多重耐药副伤寒性化脓性髋关节炎1例

<正>患者,女,12岁因发热4 d,右髋疼痛活动受限3 d入院。其班级同学同期有集体发热史,体温38～39℃。经抗炎治疗后效果不佳,呈弛张热,体温达40.7℃。3 d前出现右髋关节疼痛,伴活动受限。入院当天出现抽搐、谵妄、精神症状。入院查体:T 40.2℃,P 90次/min,R 20次/min。面红,表情淡漠,全身皮肤未见红疹,浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音清晰,腹软,无     

休克型肺炎1例

患者男,27岁。因发热、咳嗽3d入院。发病前曾因双眼葡萄膜炎口服大剂量强的松3个月。查体:T 39.8℃,P 120次/min,R 22次/min,Bp 16/11kPa。左肺呼吸音清,右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。血常规WBC 18.5×109/L,N 85.7％,ESR 89mm/h。胸片示右下肺大片状阴影。诊断:右肺炎。给予头孢唑啉钠静脉滴注。入院2h患者出现胸闷、憋气、呼吸困难、烦躁、无尿。查体T 39℃,P 140次     

变应性支气管肺曲霉病伴中心型支气管扩张1例

1 临床资料患者男性,37岁,因“发热17d,咳嗽、咯痰伴呼吸困难9d”入院.入院前17d患者因受凉后出现畏寒、发热,测体温37.8℃～38.8℃,无咳嗽、气促、咯血,院外予头孢曲松钠抗炎治疗无效.入院前9d开始出现咳嗽,咳大量黄绿色脓痰,伴呼吸困难,作胸片示“肺炎”,予氨苄西林钠、左氧氟沙星抗感染5d无效,换为头孢哌酮/舒巴坦及甲基强的松龙等治疗3天,症状仍无好转,呼吸困难逐渐加重,作胸部CT提示双侧肺内病灶明显增多,呈蜂窝样改变,故来我院.患病以来,精神、食欲明显下降,体重下降约10 kg.入院查体:T 37.6℃,P133次/min,R 32次/min,BP 100/70 mmHg,神清神萎,半卧位,可见吸气性三凹征,口唇紫绀;双肺闻及大量湿罗音和散在哮鸣音;心界不大,心率133次/min,律齐,无杂音;腹部无阳性体征;双下肢不肿.     

肺心病合并严重低钠血症1例

患者,男,71岁,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短14年加重伴发热3 d,于2006年5月15日入院.体查:体温38.5℃,脉搏105次/min,呼吸23次/min,血压115/85 mmHg,神志清楚,呼吸困难,口唇、指甲紫绀,颈软,颈静脉怒张(卧位).有肺气肿体征,剑突下见明显心尖搏动,心率105次/min,心律齐,无杂音,两肺满布哮鸣音,伴散在湿性啰音.     

以发热和咳嗽为主要症状的急性血吸虫病合并伤寒一例

患者男,20岁,因发热伴咳嗽3d入院。3d前无诱因出现持续高热,伴阵发性干咳、胸闷,无咯血、消瘦、胸痛。体检:体温39.3℃,脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压110/60mm Hg(14.6/8.0 kPa),急性发热面容,皮肤巩膜无黄染,全身未见皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,无啰音,心律齐,腹平软,无压痛,     

不当使用外用药物致创面脓毒症并发多脏器功能障碍1例

1临床资料 患者，男，43岁，在家中被火焰烧伤全身后即以自制中药外敷，伤后3d送当地医院住院治疗，创面外用药未予调整，另外静脉滴注氨曲南抗感染。因发热、全身水肿伴呼吸困难及腹胀于伤后5d转入我院。入院时查体：意识清楚，烦躁，全身肿胀伴球结膜水肿，体温39．8℃，脉搏125次／min，呼吸55～60次／min，血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸困难，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性哕音，腹部膨隆，无压痛，肠鸣音弱，1次／min。头颈部、躯干、四肢烧伤，总面积50％TBSA，     

