感染率为3.88%(53人);梅毒感染率为16.56%(226人)。不同民族和梅毒感染与HIV感染差异有统计学意义。西安市MSM人群年龄较轻,文化程度相对较高,艾滋病知识知晓率较高,使用安全套比例较低,出现知行分离现象。加强在梅毒阳性人群中HIV检测和综合干预,及时发现感染者,是控制艾滋病流行的重要措施。     

桂林市男男性行为人群艾滋病感染危险因素的调查研究

目的了解桂林市男男性行为人群艾滋病（human immunodeficiency virus,HIV）感染状况、高危行为特征及HIV感染的危险因素,为预防控制HIV传播提供科学依据。方法在桂林市市区男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）聚集的酒吧、活动场所开展个案调查。结果共对632名MSM进行了调查,平均年龄（26.4±5.6）岁。HIV和梅毒感染率分别为2.85%和7.75%。在单因素分析中,近6个月发生男男性行为时未坚持使用安全套、男性性伴数〉3个、与男性群交、梅毒感染、近6个月被临床医师诊断患过性病、曾经静脉吸毒等因素与HIV感染有关联。在多因素Logistic回归模型中,近6个月未坚持使用安全套、男性性伴数〉3个及梅毒感染与HIV感染有关联。结论男男性行为人群行为特征导致其性病、HIV感染风险较高,未坚持使用安全套、多性伴及梅毒感染是MSM人群HIV感染的主要危险因素。     

西安市2013-2015年男男性行为人群HIV新发感染影响因素分析

目的 了解陕西西安市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）既往感染和新发感染状况。方法 通过滚雪球和同伴推动方法于2013-2015年在西安市招募MSM,面对面一对一问卷调查和静脉采血3~5 mL,应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法（BED-CEIA）结合病程判断既往感染和新发感染。结果 2 441名调查对象平均年龄（28.98±7.54）岁,未婚占70.8%（1 728/2 441）,在本市居住时间≥2年占81.5%（1 989/2 441）,大专及以上占78.1%（1 907/2 441）,认同自己为男男同性恋者占75.5%（1 844/2 441）,寻找性伴场所最多的为网络,占50.6%（1 235/2 441）。83.7%（2 042/2 441）的调查对象在近6个月内与同性发生过无保护性肛交性行为。HIV总感染率7.29%（178/2 441）,进行BED检测163例,发现新发感染71例,新发感染者占39.9%（71/178）,估算发病率为6.08%。使用助性剂是新发感染的危险因素（OR=2.082,95%CI=1.135~3.820）,最近12个月进行HIV检测是其保护因素（OR=0.234,95%CI=0.131~0.417）。结论 西安市MSM的HIV感染率仍处于较高水平,定期检测可减少HIV新发感染。     

2011-2013年淮安市男男性行为人群艾滋病知识及相关行为分析

目的了解淮安市男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓及高危行为情况。方法采用滚雪球招募MSM开展问卷调查及健康教育,并进行1~2年随访,观察其艾滋病知识和相关行为变化情况。结果 MSM艾滋病知识知晓率3年间差异无统计学意义(P0.05),部分条目回答正确率有提高(P0.05)。最近半年内MSM发生同性肛交性行为比例以及同性商业性行为的比例均呈逐年下降趋势;最近1年内MSM接受安全套发放/艾滋病咨询的比例以及接受HIV检测的比例均呈逐年上升趋势,接受同伴教育比例呈逐年下降趋势,3年间差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论经过健康教育等干预措施,MSM高危行为有一定改变,但无保护性行为仍普遍存在,需进一步加大干预力度。     

绵阳市男男性行为人群艾滋病感染现状及影响因素

目的了解男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染和筛查阳性追踪现状,分析HIV感染影响因素。方法2015-04/10,以四川省绵阳市辖9个县(市、区)MSM为对象,在知情同意下,用滚雪球抽样法,对调查对象进行行为学调查及血清学检测。结果共检测1 286例,HIV确证阳性率5.7%(73/1 286),地区间差异有统计学意义(P=0.000)。筛查阳性追踪到位率77.3%(68/88),其中45.0%(9/20)外出/外地、35.0%7电话不通(7/20)、20.0%(4/20)不愿意复查而未追踪到位。多因素分析结果,文化程度高中/中专、大专及以上,接受预防服务,认识当地MSM朋友数≥5人是HIV感染的保护因素,压力感受较大/很大、梅毒现症感染是危险因素(OR分别为0.276、0.181、0.206、0.318、3.385和5.814,P均0.05)。结论绵阳市MSM HIV感染处于较高水平,地区差异明显,人群流动和联系方式失真降低了筛查阳性有效追踪。低文化程度、社会活动网络小、压力感受大及梅毒感染增大了HIV感染风险。     

