“中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)”的重点解读

外科治疗病态性肥胖及2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)是20世纪80年代新兴的一种治疗方式。中国肥胖和糖尿病外科治疗始于2000年,近年来我国减重和代谢外科手术数量迅猛增长,随之也出现诸多问题。由于有些开展手术的医院及术者缺乏规范化培训,故对于手术适应证、手术方式的选择、手术操作要点的掌握等并不一致。《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014版)》     

中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南解读

正自上个世纪末起始,微创胃肠减重外科迅猛发展,近十年来已拓展至2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和其他肥胖相关疾病的治疗领域。我国肥胖症外科起源于2000年,其标志是郑成竹教授所做的国内第一例垂直胃绑带手术(vertical gastric banding,VBG)。此后,经过几年临床实践,中华医学会外科学分会内分泌外科学组联合中华医学会外科学分会腹腔     

中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)

正中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》~([1])。在该指南的指导和规范下,尤其在中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学     

中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)解读

正外科方法治疗肥胖及2型糖尿病在我国有近20年的历史,随着人们饮食结构及生活方式的变化,肥胖症及2型糖尿病发病率快速增加[1-2],我国减重和代谢外科快速发展,代谢手术数量亦明显增长,但也出现了诸多问题, 如手术适应证、手术方式的选择、技术要点和规范性操作尚缺乏统一性等[3]。中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic Bariatric Surgery,CSMBS     

中国肥胖病外科治疗指南(2007)

本指南所指的肥胖特指原发性肥胖。本指南所指的手术治疗特指以限制食物摄入及(或)减少吸收为目的的外科手术,不包括手术切除体表脂肪或超声吸脂等体表塑形手术。1背景体重超重已成为一种全球范围的流行病。根据亚太地区人群的特点,以体重指数[body mass index,BMI,BMI=体重(kg     

肥胖儿童2型糖尿病的排查和治疗

随着社会经济的发展,城市化的加快,人们生活水平的提高以及生活方式的改变,肥胖儿童越来越多,肥胖可使体内发生一系列代谢紊乱,出现胰岛素抵抗,机体为了维持血糖的正常水平,就会分泌过多的胰岛素,如此下去不堪重负的胰岛终有一天会因累得筋疲力尽而被压垮,其最大分泌量也会随之下降,渐渐分泌不出足够的胰岛素,此时体内的血糖便会持续升高,从而导致糖尿病的发生.因此随着肥胖儿童的增多,使得在以中老年人为主体的2型糖尿病的队伍中,出现了越来越多的稚嫩面孔,在美国,2型糖尿病已占儿童糖尿病的10～20%[1],因而控制儿童肥胖糖尿病已成为当务之急.儿童2型糖尿病病程长,因此对他们的健康教育就显得尤为重要.教育应面对患儿及其家庭成员.     

2型糖尿病的外科治疗

糖尿病已成为影响人类健康的重要问题．并严重制约着经济和社会的发展。目前．2型糖尿病仍以内科治疗为主．然而并没有一种方法能够较为满意地控制该病及其并发症．尤其对伴有代谢综合征其他疾病的患者。对因超重等原因接受胃肠手术的临床研究提示．外科手术对2型糖尿病的控制可能有其独立的作用．进而提出2型糖尿病外科治疗的概念。本文对2型糖尿病外科治疗的手术方式、疗效评价及可能的作用机制进行探讨。     

手术治疗肥胖2型糖尿病的研究进展

肥胖及2型糖尿病是严重威胁人类健康的常见慢性疾病,除生活方式和内科治疗外,代谢手术以其疗效确切、并发症少等优点日益被广大医务人员所重视.代谢手术种类繁多,但目前袖状胃切除术和Roux-en-Y胃转流术应用较广,其内在机制与胃肠激素、脂肪代谢等多方面有关,尚存在诸多假说.本文就代谢手术的疗效作用、研究机制等方面进行综述.     