彩色多普勒超声诊断二尖瓣脓肿致瓣叶穿孔1例

正1.病例资料患者男性,20岁,学生,因感冒后出现胸闷气短、呼吸困难伴发热、咳嗽入院。体格检查:T 37.5℃,P 120次/min,R 30次/min;急性面容,口唇青紫,心尖部可及3/6级收缩期杂音。采用PHILIPS IE-33彩色多普勒超声检查仪,S5     

严重金黄色葡萄球菌感染致全身炎症反应综合征1例报告

<正> 患者,女,62岁。因鼻尖部红肿3d,双眼眶周围及右侧面部红肿伴发热2d入院。既往体键。查体:T39.8℃,P110次/min,R25次/min,BP20/13kPa。鼻尖部、双眼眶周围及右侧面部红肿,有压痛。右颌下有一肿大淋巴结约3cm×3cm×4cm,明显压痛。右下肺语颤增强,叩诊略实,有湿性罗音;左肺呼吸音粗。心率110次/min,心律齐,无杂     

头孢曲松钠致小儿上尿路结石1例

<正>患儿,男,3岁。主因发热、咳嗽3 d,腹痛伴呕吐1d入院。入院前3 d患儿因发热、咳嗽于外院诊断上呼吸道感染,给予头孢曲松钠静脉滴注抗感染治疗2d,1d前出现腹部阵发性疼痛,伴有呕吐,肉眼血尿1次,为进一步治疗转诊我院。患儿既往体健,无泌尿系结石家族史。查体:T 38.2℃,P 100次/min,R 25次/min,BP 136/92 mmHg。急性病容,阵发性哭闹,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,腹平软,左上腹压痛,叩鼓音,肠鸣音弱。双侧脊肋角对称无隆起,左侧脊肋下叩痛,膀胱区无隆起,无压痛。泌尿系超声示双侧输尿管结石伴梗阻,双肾盂中     

重症中暑并发吉兰-巴雷综合征1例

<正>1 临床资料患者,男,43岁,因"突发呼吸困难,伴高热、意识障碍1 d"入院。患者2020年7月10日于封闭环境行高温作业时突发呼吸困难,持续约5 min后出现意识障碍,呼之不应。急送当地医院,测体温40℃,紧急予以气管插管、补液及相关降温等抢救治疗1 d, 因患者意识无好转而转入我院。入院查体:T 36.5℃,P 43次/min, R 13次/min(呼吸机控制呼吸),BP 163/100 mmHg, SpO2100%。患者昏迷,     

关节腔内灌洗联合药物治疗膝关节骨性关节炎70例

病例男性,46岁,因"发热、咳嗽、咳痰2周"入院。2周前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄色粘痰,体温39℃,伴呼吸困难,于外院输液治疗无效。入院查体:T 37.8℃,P 112次/min,R 21次/min,BP 114/61mmHg,SPO295%。神清,急性病容,左下肺呼吸音低,双肺闻及散在湿啰音。辅助检查:血常规:Hb 108g/L,WBC 11.4×109/L,N 73.3%;肝功:ALT 47     

吡嗪酰胺致药疹及急性呼吸窘迫综合征1例

1临床资料患者,女,22岁,因发热、咳嗽1个月,加重伴呼吸困难3d于2009年3月31日入本院。查体:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压100/80mmHg,慢性病容,神清语明,消瘦,皮肤黏膜无黄染,口唇、睑结膜及指甲苍白,双肺叩诊清,听诊呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音。X线胸片:双肺可见散在粟粒状高密度阴影,密度、大小、分布尚均匀,右肋     

成功救治X连锁无丙种球蛋白血症合并重症肺炎1例

<正>1 病例资料患儿男性,16岁,2018年10月3日因"反复咳嗽、咳痰、发热11年,加重伴呼吸困难5d"入院。2015年在北京某医院诊断为"原发性免疫缺陷病(PIA) X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)"。入院查体:体温:38.7℃,脉搏:140次/min,呼吸:56次/min,血压:118/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清、精神差,端坐呼吸,双肺可闻及大量湿啰音。辅助检查:血常规:WBC 44.9×109/L,Hb     