男男性行为人群艾滋病及梅毒感染状况调查

摘要：目的　了解北京市东城区男男性行为者（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）ＨＩＶ 感染状况、相关
因素及流行趋势,为制定适合本地区的防治策略和干预措施提供依据。方法　对２０１０－２０１２年参加北京市
东城区艾滋病自愿咨询检测（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔ,ＶＣＴ）门诊的ＭＳＭ 人群进行问卷调查,内容
包括一般人口学信息、既往检测情况、高危性行为史,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 及梅
毒检测。问卷录入国家《艾滋病综合管理信息系统》离线数据库,应用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析。结果　
共调查４０２名ＭＳＭ,小于３０岁者占６９．４０％ （２７９／４０２）;未婚者占７６．３７％ （３０７／４０２）;高中及以下学历
者占６７．９１％ （２７３／４０２）;外省户籍占９１．５４％ （３６８／４０２）;近６ 个月发生性行为时全程使用安全套者占
３０．１０％ （１２１／４０２）;既往ＨＩＶ 检测率为５８．９６％ （２３７／４０２）;共检出ＨＩＶ 抗体阳性５２ 例、梅毒阳性７１
例,阳性检出率分别是１２．９４％ （５２／４０２） 和１７．６６％ （７１／４０２）;高危性行为是主要求询原因;文化程度
越低ＨＩＶ 和梅毒感染率越高,差异有统计学意义（χ
２＝７．２６５,犘＝０．０２６;χ
２＝１６．３２８,犘＜０．０１）。结论　
近年来,主动到北京市东城区ＶＣＴ 门诊咨询检测的ＭＳＭ 人群以年青人、未婚、流动人口、高中及以下学历
为主;梅毒感染率高,ＨＩＶ 感染率呈上升趋势。应考虑在现有干预工作的基础上增加针对性有效干预措施。
关键词：男男性行为人群;艾滋病病毒感染者;梅毒
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２５３ ０３     

哈尔滨市2009-2018年男男性行为人群HIV感染状况分析

目的分析2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV感染状况、时间变化趋势及其相关因素,为MSM艾滋病综合干预提供参考依据。方法采用横断面调查方法,2009-2018年每年4-7月在哈尔滨市通过滚雪球方法招募MSM作为研究对象,使用统一的调查问卷收集其人口学、行为学及血清学相关信息。运用SPSS 23.0软件进行统计学分析,运用Joinpoint 4.8.0.1软件计算各变量年度变化百分比(APC),采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2009-2018年调查MSM共4813人,HIV抗体阳性率为11.3%(543/4813)。Joinpoint回归分析结果显示,以2015年为分界点,2009-2015年HIV抗体阳性率呈上升趋势(Z=4.2,P<0.05),2015-2018年呈下降趋势(Z=-1.3,P=0.3)。梅毒抗体阳性率为12.9%(621/4813),Joinpoint回归分析结果显示,2009-2013年哈尔滨市MSM梅毒抗体阳性率呈快速下降趋势(Z=-2.8,P<0.05),2013-2018年呈缓慢下降趋势(Z=-0.7,P=0.5)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV危险因素包括网络招募(aOR=1.307,95%CI:1.057~1.617)、年龄≥30岁(aOR=1.905,95%CI:1.235~2.939)和梅毒抗体阳性(aOR=4.728,95%CI:3.751~5.961);保护因素包括艾滋病知识知晓(aOR=0.598,95%CI:0.433~0.825)和最近6个月同性肛交坚持使用安全套(aOR=0.683,95%CI:0.550~0.850)。结论2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV阳性率呈先上升后下降的趋势,2015年达到峰值,梅毒抗体阳性率呈下降趋势,基于社交软件、年龄≥30岁及梅毒抗体阳性的干预模式需重点探索,并促进使用安全套和梅毒转诊治疗。     