中国糖尿病外科治疗专家指导意见(2010)

本指导意见中所指的糖尿病外科治疗只针对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),即在胰岛素抵抗的基础上进行性的胰岛素缺乏所致的糖尿病。     

中国肝癌肝移植临床实践指南(2014版)

<正>据统计,中国每年超过30万人死于肝细胞癌(肝癌),占全球肝癌死亡人数的一半左右。而肝移植被全世界认可为治疗终末期肝病的有效手段之一。自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来,我国肝移植事业发展迅猛,呈专业化和规模化态势,在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平。截至2014年4月,中国肝移植注册网站登记肝移植26751例。目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、安全、有效地开展。中     

胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南(2014)

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,p NENs)原称为胰岛细胞瘤,约占原发性胰腺肿瘤的3%。依据激素的分泌状态和患者的表现,分为功能性和无功能性神经内分泌肿瘤。无功能性p NENs占75%~85%;功能性p NENs常见的有胰岛素瘤和胃泌素瘤,胰岛素瘤一般位于胰腺,而胃泌素瘤多见于十二指肠或胰腺。其余的功能性p NENs均少见,统称为罕见功能性胰腺神经内分泌肿瘤(rare functional pancreatic neuroen-     

外科手术治疗肥胖及2型糖尿病的进展

肥胖与糖尿病是目前比较常见的代谢性疾病。近年随着人们生活水平的提高,肥胖症、2型糖尿病的发病率明显上升。减重代谢手术是有效治疗重度肥胖及糖尿病的方法,可改善、缓解肥胖带来的相关合并症,提高生活质量。随着外科技术的不断发展,尤其腹腔镜技术的发展,减重代谢手术也逐渐应用于肥胖患者。与常规药物治疗相比,接受减重手术的肥胖患者2型糖尿病改善、缓解率更高。目前减重手术方式很多,如腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术、腹腔镜下袖状胃切除术、腹腔镜下可调式胃束带术、胆胰分流+十二指肠转流手术、腹腔镜下袖状胃切除术附加空肠旁路术等。本文现就减重代谢手术的应用现状作一综述。     

胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南(2014)

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2型糖尿病外科治疗的临床研究进展

糖尿病对人类健康存在严重威胁,2型糖尿病（T2DM）占其中的85％,发病率居高不下,目前仍未明确其发病机制及有效的治疗方法。在传统治疗理念中,T2DM是以内科治疗为主的疾病。而近来越来越多的研究发现,外科手术也可以使T2DM患者获得不同程度的改善甚至治愈。     

甘肃省武山县肥胖和2型糖尿病关系调查

目的探索城镇居民体重指数（BMI）和糖尿病发生的关系。方法2009年在甘肃省武山县,随机抽取3个乡镇,在所抽取的乡镇,整群随机抽取年龄在30—70岁居民1000人（男女分别为572和428人）进行调查。结果乡镇居民中BMI〈24．0组中,糖尿病标化现患率为5．8％;28．0〉BMI〉24．0组中,糖尿病标化现患率为9．7％;BMI〉28．0组中,糖尿病标化现患率为11．6％。乡镇居民糖尿病标化现患率为10．5％,男性被调查者中,超重和肥胖率达36．5％;女性被调查者中,超重和肥胖率达32．5％,随着BMI、WC水平的上升,患糖尿病的危险度升高。结论BMI升高和WC升高是糖尿病的主要危险因素之一,控制BMI和WC对于糖尿病的发生有重要意义。     

肥胖症与2型糖尿病外科治疗的规范和推广

外科治疗肥胖症和2型糖尿病的临床疗效已得到国际公认。中国大陆地区的微创胃减容手术总例数已由2008年的110余例迅速增至2012年的2000余例,但由于治疗缺乏统一规范的治疗准则,致使部分患者出现疗效不佳或术后发生严重并发症等情况。由于缺乏权威的统计机构,也一直未形成属于中国的临床数据库。因此,规范和推广中国的肥胖症和2型糖尿病外科治疗势在必行。     

胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗指南(讨论稿)

为规范胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗,便于交流和总结,中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定了<胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗指南(讨论稿)>,并在2006年和2008年召开的两次全国胰腺外科研讨会上广泛征求意见.根据反馈意见进行了修订和完善,现予发布,欢迎全国外科同道提出意见和建议,并希望在临床实践中不断加以完善,以此提高我国胰腺内分泌肿瘤的诊治水平.     

胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗指南(讨论稿)

胰腺内分泌肿瘤指由胰岛Langerhan细胞增生发展而成的肿瘤,按照有无分泌功能分为两类:一类有分泌功能的肿瘤,根据其分泌的主要激素进行命名;另一类血清激素水平正常、无特异性临床表现的肿瘤,称为无功能性胰岛细胞瘤.前者中最常见的是胰岛素瘤,其次为胃泌素瘤,其他更为少见的肿瘤包括胰高m糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等.