支气管原发性平滑肌瘤1例临床观察

1病例报告患者,女,24岁。因咳嗽、伴发热、胸痛、气促3天于2012年2月11日入院。患者3天前受凉后出现咳嗽,咳黄白色痰,量中,伴畏寒、寒战、发热,体温波动于38.6℃左右,午后及夜间发热明显,伴胸痛,不向他处放射,咳嗽及深呼吸时加剧,感气促、呼吸困难,活动后明显,无喘息,夜间尚能平卧,在门诊治疗效果欠佳而住院治疗。查体:T 38.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 20/80mmHg。发育正常,营养差。     

胎母输血综合征2例报道

患者,男,21岁,因"发热咳嗽咯痰1周"入院.1周前患者无明显诱因出现夜间发热,颜面潮红,未测体温.后逐渐出现咽痛,咳嗽,咯黄色粘痰,量较多.院外服中药(具体不详)及青霉素V钾、维生素C等药物治疗,症状无明显缓解,仍咳嗽、痰量多.1d前患者至我院急诊,体温39.1℃;胸部CT(图1)提示"左肺上叶尖后段空洞伴洞内结节",怀疑肺结核,或肺曲菌球伴感染,收住入院.病程中患者无明显胸痛、呼吸困难、咯血等.既往史无特殊,无放射线、重金属毒物、粉尘接触史.否认吸烟史.入院查体:T 37.2℃,P 96次/min,R 20次/min,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音.     

替考拉宁致支气管痉挛1例

患者男,88岁.因咳嗽、咳痰伴喘憋6年,加重伴发热1d,于2011年9月13日入院.查体:体温38.5℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压135/80 mmHg.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.心界不大,心率89次/min,律不齐,可闻及早搏2～3次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞9.1×109/L,N 93.9％,血红蛋白155 g/L,红细胞5.3×1012/L,血小板150×109/L.胸片:右肺癌术后改变;慢性支气管炎继发感染、肺气肿;右肺尖胸膜肥厚钙化.心电图:窦性心动过速.既     

假结核耶尔森杆菌败血症性肺炎一例

患者女, 26岁,因发热伴喘息 2d,于 2002年 9月 27日入院。病史: 7d前于某医院行剖腹产手术,术前 4次行阴道检查。术后第 5天岀现发冷、发热,体温 38℃~39℃;伴有喘息;恶露多、有臭味;无腹泻及腹痛。查体:体温 40℃,血压85 /60mmHg( 11 3 /8kPa),呼吸 54次 /min,心率 140次     

金葡萄败血症致多器官功能衰竭1例

1 病历摘要 患男,13岁。因左小腿胀痛3d,加重伴意识障碍、发绀30min于1999年7月21日入院。1d前发热,伴恶心、呕吐,在当地“诊所”“输液”治疗,(具体用药不详)。30min前出现意识障碍,呼吸困难,面部及肢端青紫而转送我院。体检:T38.3℃,P140次/分,R48次/分,BP零。急性重病容,神志不清。     

静滴甲硝唑致出血性膀胱炎1例

<正> 患男,20岁。因发热,右下腹疼痛伴恶心、呕吐1d于1992年6月6日入院。体检:体温38.5℃,脉搏98次/min,呼吸19次/min,血压16/10.5kPa,心肺无异常。腹软,右下腹麦氏点处压痛,反跳痛,肠鸣音正常。周围血白细胞计数12.5×10~9/L,中性0.84,淋巴0.16,尿常规阴性。诊断:急性阑尾炎。 入院后静滴0.2％甲硝唑液250ml,2次/d,氨苄青霉素3.0+0.9％氯化钠溶液500ml,2次/d。3d后,患者出现尿频,尿颜色变红。查体无异常。尿呈淡洗肉水样,镜检红细胞(++++),静脉肾盂造影显示欢肾及输尿管正常。     

无出血表现的特发性血小板减少性紫癜1例

1病例资料 患儿,女,4岁,反复发热6 d伴咳嗽1 d入院,1周前有＂感冒＂病史。入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min;意识清楚,呼吸平稳,皮肤、黏膜无出血点及瘀斑;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音;心率110次/min,心音有力,未闻及杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如。胸部X线片：支气管炎。