北京市2009-2013年男男性接触者人群HIV感染与影响因素分析

目的了解北京市男男性接触者人群(MSM)行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素。方法利用北京市2009-2013年MSM人群监测数据进行HIV感染的单因素χ2检验和多因素logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共调查2 992例MSM,HIV、梅毒抗体阳性检出率分别为7.72%(231/2 992)和11.11%(264/2 376)。艾滋病基本知识总体知晓率为94.02%(2 813/2 992)。最近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的比例为74.36%(2 225/2 992),接受过同伴教育的比例为35.93%(1 075/2 992),做过艾滋病检测的比例为55.08%(1 648/2 992)。多因素分析显示,在本地居住时间≤1年(OR=1.779)、最近6个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套(OR=1.474)、最近6个月与同性发生过商业性行为(OR=1.826)、最近1年未做过艾滋病检测(OR=1.607)、梅毒检测结果阳性(OR=2.658)是MSM人群感染的危险因素。结论北京市MSM人群中HIV感染率较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低HIV在MSM中的传播。     

2009年淄博市男男性行为人群艾滋病病毒感染状况与相关行为调查

[目的]了解男男性行为人群艾滋病病毒感染状况和相关行为情况,为开展高危行为干预提供依据。[方法]2009年7月,对淄博市263名场所内的男男性行为者进行调查。[结果]调查263人,65.78%居住在本市,74.14%近3个月经常光顾男性同性恋人群活动场所,91.25%有过同性性行为,最近6个月与4.30±8.15个不同的男性发生过性行为,最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为62.05%,最近6个月与女性发生过性行为的占34.60%,艾滋病病毒感染率为3.04%。[结论]男男性行为者普遍存在艾滋病高危行为,艾滋病病毒感染率较高。     

无锡市2010-2013年男男性行为人群艾滋病哨点监测

目的了解无锡市男男性行为者(MSM)人群HIV及梅毒感染的流行趋势。方法采用"滚雪球"法,对无锡市纳入艾滋病哨点监测的MSM人群进行问卷调查和HIV、梅毒检测。结果 2010-2013年共调查MSM 1 020人,63.3%的最近6个月与同性有过肛交性行为,坚持每次使用安全套者占30.2%;最近1年内检测过HIV者占17.2%。HIV抗体阳性率为12.6%,外省MSM者HIV抗体阳性率(18.8%)高于本省(10.3%),近6个月有过同性肛交性行为者(15.6%)高于未发生者(7.5%),发生肛交性行为时安全套每次使用者(8.2%)低于有时使用者(16.4%)和从未使用者(26.9%),差异均有统计学意义(P值均0.01)。梅毒抗体阳性率为14.8%,来源浴室的MSM(17.5%)高于酒吧或KTV(10.8%),≥40岁者(16.5%)高于40岁者(14.1%),发生肛交性行为时安全套每次使用者(10.3%)低于有时使用者(15.3%)和从未使用者(22.7%),差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论无锡市MSM人群高危性行为普遍存在,HIV、梅毒感染率较高,亟需加强干预及检测力度,遏制艾滋病疫情蔓延。     

2013年青州市男男性行为人群艾滋病知识及HIV／梅毒感染情况调查

目的了解青州市男男性行为人群艾滋病（AIDS）相关知信行情况及艾滋病病毒（HIV）和梅毒抗体检测情况,探讨科学有效的干预策略。方法2013年7～9月,采用滚雪球方法,通过网络招募,在青州市疾控中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊和男男性行为人群（MSM）活动场所对158名MSM进行问卷调查,同时检测HIV和梅毒抗体。结果调查158名MSM,平均年龄26．70岁,其中20～24岁占36．71％,25～29岁占29．75％;双性恋占49．37％,同性恋者占41．14％;AIDS相关知识知晓率为87．98％。调查158人,最近6个月与男性发生过肛交行为的有133人,15人有过商业性行为,最近6个月与之发生过性关系的男性性伴数,2个者29人,3个或以上者67人;有1名以上异性性伴的76人。调查153人,每次发生同性性行为时都使用安全套的为44人。检测151人,HIV抗体阳性2例,阳性率为1．33％;梅毒抗体阳性2例,阳性率为1．33％。结论青州市MSM人群年轻化趋势大,多性伴,AIDS知识知晓率较高,安全性行为形成率低,知信行背离现象严重。     

成都市男男性行为人群艾滋病感染状况及危险因素分析

目的分析成都市2011年男男性行为人群艾滋病哨点监测结果,探索HIV感染影响因素,为制定有效的干预措施、防治策略提供依据。方法采用横断面问卷调查方法,获得人口学及行为学资料,并进行HIV抗体和梅毒检测。对HIV感染危险因素进行单因素x。检验和多因素Logistic回归分析。结果2011年成都市共调查男男性行为者251人,HIV感染率为15．54％,梅毒感染率13．55％,艾滋病相关知识知晓率90．03％;最近6个月与同性发生肛交性行为占86．5％,最近1次安全套使用率为62．21％,安全套坚持使用率为36．87％;20．72％的男男性行为者与异性发生过性行为,且安全套坚持使用率为19．23％。结论成都市男男性行为人群HIV感染率较高,且高危性行为广泛存在,艾滋病知识知晓率较高、但安全套坚持使用率较低,应进行安全套发放和VCT服务,减少HIV感染的影响因素。     

思明区男男性行为人群艾滋病感染状况及危险因素分析

目的了解思明区男男性行为人群(MSM)艾滋病知识水平、HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素,为制定防治措施和干预策略提供依据。方法用网络招募监测对象,由经培训的专业人员进行问卷调查,采血检测HIV、HCV和梅毒抗体。结果思明区2014—2015年监测MSM人群共555人,艾滋病知识知晓率98.6%,HIV阳性率10.1%,梅毒阳性率6.7%,HCV阳性率0%。555人中最近半年与同性肛交性行为发生率88.6%(492人),安全套坚持使用率31.9%(157/492);与同性商业性行为发生率1.6%(8/492),安全套坚持使用率62.5%(5/8);与异性性行为发生率28.1%(156人),安全套坚持使用率5.8%(9/156)。外省/外籍、大专文化、肛交时不用套、梅毒阳性和未接受过同伴教育者,其HIV阳性率较高。结论思明区MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但安全套坚持使用率较低,认知与行为分离。应开展同伴教育,坚持使用安全套,以降低MSM人群感染和传播艾滋病的风险。     

西安市男男性行为人群艾滋病感染状况及影响因素分析

目的对2013年西安市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）专题流调数据进行分析,了解该人群艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒（syphilis）、丙型肝炎病毒（hepatitis C,HCV）感染状况,分析HIV感染危险因素,为制定有效干预策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,对600名MSM进行行为学调查及血清学检测,通过单因素χ^2及多因素Logistic回归分析HIV感染危险因素。结果调查对象平均年龄（28.57±7.02）岁,以汉族为主;艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）知识知晓率77.67%;最近6个月发生同性肛交比例为78.33%,最近1次肛交安全套使用率为78.30%;最近6个月同性商业性行为比例为6.00%,最近1次同性商业性行为安全套使用率为88.89%;HIV检出率9.17%,HIV确证阳性率4.17%,梅毒检出率4.83%,丙肝检出率0.50%。单因素分析显示,样本来源、文化程度、最近1年是否患性病3个因素对MSM感染HIV的影响均有统计学意义（均有P〈0.05）;多因素分析显示,文化程度高是MSM感染HIV的保护因素,最近1年患性病感染HIV的风险是未患性病的2.53倍,梅毒检测结果为阳性感染HIV的风险是梅毒阴性的3.17倍。结论西安市MSM人群HIV感染情况相当严峻,应在各类MSM活动场所继续扩大宣传力度,推广安全套使用,加强完善性病诊疗服务,以控制HIV在该人群中的传播。     

2009-2011年烟台市男男性行为人群艾滋病高危行为变化及影响因素研究

目的探讨烟台市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病传播相关的行为变化趋势及其影响因素。方法采用流行病学与血清学相结合的方法,于2009-2011年对该人群进行问卷调查,并采集血液进行HIV、梅毒抗体检测。使用Epi Data 3.0建立数据库,应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果2009-2011年共调查1 169名MSM,艾滋病相关知识知晓率、最近6个月每次都能坚持使用安全套率有逐年增加趋势;多因素Logistic回归分析显示,促使MSM最近6个月坚持安全套使用的影响因素有:艾滋病知识得分（OR=0.60,95%CI:0.37～0.97）,最近1年曾被诊断为性病（OR=2.18,95%CI:1.51～3.16）,最近1年接受过干预服务（OR=0.47,95%CI:0.35～0.64）。结论烟台市MSM人群艾滋病防治知识及安全套使用率近3年呈升高趋势,但不安全性行为的普遍存在,不能100%坚持安全套的使用等行为还需引起高度重视。     

昆明市男男性行为人群艾滋病高危行为调查

目的了解云南省昆明市男男性接触人群中艾滋病行为状况及变化趋势。方法每年以面对面访问的方式对昆明市经常到公园、酒吧、浴室,以及通过志愿者网络对较少到公共场所活动的男男性行为者（MSM）进行艾滋病行为监测调查。结果MSM的性伴中位数从1.2人上升到2.2人,艾滋病知识的知晓率由2004年的75.3%上升到2006年的86.2%。6个月内付费肛交中每次都使用安全套的比例逐年上升,由2004年的32.3%上升到2006年的73.8%,上升幅度高于非付费性肛交安全套的使用情况,由30.5%上升到51.1%。50%以上的MSM与女性有过性行为,但每次安全套的使用率仅从2004年的24.4%上升到26.6%。结论MSM的艾滋病防治知识知晓率及安全性行为的采纳率逐年上升,但目前的行为监测难以作为行为改变影响因素的判别分析。MSM仍然是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的高危险人群,并存在通过与女性的性接触而传递到女性及相关人群的危险。     

雨山区男男性行为人群艾滋病知识行为调查

为了解马鞍山市雨山区男男性行为人群(Menwho havesex with men,MSM)中艾滋病流行状况及相关行为信息,获得马鞍山市雨山区艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)流行趋势,并为AIDS/STD的预防与控制提供科学依据,现将2009年马鞍山市MSM专题调查情况报告如下。     

大连市男男性行为人群艾滋病危险行为调查

目的 了解辽宁省大连市男男性行为人群(MSM)行为学特征及艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎(HCV)和梅毒感染率,探索HIV感染的影响因素。方法采用定向抽样方法招募MSM,进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和HCV检测。结果 共招募932名MSM,HIV抗体阳性率3.43%(32/932),梅毒血清学阳性率12.12%(113/932),HCV抗体阳性率1.07%(10/932);最近6个月,88.73%(827/932)的调查对象曾经与男性发生过肛交;其中每次使用安全套的占52.18%;多因素Logistic回归模型提示,受教育程度低、外地户籍、最近6个月为男性提供商业性服务的男性、梅毒抗体阳性的MSM其HIV感染的风险高;最近1年接受过HIV抗体检测是HIV感染的保护因素。结论 大连市MSM HIV感染率高,高危行为普遍存在。     

南京市男男性行为人群艾滋病感染情况及其影响因素

目的了解南京市男男性行为人群艾滋病感染情况及影响因素,为针对性开展艾滋病防治工作提供参考。方法采用知情同意的原则,在南京市MSM社区使用滚雪球法,招募MSM进行问卷调查,抽取血样检测HIV和梅毒。采用多因素logistic回归进行分析。结果共调查566名MSM,34.10%性角色以插入式肛交为主,26.50%以被插入式肛交为主,39.40%两者兼有。最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为63.07%,最近6个月肛交每次使用安全套的比例为41.34%。20.49%曾发生异性性交。MSM人群HIV感染率为9.54%,梅毒感染率为6.01%。多因素logistic回归分析显示,年龄22岁(OR=3.26,95%CI:1.23~8.60)、非本省户籍(OR=2.38,95%CI:1.31~4.30)、最近6个月无保护性肛交(OR=1.94,95%CI:1.03~3.68)、性角色为被插入方(OR=3.29,95%CI:1.43~7.57)以及双重角色(OR=2.34,95%CI:1.08~5.10)、近1年曾被诊断患过性病(OR=2.56,95%CI:1.12~5.89)是HIV感染的影响因素。结论南京市MSM无保护性行为发生率高,艾滋病感染率已达一定水平,应及时采取有效干预措施。     

云南省2010－2013年男男性行为人群艾滋病相关危险因素变化趋势分析

目的 了解云南省MSM人群知晓率、行为等艾滋病相关危险因素的变化趋势及其安全套使用的影响因素,为干预策略制定和效果评价提供依据。方法 2010-2013年在云南省连续开展MSM哨点监测,调查该人群一般人口学特征、艾滋病相关知识、性行为及安全套使用、吸毒行为、干预措施覆盖等情况,进行趋势和影响因素分析。结果 共调查9 073人,艾滋病知识知晓率、与同性发生性行为比例及安全套使用率均呈逐年上升趋势(P<0.01),与异性发生性行为时安全套使用率明显低于同性,吸毒比例和患性病比例呈下降趋势(P<0.01).同居、低知晓率、外省/外籍、居住时间不足一年、文化程度低、未接受过干预、肛交次数多、未曾做过HIV抗体检测等因素为影响MSM坚持使用安全套的危险因素。结论 云南省近4年MSM艾滋病综合干预效果初显,但多项指标仍处于较低水平,仍需重点关注同居、文化程度低、流动性较大、肛交次数多、有异性性行为的MSM干预,扩大干预覆盖面,继续强化落实HIV动员检测、安全套推广使用等核心干预措施。